Objawy zatrucia azotowego i leczenie, zapobieganie zatruciom / Pierwsza pomoc

Lato i wczesna jesień - czas na świeże warzywa i jagody. Ale produkty pochodzenia roślinnego, pomimo całej ich przydatności, mogą również stanowić zagrożenie dla ludzi. Jest to możliwe, jeśli warzywa zawierają dużą ilość związków chemicznych azotanów. Co powinieneś wiedzieć, aby nie zatruć się azotanem?

Jakie są niebezpieczne azotany?

Azotany to sole amonowe. Są one składnikiem gleby i są wykorzystywane przez rośliny do syntezy niezbędnego amonu. Jednak ludzka burzliwa działalność człowieka doprowadziła do nadmiernej akumulacji azotanów w glebie. Wszystko to wynika z niekontrolowanego stosowania chemicznych nawozów azotowych - azotanów.

Warzywa i jagody rosnące na glebie z wysoką koncentracją azotanów aktywnie je absorbują. Z tego, roślina rośnie szybciej, staje się większa. Podczas jedzenia tych warzyw azotany dostają się do ludzkiego ciała.

Same azotany nie są wcale niebezpieczne. Wprowadzenie azotanów do krwi zwierząt laboratoryjnych nie spowodowało żadnych nieprawidłowości w ciele. Ale jeśli dostanie się do przewodu pokarmowego pod wpływem mikroflory, przywrócone zostają azotany azotyn. To właśnie te substancje są niebezpieczne dla ludzi..

Azotyny wiążą się z hemoglobiną i tworzą methemoglobina. Główną funkcją hemoglobiny jest transport tlenu z płuc do tkanek ciała. Methemoglobina nie jest w stanie wykonać tej funkcji, dlatego tkanki nie w pełni otrzymują tlen i dochodzi do niedoboru tlenu..

Wiadomo również, że u dorosłych odwrotna transformacja methemoglobiny w hemoglobinę zachodzi pod wpływem enzymu reduktazy methemoglobiny. Dlatego ostre zatrucie u dorosłych, choć występuje, ale nie tak często. Jednak pewna kategoria ludzi jest bardziej podatna na występowanie zatrucia azotanami. Są to kobiety w ciąży, osoby starsze oraz osoby z niedokrwistością, chorobami układu oddechowego i układu krążenia..

Ale dzieci poniżej trzeciego roku życia są najbardziej podatne na zatrucie azotanami, szczególnie w pierwszych miesiącach życia. Okazuje się, że u małych dzieci enzym reduktaza methemoglobiny jest słabo aktywny. Oznacza to, że methemoglobina nie jest w stanie wrócić do normalnej hemoglobiny..

Dawka azotanów, niebezpiecznych dla ludzi

Maksymalna dopuszczalna dawka azotanu dla osoby dorosłej wynosi 5 mg na kg masy ciała, a dla dziecka nie więcej niż 50 mg.

Stosunkowo łatwo, bez żadnych naruszeń, osoba jest w stanie przenieść dzienną dawkę azotanów 15-200 mg. Uważa się, że 500 mg to maksymalna dopuszczalna dawka, ale 600 mg to prawdziwie toksyczna dawka dla osoby dorosłej. Czasem wystarczy 10 mg azotanów, aby zatruć dziecko.

W Rosji dopuszczalne dzienne średnie dzienne spożycie azotanów wynosi 312 mg. Chociaż w rzeczywistości na wiosnę jest w stanie osiągnąć 500-800 mg dziennie..

Na terenie Związku Radzieckiego po raz pierwszy mówiono o szkodliwości azotanów w latach siedemdziesiątych, kiedy w Uzbekistanie doszło do masowego zatrucia azotanami, kiedy arbuzy wyhodowane na ziemi z masowo nawożonym azotanem zostały zatrute..

Zawartość azotanów w roślinach

W minimalnej ilości azotany są zawsze obecne w roślinach. Jednak gdy stężenie przekroczy dopuszczalne poziomy - rośliny stają się toksyczne. Azotany kumulują się głównie w roślinach okopowych, korzeniach, łodygach, ogonkach liściowych, dużych żyłach liści, skórze. W znacznie mniejszym stopniu koncentrują się one na owocach. Azotany są znacznie bardziej zielone, niedojrzałe niż dojrzałe. Maksymalne stężenie roślin zawiera się podczas dojrzewania.

Produkty ziołowe są podzielone na trzy grupy:

Pierwsza grupa - pokarmy bogate w azotany (do 5000 mg / kg). Do tej grupy należą sałata, szpinak, buraki, koper, kapusta, rzodkiewki, zielona cebula, melony i arbuzy.
Druga grupa - produkty o średniej zawartości azotanów (300-600 mg). Należą do nich kolorowe i biała kapusta, cukinia, dynia, rzepa, rzodkiewka, chrzan, marchew i ogórki.
Trzecia grupa - żywność o niskiej zawartości azotanów (10-80 mg). Należą do nich kapusta brukselska, groszek, szczaw, fasola, ziemniaki, pomidory, cebula, owoce i jagody.

Objawy zatrucia azotanami

Objawy zatrucia występują, gdy stężenie methemoglobiny przekracza 15%. Następujące objawy wskazują na ostre zatrucie azotanami:

Sinica skóry twarzy, szczególnie w trójkącie nosowo-wargowym, paznokcie, widoczne błony śluzowe;
Nudności z wymiotami, skurcze brzucha;
Biegunka, często z nieczystościami krwi;
Wzrost wielkości wątroby, ból przy palpacji;
Ból głowy, szum w uszach, zawroty głowy, senność;
Skrócenie oddechu;
Kołatanie serca;
Świadomość, a nawet strata.

Jest ważny! Zatrucie dzieci azotanami jest bardzo trudne..

Uwaga: w przewlekłym zatruciu obserwuje się niespecyficzne objawy: osłabienie, zmęczenie, zmniejszoną zdolność do pracy, bladość skóry.

Wiadomo również, że azotany mogą oddziaływać z aminami tworząc nitrozoaminy. Substancje te mają działanie rakotwórcze i mutagenne..

Methemoglobinemia azotanu wody u dzieci

Ludzie, którzy piją wodę ze zdecentralizowanych źródeł, są narażeni na zatrucie azotanami. Gleba jest zanieczyszczona azotanami nie tylko nawozami chemicznymi, ale także zawartością odpadów i szamb..

Azotany przenikają do wód gruntowych, a stamtąd do warstwy wodonośnej. W płytkich studniach studnie, tonaż, woda mogą mieć wyższą zawartość wody. Górny dopuszczalny limit zawartości azotanów w wodzie - 50 gm / dm³. W niektórych miejscowościach zawartość azotanów w wodzie może być 10-20 razy wyższa niż maksymalne dopuszczalne stężenie..

Z reguły woda o wysokiej zawartości azotanów nie powoduje zaburzeń u osoby dorosłej, ale prowadzi do poważnych konsekwencji u małych dzieci..

Pierwsze przypadki methemoglobinemii azotanowej opisano w połowie XX wieku. Sztuczne karmienie dzieci miało zabarwienie skóry, duszność i szybkie bicie serca. Okazało się, że mieszaninę przygotowano na wodzie o wysokim stężeniu azotanów. W latach 1949-1950 w USA odnotowano 278 przypadków methemoglobinemii azotanowej, 39 z nich było śmiertelnych..

Tylko w Rosji każdego roku odnotowuje się setki przypadków zatrucia azotanami, niektóre kończą się śmiercią. Teraz kraj monitoruje zawartość azotanów w wodzie ze źródeł zdecentralizowanych. Trudno sobie wyobrazić, jakie byłyby częstości występowania methemoglobinemii azotanowej w wodzie, gdyby monitoring nie był prowadzony.

Gdy stężenie methemoglobiny u dzieci przekracza 10% - pojawiają się objawy zatrucia. Dziecko staje się letargiczne, odmawia jedzenia. Rodzice zauważają, że skóra dziecka staje się niebieskawa, obserwuje się sinicę nosa, warg i widocznych błon śluzowych. Dziecko rozwija duszność i tachykardię. Wymioty, biegunka nie zawsze występują. W ciężkich postaciach choroby, gdy stężenie methemoglobiny przekracza 30%, u niemowlęcia dochodzi do drgawek i pojawia się patologiczne oddychanie Cheyn-Stokesa. Poważne zatrucie może być śmiertelne..

Aby zapobiec zatruciu, dzieciom nie powinno się podawać wody w nadmiarze azotanów, a żywność i mieszaniny powinny być przygotowywane na tej wodzie. Również kobiety nie powinny pić tej wody w czasie ciąży..

Leczenie zatrucia azotanem

Jeśli dana osoba ma objawy zatrucia azotanami, należy wymiotować. Aby to zrobić, możesz podać pacjentowi kilka szklanek słonej wody. W tym czasie konieczne jest wezwanie karetki pogotowia..

W szpitalu pacjentowi wstrzykuje się dożylne antidotum związków azotynów - roztwór błękitu metylenowego. Roztwór glukozy, tiosiarczan sodu i kwas askorbinowy są również zalecane. W razie potrzeby przeprowadź tlenoterapię..

Aby przywrócić oddychanie tkankowe, pacjentowi podaje się koenzym A z kokainą..

Cele leczenia zatrucia azotanami - aby przyspieszyć usuwanie trucizny z organizmu, wyeliminować niedotlenienie, przywrócić hemoglobinę.

Jak chronić się przed zatruciem azotanami?

Zapobiegaj zatruciom, jeśli znasz środki zapobiegawcze. Podążanie za nimi jest szybkie, ale pomoże zachować zdrowie, a czasami życie..

Oto proste wskazówki:

Zjedz warzywa i jagody w trakcie sezonu, a niedojrzałe owoce zawierają azotany w maksymalnej koncentracji..
Kupuj warzywa i jagody w sklepach, supermarketach, gdzie każdej partii towarzyszą dokumenty wskazujące zawartość azotanów. Kupowanie arbuzów z drogi nie może być pewne, że są one bezpieczne.
Pamiętaj, że azotany w wodzie nie pachną, nie czuć smaku. Aby określić ich obecność jest możliwe tylko przez laboratorium..
Niemożliwe jest pozbycie się azotanów w wodzie ani przez gotowanie, ani przez filtry..
Podczas czyszczenia rośliny usuń najbardziej azotanowe części: dla melonów jest to część przylegająca do łodygi, a dla ogórków, buraków i rzodkiewki - oba końce.
Namocz warzywa w wodzie przed użyciem. Ta metoda pozwala zmniejszyć poziom azotanów o 20-30%.
Spadek zawartości azotanów obserwuje się podczas obróbki cieplnej produktów. Tak więc, podczas gotowania, możliwe jest zmniejszenie poziomu azotanów w warzywach o około 60-80%..
Ponieważ azotany są w jak największym stopniu skoncentrowane w skórach warzyw, należy je oczyścić. Dotyczy to w szczególności ogórków i cukinii.

Valery Grigorov, recenzent medyczny