Przyczyny i objawy porażenia
Czym jest paraliż?
Porażenie to poważna zmiana w ciele, prowadząca do utraty i zakłócenia funkcji motorycznych. W medycynie paraliż charakteryzuje się stopniem manifestacji, trwałości i lokalizacji. Przydzielać całkowite i częściowe porażenie, nieodwracalne i przemijające, powszechne i nierozprzestrzenione. Podczas diagnozowania porażenia w miejscu przeciwnym do miejsca uszkodzenia centralnego układu nerwowego nazywane jest paraliżem nawrotowym lub kontralateralnym..
Po znalezieniu zmiany na sparaliżowanej stronie mówią o paraliżu nierozerwanym lub po obu stronach. W zależności od stopnia i lokalizacji porażenia dzieli się na tetraplegię, monoplegię, porażenie połowicze i paraplegię. Hemiplegia to całkowite porażenie twarzy lub kończyn znajdujących się po jednej stronie ciała. Diplegia odnosi się do obustronnego paraliżu jednej części ciała. Tetraplegię rozpoznaje się, gdy wszystkie cztery kończyny są sparaliżowane..
Paraplegia odnosi się do częściowego lub całkowitego porażenia obu nóg, w połączeniu z naruszeniem funkcji motorycznych dolnej części tułowia z powodu choroby lub urazu. Wiele chorób ludzkiego układu nerwowego może być zwiastunem porażenia. Paraliż - nie istnieje osobno jako choroba i powoduje wiele przyczyn. Jakiekolwiek zakłócenie układu nerwowego może spowodować uszkodzenie funkcji motorycznych..
Przyczyny paraliżu
Do przyczyn organicznych porażenia należą: choroby pourazowe, rozsiewowe zapalenie mózgu i rdzenia, choroby zakaźne (np. Wirusowe zapalenie mózgu, różne typy gruźlicy, zapalenie opon mózgowych, polio), zatrucie organizmu, zaburzenia metaboliczne, zaburzenia odżywiania, choroby naczyniowe, guzy nowotworowe.
Porażenie może być spowodowane dziedzicznymi lub wrodzonymi chorobami ośrodkowego układu nerwowego. Można zidentyfikować następujące toksyczności: niedobór witaminy B1 (beri-beri), niedobór kwasu nikotynowego (pellagra), alkoholowe zapalenie wielonerwowe, zatrucie organizmu solami metali ciężkich (ołów). Porażenie mózgowe (CP) i porażenie Erba występują z powodu określonego porodu..
Lista chorób, których pochodzenie jest nieznane, może stać się zwiastunami paraliżu różnych kierunków. Porażenie ran i złamań występuje, gdy dochodzi do naruszenia ścieżek i centrów motorycznych. Wiele przypadków jest znanych, gdy paraliż staje się konsekwencją histerii osoby chorej psychicznie, wtedy pacjent potrzebuje pomocy psychiatry..
Objawy porażenia
Klinicznie rozróżnić niektóre typy porażenia, które działają jako niezależna choroba. Na przykład parkinsonizm, choroba Heinego-Medina, porażenie Erba, paraliż Belli, porażenie opuszkowe i pseudobulkowe, porażenie mózgowe, schorzenie mięśni, a także wiele chorób wrodzonych i dziedzicznych.
Paraliż obwodowy twarzy nazywa się porażeniem Bella. Występuje, gdy nerw twarzowy jest dotknięty i jest dość rozpowszechniony. Przyczyny porażenia Bella są różne: hipotermia, polineuropatia, choroby zakaźne (błonica, epidemiczne zapalenie ślinianek przyusznych), guzy nowotworowe. Głównymi objawami obecnej choroby są silne bóle głowy i migreny..
Choroba może być wynikiem urazów lub zabiegów chirurgicznych ciała. Ale w wielu przypadkach pochodzenie choroby nie jest znane. W przypadku naruszenia funkcji motorycznych nerwu twarzowego następuje całkowite jednostronne porażenie mięśniowe twarzy. Pacjent nie może zamknąć oczu, trudno mu mówić i jeść. Obustronne uszkodzenie nerwu twarzowego jest bardzo rzadkie. Utrata ruchu mięśni może nastąpić po 2 tygodniach. Prognozy i dalszy przebieg choroby są spowodowane przyczyną choroby..
Więc paraliż nerwu twarzowego w przypadku choroby ucha lub urazu może być nieodwracalny. W wielu przypadkach uszkodzenie paraliżu nerwu twarzowego można uzyskać w ciągu kilku tygodni, aby przywrócić funkcje mięśni twarzy..
Odmiana paraliżu - paraliż opuszkowy jest dwojakiego rodzaju: ostry lub postępujący. Postacią ostrego porażenia opuszkowego jest polio. Choroba zakłóca aktywność rdzenia przedłużonego i mostu, a występuje paraliż języka i narządów jamy ustnej. Początek choroby charakteryzuje się następującymi objawami: ból głowy, zawroty głowy, gorączka. Ból mięśniowy jest nieobecny.
Paraliż bulbar charakteryzuje się brakiem jednolitego impulsu i oddychania. Głos staje się nosowy, a czasem trudno zrozumieć, co mówi pacjent. Jedzenie pacjenta z trudem trzyma się w ustach, wylewa. Często można zauważyć hemiplegia i monoplegia. Przebieg choroby jest szybki, śmiertelny w ciągu kilku dni. Możliwe jest również częściowe przywrócenie paraliżu..
Choroba z postępującym porażeniem opuszkowym różni się czasem trwania i występuje u mężczyzn w średnim wieku. Pochodzenie choroby nie jest znane. Istnieje postępujący paraliż mięśni narządów jamy ustnej. Objawy są takie same jak w przypadku ostrego porażenia opuszkowego. Nie ma leczenia, ponieważ śmierć następuje między 1 a 3 rokiem życia.
Rozpoznanie paraliżu
Rozpoznanie porażenia powinno obejmować następujące elementy: współczesne badanie pacjenta przez neurologa, badanie ciała przy użyciu wysokosprawnej tomografii komputerowej, pełną diagnozę choroby za pomocą rezonansu magnetycznego, sprawdzenie odruchów stopy (np. Szarpnięcie kolanem), uzyskanie wyników za pomocą neurosonografii, fluoroskopii.
Różne diagnostyki paraliżu funkcji motorycznych ciała są przeprowadzane na podstawie objawów klinicznych i badań medycznych. Badanie nerwów w porażeniu połowiczym (porażenie twarzy lub kończyn znajdujących się po jednej stronie ciała) jest ważne przy ustalaniu lokalizacji zmiany. Takie poważne naruszenie w obszarze motorycznym przedniego płata mózgu występuje wraz z całkowitym paraliżem strony symetrycznej..
Jednostronne kurczenie się mięśni twarzy jest objawem stwardnienia rozsianego. Jeśli mięśnie karku są zaangażowane w proces patologiczny, może to wskazywać na objaw Ler-Mitt, który objawia się uczuciem drętwienia i mrowienia dłoni i stóp w przypadku pochylenia głowy..
Czasami pacjent odczuwa nagły ostry ból podczas zginania szyi, która rozprzestrzenia się przez kręgosłup. Podczas określania lokalizacji pierwotnego uszkodzenia podczas ropnia mózgu bada się uszy, wyrostki sutkowe i zatoki przynosowe pacjenta..
W diagnozie porażenia Bella badają słuch, aby określić upośledzenie nerwu słuchowego, a także testują funkcjonowanie aparatu przedsionkowego, monitorując równowagę chorego, obserwując łzawienie, wykonując niezbędne badania krwi i wykonując nakłucie lędźwiowe..
Rozpoznanie porażenia mózgowego obejmuje monitorowanie dziecka w pierwszych latach jego życia. Diagnostyka różnicowa ma na celu identyfikację różnych wrodzonych i dziedzicznych chorób poprzez skanowanie i różne analizy. Przy ustalaniu rozpoznania porażenia mózgowego konieczne jest dokładne badanie neurologiczne..
Leczenie paraliżu
Głównym zadaniem w leczeniu paraliżu jest wyeliminowanie przyczyny choroby. We wszystkich przypadkach prowadzi się leczenie objawowe, gimnastykę i masaż leczniczy, przyczyniając się do przywrócenia funkcji motorycznych. W każdym przypadku lekarz indywidualnie wybiera program leczenia porażenia, w tym terapii lekowej..
Fizjoterapia jest główną metodą leczenia tej groźnej choroby. Bardzo ważne jest, aby położyć prawidłową kończynę dotkniętą chorobą. W przypadku centralnego paraliżu ręce i stopy pacjenta są ułożone tak, aby nie pojawiały się przykurcze. Gimnastyka powinna łączyć ruchy energetyczne i pasywne. Ćwiczenia pasywne są przeprowadzane z wielką starannością, zapobiegając nadmiernej aktywności ruchowej kończyn.
W przypadku porażenia typu obwodowego wykonuje się specjalny masaż przed gimnastyką leczniczą. Kiedy zaczynają się pojawiać ruchy, konkretne działania aktywne są wprowadzane do leczenia. Gimnastyka medyczna połączona z kąpielą lub basenem przynosi ogromne korzyści..
Specjalna terapia lekowa jest dobierana indywidualnie przez neurologa. Wewnątrz wyznaczone prozerin, dibazol, w / m zastrzyk witaminy B1, mellichin (w przypadku zwiększonego napięcia mięśniowego). W leczeniu niebezpiecznego porażenia Bella, salicylanów, leków kortykosteroidowych i oprócz leków stosuje się elektroterapię..
W przypadku leczenia paraliżu opuszkowego, prowadzony jest cykl terapii naczyniowej z użyciem leków, które mogą poprawić metabolizm mózgu, a także tlenoterapię. Leki stosowane w leczeniu porażenia spastycznego: imidazolina, datrolen, gabaleptyna, benzodiazepiny. Ponadto, w przypadku spastycznego porażenia, stosuje się leczenie botoksem, wstrzykuje je do dotkniętych mięśni, które następnie rozluźniają się. Operacja jest typowa dla spastycznego paraliżu..
Podczas leczenia paraliżu długotrwały pobyt pacjenta w łóżku może mieć zły wpływ na przebieg choroby. Reszta łóżka będzie przyczyną upośledzenia krążenia krwi, zawrotów głowy i omdlenia.
Należy pamiętać, że w leczeniu paraliżu konieczne jest ciągłe poruszanie się, a jeśli dla pacjenta jest to niemożliwe, wtedy potrzebuje pomocy. Ćwiczenia oddechowe obejmą wszystkie płuca, które nie działają w pełni z paraliżem..
Zapobieganie paraliżowi
Zapobieganie tej chorobie polega głównie na zapobieganiu poważnym chorobom, które mogą powodować paraliż.