Oncomarkers

Markery nowotworu pęcherza moczowego UBC, NMP22, TPS

Wśród wszystkich nowotworów w Rosji rak pęcherza moczowego stanowi 4,5%. Terminowe wdrożenie kompleksowych badań pozwala nam określić obecność raka pęcherza i rozpocząć aktywne leczenie. Jedną z takich metod diagnostycznych jest oznaczanie markerów nowotworów pęcherza moczowego..

Jaki jest cel wyznaczania markerów nowotworowych pęcherza u mężczyzn i kobiet??

Onkarkery to specjalne substancje, których wykrycie w organizmie może wskazywać na obecność choroby złośliwej. Substancje te mogą być wytwarzane bezpośrednio przez komórki nowotworowe lub przez zdrowe tkanki organizmu w odpowiedzi na proces onkologiczny. Około 200 markerów nowotworowych jest ogólnie znanych.. W diagnostyce guzów pęcherza należy określić takie markery nowotworowe, jak:

  • UBC;
  • NMP22;
  • TPS;
  • CYFRA 21-1.

Co znaczniki nowotworowe pokazują UBC, NMP22, TPS? Przede wszystkim ważne jest, aby pamiętać, że markery nowotworowe w małych ilościach można również określić u zdrowych osób.. Znaczny nadmiar normalnych wartości powinien popchnąć lekarza do idei ewentualnej obecności raka i dodatkowych badań..

Jednak metoda wyznaczania markerów nowotworowych pęcherza niestety nie ma wysokiej swoistości. Oznacza to, że wykrywanie podwyższonych markerów nowotworowych - UBC, NMP22, TPS - nie jest absolutną gwarancją raka pęcherza moczowego.. Wzrost powyższych markerów nowotworowych można również zaobserwować w łagodnych nowotworach i różnego rodzaju chorobach zapalnych narządów moczowych..

Identyfikacja markerów nowotworów pęcherza może być przydatna w takich sytuacjach:

  1. W mikrohematurii niejasnej genezy wykrywa się krew w moczu;
  2. Do wczesnego diagnozowania raka pęcherza;
  3. Aby ocenić skuteczność leczenia złośliwego nowotworu pęcherza moczowego;
  4. Aby zidentyfikować możliwe nawroty.
Zwróć uwagę

Rozpoznanie raka pęcherza moczowego nigdy nie jest dokonywane wyłącznie na podstawie wysokiego odsetka markerów nowotworowych. Potwierdzenie rozpoznania możliwe jest dopiero po dodatkowych badaniach (cytologia urologiczna, cystoskopia itp.).

Oncomarkers UBC, NMP22, TPS - co pokazano?

Jak już wspomniano, markery nowotworowe UBC, NMP22, TPS są stosowane do diagnozowania raka pęcherza i monitorowania skuteczności leczenia tej choroby.. Na podstawie histologicznej wyróżnia się następujące formy raka pęcherza:

  • Komórka przejściowa;
  • Płaski;
  • Gruczolakorak.

W prawie 90% przypadków to właśnie przejściowy rak komórek rozwija się z nabłonka przejściowego pęcherza. Istotą badania dotyczącego markerów nowotworowych jest określenie w moczu i we krwi fragmentów tych komórek nabłonkowych.

Marker nowotworowy UBC (antygen raka pęcherza, cytokeratyna 8 + 18) jest białkiem cytoszkieletowym komórek nabłonkowych. Podczas złośliwego procesu w pęcherzu, nabłonek zaczyna aktywnie rosnąć i dlatego dużo więcej UBC cytokeratyny wchodzi do moczu..

Jest ważny

Ten marker nowotworowy jest najbardziej specyficzny spośród pozostałych. Jeśli marker UBC nowotworu jest podwyższony, to w 90% przypadków oznacza to raka pęcherza..

Definicja wartości oncomarker TPS (cytokeratyna 18) jest niezwykle ważna w przewidywaniu przebiegu raka pęcherza. Jeśli po leczeniu chirurgicznym marker TPS jest wciąż podwyższony, oznacza to wysokie prawdopodobieństwo nawrotu raka..

Oncomarker NMP22 jest białkiem macierzy jądrowej. W wyniku badań stwierdzono, że białko NMP22 jest często obecne w złośliwych nowotworach pęcherza moczowego, a nigdy w zdrowych komórkach. Jednak ten marker nowotworowy ma mniejszą specyficzność niż UBC. Dlatego nie określa się go osobno, ale razem z innymi obiektami onkarkerskimi..

Oncomarkers UBC, NMP22, TPS - transkrypt, normy

Onkarkery UBC, NMP22, TPS są określane w moczu przy użyciu testu immunoenzymatycznego (ELISA).

Zwróć uwagę

Wartości referencyjne markerów nowotworowych (norm) mogą się nieco różnić w różnych laboratoriach, co jest związane z czułością używanego sprzętu.

Częstotliwość markera nowotworowego UBC w moczu - do 33 μg / litr (w przypadku bardzo czułych urządzeń wartości referencyjne można wyznaczyć do 12 μg / litr). Powtórny nadmiar tego wskaźnika może wskazywać na obecność raka pęcherza moczowego.

Norma markera nowotworowego TPS w surowicy - do 85 U / l. Nadmiar zawartości tego markera nowotworowego określa się w raku nabłonka, w szczególności w raku pęcherza. Również wzrost tego markera nowotworowego można określić w innych nowotworach złośliwych: w raku piersi, raku jajnika, raku prostaty.

Normalna wartość markera nowotworowego NMP22 w moczu wynosi do 10 U / ml. Nadmiar tego wskaźnika może również wskazywać na raka pęcherza..

Przygotowanie do analizy

Aby uzyskać wiarygodne wartości markerów nowotworowych, należy przestrzegać zasad przygotowania do analizy.. Przede wszystkim niemożliwe jest przeprowadzenie badania natychmiast po zabiegach inwazyjnych (cystoskopia) i operacjach na pęcherzu moczowym.. Między tymi zdarzeniami musi upłynąć co najmniej od jednego do dwóch tygodni..

W przeddzień badania należy rzucić palenie, napoje alkoholowe, ostre i pikantne potrawy.. Bezpośrednio przed samym badaniem należy powstrzymać się od oddawania moczu przez trzy godziny.. W przypadku badania w plastikowym pojemniku pobiera się średnią porcję moczu, materiał można pobrać o dowolnej porze dnia..

Grigorov Valeria, lekarz, recenzent medyczny