Przyrost masy ciała podczas ciąży

Całkowity przyrost masy ciała w okresie ciąży jest stopniem jego przyrostu od momentu ustalenia ciąży do momentu porodu. Przyrost masy ciała ciężarnej w całym okresie ciąży wynika z potrzeby stworzenia dodatkowej ochrony dla dziecka i płodu.

Tkanka tłuszczowa: ważne dla kobiecego ciała

Wiadomo, że zawartość tłuszczu w ciele kobiety jest wyższa niż u mężczyzny i stanowi 20-30% całkowitej masy ciała (około 18-20% dla mężczyzn). Ta tkanka jest aktywnie zaangażowana w produkcję hormonów steroidowych, w szczególności estrogenu, a okres pomenopauzalny jest jedynym źródłem ich syntezy. Na początku dojrzewania w ciele dziewczyny powinno gromadzić się nie mniej niż 17% całkowitej tkanki tłuszczowej. Jednym z warunków dla menarche jest osiągnięcie tego wskaźnika..

Staje się jasne, że niewystarczająca ilość tkanki tłuszczowej, jak również jej nadmiar, prowokuje pojawianie się problemów już na etapie planowania poczęcia..

Jest ważny

Nadmierna waga jest często jedną z przyczyn niepłodności spowodowanej zaburzeniami dojrzewania jaj, ich uwalnianiem z pęcherzyka i zaburzeniami miesiączkowania. Z kolei ostra i znaczna utrata wagi u kobiet wywołuje zaburzenia hormonalne i hipoestrogenizm, co prowadzi do przerwania menstruacji i niepłodności.

Od momentu zapłodnienia i utrwalenia jajeczka w macicy, kobiece ciało zaczyna intensywnie odkładać tkankę tłuszczową, która jest osadzana w większym stopniu na pośladkach, udach, przedniej ścianie brzucha i gruczołach sutkowych..

Nagromadzenie tłuszczu u kobiety w ciąży wynika z potrzeby zaopatrzenia płodu w składniki odżywcze w przypadku głodu kobiety, przygotowania gruczołów mlecznych do laktacji i ochrony zarodka przed przypadkowym urazem (uderzenie, upadek na brzuch).

Czynniki powodujące przyrost masy ciała w okresie ciąży

Przyrost masy ciała podczas ciąży wynosi od 8 do 14 kg. Czynniki powodujące dodatkowe kilogramy pod koniec ciąży:

• zarodek 2,5-4 kg;
• krzewów owocowych - 0,9 - 1 kg;
• fotelik dla dziecka - do 0,6 kg;
• pępowina z błon płodowych - 0,5 - 0,6 kg;
• płyn owodniowy 1000 - 1500 ml;
• objętość gruczołów mlecznych do 0,4 - 0,5 kg;
• objętość krwi krążącej (BCC) 1,2 - 1,5 litra;
• objętość płynu pozakomórkowego do 1,5 litra;
• złogi tłuszczu 2,2 - 2,5 kg.

Ciąża: potrzeba kontrolowania masy ciała

Jednym ze wskaźników ciąży jest przyrost masy ciała kobiet. W związku z tym, podczas rejestracji u kobiety, należy zmierzyć jej wzrost i wagę..

Jest ważny

Im wcześniej zarejestrowana jest kobieta w ciąży, tym dokładniejszy jest ogólny wskaźnik przyrostu masy ustalony dla niej przez lekarza na cały okres ciąży..

Ponadto, konsultantka dowie się:

• czy krewni matek mają otyłość, cukrzycę lub zespół metaboliczny;
• Czy zaobserwowano już nadwagę?
• w przeszłości wystąpiła nagła utrata lub wzrost masy ciała, jeśli odpowiedź jest pozytywna, czy zmiana masy ciała wpłynęła na cykl menstruacyjny;
• jaki był przyrost masy ciała w ostatniej ciąży, która zakończyła się porodem, jak szybko wróciła waga.

Oprócz obowiązkowej dostawy OAM każda ciężarna kobieta jest ważona przed każdą wizytą u położnika (co 4 do 2 tygodni).

W domu kontrola wagi odbywa się niezależnie, co tydzień:

• czas to poranek;
• żołądek jest pusty;
• pęcherz, jelito - opróżnione;
• ubrania są takie same lub ich brak

Obliczenie przyrostu masy ciała dla całej ciąży

Aby określić optymalny przyrost masy ciała przez 40 tygodni, należy poprawnie obliczyć wskaźnik masy ciała (BMI). W tym celu wykorzystuje się dane dotyczące wzrostu / masy ciała kobiety przed zapłodnieniem. Wzór: BMI = masa (kg) / wysokość (w metrach) do kwadratu. Przykład: waga 65 kg, wysokość 1,72. Obliczenie: 65 / (1,72 * 1,72) = 22,03

Tabela norm dotyczących przyrostu masy ciała zgodnie z BMI:

BMI	mniej niż 18,5 (brak wagi)	18,5-25 (normalny)	25-30 (nadwaga)	30 i > (otyłość)
	Przyrost wagi w kilogramach
W czasie ciąży jeden owoc	12,5-18	10-15	7-11	6
Z wieloma płodami	19-27	17-25	14-23	11-19

Inne czynniki wpływające na przyrost masy ciała:

• Wiek. Ciało młodych kobiet w ciąży (do 18 roku życia) nadal rośnie, przyrost masy ciała będzie większy. Późne kobiety w ciąży częściej mają nadwagę niż młodsze, będą też miały wzrost.
• BMI poniżej 16. Występuje wyraźny niedobór masy ciała, który należy odpowiednio skompensować, wzrost ten będzie wyższy.
• Zwiększony apetyt. Wiele kobiet w ciąży z powodu regulacji hormonalnej zauważa zwiększony apetyt..
• Hipodynamia. Brak ćwiczeń nieuchronnie wpłynie na przyrost masy ciała..

Tabela przyrostu masy ciała w czasie ciąży na tydzień

Średni przyrost masy ciała wynosi 0,25 - 0,3 kg, około 1 kg na miesiąc. W ostatnim trymestrze płód zaczyna szybciej rosnąć, a przyrost masy ciała wyniesie 0,4 kg na tydzień. Ale na tydzień przed porodem lub w trakcie odroczonej ciąży, kobieta traci pewną wagę (do 0,4 kg), co jest spowodowane zmniejszeniem ilości płynu owodniowego.

Tabela przybliżonego tygodniowego przyrostu masy ciała w zależności od BMI (w kg):

Tydzień	BMI mniejsze niż 18,5	BMI 18,5-25	BMI powyżej 30
4	0,8	0,7	0,5
6	1.5	1	0,6
8	1.6	1.2	0,7
10	1.8	1,3	0,8
12	2	1.5	1
14	2.7	2	1.2
16	do 3.6	do 3.0	do 1,4
18	do 4,6	do 4.0	do 2,3
20	do 6,0	do 5,9	do 2,9
22	do 7,2	do 7	do 3,4
24	do 8,6	do 8,5	do 3,9
26	do 10,0	do 10,0	do 5
28	do 13,0	do 11,0	do 5.4
30	do 14,0	do 12,0	do 5,9
32	do 15,0	do 13,0	do 6,4
34	do 16,0	do 14,0	do 7,3
36	do 17,0	do 15,0	do 7,9
38	do 18,0	do 16,0	do 8,6
40	do 18,0	do 16,0	do 9.1
41	Do 17,5	Do 15,5	Do 8,6

Zwróć uwagę

Dozwolone i samodzielne obliczanie tygodniowego przyrostu masy ciała. Możesz to zrobić za pomocą programów znajdujących się w Internecie lub możesz użyć wzoru: wysokość (wm) bez przecinka pomnożona jest przez 22 gramy. Na przykład: wzrost przyszłej matki wynosi 1,7, jej tygodniowy wzrost będzie musiał odpowiadać 17 * 22 = 374 gramów.

Nadmierny przyrost wagi podczas ciąży

Nadmierny przyrost masy ciała ustala się na określony czas lub na cały okres ciąży i często zagraża rozwojowi powikłań ciąży i porodu..

Jest ważny

Leczenie nadmiernym przybieraniem na wadze jest bardziej skuteczne, jeśli zostanie wcześnie zdiagnozowane.

O zwiększonym przybieraniu na wadze wskazują:

• przyrost masy ciała o 2 kg lub więcej tygodniowo (dotyczy dowolnego okresu);
• przyrost masy ciała wyniósł 4 kg lub więcej w pierwszym trymestrze;
• Przyrost masy ciała o 1500 gr. przez 2 trymestr;
• Przyrost masy ciała 500 i więcej gr. tygodniowo w ostatnim trymestrze.

Powody

Do nadmiernego przyrostu masy ciała:

• ciągłe przejadanie się lub pasja do węglowodanów, tłustych lub słonych potraw, wygodnych potraw, niezdrowej żywności;
• nadmierne przyjmowanie płynów;
• hipodynamia;
• przewlekła patologia pozagenerkowa (cukrzyca, zaburzenia metaboliczne, otyłość);
• cukrzyca ciężarna;
• stan przedrzucawkowy (jawny, ukryty obrzęk).

Co zagraża

Nadmierny przyrost wagi zagraża matce i dziecku.. Dla kobiety:

• wzrost ciśnienia krwi;
• krople ciała kobiet w ciąży prowadzące do stanu przedrzucawkowego;
• cukrzyca ciężarnych;
• żylaki kończyn dolnych;
• ciążowe odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• pęknięcie / rozbieżność w spojeniu;
• osteochondroza, choroby stawów;
• patologia układu sercowo-naczyniowego;
• problemy z wizualizacją łożyska, płód w badaniu ultrasonograficznym;
• przedwczesne starzenie się łożyska i FPN;
• ryzyko przedwczesnego porodu z powodu zaburzeń hormonalnych;
• słabość sił generycznych;
• rozstępy kobiet w ciąży;
• trudności w dostarczaniu jamy brzusznej (znieczulenie, nacięcie w jamie brzusznej).

W przypadku owoców:

• niedotlenienie domaciczne;
• narodziny małego lub dużego / gigantycznego dziecka;
• fetopatia cukrzycowa;
• nieproporcjonalny rozwój (wysokie prawdopodobieństwo zranienia);
• zwiększone prawdopodobieństwo stanów neurologicznych;
• prawdopodobieństwo otyłości / cukrzycy.

Niewystarczający przyrost masy ciała

Niedostateczne przybieranie na wadze wskazuje na niedobór składników odżywczych i witamin w organizmie kobiety, a także jest niebezpieczne dla matek i dzieci..

Jest ważny

Z niedoborem żywieniowym kobiety w ciąży i urodzeniem płodu o niskiej masie ciała w przyszłości, ma wysokie prawdopodobieństwo choroby serca, miażdżycy, cukrzycy, reakcji alergicznych, otyłości i zaburzeń procesów psychicznych.

Powody

Niedostateczny przyrost masy ciała u kobiety w ciąży może być spowodowany:

• wczesna toksyna;
• niedobory lub niedobory żywieniowe;
• złe nawyki;
• przewlekłe choroby zewnątrzprzełykowe (choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, serce, płuca, przewlekłe infekcje);
• odchudzanie.

Co zagraża

Brak przyrostu masy ciała dla matki jest niebezpieczny dla następujących komplikacji:

• spontaniczna aborcja lub jej zagrożenie;
• powikłanie porodu (osłabienie skurczów, dyskoordynacja, krwawienie przy porodzie, po porodzie);
• niedokrwistość z niedoboru żelaza, hipowitaminoza;
• Skomplikowany okres poporodowy (choroby ropno-septyczne, subwolucja macicy).

W przypadku owoców:

• opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego;
• wcześniactwo;
• niska waga;
• śmierć wewnątrz- przedporodowa;
• nieprawidłowości płodu;
• upośledzenie umysłowe;
• zwiększone ryzyko obrażeń podczas porodu;
• ciężka adaptacja do życia pozaziemskiego;
• osłabiona odporność, ryzyko chorób zapalnych;
• śmierć w ciągu pierwszych 7 dni po urodzeniu.

Odżywianie w ciąży

Zwróć uwagę

Racjonalne odżywianie - podstawa optymalnego przyrostu masy ciała w czasie ciąży.

Podstawowe zasady diety podczas ciąży:

• Ilość jedzenia. Dieta kobiety nie powinna wzrastać 2 razy, zgodnie z zasadą "we are dwoje", ale powinna zawierać niezbędną ilość składników odżywczych, minerałów i witamin w pełni. W pierwszych 12 tygodniach wystarczy przyswoić dzienną kaloryczną zawartość pożywienia, jak przed poczęciem, około 1800 - 1900 kcal. W drugim trymestrze wzrasta kaloryczność do 2200, aw drugim do 2400 kcal..
• Częstotliwość posiłku. Kobiety w ciąży powinny zwiększać liczbę posiłków do 5 - 6 razy dziennie, na początku ciąży, gdy występują zmiany hormonalne, wprowadzają dodatkowe lekkie przekąski w postaci krakersów, owoców i orzechów. Posiłki to mała porcja jedzenia, która pozwala jej w pełni strawić, bez uczucia objadania się..
• Przetwarzanie żywności. Zaleca się hartowanie, gotowanie, wypiekanie produktów i gotowanie na parze dla kobiet w ciąży. Ważne jest, aby całkowicie wyeliminować smażenie, stosowanie półproduktów, marynat, marynat, węglowodanów błyskawicznych (babeczki, słodycze), konserwy, fast food..
• Ilość soli i płynu. Żywność dla kobiet w ciąży powinna być lekko niedopieczona, aby nie powodować pragnienia i nadmiernego spożycia płynów. Całkowita ilość płynu, w tym zup i owoców, nie powinna przekraczać 2,5 litra na dzień..
• Post dni. Raz na 7-10 dni zaleca się rozładowanie kobiet w ciąży. Podstawowe posiłki (z mięsem lub rybą) pozostają, a dodatkowe są zastępowane jednym z produktów (jabłka, twarożek, świeże warzywa, kefir). Takie "rozładowanie" zapobiegnie przybieraniu na wadze.
• Zużycie płynu. Kobiety w ciąży powinny odmawiać napojów tonizujących (kawa, mocna herbata, kakao, coca-cola i inne słodkie napoje gazowane). Zaleca się ich zastąpienie kompotami, ziołowymi wywarciami lub kolekcjami, napojami owocowymi..
• Warzywa, owoce. W diecie przyszłej matki zawsze muszą być obecne świeże warzywa i owoce. To nie tylko witaminy, ale także zapobieganie zaparciom..

Inne zalecenia

Oprócz utrzymania zdrowej diety kobiety w ciąży powinny:

• Chodzić. Codziennie, co najmniej 30 minut marszu na świeżym powietrzu (obszary parków leśnych, z dala od autostrad), nie tylko wypełni przyszłą krew matki tlenem, ale także wesprze niezbędną aktywność fizyczną.
• Złe nawyki. Jeśli przyszła mama nie porzuciła jeszcze złych nawyków, ciąża jest czasem na prowadzenie zdrowego stylu życia..
• Diety. Zgodność z jakąkolwiek dietą podczas ciąży jest niedopuszczalna. Dotyczy to nie tylko diet odchudzających, ale także grup krwi, horoskopów i innych.
• Terminowe leczenie zaostrzeń chorób przewlekłych.

Sozinova Anna Vladimirovna, ginekolog-położnik