Kolka u noworodka / Pediatria

Kolka u noworodków to nieprzyjemne, ale zupełnie normalne i częste zjawisko. Charakteryzuje się silnym bólem brzucha u niemowląt, ale nie stanowi poważnego zagrożenia. Do tej pory lekarze nie byli w stanie określić dokładnej przyczyny ich rozwoju..

Niestety, żaden z leków na pewno nie powstrzyma tego zjawiska..

Ustalono niezawodnie, że z czasem kolka u niemowląt ustępuje samoistnie. Uważa się, że te nieregularne bóle są jedną z głównych przyczyn niespokojnych zachowań małych dzieci..

Zasadą jest, że problem ten rozwija się u noworodka, począwszy od 3. tygodnia życia. Do 3 miesiąca życia kolka zwykle się zatrzymuje.

Przyczyny kolki u niemowląt

Niektórzy eksperci uważają, że jedną z przyczyn kolki u niemowląt jest ogólny niedorozwój narządów przewodu pokarmowego (w szczególności jelit) u dzieci bezpośrednio po urodzeniu. Ale teoria ta nie pozwala wyjaśnić charakteru bólu u dzieci nieco starszych, których przewód pokarmowy już stał się silny.

Wersja, zgodnie z którą problem tkwi w powietrzu, które dostaje się do żołądka dziecka podczas karmienia i płaczu wydaje się być całkiem niezawodny. Uważa się, że powoduje obrzęk ścian przewodu żołądkowo-jelitowego, co prowadzi do rozwoju intensywnego zespołu bólowego. Dlatego należy unikać niewłaściwych technik żywienia, w których dziecko nie chwyta w pełni sutka matki wargami, a "sztuczny artysta" ma róg butelki. W takich przypadkach znaczna ilość powietrza dostaje się do żołądka i jelit..

Uwaga: kolka u noworodków trwa zwykle półtorej do dwóch godzin, a u starszego dziecka (2-3 miesiące) kończy się później - w ciągu trzech do czterech godzin.

Jeśli po zakończeniu karmienia nie pozwolisz noworodkowi na oderwanie nadmiaru powietrza, może to również spowodować intensywną kolkę..

Zalecamy przeczytanie: Zwrot u dzieci w pierwszym roku życia

Bolesny stan często prowadzi do nadmiernie długiego czasu w pozycji poziomej, co komplikuje trawienie, a w szczególności wyładowanie gazów. Chociaż dziecko w pierwszych miesiącach życia nie spożywa gęstego pokarmu, jego jelita nigdy nie są całkowicie puste. Przejście masy pokarmowej i powietrza przez przewód pokarmowy jest znacznie ułatwione, gdy dziecko trzyma się w pozycji pionowej, ponieważ nie można lekceważyć tak ważnego czynnika, jak grawitacja..

Jeśli dziecko płacze dużo i często z kolką, wtedy błędne koło na ogół zamyka się, ponieważ podczas płaczu dziecko połyka więcej powietrza, a ból jest jeszcze gorszy.

Kolka może być kojarzona z przekarmieniem. Jeśli jelito dziecka ma więcej pożywienia, niż jest w stanie strawić, to z powodu braku enzymów trawiennych jego nadwyżka ulega fermentacji i powstawaniu zwiększonego tworzenia się gazów. Gazy wywierają nacisk na ściany jelita i wywołują kolkę..

Uważa się, że problem może wynikać z wrodzonego niedoboru laktazy. Ale problem ten występuje w 1 przypadku na 130 tysięcy dzieci, a kolka przeszkadza 70% noworodków. Ponadto karmienie mieszanin wolnych od laktaz nie zmniejsza ryzyka kolki jelitowej.

Teoria wyjaśniająca dysbakteriozę kolki również nie zawiera wody. W okresie niemowlęcym żadne dziecko w przewodzie pokarmowym nie może mieć stabilnej mikrobiocenozy, ale nie wszystkie cierpią z powodu bólu brzucha.

Objawy kolki u noworodków

Ponieważ noworodek nie może wyjaśnić, co go trapi, jedynie pośrednie objawy mogą wskazywać na rozwój jego kolki..

O kolce jelitowej z wysokim prawdopodobieństwem mówią głośny i przedłużający się płacz i płacz dziecka. Dziecko zaczyna nagle płakać i równie nagle się uspokaja. Jeśli płacz trwa dłużej niż kilka godzin, prawdopodobnie jest inaczej..

Dla wielu noworodków kolka jest właściwie oznaczana godziną. Zaczynają około 20-30 minut po zakończeniu karmienia i kontynuują, w zależności od wieku od 1,5 do 4 godzin.

Niektóre dzieci mają pewne dodatkowe objawy, w tym:

nogi schowane do brzucha;
zaczerwienienie twarzy;
lekkie wzdęcia;
lekki backbend.

Leczenie kolki u noworodków

Ważne: Rozpoznanie kolki jelitowej może być wykonane tylko przez pediatrę rejonowego. Colic odnosi się do tzw. "diagnozy wykluczające". Specjalista może dojść do takiego wniosku tylko wtedy, gdy nie znaleziono innych przyczyn płaczu i niespokojnego zachowania dziecka (zaparcia, skazy itd.)..

Co zrobić, jeśli noworodek ma kolkę?

Ogólne zalecenia dotyczące leczenia kolki u noworodków

Lista ogólnych zaleceń zawiera następujące wskazówki:

Upewnij się, że dziecko prawidłowo zaciska smoczek po karmieniu.
Staraj się nie przekarmiać dziecka, ale po jedzeniu trzymaj je z brzuchem w dół (pod kątem 45 °), aby dać ci okazję do rażenia nadmiaru powietrza lub postawienia "kolumny" na dłoniach przez 10 minut.
Podczas ataku kolki jelitowej, połóż dziecko na brzuchu na ciepłej pieluchce złożonej kilka razy lub po prostu załóż pieluchę prasowaną na gorącym żelazku do brzucha dziecka .
Uprawiaj gimnastykę! W leczeniu bólu kolki i łagodzeniu łagodnie przynosisz nogi noworodka do żołądka kilka razy - to pozwoli jelitom pozbyć się gazu..
Często trzymaj dziecko w rękach - pozwól mu stać tak długo, jak to możliwe..
Po 30-40 minutach od następnego karmienia należy pogłaskać dziecko na brzuchu (kierunek ruchów jest zgodny z ruchem wskazówek zegara). Ten delikatny masaż poprawi ruchliwość jelit i zapobiegnie nagromadzeniu się gazu..
Użyj leków

Dieta dla matek, aby zapobiec kolce u noworodków

Pielęgniarskie matki są zachęcane do przestrzegania diety, która wiąże się z wykluczeniem z diety żywności, która powoduje tworzenie się gazów w jelitach dziecka.

Produkty, które powodują zwiększone tworzenie gazu:

mleko pełne (lepiej zastąpić go sfermentowanymi produktami mlecznymi);
chleb żytni;
chleb pełnoziarnisty;
rośliny strączkowe (fasola, groch, soja, fasola);
surowe i marynowane warzywa;
świeże owoce;
inne pokarmy bogate w błonnik.

Więcej informacji na temat diety zalecanej podczas laktacji można znaleźć na naszej stronie internetowej..

Rzetelny środek na kolkę niestety nie został jeszcze wynaleziony. Znany pediatra Komarovsky uważa, że kolka traktuje tylko czas i rodzicielską cierpliwość..

Zaleca się, aby dziecko "sztuczne" kupowało butelkę z powietrzem do mieszanek mlecznych. Ta konstrukcja minimalizuje zużycie powietrza..

Leczenie kolki u noworodków

Jeśli nie jest możliwe powstrzymanie ataków kolki za pomocą środków fizycznych, zaleca się produkty farmaceutyczne, aby pomóc matce i dziecku. Najskuteczniejsze leki stosowane w leczeniu kolki u noworodków to leki zmniejszające wzdęcia w jelitach - leki z symetykonem, które zamieniają pęcherzyki gazu w ciecz, co znacznie zmniejsza nacisk na ściany jelit. W przypadku problemów z rozkładem białek mleka wskazane jest spożycie enzymów. W niektórych przypadkach więcej dorosłych dzieci jest przepisywanych na probiotyki. Sprawdzone i oparte na ziołach. Porozmawiajmy o tych grupach leków bardziej szczegółowo..

Preparaty do leczenia kolki u niemowląt na bazie simetikonu

Simetikon jest substancją czynną wielu leków stosowanych u dzieci z kolką. Zmniejsza ilość gazów i łagodzi ból, nie wchłania się do krwi i nie powoduje uzależnień.

Najbardziej znane leki z tej grupy to:

Simethicone i Subsimplex. Oprócz simetikonu zawierają 4-hydroksybenzoesan metylu i różne wypełniacze..
Espumizan z kolki. Ma skład podobny do powyższych środków..
Disflatil i Bobotik - różnią się od powyższych preparatów jedynie kompozycją wypełniaczy i zarobek.

Probiotyki stosowane u dzieci z kolką

Z produktów zawierających probiotyki (kolonie żywych bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego) następujące leki mogą pomóc dziecku z kolką:

Bifiform - lek wytwarzany na bazie mleczarskiego startera i takich kultur jak Bifidobacterium longum, Enterococcus faecium;
Acepol jest lekiem zawierającym żywe bakterie acidofilne i pałeczki kwasu mlekowego;
Bifidumbacterin, oparty na Bifidobacterium bifidum N;
Hilak Forte - probiotyk zawierający Lactobacillus helveticus DSM 4183, Streptococcus faecalis DSM 4086, Escherichia coli DSM 4087;
Linex - obok kwaśnych bakterii mlekowych, enterococcus faecium i Bifidobacterium infantis

Preparaty enzymatyczne

Preparaty enzymatyczne przyczyniają się do szybszego rozpadu składników odżywczych i usuwania kolki u niemowląt:

Mezim - preparat zawierający proteazę, lipazę, amylazę.
Lactazar - lek zawierający enzymy, które pomagają rozkładać cukier mleczny. Pokazano dzieciom z niedoborem laktazy..
Creon, który obejmuje pankreatynę i szereg innych substancji pomocniczych oprócz proteazy, lipazy i amyazy..

Fitopreparaty i receptury tradycyjnej medycyny w leczeniu kolki u niemowląt

Wśród środków ludowej obejmują kminek, anyż, nasiona kopru i suszone kwiaty rumianku. Muszą parzyć i dawać dziecku w postaci herbaty.

Alternatywą mogą być leki "kognitywne" oparte na ekstrakcie z owoców kopru włoskiego.

Fitopreparaty są również zawarte w następujących gotowych postaciach dawkowania:

BabyCalm;
Bebinos;
Plantex.

Kilka przepisów na gotowanie koperku w domu:

Główny przepis na kolkę u noworodków i starszych dzieci. 1 łyżeczka. nasiona kopru (pod nieobecność można zastąpić nasionami kopru) zmielić w młynku do kawy, przelać do nieutleniających naczyń, dodać szklankę wrzącej wody i ogrzewać mieszaninę w łaźni wodnej przez 15 minut. Odcedzić otrzymany lek, dodać do poprzedniej objętości przegotowaną wodą, ostudzić.
Lekka wersja. 1 łyżeczka. zmiażdżone nasiona zalać 200 ml. wrzącą wodę i nalegać w termosie przez 30 minut. Jeśli nasiona nie zostaną zmiażdżone, czas infuzji zostanie wydłużony do 1 godziny.

Infuzję można podawać noworodkom z kolką w drugim tygodniu życia. Najlepiej zrobić to łyżką przed posiłkiem - 1 łyżeczka. 3 razy dziennie. Dzienna dawka do leczenia nie powinna przekraczać 4 godzin..

Po ugotowaniu należy spróbować smaku koperku. Jeśli napar jest słodki i nieprzyjemny w smaku, rozcieńczyć go mlekiem matki lub po prostu wlać do butelki z miksturą..

Aby uzyskać więcej informacji na temat przyczyn kolki u niemowląt i łagodzenia prezerwatyw podczas karmienia piersią, zobacz recenzję wideo:

Chumachenko Olga, pediatra