Dziecko źle przybiera na wadze, co robić?

Rozwój niemowlęcia w pierwszym roku życia rodziców i lekarzy jest szczególnie uważnie monitorowany, ponieważ wszystkie zmiany w ciele występują szybko, a wszelkie odchylenia w stanie zdrowia będą nieuchronnie wpływać na tempo wzrostu i przyrost masy ciała. Najbardziej podstawowym problemem jest brak przyrostu masy ciała na miesiąc. Zazwyczaj jest to wykrywane zgodnie z miesięcznym ważeniem w pediatrach lub pomiarach domowych za pomocą wagi dziecięcej. Nie zawsze problem wagi dziecka jest prawdziwy, często rodzice cenią dziecko w porównaniu z dziećmi przyjaciół i krewnych, ale w niektórych przypadkach waga jest naprawdę niewystarczająca. Jak odróżnić normę od patologii, jakie problemy mogą prowadzić do niedostatecznego przyrostu masy ciała, niż grozi jej dalszy rozwój?

Co mówią o przybieraniu na wadze u dzieci?

Natężenie metabolizmu u noworodków i małych dzieci jest maksymalne w porównaniu z innymi kategoriami wiekowymi. Takie wzrosty masy i wzrostu, jak w pierwszym roku, nigdy nie będą w życiu. Dlatego to przyrost masy i wzrostu są uważane za jedno z najbardziej prostych i obiektywnych kryteriów oceny stanu zdrowia okruchów..

Jest ważny

Jeśli waga nie nadejdzie lub nie zostanie utracona, jest to alarmujący sygnał, który wymaga natychmiastowego wyjaśnienia przyczyn, które zakłócają wchłanianie pokarmu. Jeśli przyrost masy ciała jest niewystarczający, dziecko otrzymuje zbyt mało mleka (mieszanki) lub nie może w pełni go wchłonąć z powodu problemów z trawieniem, układem nerwowym lub narządami wewnętrznymi, które wpływają na metabolizm.   

Hipotrofia, jak nazywa się w medycynie, brak masy ciała u niemowląt, grozi nie tylko zmniejszenie przyrostu masy ciała i zmniejszenie tempa wzrostu. Narusza elastyczność skóry, powoduje opóźnienie w rozwoju umiejętności z powodu niedociśnienia mięśni, dzieci później zaczynają się przewracać, prawie nie opanowują umiejętności siedzenia i samodzielnego chodzenia, zaczynają mówić znacznie później niż powinny. Poza tym, niedobory żywieniowe nieuchronnie wpływają na funkcjonowanie układu odpornościowego, co może prowadzić do częstych i długotrwałych chorób.

Dlaczego dziecko słabo przybiera na wadze: możliwe przyczyny

Zwykle tymczasowymi przyczynami, które prowadzą do wagi "stojącej" lub jej utraty, są ostre choroby (przeziębienie, rozstrój jelit), a po wyzdrowieniu sytuacja wraca do normy. Ale jeśli przyrost masy ciała ciągle nie spełnia standardów lub znajduje się na granicy normy i patologii, podczas gdy miękisz dostaje wystarczającej ilości składników odżywczych i nie ma wad w opiece, sytuacja ta wymaga uwagi lekarza.

Przewlekłe zaburzenia odżywiania się, jeśli dziecko stale w niewielkim stopniu zwiększa wzrost i wagę, wpływa nie tylko na jego rozwój fizyczny, ale także na psycho-emocjonalne, a także na pracę większości narządów wewnętrznych. Nie otrzymują wystarczającej ilości składników odżywczych do pełnowartościowej pracy i wzrostu, tworzenia nowych komórek, z powodu których powstają poważne patologie.

Często przyczyną złego przyrostu masy ciała są błędy rodziców:

• Wczesne wprowadzanie pokarmów uzupełniających zaczynających się od 3-4 miesięcy, gdy trawienie dziecka jest niedojrzałe i nie jest gotowe do spożycia nowej żywności;
• Wprowadzenie dodatkowych płynnych niemowląt, zastępujących wystarczające ilości mleka;
• Nieprawidłowe obliczenie mieszaniny do karmienia i dni dla dzieci na sztucznym karmieniu, zbyt duże rozcieńczenie mieszaniny wodą;
• Adhezja rodziców do pewnego stylu żywienia (wegetarianizm, surowe pożywienie) i irracjonalne dokarmianie dziecka.

Przyrost masy ciała może cierpieć z powodu różnych wrodzonych wad:

• Choroby chromosomalne i genetyczne, które naruszają pełne trawienie pokarmu (fenyloketonuria, zespół Downa, mukowiscydoza itp.);
• Wrodzone nieprawidłowości związane z niedoborem lub nadmiarem hormonów (wrodzona niedoczynność tarczycy, zespół adrenogenitalny);
• Brak enzymów związanych zarówno z niedojrzałością trawienia, jak iz dziedzicznymi wadami (wystarczalność laktaza, nietolerancja glutenu);
• Choroby zakaźne jelit, naruszenia flory drobnoustrojów, które naruszają trawienie i przyswajanie pokarmu, prowadząc do biegunki, wymiotów i utraty składników odżywczych;
• Choroby somatyczne, defekty narządów i nieprawidłowości rozwojowe tkanek, które zaburzają procesy metaboliczne, aw konsekwencji asymilację żywności (wady serca, jelita, nerki), uszkodzenie układu nerwowego podczas porodu, co narusza regulację trawienia.

Nie porównuj!

Obiektywnie, tylko lekarz może ocenić masę ciała i zwiększyć miesięcznie, analizując charakterystykę dziecka przy urodzeniu i dynamikę przyrostu masy ciała.. Rodzice popełniają wielki błąd, porównując swoje dziecko z innymi i zaczynając szukać problemu tam, gdzie go nie ma. Dzieci, które urodziły się z wagą w 2000 r. I 4500 g nie mogą mieć jednakowych przyrostów masy ciała. Aby ocenić lekarza, istnieją bardziej obiektywne kryteria, na podstawie których można sformułować wnioski dotyczące przyrostu masy ciała.. Ocena przyrostów każdego dnia lub tygodnia przez samych rodziców również będzie nieprawidłowa., przyrost i przyrost masy ciała u niemowląt występuje stopniowo, takie pomiary nie są obiektywne, ale zmuszają rodziców do podejmowania działań powodujących wysypkę (zwiększenie objętości mikstury, podawanie dodatkowej formulacji niemowlętom, przyjmowanie leków itp.).

Jaki powinien być przyrost masy ciała u dzieci?

Najdokładniejszym kryterium będzie ocena masy ciała co miesiąc podczas wizyty u lekarza pediatry. Tak więc, ograniczenia normy w zakresie dodatków będzie 500g i więcej na miesiąc do sześciu miesięcy, a następnie 400-300g miesięcznie do roku..

Zwróć uwagę

W pierwszym miesiącu oszacowanie wzrostu pochodzi z masy początkowej przy urodzeniu. Jest to ważne, ponieważ w szpitalu położniczym, w pierwszych dniach po porodzie, dziecko traci do 10% masy, a następnie musi je odzyskać i szybko zacząć przybierać na wadze..

Równolegle z masą ciała mierzy się również wzrost długości, chociaż jest to bardziej zmienny wskaźnik rozwoju, który silnie zależy od zewnętrznych wpływów i technik pomiarowych..

Jeśli dziecko doda 500 gramów lub więcej w ciągu miesiąca, rodzice nie powinni się martwić, nawet jeśli wydaje im się, że dziecko jest chude.

Jeśli wzrost jest mniejszy niż ta wartość lub nie występują wcale, w tym przypadku musisz odwiedzić pediatrę, badanie i pełne badanie. Trzeba znaleźć przyczyny słabego przyrostu wagi. Przy ustalaniu przyczyn ważny będzie rodzaj odżywiania niemowlęcia: czy jest to dziecko, czy dziecko karmione butelką?.

Standardy wag dla niemowląt: tabele WHO

Limity wagowe dla dziewcząt w wieku od 0 do 5 lat:

 

Limity wagowe dla chłopców w wieku od 0 do 5 lat:

 

Dzieci na HBs mogą nierównomiernie przybierać na wadze, miesięczne wzrosty mogą wynosić od 500 do 1500 g, a zatem przy ocenie patrzymy na dynamikę masy i wartości średnich. Przez jeden miesiąc, szczególnie jeśli miękisz był chory, były trudności z przywiązaniem lub zrywem wzrostu, miał zęby lub był bardzo gorący, nie robił żadnych diagnoz. Lekarz może zamówić "test mokrej pieluszki"aby upewnić się, że problem z wagą był tymczasowy, a mleko jest wystarczające dla dziecka.

Jeśli wyniki testu pokażą, że dziecko otrzymuje małe mleko (moczy mniej niż 8 pieluszek dziennie, pod warunkiem, że nie otrzymuje wody i mieszanek), wówczas należy rozwiązać problem stymulacji laktacji, korekty aplikacji, podawania więcej pokarmu lub okruchów. To właśnie w niedoborze mleka pojawia się problem z nadwagą.

Sztuczne zasady

W przypadku dzieci, które odżywiają się mieszaniną, staje się ona coraz bardziej wyraźna i stabilna. Ze względu na fakt, że otrzymują określoną ilość pokarmu dziennie, mają one względnie stały wzrost. W pierwszym miesiącu co najmniej 500-600g, w drugim około 800g, ze stopniowym miesięcznym spadkiem o 50-100g. Minimalny limit przyrostu masy ciała dla nich, jak również dla dzieci na HBs, w pierwszym półroczu wyniesie 500g. Przy niewystarczającym wzroście liczby sztucznych robotników natychmiast powstaje pytanie, dlaczego miękisz nie wchłania dobrze mieszaniny. Jeśli często pluje, ma luźne stolce lub wysypkę na skórze, problem masy jest najprawdopodobniej związany z nieodpowiednią mieszaniną. Należy go zastąpić hipoalergicznym lub niskolaktozowym, w zależności od analizy kału i krwi. Czasami tymczasowy niedobór enzymów może być przyczyną złego przybierania na wadze, który można rozwiązać, wprowadzając je do żywności lub stosując mieszaniny hydrolizatów (są one lepiej strawione i łatwiej strawne).

Dzieciak dodał źle: co robić?

Jeśli wydaje się rodzicom, że dziecko niewiele dodaje, musisz udać się do lekarza i ocenić przyrosty masy ciała..

Przed badaniem lekarskim i ustaleniem niedoboru masy ciała nie trzeba podejmować żadnych działań, zwłaszcza w odniesieniu do wprowadzania mieszanin, żywności uzupełniającej, preparatów enzymatycznych i jakichkolwiek leków. To może tylko boleć!

Często, jeśli początkowo dzieci mają niską masę urodzeniową, nie są to problemy zdrowotne, ale cecha dziedziczna. Musisz uważnie przyjrzeć się rodzicom, jeśli są szczupli i krótcy, dziecko nie doda kilograma na miesiąc. Ponadto ważny jest fakt ciąży: jeśli pojawiły się problemy z łożyskiem, ciężką glike- demą, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego ujawniło się - dziecko na początku nie będzie dodawać wiele. Dziecko będzie chude, nawet jeśli matka ma niedobór pokarmu w czasie ciąży, więc po urodzeniu dynamika przyrostu masy zostanie również zmniejszona.

Po urodzeniu ciężkie patologie, zaburzenia neurologiczne i infekcje mogą również wpływać na wzrost. Ale te powody są oczywiste, a wraz z nimi dzieci są zazwyczaj leczone w szpitalu.. Istnieją również bardziej obiektywne czynniki, które prowadzą do niewystarczającego przyrostu masy:

• Dziecko niedożywieniowe,
• Niedobór w żywieniu niezbędnych substancji.

Niedożywienie dziecka: kiedy powstaje?

Podobny stan występuje w przypadku braku mleka u matki z HB, rzadkich przywiązań, wymiany części karmienia na wodę, a także problemów z przyczepieniem, aktywnego ssania u dziecka. Jeśli dziecko jest karmione na czas, ograniczając długość pobytu w piersi, może otrzymać tylko "przednie" mleko, które jest bogate w sole i wodę, glukozę, ale w którym jest mało tłuszczu.

Ta żywność jest szybko trawiona i daje energię tylko do aktywności, nie przyczyniając się do przybierania na wadze. Brak mleka u matki może również wynikać z tych samych powodów, a ponadto występuje przy braku nocnych karmień.

Zwróć uwagę

W nocy, z powodu stymulacji piersi, uwalniana jest maksymalna ilość hormonów laktacyjnych, dlatego stosowanie od 3 rano do 8 rano jest ważne dla stworzenia rezerwy laktacji na następny dzień..

Nieskuteczne jest ssanie piersi, a dziecko może jeść słabo z krótkim wędzidłem języka, rozszczepem podniebienia, ogólną słabością, upośledzeniem przywiązania, gdy przyjmuje płytką klatkę piersiową, słabo opróżnia ją i pobiera niewiele mleka tylko z przewodów brodawek sutkowych. Znaczne ilości pokarmu mogą zostać utracone podczas ciężkiej niedomykalności i wymiotów, jeśli dziecko ma patologie neurologiczne..

Niedobór substancji odżywczych: gdy jest to możliwe?

Problem ten najczęściej występuje u dzieci karmionych mieszanką, jeśli są one karmione niedostosowanymi mieszaninami lub jeśli nie są prawidłowo karmione.. Takie problemy są typowe dla tych dzieci, które są przenoszone do rozcieńczonego mleka krowiego lub kefiru, jeśli wcześniej wprowadziły przynęty, których nie mogą w pełni strawić lub są karmione specjalnym pokarmem (surowe jedzenie, wegetarianizm, post). Szczególnie krytyczny dla przyrostu masy ciała jest niedobór białka i tłuszczu, witamin..

W takim przypadku lekarz przeprowadzi wymianę mieszanki lub wybór żywności, którą dziecko może łatwo przyswoić, możesz potrzebować preparatów enzymatycznych, aby skorygować sytuację z wagą..

Alena Paretskaya, pediatra