Osteoporoza jest chorobą ogólnoustrojową, w której procesy destrukcji tkanki kostnej przeważają nad jej zdolnością do regeneracji i wzmocnienia. Kiedy to nastąpi, wypłukiwanie soli wapnia z kości, gdy nie są w stanie utrzymać ich w środku. W rezultacie, zwiększona kruchość kości, wysoka skłonność do pęknięć, które występują nawet przy niewielkim narażeniu z zewnątrz. Może to być normalne obrażenie, nieostrożny ruch, upadek.
Osteoporoza jest niebezpieczną chorobą, która może spowodować śmierć. Najczęściej śmierć i niepełnosprawność występuje tylko z powodu chorób układu krążenia, cukrzycy i chorób nowotworowych..
Podstępność choroby polega na tym, że osteoporoza rozwija się z minimalnym zestawem objawów. Czuć, że ich pacjent zaczyna się, gdy leczenie staje się nieskuteczne - jest to etap, w którym często występują złamania.
Dowiedz się więcej: Złamania - rodzaje złamań, fazy akrecji
Treść artykułu:
- Czynniki wpływające na rozwój osteoporozy
- Metody diagnostyczne
- Leczenie osteoporozy
- Objawowe leczenie osteoporozy
- Leczenie osteoporozy w domu
- Środki zapobiegawcze
Czynniki wpływające na rozwój osteoporozy
Główne czynniki przyczyniające się do rozwoju osteoporozy:
Brak wapnia w organizmie z powodu błędów w żywieniu. Może to być niezrównoważona dieta, stosowanie się do różnych diet, głodzenie itp. Brak wapnia w organizmie często powoduje awarie w procesie wchłaniania witamin i pierwiastków śladowych.
Hipodynamia. Długie przebywanie w pozycji leżącej, unieruchomionej prowadzi do tego, że osteoklasty są aktywowane w ciele. Niszczą tkankę kostną, naruszają jej mineralizację. Jest to niebezpieczne pod tym względem, długi pobyt w stanie nieważkości. W związku z tym osoby z rozpoznaniem osteoporozy muszą utrzymywać stałą aktywność fizyczną..
Naruszenie tła hormonalnego. Choroba może rozwinąć się z powodu jakiejkolwiek nierównowagi hormonalnej - są to awarie w procesie produkcji tarczycy, hormonów przytarczyc, hormonów płciowych i hormonów przysadki.
Wtórna osteoporoza może rozwinąć się z nadmiernym spożywaniem alkoholu, kawy, z takim złym nawykiem, jak palenie, a także na tle chorób krwi, na tle reumatyzmu, niewydolności nerek, cukrzycy.
Jeśli osoba spożywa zbyt dużo sody, wówczas choroba kości może rozwinąć się nawet w młodym wieku. Udowodniono, że większość napojów gazowanych zawiera substancje, które przyczyniają się do ługowania wapnia z kości..
Kolejny powód rozwoju osteoporozy - naruszenie układu trawiennego, funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego.
Choroby kręgosłupa rozwijają się głównie w starszym wieku, po 60 latach. Kobiety cierpią częściej niż mężczyźni, choroba jest wykryta u nich po wystąpieniu menopauzy. Wapń w kościach męskiej populacji trwa dłużej, a jej utrata wieku następuje nieco później..
Za główne objawy choroby uważa się:
Naruszenia struktury kości, co prowadzi do ich deformacji.
Stoop, utrata wzrostu spowodowana skrzywieniem kręgosłupa, choroba przyzębia.
Naruszenia mobilności stawów, zarówno dużych, jak i małych. Powszechny wysiłek fizyczny prowadzi do zmęczenia.
W nocy pacjent może odczuwać skurcze w podudzie. Mogą występować tępe bóle skruszonego charakteru lub ostre bóle kręgosłupa i stawów. Szczególnie intensywny ból podczas zmiany pogody.
Niemożliwe jest zatrzymanie rozwoju osteoporozy, jest to towarzysz starzenia się całego organizmu. Możliwe jest zapobieganie wymywaniu wapnia z kości tylko wtedy, gdy jest spowodowane przez inną patologię. Nie oznacza to jednak, że tempo rozwoju choroby nie może być spowolnione. Odpowiednio skonstruowany schemat leczenia eliminuje rozwój powikłań..
Metody diagnostyczne
Badanie rentgenowskie jest najczęstszą metodą diagnozy choroby. Jest to jednak informacja jedynie w przypadku, gdy utrata masy kości wyniosła więcej niż 30%. Konieczne jest leczenie takiego pacjenta przez długi czas, a efekt nie zawsze jest osiągany..
Tomografia komputerowa. Za pomocą tomografu można zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie jej rozwoju. W przypadku tego urządzenia wyposażonego w specjalny prefiks. Maszyna ultrasonograficzna pomaga również w identyfikacji choroby. Ale jednocześnie za pomocą tych urządzeń można badać stan tylko jednej części ciała. Podczas oceny zakresu rozprzestrzeniania się procesu patologicznego konieczne jest zbadanie kilku działów..
Osteodystrofia. Współczesna medycyna ma densymetry rentgenowskie, dzięki którym można jednoznacznie oszacować gęstość mineralną kości w kilku częściach ciała. Co więcej, dokładność tego badania jest wysoka. Możliwe jest śledzenie nawet 2% utraty masy kostnej, a także określenie poziomu masy mięśniowej i tłuszczu w ciele, zawartości wapnia w kościach. Dane te są skorelowane z wiekiem i płcią pacjenta. Badania densytometryczne są bezpieczne dla zdrowia, są przeprowadzane szybko i nie powodują bolesnych odczuć. Po diagnostyce nie ma efektów ubocznych, więc można to zrobić tyle razy, ile to konieczne..
Przyczyna utraty masy kostnej przy użyciu tych metod jest jednak niemożliwa. Tylko lekarz prowadzący może to zrobić..
Oprócz przesłuchania i badania pacjenta, poleci mu wykonanie następujących testów:
Mocz musi przejść, aby określić zawarte w nim elektrolity;
Pobieranie krwi ujawnia poziom wapnia, witaminy D i fosforu;
Określanie poziomu osteokalcyny;
Badane są zdolności wydalnicze nerek;
Krew jest podawana na hormon przytarczyc..
Te badania przeprowadzone w kompleksie pozwalają na uzyskanie najbardziej kompletnego obrazu choroby i przepisanie odpowiedniego leczenia..
Leczenie osteoporozy
Metody leczenia osteoporozy są bezpośrednio zależne od natury choroby. Jeśli występuje jako wtórna patologia, konieczne będzie wyeliminowanie pierwotnych przyczyn choroby - może to być korekcja zaburzeń immunologicznych, chorób układu sercowo-naczyniowego i układu trawiennego itp..
Pierwotna osteoporoza powstaje w wyniku starzenia się organizmu i najczęściej występuje u kobiet. Leczenie wymaga specjalnego podejścia, ponieważ najczęściej choroba jest diagnozowana w okresie po menopauzie. Konieczne jest spowolnienie wymywania wapnia z kości i wzmocnienie jego zdolności. W tym przypadku należy wziąć pod uwagę, jakie zmiany zaszły w syntezie hormonów płciowych..
Terapia podzielona jest na następujące komponenty:
Podstawowe leczenie za pomocą leków. Jego celem jest poprawa procesów metabolicznych w kościach. Leczenie jest długie, ciągłe, podzielone na etapy.
Hormonalna terapia zastępcza.
Leczenie objawowe.
Operację przeprowadza się z osteoporozą stawu biodrowego i kolanowego. Jeśli leczenie zachowawcze zakończy się niepowodzeniem, wskazana jest artroplastyka zużytego stawu na sztucznym. Pomaga to poprawić jakość życia pacjentów, ich wydłużenie, ponieważ eliminuje ryzyko spontanicznego złamania szyjki kości udowej..
Podstawowe leczenie osteoporozy
W leczeniu osteoporozy zaleca się stosowanie regulatorów metabolizmu wapnia i fosforu..
Leki te zastępują działanie parathormonów:
Kalcytoniny (miacalcic). Hormon kalcytoniny zapobiega utracie wapnia z kości kości, bierze również udział w procesie ich tworzenia, ma działanie przeciwbólowe. Lek jest wytwarzany z kalcytoniny łososiowej i działa podobnie do hormonu osoby. W tym celu takie leki mogą być stosowane jako: Osteover, Alostin, Veprin.
Bisfosfory mają na celu spowolnienie procesu utraty masy kostnej, normalizację mineralizacji kości. Można przepisać następujące leki: Risedronate, Alendronate, Ibandronate, Zoledronic acid (Ksipifon, Etidronate, Bonefos, Fosamax).
Złożony lek osteogenon zapobiega niszczeniu tkanki kostnej (hamuje syntezę osteoklastów i stymuluje pracę osteoblastów), przyczynia się do procesu tworzenia kości.
Pochodne fluoru mają na celu stymulację tworzenia tkanki kostnej - są to Kaltsik, Flyukaltsik, Osin, Coreberon.
W celu stymulacji osteoblastów stosuje się teryparatyd parathormonu - stosuje się Forsteo. To musi być wstrzyknięte..
Wszystkie te leki mogą być przepisywane tylko przez lekarza, który będzie monitorował krew, mocz przy użyciu laboratoryjnych metod diagnostycznych. Pozwoli to ocenić skuteczność leczenia..
Niszczenie kości nie występuje |
|
Tkanka kostna powstaje normalnie | Poziom osteokalcyny we krwi w wieku poniżej 50 lat wynosi od 11 do 23 ng / ml. W wieku powyżej 50 lat - od 15 do 46 ng / ml. |
Standardowa zawartość soli (mmol / l) |
|
Hormonalna terapia zastępcza
Bardzo często stosuje się terapię z użyciem leków hormonalnych. Przeznaczony jest dla osób z ciężką osteoporozą, z chorobą we wczesnych stadiach jej rozwoju, a nawet dla tych pacjentów, którzy mają jedynie wstępne warunki do rozwoju patologii. W przypadku kobiet, które wkraczają w okres menopauzalny, zaleca się stosowanie niektórych modulatorów receptora estrogenu. Są to leki takie jak Raloxifen, Keoxifen, Evista, Droloxifen. Ich odbiór pomaga zatrzymać proces niszczenia kości lub znacznie go spowolnić. Ryzyko złamania zmniejsza się dokładnie o połowę..
Być może sami mianują estrogeny, na przykład leki Femoston, Kliogest, w połączeniu z suplementami wapnia. Należy jednak pamiętać, że przyjmowanie leków zawierających estrogeny wpływa na ryzyko rozwoju raka ginekologicznego. Aby osiągnąć ten efekt, należy przyjmować estrogen przez co najmniej 5 lat. Równolegle monitorowany jest poziom hormonów we krwi. Zniesienie leków produkowanych etapami, powoli zmniejszając dawkę..
Estrogeny nie powinny być przyjmowane u pacjentów z ryzykiem raka oraz u pacjentów z tendencją do powikłań zakrzepowych. Ponadto terapia hormonalna estrogenem odnosi się do terapii podtrzymującej i nie jest w stanie wypełnić poziomu wapnia w kościach..
Preparaty wapniowe do osteoporozy
Aby powstrzymać rozwój choroby, należy stosować suplementy wapnia. Działają one znacznie lepiej niż włączenie do menu żywności bogatej w ten pierwiastek śladowy lub zastosowanie tradycyjnych metod leczenia..
Aby zwiększyć skuteczność terapii, preparaty wapnia są przepisywane w połączeniu z regulatorami metabolizmu wapnia:
Pokazano spożycie multiwitaminy - może to być Elevit, Kaltsinova, Complevit, Nutrimax. Ale ponieważ w tych produktach występuje wiele składników, są one wchłaniane gorzej niż mono-preparaty. Dlatego są one stosowane jako środki profilaktyczne, a nie jako terapeutyczne..
Przyjmowanie mono-witamin z solami wapnia. Sam glukonian wapnia jest słabo wchłaniany, dlatego najlepiej jest przyjmować takie środki, jak fosforan glicerolu wapnia, mleczan wapnia, chlorek wapnia.
Być może powołanie połączonych leków, w których wapń jest połączony z witaminą D - może to być wapń D3 nycomed, Orthocalcium w połączeniu z cytrynianem wapnia, witamina D3 w połączeniu z Vitrum wapnia.
Dowiedz się więcej: Wapń z osteoporozą: który wapń jest lepszy?
Tylko lekarz może odebrać lekarstwo. Przyjmowanie wapnia bez nadzoru lekarskiego grozi odkładaniem się śladowych soli mineralnych w tkankach miękkich, co doprowadzi do uszkodzenia nerek, serca, naczyń krwionośnych. Szczególnie niebezpieczne jest niezależne stosowanie witaminy D w leczeniu dzieci. Nieprawidłowe dawki mogą wpływać na przyszłe problemy zdrowotne. To samo dotyczy nieracjonalnego stosowania leków hormonalnych..
Nowoczesna metoda leczenia osteoporozy
Lekarze stosują jakościowo nowe podejście w leczeniu osteoporozy, sprowadza się to do następujących punktów:
Konieczna jest dokładna identyfikacja wszystkich obszarów tkanki kostnej dotkniętych osteoporozą..
Następnie oczyszczono luki kości metodą fal uderzeniowych..
Następnym etapem jest wprowadzenie ekstraktu z tkanki zwierzęcej i zjonizowanego wapnia w supergumie..
Standardowa terapia.
To leczenie osteoporozy dotyczy pacjentów w każdym wieku..
Na Uniwersytecie w Auckland, zlokalizowanym w Nowej Zelandii, przeprowadzono badania nad najnowszym lekiem, który powinien być prawdziwym przełomem w leczeniu osteoporozy. Jest to lek Zometa, który jest produkowany przez Novartis AJ (Szwajcaria) i jest kwasem zoledronowym. Wystarczy wejść raz w roku, nie potrzeba więcej terapii. Na podstawie przeprowadzonych badań stwierdzono, że zaniki kości zmniejszają się o rok po wstrzyknięciu, a sama kość staje się w tym czasie bardziej gęsta. Jednak nie ma danych dotyczących zapobiegania złamaniom kości, ale testy są w toku..
Objawowe leczenie osteoporozy
Przyjmowanie leków przeciwbólowych i zwiotczających mięśnie na ból i skurcze mięśni, przyjmowanie NLPZ w leczeniu zapalenia stawów. Pozwala to pacjentowi uniknąć progresji choroby z powodu fizycznej nieaktywności..
Leczenie złamań za pomocą chirurgii.
Przebieg fizjoterapii, wdrożenie kompleksów terapii fizycznej.
Zgodność z dietą z włączeniem do menu żywności bogatej w magnez, fosfor wapnia.
Odmowa zastosowania napojów gazowanych.
Leczenie osteoporozy w domu
Pamiętaj, aby dostosować swoje menu. Aby spowolnić postęp osteoporozy, należy uwzględnić produkty zawierające witaminę D, wapń i fosfor. To nie tylko fermentowane produkty mleczne, ale także kapusta morska, szpinak, brokuły, tłuste ryby, rośliny strączkowe, bakłażany.
Ze stołu staje się jasne, ile wapnia zawarte jest w różnych produktach spożywczych. Obliczenia dokonuje się na podstawie 100 g produktu.
Ciało wchłania sole wapnia w młodości tylko o 30-35% i o 10-15% w starszym wieku. Ponadto czekolada, herbata, kawa i alkohol zakłócają ten proces..
Jeśli zostanie przeprowadzona terapia wapniowa, wówczas należy przyjmować równolegle witaminę D. Jeśli tego nie zrobi, wapń zostanie po prostu usunięty z organizmu przez nerki. Będąc w słońcu, możesz wzbogacić swoje ciało o niezbędną witaminę..
W domu można wykonać ćwiczenia fizyczne, które zostały przepisane przez lekarza, aby wykonać niezależny masaż..
Tradycyjna medycyna zaleca stosowanie skorupek jaj, z dodatkiem soku z cytryny. Jednak wszelkie preparaty farmaceutyczne, które są dostępne w handlu, będą znacznie wydajniejsze niż skorupki jaj kurzych..
Środki zapobiegawcze
Zapobieganie osteoporozie ogranicza się do realizacji następujących działań:
Matka powinna zająć się układem kostnym dziecka, gdy jest jeszcze w łonie matki. W tym celu musi przyjmować witaminy zalecane przez lekarza. W okresie dzieciństwa trzeba zwracać uwagę na akumulację masy kostnej, na którą dziecko powinno być właściwie karmione, upewnić się, że zajmował się kulturą fizyczną, tańcem, gimnastyką itp..
W okresie dojrzewania i dorosłości należy unikać wdychania dymu tytoniowego, alkoholu i słodkiej sody. Życie seksualne powinno być regularne.
W okresie menopauzy należy starać się o wykwalifikowaną pomoc medyczną, ponieważ w ciągu pierwszych 10 lat po wystąpieniu menopauzy wapń z kości jest bardzo szybko wypłukiwany..
Ważne jest, aby zrozumieć, że osteoporoza jest chorobą, której nie można wyleczyć samodzielnie. Akceptacja informacji podanych jako przewodnik do samoleczenia nie powinna być. Został tak zaprojektowany, aby ludzie rozumieli niebezpieczeństwo choroby i nie odkładali wysokiej jakości diagnostyki. Osteoporoza leczy tylko lekarza..