Trichocefaloza, diagnoza, objawy, leczenie / Parazytologia

Trichocefaloza jest pasożytniczą chorobą wywoływaną przez pasożyta z rodzaju okrągłych robaków pasożytniczych - whipworm. Chorobie towarzyszy szereg zaburzeń, głównie z przewodu pokarmowego i ośrodkowego układu nerwowego. Niebezpieczeństwo choroby wiąże się z długim cyklem życia pasożyta - whipworm może pozostać w nosie przez okres do sześciu lat, powodując znaczne uszkodzenia narządów wewnętrznych..

Informacje o przyczynie trichurii

Whipworm to okrągły pasożytujący w jelicie grubym pasożyt. W swojej wielkości dorośli zwykle osiągają ponad pięć centymetrów. W ciągu zaledwie dwudziestu czterech godzin samice pasożyta mogą położyć kilka tysięcy jaj, które w ciele przewoźnika koncentrują się w jelicie i rosną do stadium larwalnego. Są w stanie przenikać przez błony śluzowe, uszkadzając je. Choroba Trichocephalosis rozwija się wraz z klęską dorosłych dojrzałych płciowo. Po ascariasis patologia zajmuje drugie miejsce w częstości występowania chorób pasożytniczych..

Ważne wiedzieć! Whipworms mogą pasożytować wyłącznie w organizmie człowieka, żywiąc się krwią i komórkami błony śluzowej jelit. Uszkodzenie jelita z powodu choroby niekorzystnie wpływa na aktywność innych narządów wewnętrznych i układów organizmu..

Patogenny wpływ pasożyta objawia się następująco:

Głównie uszkodzona błona śluzowa jelit. Zaczyna tworzyć nacieki i ogniska erozyjne, pojawia się krwawienie. Pod wpływem sekrecji wydzielanej przez robaki, komórki śluzówki są przekształcane w półpłynne podłoże odpowiednie do karmienia pasożytów..
W jelicie grubym zaburzony jest proces wchłaniania wody, w wyniku którego pacjent cierpi na biegunkę.
Ze względu na wpływ życiowej aktywności robaków, rozwijają się reakcje alergiczne, a układ nerwowy cierpi pod wpływem wydzielanych toksyn..
Często niedokrwistość z niedoboru żelaza staje się satelitą trichocefalozy, ponieważ wirus rzęskowaty uszkadza naczynia krwionośne..

Przyczyny trichocefalozy

Choroba jest przenoszona drogą fekalno-oralną. Dojrzałe jaja robaków można wkładać do ust wraz z brudnymi dłońmi, co jest szczególnie charakterystyczne dla dzieci, a także przy jedzeniu niemytych jagód, warzyw, ziół, przegotowanej wody z akwariów. Po dotarciu do organizmu larwy, które wyłoniły się z jaj, są wprowadzane do ściany jelita, po kilku dniach trafiają do jelita ślepego. Dorosłe larwy rosną około półtora miesiąca. Whipworm jest zdolny do pasożytowania w jelicie człowieka przez kilka lat..

Trichocephalosis jest formą helminthiasis. Ta grupa chorób obejmuje cykl rozwojowy pasożyta w glebie, w którym jaja dogadują się z kałem. Proces ich dojrzewania może przebiegać dość szybko - dosłownie trzy lub cztery tygodnie. Jeśli warunki nie są całkiem korzystne, dojrzewanie jaja jest opóźnione o kilka miesięcy..

Źródłem infekcji jest sam człowiek. W środowisku, jaja robaki są uwalniane wraz z kałem. Ponadto, pacjent może infekować ludzi z jego najbliższego kręgu.

Po przejściu do gleby jaja dojrzewają do stadium inwazyjnego tylko pod pewnymi warunkami:

temperatura powietrza - 25-28 stopni;
dostępność tlenu;
wysoka wilgotność.

W środowisku zewnętrznym jaja mogą być w pełni opłacalne nawet przez 24 miesiące. Należy zauważyć, że ubijanie jaj ma zadziwiającą odporność na niekorzystne wpływy zewnętrzne, w szczególności suszę, światło słoneczne i zmiany temperatury. Mogą pozostać przy życiu nawet pod śniegiem..

Ponieważ głównymi przyczynami trichocefalozy są połknięte pasożyty, choroba występuje najczęściej u dzieci, które jeszcze nie opanowały podstawowych umiejętności higienicznych. Zagrożone są również osoby, które często mają kontakt z glebą, na przykład pracują w branży budowlanej lub ogrodniczej. Warto zauważyć, że szczyt częstości występowania przypada zazwyczaj na ostatnie tygodnie wiosny lub na początku jesieni..

Rozprzestrzenianie się patogenu może mieć wpływ na ptaki i zwierzęta domowe. Łatwo nieść jaja owadów pasożytniczych (muchy, komary, mrówki).

Objawy trichocefalozy

Nasilenie obrazu klinicznego w trichocefalozie zależy od ilościowego wskaźnika. Oznacza to, że im więcej pasożytów żyje w ciele, tym bardziej zauważalna będzie ich obecność. Objawy trichocefalozy zależą również od stanu układu odpornościowego..

Infiltrują, ogniska erozji i krwotoku powstają w miejscach wprowadzenia pasożytów. Często drobnoustroje chorobotwórcze dostają się do nich i aktywnie się rozwijają, powodując poważne zaburzenia dyspeptyczne.

Zwróć uwagę! Trichocefaloza jest szczególnie trudna u osób z różnymi przewlekłymi patologiami. Przy osłabionej obronie immunologicznej choroba u dorosłych i dzieci może przekształcić się w ciężką postać ostrą, wymagającą intensywnego i dość długiego leczenia..

Czasami dolegliwość przebiega bezobjawowo, co uniemożliwia jej rozpoznanie na czas..

Podejrzenie inwazji jelitowej może mieć wiele poważnych objawów, przejawiających się w różnym stopniu nasilenia. Należą do nich:

nudności, częste pragnienie wymiotów;
brak apetytu;
zaburzenia jelitowe - częste biegunki z krwią;
bolesne odczucia w rejonie strony prawnej, które czasem mogą być mylone z zapaleniem wyrostka robaczkowego;
zwiększona ruchliwość przewodu pokarmowego z powodu podrażnienia zakończeń nerwowych;
zaburzenia układu nerwowego.

Ogólnie rzecz biorąc, trichocefaloza ma objawy charakterystyczne dla wielu innych chorób pasożytniczych. Trwała krwawa biegunka wraz z wypadaniem odbytnicy jest częstym powikłaniem związanym z przedwczesnym lub niewłaściwym leczeniem trichuriozy.

Choroba może występować w postaci ostrej i przewlekłej. Ponadto klasyfikacja choroby obejmuje kompensowane, subkliniczne, jawne i skomplikowane formy. Jeśli infekcję ciała można ocenić jako umiarkowaną, skupimy się na przebiegu subklinicznym, któremu towarzyszą okresowe bóle przeszywające po prawej stronie..

Przejawiona postać trichocefalozy jest już rozróżniana przez bardziej wyraźne objawy. Pacjenci mają wyraźne objawy kliniczne wskazujące na uszkodzenie przewodu żołądkowo-jelitowego i ośrodkowego układu nerwowego. Trawienie jest zaburzone, biegunka może naprzemiennie z zaparciami, pojawiają się wzdęcia. Inwazja pasożytnicza o wysokiej intensywności często prowadzi do ciężkiego zapalenia okrężnicy..

Objawy uszkodzenia OUN w trichocephalosis obejmują:

ogólne osłabienie ciała;
bezsenność;
bóle głowy;
zawroty głowy;
omdlenie;
zwiększona drażliwość;

Dzieci mogą doświadczać drgawek, a także wyraźnych oznak braku rozwoju fizycznego..

Najcięższy przebieg obserwuje się w połączeniu ze zmianą rzęskową z glistą lub ostrymi jelitowymi chorobami zakaźnymi. Przy pierwszych objawach trichuriasis konieczne jest jak najszybsze skonsultowanie się z lekarzem, który zleci badanie i odpowiednie leczenie..

Metody diagnostyczne

Rozpoznanie trichuriasis opiera się na badaniu obrazu klinicznego, a także na wynikach badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Lekarz musi wziąć pod uwagę tożsamość etiologiczną pacjenta do potencjalnej grupy ryzyka..

Środki diagnostyczne obejmują również:

pełna morfologia krwi, która ujawnia eozynofilię (do 20%), objawy niedokrwistości normochromicznej lub niedoboru krwi, zwiększone ESR, a czasem leukocytozę;
badanie endoskopowe jelita (kolonoskopia, sigmoidoskopia). Podczas badania instrumentalnego wykryto przekrwienie błony śluzowej jelita, obecność na jego powierzchni erozji i ognisk krwotocznych. W niektórych przypadkach możliwe jest zwizualizowanie samych pasożytów w świetle odbytnicy lub esicy;
koproskopiya - wykrywanie obecności jaj robaków pasożytniczych w kale pacjenta.

Wykrywanie jaj pasożytniczych w badaniach jest często trudne, ponieważ większość zarażonych osób ma łagodną inwazję z niewielką liczbą robaków. W takim przypadku ponowne badanie odchodów wyznacza się cztery tygodnie po pierwszym negatywnym wyniku..

Ponieważ trichocefaloza ma raczej nieswoisty obraz kliniczny, prawidłowe rozpoznanie różnicowe jest niezwykle ważne na etapie badania diagnostycznego. Lekarz powinien wykluczyć zapalenie żołądkowo-jelitowe o charakterze wirusowym i bakteryjnym, zapalenie wyrostka robaczkowego, glistnicę i inne rodzaje helmishiasis. W razie potrzeby skonsultuj się z gastroenterologiem, chirurgiem i innymi wąskimi specjalistami..

Leczenie trichuriasis

Leczenie trichocefalozy opiera się na efektach farmakologicznych. W przypadku omawianego stanu patologicznego stosuje się głównie dwa główne rodzaje leków przeciwpasożytniczych. Preparaty z pierwszej grupy działają bezpośrednio na robaki, powodując zmiany w ich tkankach i śmierć pasożyta. Z reguły wystarczą trzy dni terapii, aby wszystkie bakterie w ciele mogły umrzeć. Leki z drugiej grupy mają również wpływ na pasożyta, powodując zmniejszenie jego mięśni. W ten sposób whipworm nie może już trzymać swojego ciała w ścianie jelita, wypada z niego i jest usuwany z ciała "właściciela" wraz z kałem.

Lekarz indywidualnie dobiera dawki leków i określa czas trwania kursu, biorąc pod uwagę wiek, status immunologiczny i inne cechy pacjenta. Najczęściej przepisywany jest Vermox, Quantrel lub Distil.

Leczenie trichuriasis zwykle nie wymaga hospitalizacji. Wyjątkiem może być ciężki przebieg choroby z towarzyszącymi powikłaniami. W trakcie terapii przeciwpasożytniczej pacjent musi dokładnie przestrzegać zasad higieny osobistej i przetwarzania żywności. Badanie kontrolne kału przeprowadza się miesiąc po rozpoczęciu terapii..

Jeśli leczenie było nieskuteczne, lekarz zalecił powtórny kurs terapeutyczny w ciągu kilku tygodni, ale z innym lekiem. Równolegle można przepisać leki, które zwykle obejmują przyjmowanie suplementów żelaza, witamin z grupy B, probiotyków i enzymów..

Zwróć uwagę! Wszystkie osoby mające kontakt z osobą zakażoną są zobowiązane do przeprowadzenia trzykrotnego badania kałowego. Przed postawieniem właściwej diagnozy niedopuszczalne jest przyjmowanie jakichkolwiek leków przeciwpasożytniczych..

Po zakończeniu kursu terapeutycznego przez kolejne dwa lata przeprowadza się badanie kliniczne. Analizę kału przeprowadza się wiosną i jesienią, nie tylko dla tych, którzy mieli trichuriasis, ale także dla jego krewnych. Pacjent może zostać usunięty z rejestru, jeśli podczas testów kontrolnych nie zostaną wykryte oznaki inwazji pasożytniczej..

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie trichocefalozie nie różni się od zapobiegania innym inwazjom jelitowym. Opiera się na ścisłej zgodności z normami sanitarno-higienicznymi:

jeść tylko myte lub przetwarzane termicznie owoce i warzywa,
regularne mycie rąk mydłem,
zapobieganie zanieczyszczeniu gleby przez odchody,
koniecznie wrzącą wodę pobraną z wody.

Masowe zapobieganie chorobie polega na badaniu populacji i leczeniu wszystkich pacjentów, którzy mają inwazję. Równie ważnym aspektem jest poprawa stanu sanitarnego terytoriów, na których umieszczane są toalety (place budowy, miejsca prac polowych itp.) W miejscach, w których są duże tłumy ludzi, na przykład podczas wakacji w mieście, powinny być zainstalowane suche szafy. Jeśli chodzi o szambach, ich zawartość powinna zostać poddana procedurze dezynfekcji przy użyciu odpowiednich środków antyseptycznych.

Trichocefaloza jest chorobą, która dobrze reaguje na leczenie, z zastrzeżeniem terminowej diagnozy i właściwego podejścia do leczenia. Aby uniknąć komplikacji przy pierwszych oznakach inwazji, należy skonsultować się z lekarzem ogólnym lub specjalistą chorób zakaźnych..

Chumachenko Olga