Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego (choroba zwyrodnieniowa stawów) - Jest to postępująca choroba zwyrodnieniowa, polegająca na przerzedzeniu i uszkodzeniu chrząstki pokrywającej powierzchnie stawowe kości. W wyniku takich patologicznych zmian staw traci swoją funkcjonalność i stopniowo deformuje się, aw zaawansowanych przypadkach staje się całkowicie nieruchomy..
Aby zapobiec rozwojowi poważnych konsekwencji zapalenia stawu (deformacje kończyn i zesztywnienie - unieruchomienie stawu), gdy tylko chirurgia, która może zastąpić staw, może pomóc pacjentowi, chorobę należy niezwłocznie zidentyfikować i leczyć. Co więcej, nie można go traktować w sposób niezależny popularnymi metodami i środkami publicznymi, ale pod nadzorem wykwalifikowanych lekarzy..
Metody leczenia zapalenia kości i stawów kolana
Wszystkie metody leczenia tej choroby można podzielić na dwie duże grupy: zachowawczą i operacyjną.
Metody konserwatywne obejmują:
- Leczenie farmakologiczne.
- Fizjoterapia.
- Terapia manualna.
- Fizykoterapia.
- Specjalna dieta.
Gonarthrosis można leczyć tylko metodami zachowawczymi tylko na początkowym etapie jego rozwoju., gdy patologiczne zmiany w stawie są ograniczone do zmian dystroficznych w chrząstce, zaburzonym funkcjonowaniu błony maziowej i zjawiskach zapalnych. Jeśli choroba wkracza w drugi etap, któremu towarzyszy zniszczenie tkanki chrzęstnej, tworzenie osteofitów (wzrost kości) i jeszcze większe pogorszenie błony maziowej, lekarze muszą uciekać się do iniekcji dostawowych i minimalnie inwazyjnych interwencji chirurgicznych przeprowadzanych przez artroskop.
W przypadku rozpoznania choroby w trzecim etapie niemożliwe jest pełne przywrócenie ruchomości stawu przy użyciu zachowawczych i minimalnie inwazyjnych technik chirurgicznych.. Jedynym wyjściem dla takich pacjentów jest artroplastyka powierzchni stawowych - skomplikowana i kosztowna operacja..
Zachowawcze leczenie zapalenia stawów
Kompleks środków terapeutycznych dla stawów gonarthrosis powinien rozwiązać następujące zadania:
- wyeliminować ból;
- zmniejszyć stan zapalny, jeśli występuje;
- poprawiają trofizm tkanki chrzęstnej, przyczyniając się w ten sposób do jej regeneracji;
- aktywować krążenie krwi w dotkniętym obszarze;
- wzmocnić mięśnie otaczające staw.
Wszystkie te zadania są całkiem możliwe do rozwiązania, jeśli prawidłowo połączysz leczenie farmakologiczne z terapią manualną, procedurami fizjoterapii, fizykoterapią i odżywianiem, które dostarczają organizmowi niezbędnych substancji do odbudowy chrząstki. Przyjrzyjmy się bliżej każdej z tych metod leczenia gonarthrosis..
Dieta dla zapalenia kości i stawów kolana
W diecie pacjentów z artrozą codziennie powinny być produkty, które są przydatne dla stawów:
- źródła aminokwasów - chude mięso i produkty mleczne;
- Źródła kolagenu - żelatyna i naczynia z niej;
- źródła niezbędnych kwasów tłuszczowych - oleje roślinne, niektóre odmiany ryb (śledź, makrela itp.);
- źródła siarki i selenu - wołowina i kurczak, jaja, rośliny strączkowe, zboża, jabłka, kapusta.
Ponadto ważne jest przestrzeganie kilku dodatkowych zasad:
- Ogranicz spożycie soli do 1 łyżeczki dziennie.
- Wypij wystarczającą ilość płynu.
- Jedz 4-5 razy dziennie..
- Całkowicie zrezygnuj z półproduktów, kiełbasek, kiełbasek itp..
Ponadto, zapalenie stawu kolanowego bardzo często występuje na tle otyłości, dlatego ważnym elementem leczenia takich pacjentów jest utrata masy ciała, którą można osiągnąć jedynie poprzez dietę (uprawianie sportów nie pomoże, ponieważ nadmierne ćwiczenia są szkodliwe dla niezdrowego stawu). Aby schudnąć, musisz zrezygnować z używania produktów zawierających szkodliwe tłuszcze i "szybkie" węglowodany:
- słodycze i słodycze;
- majonez i wszelkiego rodzaju sosy;
- tłuste mięso;
- śmietana o wysokiej zawartości tłuszczu i kwaśna śmietana;
- margaryna, rozłożona;
- napoje słodowe;
- chipsy, solone orzechy i krakersy;
- fast food.
Leki stosowane w chorobie zwyrodnieniowej kolana
Główną dolegliwością pacjentów z zapaleniem stawów jest ból, z powodu którego ludzie z reguły szukają pomocy medycznej.. Dlatego na pierwszym etapie leczenia lekarze przepisują pacjentom niesteroidowe leki przeciwzapalne, które pozwalają zmniejszyć ból i stan zapalny (jeśli występują). Fizjoterapia, terapia manualna i terapia ruchowa są zalecane po poprawie samopoczucia pacjenta..
Ze względu na masę skutków ubocznych przyjmowanie leków niesteroidowych jest dozwolone tylko w krótkich kursach. Ale środki przeciwbólowe i środki przeciwzapalne do działania zewnętrznego (maści i kremy) mogą być używane przez dłuższy czas..
Niesteroidowe leki przeciwzapalne zalecane w przypadku zapalenia stawów obejmują:
- diklofenak;
- indometacyna;
- meloksykam;
- piroksykam;
- ketoprofen i inne.
W ciężkich przypadkach można zastosować dostawowe wstrzyknięcia hormonów w celu złagodzenia bólu i zmniejszenia objawów stanu zapalnego..
Chondroprotektory i kwas hialuronowy do zapalenia kości i stawów stawu kolanowego
Leki przeciwzapalne i przeciwbólowe są tylko objawowe, nie wpływają na stan chrząstki (długotrwale zużywają się nawet do jej zniszczenia). Głównym elementem leczenia zapalenia stawów powinno być stosowanie leków, które zawierają substancje, które przywracają strukturę chrząstki i chronią ją przed dalszymi uszkodzeniami. Leki te obejmują chondroprotektory i kwas hialuronowy..
Głównymi składnikami chondroprotektorów są glukozamina i siarczan chondroityny - elementy strukturalne chrząstki.. Chondroprotektory są produkowane w postaci tabletek i iniekcji (do podawania dostawowego). Aby uzyskać prawdziwy wynik leczenia, leki te powinny być przyjmowane na kursy przez 3-5 miesięcy (z obowiązkowymi przerwami). Takie kursy powinny być ukończone co najmniej 2-3. W przypadku stosowania chondroprotektorów iniekcyjnych, leczenie powinno składać się z 12 wstrzyknięć, zaleca się powtarzać go 2-3 razy w roku. Warto poczekać na pierwsze ulepszenia zaledwie kilka miesięcy po rozpoczęciu terapii..
Kolejnym nowoczesnym leczeniem choroby zwyrodnieniowej stawów jest kwas hialuronowy., które po włożeniu w kolano otula stawowe powierzchnie kości, zwiększa elastyczność chrząstki i chroni je przed dalszą destrukcją. Dzięki terapii lekami zawierającymi hialuronian sodu (inna nazwa kwasu) zmniejsza się tarcie powierzchni stawowych, zmniejsza się nasilenie bólu, w wyniku czego zwiększa się ruchliwość stawu.
Zastosuj kwas hialuronowy w 3-4 cyklach iniekcji dostawowej w odstępie 10-14 dni. Pacjenci z reguły dobrze tolerują takie zabiegi i nie zauważają żadnych skutków ubocznych leku. Istnieją jednak wady kwasu hialuronowego - jest to wysoki koszt, choć nie można go porównać z kosztem alloplastyki stawu..
Fizjoterapia i terapia manualna w leczeniu zapalenia stawów
Wśród fizjoterapeutycznych metod leczenia artrozy stawu kolanowego preferowane są następujące:
terapia laserowa;- ozonoterapia;
- terapia parafinowa;
- obróbka ultradźwiękowa;
- krioterapia;
- zabiegi błotne.
terapia laserowa;Wszystkie te metody fizjoterapeutyczne aktywują krążenie krwi w obszarze stawu, a tym samym poprawiają odżywianie chrząstki..
Ważne w leczeniu zapalenia stawów jest terapia manualna.. Terapeuci ręczni stosują dwie techniki w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego:
- mobilizacja (płynne rozciągnięcie dotkniętego stawu i uwolnienie powierzchni stawowych);
- manipulacja (zmiana położenia złącza).
Jeśli zabieg manualny wykonywany jest przez doświadczonego specjalistę, pacjent praktycznie nie odczuwa dyskomfortu i bólu. Ponadto, już po pierwszej sesji terapii, wielu pacjentów zauważa znaczną poprawę - ból maleje, staw staje się bardziej mobilny. Konsoliduje i potęguje wyniki terapii manualnej, przyjmowania chondroprotektorów i dostawowych zastrzyków kwasu hialuronowego.
Ćwiczenia na zapalenie kości i stawów kolana
Zalecamy przeczytanie: Gimnastyka z chorobą zwyrodnieniową kolana i dietą
Pacjenci z chorobą zwyrodnieniową stawów zwykle oszczędzają ból kolana, starają się chodzić mniej i ogólnie się poruszają, z których osłabiają się mięśnie i więzadła. Taka hipodynamia negatywnie wpływa na stan samej chrząstki, ponieważ podczas ruchów, podobnie jak gąbka, wchłania składniki odżywcze znajdujące się w mazi stawowej. Jeśli nie ma ruchu, postępują zmiany dystroficzne w chrząstce. Dlatego mierzona aktywność fizyczna jest niezwykle potrzebna w przypadku martwicy kości. Pomagają wzmocnić mięśnie, zwiększyć przepływ krwi do kolana i przywrócić ruchomość stawów..
Zestaw ćwiczeń do leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego dla każdego pacjenta jest dobierany indywidualnie. W tym przypadku lekarz bierze pod uwagę głębokość zmian patologicznych w stawie i stanie funkcjonalnym osoby.. Ponadto uwzględnia się następujące wymagania:
- kompleks nie powinien obejmować ćwiczeń obciążających staw (kolano nie powinno się energicznie zginać i rozginać);
- zwiększyć zakres ruchu w stawie powinien być stopniowy;
- ruchy nie powinny być ostre;
- ćwiczeń nie powinno towarzyszyć ból w kolanie.
Jeden z ćwiczeń na artrozy stawu kolanowego przedstawiono poniżej:
Możliwe jest rozpoczęcie ćwiczeń terapeutycznych tylko wtedy, gdy staw nie jest zaogniony i bolesny.. W okresach zaostrzeń choroby kolano wymaga odpoczynku, a pacjent potrzebuje leczenia znieczulającego i przeciwzapalnego..
Fizykoterapię najlepiej wykonywać w specjalnie wyposażonym pokoju pod nadzorem instruktora. W przyszłości możesz trenować w domu, ale aby tak się stało, specjalista musi wyszkolić pacjenta, aby prawidłowo wykonywał ćwiczenia..
Olga Zubkova, komentator medyczny, epidemiolog