Jakie testy są wykonywane w czasie ciąży? / Matka i dziecko

Od pierwszych tygodni ciąży matka oczekująca powinna zarejestrować się u lekarza i poddać się różnym testom i dodatkowym badaniom, które pozwolą ci w pełni i szybko ocenić ogólny stan zdrowia, zauważyć początkowe nieprawidłowości lub patologie, zaostrzenia chorób lub ogniska ukrytych infekcji. Lista analiz obejmuje zarówno obowiązkowe badania, które są przeprowadzane dla wszystkich kobiet bez wyjątku, jak i specjalne i dodatkowe badania laboratoryjne, czasami przeprowadzane wyłącznie w celu zapłaty, oraz w prywatnych laboratoriach, które pomagają w określeniu niektórych patologii i poważnych chorób, zaburzeń metabolicznych lub genetycznych, chromosomów i innych awarie. Porozmawiamy o liście testów, które mogą być przepisane przez lekarza, ale dokładne informacje dla każdego przypadku powinny być sprawdzone u lekarza..

Zwróć uwagę

Takie badania mogą być przeprowadzane w ramach zwykłych konsultacji z kobietami w miejscu zamieszkania oraz w prywatnych ośrodkach prowadzących ciążę i obserwujących kobietę podczas ciąży.

Krew: analiza ogólna (KLA)

Krew dla ogólnej analizy, lub jak ją nazywają lekarze, jest ogólnym klinicznym testem krwi - taką analizę najczęściej wykonują wszyscy pacjenci, którzy wystąpili o obserwację i leczenie, w tym w czasie ciąży. Jest pobierana z palca lub z żyły, jak praktykowane przez niektóre prywatne laboratoria, natychmiast pobiera krew dla kilku badań jednocześnie..

Identyfikuje następujące patologie wynikające ze zmian liczby krwinek i ich jakościowych cech:

obecność anemii (zmniejszenie hemoglobiny i liczby krwinek czerwonych)
patologia erytrocytów, która może wpływać na przebieg ciąży (mikrocytów, sferocytów itp.)
procesy zakaźne (zarówno wirusowe, jak i mikrobiologiczne)
procesy zapalne i ich nasilenie (w zależności od leukocytozy i jej zmiany)
patologie alergiczne i pasożytnictwo (zmieniając poziom eozynofilów)
problemy z krzepnięciem krwi (liczba płytek krwi i czas krwawienia).

Jeśli kobieta jest zdrowa, to podobną analizę przypisuje się jej na początku ciąży bezpośrednio po rejestracji i zdaniu egzaminu, a następnie w okresie 18-20 tygodni i w okresie 30 tygodni.

Jeśli występują pewne patologie, szlam w celu oceny zmian w dynamice, skuteczności leczenia i wszelkich dolegliwości, badanie krwi jest przepisywane zgodnie ze wskazaniami częściej.. Częstotliwość dostarczania KLA ustalana jest przez lekarza.

Mocz: analiza ogólna (OAM)

Analizę moczu podaje się, w odróżnieniu od krwi, znacznie częściej, ponieważ pozwala ocenić dynamikę nerek i ich reakcje na obciążenia narzucone przez ciążę w dynamice.. To nerki, wraz z sercem i naczyniami krwionośnymi, ponoszą wielką odpowiedzialność za zdrowie matki i płodu, aktywnie i intensywnie wymieniając produkty obu. W ogólnej analizie, dla której bada się mocz, pojawiają się następujące wskaźniki:

gęstość, kolor, ciężar właściwy i pH, które określają funkcjonalność nerek, od funkcji koncentracji i rozcieńczania moczu,
obecność białka (jego wygląd wskazuje na problemy z nerkami),
leukocyty (wskazać procesy zapalne),
czerwone krwinki (wskazują na uszkodzenie i zapalenie dróg moczowych),
pozostałości soli (może to być objaw kamicy moczowej, zaburzeń metabolicznych i niektórych patologii),
glukoza (oznaka cukrzycy i upośledzona tolerancja glukozy),
obecność bakterii (znak zarażenia jawnego i ukrytego).

Zwróć uwagę

Chociaż ogólna analiza moczu nie ujawnia pewnych niuansów w metabolizmie, ale może dać lekarzowi wiele przydatnych informacji, nawet w okresie całkiem normalnego stanu zdrowia matki. Tak więc, zgodnie z analizą, można zidentyfikować infekcję, w tym utajoną, jak również cukrzycę, zatrucie i stan przedrzucawkowy oraz niepowodzenia wymiany..

Test moczu jest wykonywany przed każdą wizytą u lekarza, lekarz przekazuje z wyprzedzeniem skierowanie do badania.. Zazwyczaj po raz pierwszy z ogólną ankietą w okresie rejestracji, do 28 tygodni wizyt będzie raz w miesiącu, a następnie raz w tygodniu, a częściej w razie potrzeby..

Biochemia krwi

Badanie krwi dla biochemii jest zbiorem materiału do badań z żyły z badaniem wskaźników w surowicy krwi. Kilka wskaźników ocenia się jednocześnie, odzwierciedlając pracę głównych narządów i układów organizmu - są to wątroba, nerki, markery biochemiczne, a także poziom frakcji białkowych, lipidów, cholesterolu i produktów pośredniego metabolizmu. Każdy ze wskaźników ma swoje własne normy i odchylenia od nich, co może wskazywać na pewne patologie.. Z normalną ciążą poddaje się raz w trymestrze., oraz w trakcie hospitalizacji lub w przypadku dolegliwości związanych z objawami jakichkolwiek patologii, dodatkowo.

Koagulogram (krzepnięcie krwi)

Zazwyczaj badanie układu krzepnięcia krwi przeprowadza się wraz z analizą ogólną i biochemiczną, a ich wyniki ocenia się łącznie. Analiza ta ocenia obecność i ilość określonych czynników krzepnięcia osocza, ich aktywność i skłonność organizmu do krwawienia lub skrzepu. Jest to niezwykle ważne dla prawidłowego krążenia krwi, w tym w naczyniach macicy i łożysku.. Zazwyczaj badanie jest przepisywane w tym samym czasie co biochemia, ale z różnymi odchyleniami od normy może być przepisywane częściej.. Materiał pobiera się z żyły, rano na pusty żołądek. Lekarz ocenia takie wskaźniki, jak czas krzepnięcia i krwawienie, wskaźnik protrombiny, poziom czynników i inne wskaźniki.

Jest ważny

Niektóre leki mogą wpływać na wyniki, dlatego konieczne jest przygotowanie do badania..

Krew dla grupy i rezusa

W celu zidentyfikowania ewentualnych problemów związanych z niekompatybilnością pod względem rodzaju krwi i przynależności do Rh, matka oczekująca na początku ciąży określa jej rodzaj krwi (może to być od pierwszego do czwartego) i rezus (jest dodatni lub ujemny). Ponadto, ojciec dziecka zostanie wysłany do takiej analizy, ponieważ jeśli grupy i rezus nie pokrywają się z rodzicami, istnieje możliwość konfliktu między matką a płodem (jeśli nie dziedziczy on matek, ale grup ojca i rezusa). Sytuacja jest szczególnie trudna, jeśli ojciec ma pozytywny rezus (Rh+), a matka ma negatywny (Rh-). W takim przypadku matka będzie dodatkowo poddawana regularnym ankietom na poziomie przeciwciał anty-Rh, szczególnie w przypadku powtarzania ciąży, wcześniejszych porodów, poronień lub aborcji.

Krew można pobrać z palca lub z żyły, określić wskaźniki na początku ciąży, w ramach pierwszego dokładnego badania.

Testy glukozy we krwi (poziom cukru we krwi)

Badanie poziomu glukozy we krwi (czasami z jednoczesnym badaniem i moczem) przeprowadza się oddzielnie w celu wykrycia cukrzycy i stanu upośledzonej tolerancji glukozy (poprzednio nazywano ją przedcukrzycową).

Zwróć uwagę

Kobiety w ciąży mogą chorować na cukrzycę jak przed ciążą, a także na pierwszy lub drugi typ, ale jej objawy są możliwe na tle ciąży - specjalny rodzaj cukrzycy związany z płodem.

Jest to wykonywane początkowo w ramach wizyty u lekarza podczas rejestracji, wyłącznie na pusty żołądek z palca lub z żyły. Jeśli znajdziesz wątpliwą lub wysoką wydajność, zostanie przypisany dodatkowy test z obciążeniem., w którym można odróżnić błędy pomiarowe i przygotowawcze, wpływ stresu na rzeczywiste problemy. Jeśli nie ma żadnych odchyleń w zdrowiu, glukoza nie jest wykrywana w moczu, po raz drugi krew dla cukru jest przekazywana w okresie 30 tygodni..

Badania krwi na infekcje (kilka różnych badań)

Jak wynika z samych imion, są to badania mające na celu identyfikację określonych patologii pochodzenia infekcyjnego.. Przede wszystkim zrezygnuj:

oddzielna krew do RW (test na kiłę) wraz z HIV i zapaleniem wątroby typu B, C (wykonywane dwukrotnie - podczas rejestracji i po 30 tygodniach, a następnie przed porodem),
analiza infekcji narządów płciowych (rzeżączka, chlamydia, ureaplasma, rzęsistkowica itp.) za pomocą diagnostyki PCR (daty jak dla poprzedniego),
badanie dotyczące obecności przeciwciał w osoczu krwi w zakażeniach TORCH. Jest to grupa najbardziej niebezpiecznych dla płodu infekcji, jeśli matka zachoruje podczas ciąży. Obecność przeciwciał przeciw infekcjom według analizy sugeruje, że matka była już chora na nich, jest odporna i będzie chronić płód. Ale jeśli nie ma przeciwciał przeciwko żadnej z infekcji, konieczna jest dodatkowa kontrola i metody zapobiegania infekcji..

Zwróć uwagę

W ramach tej diagnozy badano różyczkę, opryszczkę, przeciwciała przeciwko cytmegalowirusom, toksoplazmę, a czasem nawet ospę wietrzną..

Wymazy z pochwy i plony

Badania specjalne to te, które są przeprowadzane zgodnie z wynikami pobierania próbek materiału podczas badania ginekologicznego kobiety w ciąży.. Lekarz, badając przyszłą matkę, jednocześnie pobiera rozmazy z pochwy i szyjki macicy, a także materiał na uprawy, aby określić florę i określone infekcje zgodnie z diagnostyką PCR. Zgodnie z rozmazami określić stan pochwy, brak lub obecność stanu zapalnego, drozd i oportunistyczną florę, która może być niebezpieczna dla płodu. Ponadto, w badaniu materiału z szyjki macicy, cytologię przeprowadza się na obecności komórek atypowych (odradzających się).. Zwykle przeprowadzane w przypadku braku reklamacji w okresie rejestracji, a następnie w ostatnim miesiącu ciąży i przed porodem. Jeśli występuje wyładowanie, zapach, swędzenie pochwy i inne problemy - przypisuje się zgodnie ze wskazaniami.

Prenatalne testy przesiewowe

W ramach specjalnego, prenatalnego badania przesiewowego przeprowadzane są podwójne i potrójne testy, określające możliwe wady rozwojowe i nieprawidłowości chromosomalne podczas pierwszego i drugiego trymestru..

Jest ważny

Zalecane jest wszystkim kobietom w wieku powyżej 35 lat lub z ciążami indukowanymi, a reszta według wskazań..

Badanie identyfikuje pewne markery, których poziom w wysokim ryzyku posiadania chorego dziecka zmienia się radykalnie. Wyniki nie dają 100% gwarancji, są oceniane razem z danymi przesiewowymi ultradźwięków i dają tylko prognozy, które wymagają dalszego potwierdzenia.

Podwójny test przeprowadzany jest w okresie od 9 do 14 tygodnia za pomocą ultradźwięków (nie więcej niż 1 tydzień między nimi),

Potrójny test przeprowadza się około 18 tygodni, również w połączeniu ze skanem ultradźwiękowym..

Jeśli występują patologie ciąży, niektóre czynniki ryzyka, zarówno społeczne, jak i fizyczne, mogą wymagać dodatkowych badań:

Badanie krwi na hormony płciowe
Badanie poziomu hCG w dynamice (i wczesnych okresach)
Poziom hormonów tarczycy i przysadki mózgowej (TSH),
Oznaczanie hormonów nadnerczowych we krwi i moczu,
Oznaczanie acetonu we krwi i moczu w przypadku zatrucia lub cukrzycy.

Alyona Paretskaya, pediatra, recenzent medyczny