Nagły ból w klatce piersiowej jest poważnym powodem do niepokoju. Pierwszą rzeczą, którą musisz się dowiedzieć, czy ten ból jest spowodowany chorobą serca? Jeśli nie, musisz pomyśleć o neuralgii międzyżebrowej, która występuje dość często i może naśladować atak serca..
Nerwy międzyżebrowe
Nerwy międzyżebrowe są kontynuacją nerwów kręgosłupa piersiowego. Te ostatnie opuszczają kanał kręgowy przez otwór międzykręgowy. Nerwy międzyżebrowe występują w przestrzeniach międzyżebrowych.
Nerwy te unerwiają mięśnie i skórę klatki piersiowej i ścian brzucha, opłucnej i otrzewnej, gruczołów sutkowych..
Przyczyny Neuralgii
Neuralgia międzyżebrowa nazywana jest pojawieniem się bólu w kierunku nerwów międzyżebrowych. Choroba ta rozwija się w wyniku podrażnienia, ściskania lub zapalenia nerwów międzyżebrowych. Neuralgię można wywołać przez ucisk korzeni nerwów rdzeniowych kręgosłupa w obszarze ich wyjścia z kręgosłupa lub przez naruszenie (zapalenie) nerwów w przestrzeni międzyżebrowej. Oznacza to, że źródło bólu należy poszukiwać w odcinku piersiowym kręgosłupa lub w przestrzeni międzyżebrowej..
Przyczyny neuralgii międzyżebrowej:
- Osteochondroza kręgosłupa piersiowego. W tej chorobie występują zmiany zwyrodnieniowe w kręgach. Dyski międzykręgowe ulegają zniszczeniu, obwisłości, zmniejsza się średnica otworu międzykręgowego, oprócz kostnego powstają na kręgach. Wszystkie te zmiany prowadzą do kompresji nerwów rdzeniowych..
Ostre ruchy, nadmierny wysiłek fizyczny, hipotermia, praca siedząca, sen w niewygodnej pozycji. Wszystkie te czynniki prowadzą do skurczu mięśni, co powoduje, że mięsień ściska nerw międzyżebrowy..- Urazy (stłuczenia klatki piersiowej i pleców, złamania kręgów i żeber). W przypadku urazu pojawia się skurcz mięśni, a czasami mechaniczne podrażnienie nerwów międzyżebrowych. Następnie ból może się utrzymywać, jeśli nerw jest podrażniony przez kalus powstały po urazie..
- Przerost międzykręgowy klatki piersiowej. Wypadająca część dysku ściska nerw wyłaniający się z otworu międzykręgowego..
- Choroby zakaźne (ARVI, herpes zoster, tuberculosis). Bardzo często neuralgia międzyżebrowa jest spowodowana przez półpasiec..
- Skolioza W ciężkich deformacjach kręgosłupa nerwy międzyżebrowe mogą być ściskane..
- Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Choroba krążka międzykręgowego, niezmiennie prowadząca do deformacji kręgosłupa.
- Noszenie obcisłego stanika z twardymi kośćmi. Jest to niebezpieczne dla cienkich kobiet ze słabo rozwiniętą tkanką podskórną..
Ostre ruchy, nadmierny wysiłek fizyczny, hipotermia, praca siedząca, sen w niewygodnej pozycji. Wszystkie te czynniki prowadzą do skurczu mięśni, co powoduje, że mięsień ściska nerw międzyżebrowy..Objawy neuralgii międzyżebrowej
Najbardziej charakterystycznym objawem neuralgii międzyżebrowej jest występowanie bólu w klatce piersiowej. Co ciekawe, ból może nabrać różnych cech. Ktoś skarży się na nudne i bolące bóle, na kogoś z ostrymi i palącymi bólami. Ponadto ból może występować w postaci ataków i stale martwić osobę. Często pacjenci opisują ból nerwowy jako przejście prądu elektrycznego przez klatkę piersiową. Jedno jest absolutnie jasne: te bóle są dość intensywne i przynoszą prawdziwą udrękę..
Często ból pojawia się na połowie klatki piersiowej, rozciągając się w kierunku nerwu międzyżebrowego. Może promieniować do ramienia, serca, brzucha, dolnej części pleców. Ból jest zauważalnie gorszy, gdy kichasz, kaszlesz, próbujesz wziąć głęboki oddech. Ruch powoduje również zwiększony ból. Dlatego pacjenci z nerwobólami międzyżebrowymi często starają się przyjąć najbardziej komfortową postawę, zwykle przechylając ciało w zdrowym kierunku..
Występowanie intensywnego bólu w klatce piersiowej wymaga dokładnej diagnostyki różnicowej z chorobami serca, układu oddechowego i przewodu pokarmowego. Najniebezpieczniejszym stanem jest zawał mięśnia sercowego, który występuje również przy silnym bólu w klatce piersiowej..
Jak dokładnie zrozumieć, co osoba cierpi?
W neuralgii międzyżebrowej ból zlokalizowany jest w klatce piersiowej iw boku, w zawale mięśnia sercowego - za mostkiem i daje ramię, łopatkę, żuchwę. Ból neuralgii pogarsza się, biorąc głęboki oddech, kichając i kaszląc;. Ponadto, w przypadku nerwobólów międzyżebrowych, miejscowy ból można określić, naciskając w określonych punktach:
- W kręgosłupie w obszarze dotkniętego nerwu;
- Na brzegu mostka w obszarze, w którym kończy się nerw;
- W kierunku nerwu w przestrzeni międzyżebrowej.
Powinieneś także zwrócić uwagę na inne objawy. W przypadku zawału mięśnia sercowego dochodzi do zmiany rytmu serca, częstości akcji serca, ciśnienia krwi, zimnego potu, lęku przed śmiercią. Konieczne jest wykonanie elektrokardiografii w celu potwierdzenia lub odrzucenia patologii serca..
Warto zauważyć, że ból nie jest jedynym objawem neuralgii międzyżebrowej.. Następujące objawy wskazują również na korzyści wynikające z choroby:
- Drętwienie skóry w miejscu uwolnienia uszkodzonego nerwu z kręgosłupa;
- Skurcz mięśni międzyżebrowych;
- Lokalna bladość lub zaczerwienienie skóry;
- Miejscowe zwiększone pocenie;
- Lokalne chłodzenie skóry.
Leczenie nerwobólów międzyżebrowych
Leczenie choroby powinno być kompleksowe. Aby wyeliminować ból, stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (Diclofenac, Nimid, Piroxicam). Lekarz może przypisywać leki w postaci tabletek lub zastrzyków. W przypadku umiarkowanego bólu pomocne mogą być maści (Ketonal Gel, Finalgon). Maści mają działanie rozgrzewające i przeciwbólowe. W przypadku silnego bólu wykonywane są blokady medyczne - wprowadzenie środków przeciwbólowych do splotu nerwowego.
Ponieważ nerwoból międzyżebrowy często rozwija się na tle skurczu mięśni, stosuje się środki zwiotczające mięśnie (Mydocalm, Sirdalud). Aby poprawić trofizm tkanki nerwowej, należy przepisać witaminy z grupy B (Neurovitan).
Metody nielekowe, w szczególności masaż, są również stosowane w walce z neuralgią międzyżebrową. Pozwala to usunąć skurcz mięśni, zwiększyć krążenie krwi w tkankach, a tym samym zwiększyć procesy metaboliczne.
Jeśli ucisk nerwu jest spowodowany przesunięciem kręgów, można wykonać trakcję kręgosłupa, terapię manualną. Ponadto fizjoterapia pomoże wzmocnić efekt leczenia: magnetoterapia, fonoforeza, leczenie UHF.
Valery Grigorov, recenzent medyczny