Zapalenie jajników jest zapaleniem jajników.. Jest jednostronny i dwustronny, ostry i chroniczny. U kobiet w wieku rozrodczym długotrwałe zapalenie jajników może powodować niepłodność i dysharmonię w życiu seksualnym. Jeśli rozwinie się ostre zapalenie jajników z ropnymi powikłaniami, może zagrażać życiu..
Izolowane zapalenie jajowodów jest rzadkie. W większości przypadków występuje zapalenie przydatków lub zapalenie jajowodów - zapalenie jajników i jajowodów (te narządy rozrodcze nazywane są przydatkami macicy).
Przyczyny zapalenia jajników
Reakcja zapalna w jajnikach może rozwijać się w różnych sytuacjach patologicznych. Wśród nich główne miejsce zajmuje oczywiście infekcje. Ale może również odgrywać rolę etiologiczną urazy miednicy, choroby zapalne narządów sąsiadujących z jajnikami, a także obserwowane zmiany struktury jajnika z cystami i nowotworami (zapalenie występuje jako mechanizm ochronny).
Czynniki zakaźne mogą dostać się do wewnętrznych narządów rozrodczych zarówno z zewnątrz (przez pochwę), jak i poprzez krążenie krwi i limfy.. Następujące czynniki zakaźne są najważniejsze w rozwoju zapalenia jajników:
- chlamydia;
- gonococci;
- Trichomonas;
- mykobakterie;
- mykoplazmę;
- paciorkowce;
- gronkowiec;
- E. coli.
Czynniki powodujące przenikanie tych patogenów do jajników:
- nieprzestrzeganie higieny intymnej;
- douching pochwy zbyt intensywny;
- niewłaściwe stosowanie antybiotyków;
- zmniejszona ochrona immunologiczna;
- zaburzenia hormonalne;
- procedury i operacje ginekologiczne (aborcja, kiretaż diagnostyczny, instalacja wkładek wewnątrzmacicznych itp.);
- seks bez zabezpieczenia.
Ponadto infekcja może przeniknąć z anatomicznych struktur sąsiadujących z jajnikami. Jest to możliwe w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego, zapalenia otrzewnej, zapalenia pęcherza i innych chorób..
Przyczyną przewlekłego zapalenia jajników jest najczęściej niewygalowane ostre zapalenie jajników.. Hipotermia, silny stres, przemęczenie, terapeutyczne i diagnostyczne manipulacje na genitaliach mogą wywołać zaostrzenie przewlekłego zapalenia jajników..
Objawy zapalenia jajników
W ostrym zapaleniu jajow ności charakterystyczny obraz kliniczny. Pacjenci są zwykle zaniepokojeni:
- ból w dolnej części brzucha;
- nieprawidłowy upławy (ich charakter często determinowany jest przez infekcję, która spowodowała rozwój procesu zapalnego);
- gorączka;
- silny ból podczas seksu;
- naruszenie przewodu pokarmowego (może być biegunka, wymioty, nudności);
- ból mięśni;
- poważne osłabienie.
Przewlekłe zapalenie jajników z kolei jest bardziej ukryte - brak silnego bólu, wydzieliny, temperatury itp.. Jednak patologia jest odczuwana przez różne zaburzenia cyklu miesiączkowego, bezpłodność, zaburzenia hormonalne, dyskomfort podczas stosunku płciowego.. Niektórzy pacjenci odczuwają ból w okresie owulacji, gdy dojrzałe jajo opuszcza jajnik, któremu towarzyszy naruszenie jego integralności..
Rozwój niepłodności w przewlekłym zapaleniu jajników jest związany zarówno z zaburzeniami równowagi hormonalnej (to jajniki, które syntetyzują główną część kobiecych hormonów płciowych), jak iz zaburzeniami produkcji jaj..
Diagnostyka
Kobiety z podejrzeniem zapalenia jajników powinny przejść kompleksowe badanie, ponieważ obraz kliniczny tej choroby jest bardzo podobny do masy innych chorób ginekologicznych (i nie tylko).
Plan badania pacjenta zwykle obejmuje:
- badanie ginekologiczne;
- USG narządów miednicy;
- badania infekcji;
- badanie krwi i moczu.
W niektórych przypadkach stosuje się diagnostyczną laparoskopię, podczas której można natychmiast podjąć działania terapeutyczne..
Pamiętaj, aby odwiedzić ginekologa i zostać zbadane, aby zidentyfikować możliwe przewlekłe zapalenie jajników jest konieczne dla kobiet, które cierpią z powodu niepłodności, mają różne problemy z menstruacją (opóźnienia, silny ból, ciężki lub, przeciwnie, brak krwawienia), nie mogą żyć intymne życie z powodu bólu i dyskomfortu.
Leczenie zapalenia jajników
Taktyka leczenia zapalenia jajników zależy od obrazu klinicznego choroby. W większości przypadków możliwe jest wyeliminowanie zapalenia metodami konserwatywnymi. Jeśli rozwija się ropny proces, lekarze muszą uciec się do interwencji chirurgicznej..
Konserwatywne metody leczenia zapalenia jajników obejmują:
- terapia lekowa;
- fizjoterapia;
- masaż ginekologiczny;
- fitoterapia (wyłącznie jako metoda pomocnicza).
Celem leczenia uzależnienia od zapalenia jajników jest wyeliminowanie czynników zakaźnych, zmniejszenie nasilenia reakcji zapalnej i zwiększenie odporności immunologicznej, normalizacja funkcjonowania jajników. W tym celu ginekolodzy przepisują pacjentom:
- Antybiotyki (jeden lub więcej - wszystko zależy od izolowanych patogenów podczas analiz). Korzystne są leki o szerokim spektrum działania, które przenikają również do tkanek jajnika.
- Leki przeciwzapalne. Łagodzą stany zapalne i zmniejszają nasilenie bólu. Zastosuj je wewnątrz lub doodbytniczo (w postaci czopków).
- Immunomodulatory (najczęściej produkty oparte na interferonie).
- Połączone doustne środki antykoncepcyjne (normalizuje wydzielanie jajników).
- Kompleksy witaminowe.
Wśród szerokiego zakresu procedur fizjoterapeutycznych preferowane są:
- elektroforeza;
- terapia laserowa;
- magnetoterapia.
Zastosowanie metod fizjoterapii jest możliwe dopiero po wyeliminowaniu ostrych objawów choroby. Dzięki efektom fizjoterapeutycznym możliwe jest osiągnięcie całkowitego zaprzestania procesu zapalnego i zapobieganie występowaniu zrostów (zapalenie jajników może "skleić się" w konglomeracie z otaczającymi narządami).
Kiedy wskazane jest leczenie chirurgiczne?
W przypadku rozwoju ropnych powikłań stosuje się leczenie chirurgiczne. - ropień tubowo-jajnikowy i zapalenie trzonu żołądka. Aby zapobiec tym powikłaniom, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, a nie samoleczeniem..
Jeśli w okolicy jajników i jajowodów nagromadziły się ropa, wydać chirurgia laparoskopowa. Jest mniej traumatyczny, ponieważ nie wymaga dużego dostępu do operowanego narządu. Wszystkie zabiegi chirurgiczne wykonywane są za pomocą małych nacięć pod kontrolą technologii optycznej..
Jeśli proces zapalny rozprzestrzenia się do otrzewnej otaczającej narządy rozrodcze (ta patologia nazywa się zapaleniem zatok przynosowych), chirurgia brzuszna, pozwalając na lepsze oczyszczenie jamy brzusznej i miednicy. Jeśli proces zapalny jest uruchomiony, być może trzeba radykalne usuwanie dotknięty jajnik z jajowodem.
Zapobieganie
Zapobieganie zapaleniu jajników obejmuje:
- Regularne badania ginekologiczne. Każda kobieta powinna co najmniej raz w roku odwiedzać ginekologa w celach profilaktycznych, ponieważ wiele chorób kobiecych może przebiegać bezobjawowo.
- Terminowe wykrywanie procesów zapalnych w narządach rozrodczych (każde nieszkodliwe zapalenie pochwy lub zapalenie szyjki macicy może być źródłem infekcji macicy i jej przydatków).
- Ochrona przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.
- Diagnostyka i leczenie chorób zapalnych narządów zlokalizowanych w pobliżu jajników.
- Zdrowy styl życia. Prawidłowe odżywianie, unikanie złych nawyków, aktywność fizyczna, dobry sen i odpoczynek - wszystkie te czynniki zwiększają zdolność kobiecego ciała do opierania się infekcjom..
Ważne jest, aby pamiętać, że jajnik jest narządem, pod warunkiem, że zależy od zdolności kobiety do posiadania dzieci. Dlatego wszelkie zmiany patologiczne w nim wpływają na funkcję rozrodczą. Przewlekłe procesy zapalne są szczególnie niebezpieczne.. Na tle przewlekłego zapalenia jajnika pojawiają się problemy z poczęciem, aw przypadku długo oczekiwanej ciąży różne powikłania ciąży.
Olga Zubkova, komentator medyczny, epidemiolog