Powoduje metody ukąszenia i korekcji

Zgryz mobowy (potomstwo) jest jedną z najbardziej złożonych anomalii systemu stomatologicznego. W rzeczywistości jest to uogólniona nazwa wielu patologii charakteryzujących się żuchwą wystającą do przodu. W literaturze medycznej odnoszącej się do tej patologii można używać terminów "mesiookluzja", "dolna prognacja" i "zgryz przedniej".

Co to jest zgryz mezialny?

Dzięki prawdziwe potomstwo przyczyną nieregularnego zamknięcia jest nadmierny rozwój całej kości żuchwy lub jej części. Fałszywe ugryzienie mezjalne powstały z powodu niedorozwoju górnej szczęki lub stałego przedłużenia dolnej.

Praktycznie nie ma kontaktu między zębami grupy czołowej podczas progeneracji, a żucia nie zamykają się prawidłowo..

Zwróć uwagę

Dzięki korekcji tej patologii można obejść się bez interwencji chirurgicznej tylko w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania, gdy tworzenie się szkieletu i systemu zębowo-twarzowego nie jest jeszcze zakończone..

Przyczyny powstawania anomalii

Główne przyczyny potomstwa to:

• predyspozycje genetyczne;
• naruszenia rozwoju wewnątrzmacicznego;
• trudności w oddychaniu przez nos;
• historia krzywicy (u dzieci poniżej 1 roku);
• niewłaściwa pozycja ciała dziecka podczas snu;
• powiększone migdałki (gruczoły i migdałki);
• złe nawyki;
• urazy pourazowe;
• rozszczep podniebienia ("usta wilka");
• guzy nowotworowe kości szczęk;
• skrócone wędzidełka języka;
• patologiczne ścieranie zębów (zarówno stałych, jak i mlecznych);
• zapalenie kości i szpiku;
• wczesna utrata kilku zębów ukąszenia mleka przy braku terminowej protetyki;

Zwróć uwagę

Eksperci nazywają predyspozycje genetyczne wśród czynników wiodących. Jeśli u co najmniej jednego z rodziców zaobserwowano anomalię okluzji, ryzyko wystąpienia podobnej patologii u dziecka wzrasta dramatycznie..

Problem może dotyczyć chorób i zatruć matki podczas ciąży (w różnych okresach ciąży).

Złe przyzwyczajenia, które przyczyniają się do powstawania potomstwa obejmują ułożenie pięści pod brodą, gryzienie górnej wargi i języka oraz przedłużone ssanie smoczka..

Odmiany potomstwa

Według jednej z klasyfikacji istnieją 3 formy zgryzu mezjalnego:

• Szczęki rozwijają się równomiernie we wszystkich kierunkach, ale dolne zęby czołowe zachodzą na górne;
• Dolne zęby przednie luźno stykają się z antagonistami (przesuwają się po wargowej powierzchni), a centralny obszar górnej szczęki jest spłaszczony;
• Wymiary górnej szczęki pozostają w tyle za wymiarami dolnej szczęki i nie ma kontaktu między przednimi zębami. Ta forma zwiększa nacisk języka na dolne uzębienie..

Jest ważny

Trzecia forma jest najcięższa i zwykle rozwija się na tle postępu dwóch pierwszych typów potomstwa.

Objawy kliniczne i możliwe konsekwencje

W przypadku ukąszenia mezjalnego pacjenci skarżą się na zachodzenie na siebie zębów górnych z dolnymi zębami i utratę szczęki..

Na tle potomstwa pojawiają się często problemy z wymową niektórych fonemów (nieprawidłowości w logopedii).

Objawy:

• przedłużony do przedniego podbródka;
• wyraźne opóźnienie wzrostu szczęki;
• przyspieszony wzrost kości żuchwy;
• nakładanie się górnego uzębienia w dolnym przednim;
• naruszenie anatomicznego umiejscowienia głów stawowych skroniowo-żuchwowych;
• wzrost dolnej wargi (często wygląda na wypukłą);
• zwichnięcie i płaskość górnej wargi;
• skrócenie dolnej części twarzy;
• nadmierna ekspresja fałdów nosowo-wargowych;
• wydłużenie nosa.

Zgryz sercowy prowadzi nie tylko do zaburzeń estetycznych, ale także do zmian funkcjonalnych w systemie stomatologicznym. Pacjenci mają ograniczoną ruchliwość stawu skroniowo-żuchwowego, zwłaszcza w kierunkach bocznych. Ruchowi towarzyszy dość silny ból..

Nierówne obciążenie uzębienia powoduje przyspieszone usuwanie twardych tkanek niektórych grup zębów, a także rozwój chorób przyzębia, co prowadzi do nieprawidłowej ruchomości i przedwczesnej utraty jednostek uzębienia.

Ze względu na szybki wzrost kości żuchwy, język u pacjentów często zwiększa swój rozmiar (obserwuje się makroglossię). Osoba z potomstwem ma pewne problemy z gryzieniem, żuciem i połykaniem jedzenia. Wpływa to niekorzystnie na stan przewodu pokarmowego (może rozwinąć się zapalenie przełyku, zapalenie żołądka, wrzód żołądka i zapalenie jelit).

Diagnostyka

Przede wszystkim specjalista ortodonta zbiera szczegółową historię i przeprowadza badanie twarzy pacjenta we wszystkich projekcjach. Następnie ustala wskaźniki antropometryczne i przeprowadza testy funkcjonalne. Ważnym krokiem jest zbadanie modeli diagnostycznych wyprodukowanych w laboratorium. Ogromne znaczenie ma ocena wariantów pozycji główek stawu..

Najbardziej pouczające techniki diagnostyki sprzętowej to:

• teleroentgenografia;
• ortopantomografia;
• tomografia komputerowa;
• elektromiografia mięśni żujących i skroniowych.

Leczenie ugryzienia mezjalnego

Wczesna diagnoza i odpowiednie czasowe działania przyspieszają proces leczenia iw większości przypadków umożliwiają pełne odzyskanie kliniczne..

Korekta potomstwa u dzieci

Aby skorygować anomalie u dzieci, przede wszystkim należy wyeliminować prawdziwą przyczynę ich wystąpienia (jeśli nie mówimy o genetycznie zdeterminowanej wadzie). W przypadku potomstwa u niemowląt ważne jest, aby uporczywie odzwyczaić dziecko od złych nawyków i zakupić specjalne butelki ortodontyczne i sutki do karmienia piersią..

W przypadku nierównomiernego ścierania zębów ukąszenia mleka wskazane jest wyostrzenie reszty (zdrowe) lub przywrócenie ich za pomocą nieusuwalnych struktur ortopedycznych, tj. Sztucznych koron. W przypadku wykrycia krótkiego uszka języka, jest on wydłużany przez przycięcie. Ta manipulacja może być przeprowadzona przed wypisem ze szpitala. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, a rana goi się w ciągu 1 tygodnia..

Wyraźny zgryz mezjowy w przypadku nabłonka mlecznego lub wymiennego wymaga leczenia skojarzonego z aparatami ortodontycznymi..

Należą do nich:

• zdejmowane płytki przedsionkowe;
• byugelny activator Frankl;
• Aparat Brückla;
• czapka Bynina;
• Aktywator Wunderdera ze śrubą Weise;
• Klammt otwarty typu III aktywator;
• maseczki na twarz.

Jest ważny

W okresie wymiany zębów bardziej celowe jest stosowanie aktywatorów Klammta, Andrezeny-Goplu i Fraenkela, a także urządzeń Persin i Vunderrer.

W niektórych przypadkach, aby osiągnąć szybki efekt terapeutyczny, wymagane są dodatkowe struktury. Specjaliści ortodonci szeroko używają czapek z zawiesiami podbródka (z gumką) i łuków twarzy. Urządzenia te zapewniają mechaniczną trakcję, dzięki której wywierany jest silny nacisk na dolną szczękę, aby odkształcić struktury kostne, i zajmuje on anatomicznie poprawną pozycję..

W przypadku niedorozwoju górnej szczęki, stosuje się instalację rozwieracza podniebiennego, ale to urządzenie nie jest w stanie równomiernie zmienić rozmiaru kości, ponieważ ma mechaniczny wpływ wyłącznie na procesy wyrostka zębodołowego i uzębienie..

Zwróć uwagę

U dzieci korekta trwa około czterech lat, a u nastolatków - pięć lub więcej.

Najbardziej radykalną metodą powiększania górnej szczęki we wszystkich kierunkach pozostaje interwencja chirurgiczna.

Korekta ukąszenia mezjalnego u dorosłych

W przypadku okluzji mezjalnej pacjenci dorośli wymagają długotrwałego leczenia, co wiąże się z zastosowaniem ruchomych, eli-rentowych konstrukcji (czapka z poliwęglanu dentystycznego) i stałych urządzeń - systemów wspornikowych.

Jest ważny

Alignery i systemy wsporników pomogą w wyrównaniu rzędów zębów, ale nie będą miały wpływu na położenie i rozmiar kości szczęki. Użycie tych urządzeń uważa się za dodatkową metodę leczenia..

Operacja chirurgiczna jest wskazana dla dorosłych pacjentów.. W przypadku zgryzu przedniego interwencja wykonywana jest głównie na dolnej szczęce. Jego pozycja i wymiary zmieniają się poprzez wycięcie lub pojemność poszczególnych sekcji. Ta procedura jest wykonywana w warunkach stacjonarnych w znieczuleniu ogólnym i wymaga, aby pacjent przebywał w klinice przez cały okres pooperacyjny. Rehabilitacja trwa od jednego do kilku miesięcy; w tym okresie należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza (w tym dotyczących natury diety) oraz chronić obszar działania przed stresem mechanicznym.

Po zakończeniu głównych etapów leczenia ortodontycznego rozpoczyna się okres zatrzymania, tj. Ustalenie wyników w celu zapobieżenia nawrotowi. Cienkie, ale bardzo mocne druty - ustalacze są mocowane na językowych i podniebiennych powierzchniach zębów. W celu ustalenia szczęk, pacjenci według indywidualnych wrażeń tworzą zgryźliwe formanty lub zdejmowane nakładki. Aby znormalizować czynności czynnościowe mięśni żucia i stawu skroniowo-żuchwowego, zaleca się specjalne ćwiczenia terapeutyczne..

Plisov Vladimir, dentysta, recenzent medyczny