Ortopedia i traumatologia

Terapia falami uderzeniowymi w leczeniu ostróg pięty

Objaw fasciitis jest chorobą znaną od czasów starożytnych, całkiem niedawno nazwano ją ostrogą piętową. Ta patologia jest powszechnym problemem ortopedycznym na całym świecie. Anatomicznie, ostroga jest przerostem kości na kości piętowej (osteoficie) w kształcie kolca. Podczas chodzenia, biegania, skakania powoduje ostry ból, który jest bardzo trudny do zniesienia przez pacjentów. Rozmiary cierni mogą osiągnąć 10-12 mm. Rozwija się głównie u pacjentów po 40 latach. Jedną z głównych metod leczenia jest terapia falami uderzeniowymi..

Przyczyny wzrostu ostroga pięty

Zmiany zapalne w tkance łącznej otaczające tworzenie kości stopy, prowadzą do odkładania się soli wapnia na naturalnych projekcjach kości piętowej. Z biegiem czasu powstające "narośla" pod naciskiem zaczynają ściskać miękkie tkanki, naczynia krwionośne i zakończenia nerwowe. W rezultacie silny ból łączy się z zapaleniem. Pacjenci są poważnie ograniczeni w ruchu i potrzebują opieki medycznej..

Ostrość pięty rozwija się, gdy:

  • choroby prowadzące do zaburzeń metabolicznych (otyłość, cukrzyca, dna moczanowa);
  • choroby tkanki łącznej o charakterze reumatycznym (reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów, guzkowe zapalenie osierdzia);
  • urazowe uszkodzenia mięśniowo-szkieletowych struktur stopy;
  • znaczące przeciążenia i wymuszone, długotrwałe ułożenie na nogach (stojąc, biegając i chodząc przez zbyt długi czas bez odpoczynku);
  • noszenie ciasnych, niewygodnych i uciążliwych butów, zwłaszcza na wysokich obcasach;
  • zmiany w tkance kostnej związane z wiekiem i stopami.

Skargi i objawy ostróż pięty

Główne manifestacje:

Kiedy ładunek na stopie, szczególnie na pięcie, jest ostry, palący kłujący ból. Pacjenci często porównują go do gwoździ. Wielkość i ostrość ostrogi nie zawsze jest bezpośrednio związana z intensywnością bólu. Bolesne odczucia mogą powodować małe i płaskie ostrogi, jeśli "spadną" na zakończenia nerwowe..

Z czasem ból objawia się i bez obciążenia. Stopniowo, uszkodzone tkanki ulegają stanom zapalnym, zaczynają kiełkować ze zwapnieniami (warstwami soli), które z kolei powodują mechaniczne uszkodzenia tkanek i zwiększają ból..

Pacjenci zmieniają swój chód. Podczas chodzenia pacjent próbuje przenieść masę ciała z pięty na palec u nogi. Z biegiem czasu, na tym tle, pojawiają się płaskie stopy i zaburzenie normalnego ustawienia stopy. W niektórych przypadkach pacjent zaczyna obracać skarpetki na boki lub stopę maczugi, a także przenosić masę ciała na zewnętrzną lub wewnętrzną część stopy. Aby zapobiec rozwojowi takich objawów, leczenie ostróg pięty najlepiej rozpocząć we wczesnych stadiach choroby. Terapia falami uderzeniowymi może być idealna..

Jak ustalić, czy dana osoba ma piętę ostrogą

Zwróć uwagę: Nie każdy ból w pięcie jest spowodowany obecnością podeszew fasciitis. Aby wyjaśnić, co jest przyczyną bolesnych ataków, musisz skontaktować się ze specjalistami.

Aby diagnoza powinna:

  • skonsultować się z chirurgiem ortopedą, chirurgiem, reumatologiem, angiologiem (lekarz naczyniowy). Należy wykluczyć lub potwierdzić możliwe choroby przyczynowe, które doprowadziły do ​​podobnych bólów występujących w ostrodze. Mówimy o zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa, reumatoidalnym zapaleniu stawów, zespole Reitera, dnie moczanowej, zapaleniu torebek stawowych stopy, urazach pourazowych, chorobach żył i tętnicach;
  • zdać test chemii krwi, aby wykryć czynniki reumatoidalnego zapalenia;
  • wykonać badanie rentgenowskie, które określi obecność lub nieobecność bodźca;
  • przejść przez USG. W większości przypadków badanie to może również określić problem bólu stopy..

Terapia falami uderzeniowymi w leczeniu ostróg pięty

UHT odnosi się do nowego leczenia zapalenia powięzi podeszwy. Jego zastosowanie w praktyce klinicznej rozprzestrzeniło się od lat 90. ubiegłego wieku. Poprawa sprzętu i poziomu specjalistów stopniowo poprawia rokowanie leczenia, a także odsetek leczonych pacjentów..

Terapia falami uderzeniowymi wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej amplitudzie i krótkim impulsie. Mają zdolność przenikania do tkanek miękkich, nie powodując w nich żadnych działań, wpływając tylko na gęste struktury chrząstki i struktury patologiczne kości.

Od pierwszych sesji w tkankach procesy metaboliczne ulegają poprawie, toksyny są eliminowane, nienormalne komórki i formacje ulegają zniszczeniu. Dla kompletności efektu terapeutycznego wymaga powtarzania procedur terapii falą uderzeniową..

Mechanizm leczenia opiera się na oddziaływaniu termicznym, mechanicznym i fizyko-chemicznym wywieranym przez fale akustyczne na tkankę ciała..

Efekty terapeutyczne uzyskane dzięki terapii falą uderzeniową:

  • zmniejszenie bólu w czasie sesji. Endorfina uwalniana podczas oscylacji akustycznych blokuje neuronalną transmisję patologicznych impulsów. Po pierwszym zabiegu ból stopniowo powraca, ale z każdą kolejną sesją jego intensywność maleje;
  • normalizacja krążenia limfy krwi w tkankach wyczuwających działanie fal akustycznych;
  • z każdą sesją czas wzrasta, gdy ból nie wraca z wysiłku fizycznego;
  • ogniska patologiczne kości (zwapnienia i kostnienie) stopniowo zaczynają się rozkładać i rozpuszczać;
  • zmiany zapalne znikają;
  • uszkodzone tkanki, naczynia krwionośne, tkanki nerwowe zostały pomyślnie przywrócone;
  • obrzęk stopy zmniejsza się, a jej więzadłowy system mięśni staje się silniejszy.

Jak przebiega sesja terapii falą uderzeniową

Średni przebieg leczenia obejmuje przeprowadzenie około 5-7 zabiegów z zachowaniem odstępu od 3 do 10 lub nawet 20 dni między nimi. Czas trwania jednej sesji to 15-30 minut..

Zwróć uwagę: w niektórych przypadkach ból może znacznie pogorszyć się w czasie terapii falą uderzeniową, w takich przypadkach lekarz zatrzymuje uderzenie.

Podczas zabiegu ból zmniejsza się o około 20%. Po leczeniu działanie przeciwbólowe wzrasta i utrzymuje się przez kilka godzin, po czym ból stopniowo powraca. Z każdą sesją staje się mniej wyraźna. Zadaniem lekarza jest osiągnięcie całkowitego zniknięcia. Wyraźne działanie przeciwbólowe rozwija się po 6-8 tygodniach leczenia falą uderzeniową.

W placówkach medycznych szafki UHT są specjalnie wyposażone, a pacjenci poddawani są leczeniu. Pacjent umieszcza się na brzuchu, umieszczonym na specjalnej kanapie, a nogę podnosi się na nieruchomym wałku. Terapeuta leczy skórę na pięcie żelem przewodzącym i wywiera efekt za pomocą specjalnego urządzenia-generatora przez czujnik przewodzący..

Uwaga: w sumie istnieją 4 rodzaje generatorów - elektrohydrauliczne, elektromagnetyczne, mechaniczne i piezoelektryczne. W szpitalu stosowane są elektromagnetyczne i piezoelektryczne, ze względu na ich największą skuteczność. Elektrohydrauliczne są stosowane w urządzeniach przenośnych, mechanicznych w praktyce kosmetycznej.

Fala akustyczna o częstotliwości do 15-25 Hz wnika na głębokość nie większą niż 3-4 cm, sprzyja aktywnemu kiełkowaniu struktur tkankowych przez mikronaczynia, które biorą udział w wydzielaniu metabolitów i związków zawierających sól. Ponadto, dzięki efektowi tego rodzaju leczenia, wytwarzane są włókna kolagenowe, które są ważne dla procesów gojenia ognisk zapalnych..

Przeciwwskazania do stosowania terapii falą uderzeniową

Leczenie nie jest zalecane, aw niektórych przypadkach jest bezpośrednio przeciwwskazane w przypadku:

  • dowolny okres ciąży, szczególnie wcześnie;
  • karmienie piersią;
  • wszystkie procesy onkologiczne i ich podejrzenia;
  • wszelkie choroby zakaźne występujące w ostrej postaci i o podwyższonej temperaturze ciała;
  • zainstalowane u pacjentów z rozrusznikami serca;
  • zaburzenia krwi z zaburzeniami krzepnięcia;
  • istniejące choroby skóry i urazy w obszarze uderzenia;
  • patologie żył zewnętrznych i wewnętrznych nogi (żylaki, zakrzepowe zapalenie żył), zapalenie tętnic (zapalenie tętnic);
  • dostępne wyraźne arytmie;
  • patologia umysłowa;
  • nadciśnienie II, a szczególnie stadium III;
  • skomplikowana cukrzyca, gruźlica.

Jest ważny: w przypadku dzieci w wieku poniżej 18 lat terapia falą uderzeniową nie jest wykonywana.

Tylko lekarz powinien zdecydować o możliwości terapii falą uderzeniową..

Niestety, nie wszystkie kliniki posiadają niezbędny sprzęt i wykwalifikowanych specjalistów, którzy są w stanie przeprowadzić ten rodzaj leczenia..

Jak poprawić efekt terapii falą uderzeniową

Od początku przebiegu leczenia pacjent powinien wyeliminować niepotrzebny wysiłek fizyczny stopy, unikać biegania, czasowo zrezygnować z treningu sportowego..

W celu skuteczniejszego leczenia zapalenia powięzi podeszwy należy uzupełnić terapię fal uderzeniowych:

  • higieniczny rozładunek stopy za pomocą specjalnych wkładek w butach, wkładkach;
  • fizjoterapia;
  • okłady borowinowe, morskie i mineralne kąpiele lokalne;
  • ultradźwiękowe techniki ekspozycji;
  • zabiegi radioterapii;
  • wprowadzenie hormonów kortykosteroidów do ogniska patologicznego.

Jeśli konserwatywne środki okazały się nieskuteczne, wskazane jest leczenie chirurgiczne, które usuwa patologiczny wzrost..

Rokowanie po terapii falą uderzeniową jest dobre. U 80-90% pacjentów można osiągnąć pozytywne wyniki, wyeliminować ból, przywrócić ludziom możliwość aktywnego życia, uprawiać sport..

Lotin Alexander, recenzent medyczny