Obecnie opracowano konstrukcje dentystyczne, których jedynym zadaniem jest poprawa estetyki uzębienia. Należą do nich cienkie podkładki na przedsionkowej (wargowej) części zęba - forniry i luminerzy. Przód licowy stanowi doskonałą alternatywę dla pełnych koron ceramicznych lub metalowo-ceramicznych.
Czym są forniry?
Okleiny należą do kategorii mikroprost. Są to cienkie (0,5-0,7 mm) płytki porcelanowe, ceramiczne lub kompozytowe, które są przymocowane do przedsionkowej części zęba i zastępują zewnętrzną warstwę twardej tkanki..
Zwróć uwagęPierwsze prototypy tych urządzeń pojawiły się w latach 30. ubiegłego wieku, ale takie konstrukcje zostały zaprojektowane tylko na kilka dni. W związku z tym można je uznać nie za konstrukcję dentystyczną, ale za teatralne dno.
Celem licówek jest przywrócenie - korekta kształtu i koloru jednego lub kilku zębów jednocześnie, eliminacja zbyt widocznych przestrzeni międzyzębowych w grupie czołowej. W niektórych przypadkach są one przymocowane w celu ochrony naturalnego szkliwa podczas grania na niektórych instrumentach muzycznych i poprawy fonetyki..
Co i jak licówki?
Charakterystyka mechaniczna unitów dentystycznych z zamontowaną okleiną jest prawie taka sama, jak w przypadku nienaruszonego (całkowicie zdrowego) zęba. Podczas tworzenia nakładek stosowane są najbardziej zaawansowane technologicznie materiały - żywica organiczna z ceramicznymi lub szklanymi mikrochromatami lub ceramika z dwukrzemianu litu..
Mikroprotezy wykonane z ceramiki wykonywane są w nowoczesnym laboratorium dentystycznym przy użyciu najnowocześniejszego sprzętu, zgodnie z formami dostarczonymi przez dentystę. Do przywrócenia tego projektu wymaga dwóch wizyt w gabinecie stomatologicznym. Licówki kompozytowe można instalować bezpośrednio - podczas jednej wizyty.
Aby zainstalować fornir nie wymaga znacznego przygotowania tkanek - usuwa tylko najcieńszą warstwę. W przypadku niektórych pacjentów cierpiących na mikrodomenę lub zwiększoną abrazję zębów mechaniczne przygotowanie może w ogóle nie być konieczne. Z zachowaniem technologii na wszystkich etapach podszewki może służyć przez wiele lat. Ich wymiana (jeśli to konieczne) nie jest trudna.
Odmiany
Istnieją trzy główne typy estetycznych nakładek na zębie:
- licówki ceramiczne (porcelanowe);
- Licówki kompozytowe;
- luminerzy.
Licówki ceramiczne
Do produkcji wyściółki ceramicznej (porcelany) przygotowuje się tkanki zęba, po czym pobiera się od nich wycisk, z którym następnie będzie pracował technik dentystyczny. Do czasu drugiej wizyty u lekarza, pacjent zostaje unieruchomiony w tymczasowej strukturze w celu uniknięcia nadwrażliwości na bodźce termiczne..
Klasyczna metoda wytwarzania polega na nakładaniu warstw proszków ceramicznych, pieczonych w specjalnym piecu w wysokiej temperaturze. Obecnie są również stosowane innowacyjne metody odlewania pod wysokim ciśnieniem (tzw. "Ceramika prasowa") i frezowania kęsisk z dikrzemianu litu. W końcowym etapie produkt jest barwiony tak, aby pasował do koloru "rodzimych" zębów..
Okleina jest ustalana przez lekarza na wcześniej przygotowanym zębie za pomocą specjalnego przezroczystego kleju o wysokim stopniu płynności, którego nadmiar jest natychmiast usuwany za pomocą specjalnego narzędzia. Przed ostateczną instalacją dentysta musi ocenić kolor, kształt i gęstość dopasowania. Zgryz jest również sprawdzany równolegle, ponieważ fornir musi kontaktować się nienagannie z antagonistami; overbite może spowodować, że pad odleci..
Okładziny ceramiczne, które charakteryzują się największą wytrzymałością i trwałością, wykonywane są w laboratorium, głównie w przypadkach, gdy wymagane jest odnowienie kilku zębów. Proces produkcyjny może potrwać 1-2 tygodnie..
Niewątpliwą zaletą wzorów porcelany w porównaniu z modelami kompozytowymi jest to, że z czasem te pierwsze nie zmieniają całkowicie swojego koloru..
Licówki kompozytowe
W jednoetapowym opracowywaniu forniru kompozytowego dentysta usuwa minimalną warstwę szkliwa, a następnie stopniowo laminuje zaawansowany technologicznie materiał wypełniający, koniecznie stosując nowoczesne systemy klejące. Okres użytkowania takich konstrukcji wynosi średnio od 3 do 5 lat..
Wykładziny kompozytowe są bardziej preferowane, jeśli chcesz poprawić właściwości estetyczne 1-2 jednostek uzębienia.
Licówki wykonane z materiałów kompozytowych można również wykonać w laboratorium, w którym produkt jest formowany z formy i wysyłany do specjalnego pieca do polimeryzacji. Takie modele charakteryzują się nieco większą wytrzymałością w porównaniu do tych wytwarzanych bezpośrednio w jamie ustnej (to jest jednocześnie).
Lumineers
Lumineery (Lumineers) to licówki ceramiczne o minimalnej grubości (0,2 mm). Patent na technologię ich produkcji należy do amerykańskiej firmy Cerinate (Kalifornia).
Te produkty mają kilka zalet w stosunku do "klasycznych" oklein:
- nienaganne cechy estetyczne (tak zwany "hollywoodzki styl uśmiechu");
- brak konieczności przygotowania tkanek zęba (nieinwazyjny);
- możliwość usunięcia starych luminerzy i zastąpienie ich nowymi bez uszkodzenia szkliwa.
Lumineery są przezroczyste, dlatego niepraktyczne jest umieszczanie ich, gdy szkliwo pacjenta ma niejednorodny kolor (na przykład są plamy).
W rzadkich przypadkach lekarze zalecają nakładanie nakładek cyrkonowych, ale ich instalacja wymaga znacznego przygotowania zęba, a przyczepność pozostawia wiele do życzenia..
Wskazania
Wśród wskazań do umieszczenia cienkich mikro-protez na przedsionkowej części zęba są:
- drżenie (przerwy między zębami);
- diastema (zauważalna przerwa między zębami centralnymi);
- zwiększone ścieranie, z tendencją do postępu;
- klinowy defekt;
- "gumowaty uśmiech" (problem rozwiązuje się równolegle z plastycznością dziąseł);
- pęknięcia szkliwa;
- plamy na tle fluorozy;
- niedostatecznie wysoki ton mięśni twarzy i skóry twarzy (za pomocą licówek eksperci osiągają efekt liftingu na obszarze jarzmowym).
- małe rozdrobnione twarde tkaniny;
- anatomicznie niedoskonały kształt zęba.
Przeciwwskazania
Przeciwwskazania obejmują choroby przyzębia i zmiany próchnicze. Jeśli wcześniej zainstalowano duże wypełnienie, forniry również nie są zalecane. Niepożądane jest instalowanie nakładek dla osób cierpiących na bruksizm (zwyczaj zgrzytania zębami lub silnego ściskania ich podczas snu), ponieważ struktury nie są zaprojektowane dla nadmiernie wysokich obciążeń. Jeśli konieczne jest unieruchomienie forniru, pacjent z bruksizmem może nosić w nocy specjalny ochraniacz na zęby..
W niektórych przypadkach przeciwwskazaniem jest nieprawidłowy zgryz (pytanie jest rozwiązywane ściśle indywidualnie w każdym konkretnym przypadku).
Plusy i minusy fornirów
Niewątpliwymi zaletami fornirów są:
- Trwałość (szczególnie jeśli chodzi o konstrukcje ceramiczne);
- Stabilność;
- Szybkość produkcji (w tym jedna wizyta);
- Doskonała estetyka (ze względu na brak metalowej podstawy);
- Możliwość maskowania plam na szkliwie za pomocą ceramiki (jest prawie nieprzezroczysta, tylko warstwa zewnętrzna przepuszcza światło).
Luminerzy potrafią przenosić fale świetlne, więc zęby z takimi podszewkami wyglądają zupełnie naturalnie..
Wady tych struktur obejmują:
Kompozytowe modele o niskiej wytrzymałości;- Niemożność zamaskowania znacznego ciemnienia szkliwa (w szczególności "zębów tetracyklinowych") za pomocą modelu kompozytowego lub luminiru;
- Wartość stała;
- Niemożliwość odzyskania (jedyną opcją jest całkowita wymiana);
- Wzory nie przywracają funkcjonalności zęba i nie zapobiegają rozwojowi próchnicy..
Kompozytowe modele o niskiej wytrzymałości;Przygotowanie zębów jest minimalne, ale nieodwracalne. Jeśli to konieczne, usunięcie forniru będzie wymagać odbudowy kompozyt fotopolimerowy.
Nowoczesne technologie umożliwiają wybór masy ceramicznej, która idealnie odpowiada odcieniu własnych zębów. Aby to zrobić, użyj specjalnego stołu kolorów (skali Vita), który jest zestawem płyt o różnych kolorach (od A1 do B1).
Z zastrzeżeniem zaleceń lekarza prowadzącego i właściwego poziomu higieny jamy ustnej, modele ceramiczne mogą służyć do 10 lat lub więcej..
Plisov Vladimir, dentysta, recenzent medyczny