Jedną z głównych przyczyn zaburzeń widzenia w wieku dorosłym jest zwyrodnienie plamki związane z wiekiem. Choroba ta występuje w postaci przewlekłej, aktywnie rozwija się, ale pozostaje niezauważona dla pacjenta przez długi czas - zdrowe oko doświadcza zwiększonego obciążenia, więc ostre pogorszenie widzenia będzie niezauważalne..
Dystrofia plamki związana z wiekiem jest procesem patologicznym prowadzącym do zmian zwyrodnieniowych w centralnym regionie plamki siatkówki. Właśnie w tym obszarze odnotowuje się koncentrację maksymalnej liczby komórek światłoczułych i zwykle zapewniają one osobom dobre widzenie. Jeśli dojdzie do progresji zwyrodnienia siatkówki siatkówki, wówczas funkcje komórek światłoczułych zostaną zmniejszone, tkanka siatkówki zacznie doświadczać niedoboru tlenu, a powstawanie i późniejszy wzrost wadliwych naczyń krwionośnych spowoduje takie patologiczne procesy. Warto zauważyć, że ściana tych nowo utworzonych naczyń jest bardzo delikatna, a krew przenika przez nią do tkanki siatkówki - to wywołuje obrzęk obszaru plamki żółtej. Procesy zwyrodnieniowe w rozpatrywanym oddziale narządu wzroku aktywnie postępują w miarę upływu czasu, może dojść do pęknięcia naczyń krwionośnych i krwawienia, co zapewnia powstawanie blizn na siatkówce, aw konsekwencji utratę wzroku.
Przyczyny dystrofii siatkówki
Lekarze identyfikują jedyną przyczynę rozwoju dystrofii plamki związanej z wiekiem - osoba ma 60 lat i więcej, kiedy degeneracyjne procesy związane z wiekiem zaczynają się w całym ciele.. Konieczne jest uwzględnienie czynnika dziedzicznego - udowodniono, że jeśli ktoś ma daną chorobę w rodzinie, to z 87% prawdopodobieństwem można przewidzieć diagnozę patologii u innych członków rodzaju.
Oprócz przyczyn rozwoju dystrofii siatkówki, należy znać czynniki wywołujące tę patologię:
- palenie;
- zaburzenia odżywiania - na przykład zbyt dużo tłuszczu i węglowodanów;
- częste i długotrwałe narażenie na bezpośrednie promienie słoneczne;
- przewlekłe patologie w ciele - na przykład utrzymujące się wysokie ciśnienie krwi, miażdżyca.
Objawy kliniczne retinologii plamki
Na początkowym etapie postępu choroby nie obserwuje się żadnych objawów ani zmian w pracy narządów wzroku. Ale w miarę rozwoju dystrofii siatkówki, pogorszenia widzenia, pojawiania się "much" pojawiają się przed oczami, niejasności tego, co widać ("wszystko jest we mgle"), krzywizny "obrazu".
W okulistyce rozpatrywane są dwa typy procesów zwyrodnieniowych w plamce żółtej siatkówki: suche i mokre:
- Suche zwyrodnienie plamki żółtej. Może trwać latami, ale się nie objawia, komórki tłuszczowe gromadzą się na siatkówce - najpierw w pojedynczej ilości, a następnie łączą się w charakterystyczne miejsca. Według statystyk około 15% wszystkich pacjentów z dystrofią siatkówki częściowo traci wzrok, gdy jest sucho..
- Mokra dystrofia plamki. Ten rodzaj choroby jest dość rzadki, ale rozwija się bardzo szybko i prowadzi do pogorszenia, a czasem utraty widzenia u 90% pacjentów. Podczas badania narządów wzroku specjalista wykryje obrzęk i krwotok na siatkówce, obecność nowo utworzonych naczyń.
Uwaga: Objawów dystrofii siatkówki nie można nazwać specyficznymi, ale kiedy się pojawiają, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do okulisty. Tylko specjalista może zdiagnozować patologię i zapobiec szybkiemu pogorszeniu widzenia..
Środki diagnostyczne
Żaden lekarz nie będzie w stanie zdiagnozować tylko na podstawie skarg pacjentów - konieczne jest pełne badanie. Wszystko zaczyna się od standardowej recepcji u okulisty:
- definicja ostrości wzroku - po pierwsze, pacjent musi niezależnie czytać litery na stole, a następnie - używając soczewek korekcyjnych;
- pomiar granic pól wizualnych;
- badanie ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Następnie pacjent będzie badany za pomocą lampy szczelinowej, następnie lekarz użyje oftalmoskopu - to narzędzie pomaga "zobaczyć" wiarygodny obraz patologicznych zmian w narządach wzroku. Jeśli retinoplastyka siatkówki zostanie potwierdzona po tych badaniach, pacjent będzie musiał poddać się fluorescencyjnej angiografii i spójnej tomografii optycznej, aby ostatecznie postawić diagnozę..
Podstawowe zasady leczenia dystrofii siatkówki
Ze względu na to, że rozważana choroba jest bezobjawowa przez długi czas, pacjenci szukają wykwalifikowanej opieki medycznej zbyt późno, gdy nie jest to kwestia przywrócenia widzenia, ale zachowania tego, co zostało. Uważa się, że terapia farmakologiczna jest wskazana do przeprowadzenia tylko wtedy, gdy pacjent nadal ma wysokie widzenie, ale są już zmiany zwyrodnieniowe na siatkówce.. I w tym przypadku okulista zaleci leki wzmacniające naczynia, przeciwutleniające, retinoprotekcyjne.. Często do leczenia dystrofii siatkówki stosuje się preparaty witaminowe jednocześnie z laserową stymulacją siatkówki..
Taką terapię lekami prowadzą kursy, co najmniej 2 razy w roku..
Jeśli pacjent przychodzi do lekarza w momencie, gdy obrzęk siatkówki już jest obecny (postępuje mokra dystrofia żółciowa siatkówki), wówczas zaleca się stosowanie koagulacji laserowej w celu leczenia, z powodu której blokada naczyń. Wynikiem tego narażenia na działanie lasera będzie zmniejszenie częstotliwości krwawień i zmniejszenie obrzęku..
Ostatnio lek Lucentis, inhibitor angiogenezy, opracowany specjalnie do stosowania w praktyce okulistycznej, jest coraz częściej stosowany w leczeniu tej choroby.. Lek ten jest wprowadzany do szklistej jamy ustnej - procedura ta jest przeprowadzana w sterylnych warunkach (standardowe sale operacyjne), ale pacjent nie znajduje się w jednostce szpitalnej placówki medycznej. 30-40 dni po wprowadzeniu, powinieneś przyjść do okulisty na badanie i jeśli lekarz widzi potrzebę ponownego wprowadzenia Lucentis, to zostanie to zrobione - z reguły przepisuje się trzykrotne podanie leku, ale są przypadki, gdy wystarczy jedna manipulacja, aby uzyskać pozytywną dynamikę.
Lucentis radzi sobie z obrzękiem siatkówki, poprawia ostrość wzroku i zatrzymuje wzrost / rozprzestrzenianie się niestandardowych naczyń krwionośnych. Pacjenci, którzy zostali poddani takiemu leczeniu, będą musieli raz w miesiącu odwiedzić okulistę w celu wykonania dalszych badań siatkówki i dnia wzroku..
Środki zapobiegawcze
Natychmiast dokonać rezerwacji - nowoczesna okulistyka nie może zaoferować pacjentom z retinopatią siatkówki leczenia, które zwraca 100% wzroku.. Dlatego lepiej po prostu unikać rozwoju procesów degeneracyjnych w plamce żółtej oka, dla których opracowano listę środków zapobiegawczych:
- rzuć palenie;
- dostosować dietę - menu powinno być zrównoważone, powinno być zdominowane przez warzywa / owoce i produkty mleczne;
- unikać nadmiernego wysiłku fizycznego i długiego przebywania w stanie przechylonym - takie ułożenie głowy może prowadzić do krwotoku w oczach;
- stale monitoruj poziomy ciśnienia krwi;
- okresowo oddawaj krew na cholesterol.
Cóż, być może najważniejszą rzeczą jest wizyta u okulisty co najmniej raz na sześć miesięcy w celu wczesnego wykrycia patologicznych procesów. Wszakże terminowa diagnoza i terminowe leczenie może stabilizować stan narządu wzroku i zachować jego funkcje wzrokowe przez wiele lat..
Retrofia plamki siatkówki - zmiany zwyrodnieniowe, które w większości przypadków są nieodwracalne. Tylko okresowe wizyty u okulisty i szybkie rozpoznanie tej choroby pozwala pacjentowi na utrzymanie wzroku..
Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medyczny, terapeuta o najwyższej kategorii kwalifikacji