Treść artykułu:
- Co to jest krwawienie?
- Objawy krwawienia
- Krwawienie z tętnic i pierwsza pomoc
- Krwawienie z żyły i pierwsza pomoc
- Krwawienie włośniczkowe i pierwsza pomoc
- Krwawienie z miąższu i pierwsza pomoc
- Krwawienie z przewodu pokarmowego i pierwsza pomoc
- Pierwsza pomoc w krwawieniu
Co to jest krwawienie?
Krwawienie to utrata krwi spowodowana uszkodzeniem naczyń krwionośnych. Integralność naczyń może być osłabiona przez urazy, ropne połączenie, wysokie ciśnienie krwi, działanie toksyn. Zmiany w składzie chemicznym krwi mogą również powodować krwawienie. Jest on wywoływany przez wiele chorób: sepsę, szkarlatynę, hemofilię, żółtaczkę, szkorbut itd..
Gdy krwawienie występuje w jamie ciała (brzucha, opłucnej), nazywa się to wewnętrznym. Krwawienie w tkance nazywa się krwiak. Jeśli jakakolwiek tkanka jest rozmaczana przez krew, mówią o krwawieniu (w tkance podskórnej, tkance mózgowej itp.)
Istnieje kilka ogólnych klasyfikacji krwawienia..
Przez czas krwawienia może być:
pierwotny (występuje natychmiast po urazie lub uszkodzeniu tkanki);
wczesne wtórne (występują w ciągu kilku godzin lub po urazie, zanim infekcja dostanie się do rany);
późne wtórne (rozpoczyna się po wystąpieniu infekcji w ranie).
W zależności od ciężkości i utraty krwi krwawienie to:
pierwszy stopień (utrata krążącej krwi nie więcej niż 5%);
drugi stopień (utrata krążącej krwi około 15%);
trzeci stopień (utrata krążącej krwi około 30%);
czwarty stopień (utrata krwi krążącej ponad 30%).
Objawy krwawienia
Objawy krwawienia zależą od rodzaju i rodzaju uszkodzonych naczyń krwionośnych..
Krwawienie tętnicze występuje, gdy tętnice są uszkodzone (tętnice szyjne, udowe, pachowe itp.) Jest to najbardziej niebezpieczne, ponieważ krew jest uwalniana bardzo szybko przez pulsujący strumień. Ostra niedokrwistość występuje szybko; kolor krwi jest jasny szkarłat. Ofiara staje się blada, jego puls ulega przyspieszeniu, ciśnienie krwi szybko spada, zawroty głowy, nudności i wymioty, pojawia się omdlenie. Śmierć może wystąpić z powodu głodu tlenu lub zatrzymania akcji serca..
Krwawienie żylne występuje z naruszeniem integralności żył. Krew płynie w jednolitym ciągłym strumieniu i ma ciemno wiśniowy kolor. Jeśli ciśnienie dożylne nie jest zbyt wysokie, krew może samoistnie zatrzymać się: powstaje stały skrzeplina. Ale wykrwawienie prowadzi do szoku w ciele, co często prowadzi do śmierci..
Krwawienie kapilarne jest najmniej niebezpieczne i samo zatrzymuje się. Krew wycieka z rany, uszkodzone naczynia nie są widoczne. Niebezpieczeństwo krwawienia włośniczkowego występuje tylko w chorobach, które wpływają na krzepnięcie krwi (hemofilia, sepsa, zapalenie wątroby).
Krwawienie z miąższu występuje wtedy, gdy uszkodzone są wszystkie naczynia krwionośne w uszkodzonym obszarze. Jest niebezpieczny, zwykle bardzo silny i długotrwały..
Również objawy krwawienia mogą zależeć od lokalizacji urazu. Jeśli w czaszce dochodzi do krwawienia, mózg jest ściśnięty, w głowie pojawia się uczucie ściskania, szczególnie w części czasowej. Krwawienie z opłucnej (hemothorax) prowadzi do ucisku w płucach, pojawienia się duszności. Podarte narządy jamy brzusznej powodują nagromadzenie krwi (hemoperitoneum): osoba ma bóle brzucha, nudności i wymioty. Krwawienie do jamy serca powoduje zmniejszenie aktywności serca, sinicę; ciśnienie żylne jest zwiększone.
Kiedy krwawienie występuje wewnątrz stawu, jego objętość wzrasta. Przy palpacji stawu lub ruchów odczuwa silny ból. Krwiak śródmiąższowy charakteryzuje się obrzękiem, tkliwością w palpacji, ostrą bladością skóry. Jeśli nie zostanie poddane leczeniu w czasie, krwiak będzie ściskał żyły, co może prowadzić do rozwoju gangreny kończyn.
Krwawienie z tętnic i pierwsza pomoc
Krwawienie tętnicze jest jednym z najniebezpieczniejszych krwawień, niosącym bezpośrednie zagrożenie dla życia danej osoby. Wynika to przede wszystkim z faktu, że utrata krwi jest wysoka i intensywna. Dlatego ważne jest poznanie jego głównych cech i zasad udzielania pierwszej pomocy..
Tętnice są naczyniami krwionośnymi, krew krąży przez nie i jest dostarczana do wszystkich najważniejszych narządów. Jeśli tętnica zostanie uszkodzona w wyniku czynnika traumatycznego, krew z niej zacznie wypływać. Aby zrozumieć, że krwawienie tętnicze nie jest trudne, charakteryzuje się takimi znakami jak: jasny szkarłatny kolor krwi, płynna konsystencja, nie wypływa z rany, ale uderza potężnym strumieniem podobnym do strumienia w fontannie. Zawsze występuje pulsacja, która pojawia się w czasie ze skurczem mięśnia sercowego. Ponieważ krew wypływa bardzo szybko, może wystąpić skurcz naczyń i utrata przytomności..
Algorytm pierwszej pomocy w krwawieniu z tętnic
Zasady udzielania pierwszej pomocy będą się różnić w zależności od lokalizacji urazu i uszkodzenia tętnicy:
Przede wszystkim konieczne jest nałożenie opaski uciskowej, która zapobiegnie utracie krwi. Przed jego utrwaleniem ważne jest, aby docisnąć zranioną tętnicę do kości, powyżej punktu, z którego dochodzi do wylewania krwi. Jeśli ramię jest zranione, pięść jest włożona w pod pachę, a dłoń jest dociskana do ciała, jeśli przedramię jest zranione, połóż odpowiedni przedmiot w kolanie łokcia i zginaj ramię tak bardzo, jak to możliwe w tym stawie. Jeśli biodro jest zranione - tętnica jest zaciśnięta pięścią w okolicy pachwiny, jeśli golenica jest zraniona - odpowiedni przedmiot jest umieszczony w strefie podkolanowej, a noga jest zgięta w stawie.
Koniec powinien zostać podniesiony, powinieneś włożyć szmatę pod uprząż. Gdy nie ma gumki na ręce, można ją zastąpić zwykłym bandażem lub paskiem tkaniny. Aby uzyskać bardziej gęste umocowanie, możesz użyć zwykłego kija.
Ważne jest, aby nie przesadzić z opaską na kończynach, konieczne jest jej usunięcie po 1 - 1,5 godziny, w zależności od pory roku. Najlepiej jest ustalić czas nałożenia na papier i umieścić go pod bandażem. Należy to zrobić, aby zapobiec śmierci tkanki, a amputacja kończyny nie jest wymagana..
Kiedy upłynie czas noszenia uprzęży, a ofiara nie zostanie hospitalizowana, należy ją poluzować na kilka minut. W takim przypadku rana powinna być zaciśnięta czystą szmatką..
Ofiaruj ofiarę tak szybko, jak to możliwe, do placówki medycznej, gdzie otrzyma wykwalifikowaną pomoc..
Istnieją różne zasady dotyczące pomocy w przypadku krwawienia z tętnic stóp, a także szczotek. W tym przypadku uprząż nie jest konieczna do nałożenia. Wystarczy bandażować ranne miejsce i podnosić je wyżej.
Podczas traumatyzacji tętnic, takich jak tętnice podobojczykowe, biodrowe, szyjne lub skroniowe, krew zatrzymuje się przy ciasnej tamponadzie rany. Aby to zrobić, należy umieścić sterylną watę lub sterylne chusteczki w uszkodzonym miejscu, a następnie nałożyć na wierzch warstwę bandażową i mocno owinąć.
Czytaj więcej: Pierwsza pomoc w krwawieniu z tętnic
Krwawienie z żyły i pierwsza pomoc
Krwawienie żylne charakteryzuje się wylaniem krwi z żył w wyniku ich uszkodzenia. Poprzez żyły krew płynie do serca z naczyń włosowatych, które są dolnymi narządami i tkankami..
Aby zrozumieć, że osoba rozwinęła krwawienie żylne, konieczne jest skupienie się na następujących objawach: krew jest zabarwiona na kolor ciemnoczerwony lub wiśniowy. Nie wylewa się jak fontanna, ale wypływa z rany powoli i równomiernie. Nawet jeśli duże żyły zostały uszkodzone i występuje silne krwawienie, nadal nie obserwuje się pulsacji. Jeśli tak, to jest lekko wyczuwalny, co tłumaczy się napromieniowaniem impulsów z pobliskiej tętnicy.
Krwawienie żylne nie jest mniej niebezpieczne niż tętnicze. W takim przypadku człowiek może umrzeć nie tylko z powodu obfitej utraty krwi, ale także z powodu zasysania powietrza przez żyły i dostarczania go do mięśnia sercowego. Przechwytywanie powietrza pojawia się, gdy wdychasz podczas urazu dużej żyły, szczególnie na szyi i nazywa się zator powietrzny..
Algorytm pierwszej pomocy w krwawieniach żylnych
W takim przypadku nie ma potrzeby stosowania uprzęży, a zasady udzielania pierwszej pomocy są następujące:
Jeśli żyła kończyny jest zraniona, należy ją podnieść do góry. Odbywa się to w celu zmniejszenia przepływu krwi do uszkodzonego obszaru..
Następnie należy przystąpić do nałożenia bandaża ciśnieniowego. W tym celu dostępny jest indywidualny pakiet opatrunkowy. Jeśli to nie nastąpi, na ranę nałożona jest czysta serwetka lub tkanina złożona kilka razy, po czym jest ona owinięta bandażem na górze. Załóż chusteczkę na bandaż..
Miejsce stosowania takich opatrunków - poniżej miejsca uszkodzenia. Ważne jest, aby bandaż był szczelnie owinięty w kółko, w przeciwnym razie powoduje jedynie wzrost ilości krwi..
Kryterium oceny poprawności wykonanych czynności jest brak krwawienia i obecność pulsacji poniżej miejsca urazu..
Gdy nie ma czystej chusteczki, zraniona kończyna w stawie powinna być zaciśnięta tak ciasno, jak to możliwe, lub miejsce powinno być wciśnięte nieco poniżej wyjścia krwi palcami.
W każdym przypadku ofiara powinna zostać hospitalizowana..
Czasami, w przypadku silnego krwawienia, nie można go zatrzymać samym bandażem. W takim przypadku wskazane jest użycie uprzęży. Nakłada się go poniżej rany, ze względu na sposób dostarczania krwi do mięśnia sercowego przez żyły..
Czytaj więcej: Pierwsza pomoc w krwawieniach żylnych
Krwawienie włośniczkowe i pierwsza pomoc
Krwawienie kapilarne jest najczęstszym krwawieniem. Nie stanowi zagrożenia dla ludzkiego życia, ponieważ naczynia włosowate są najmniejszymi naczyniami przenikającymi wszystkie tkanki i narządy. Ma swoje własne charakterystyczne cechy. Krew wypływająca z naczyń włosowatych ma jasnoczerwony kolor, wyładowanie nie jest intensywne, ponieważ ciśnienie w tym przypadku będzie minimalne, pulsacja jest całkowicie nieobecna.
Algorytm pierwszej pomocy w krwawieniu włośniczkowym
Zasada pierwszej pomocy w krwawieniu włośniczkowym jest prosta..
W tym przypadku nie jest wymagane stosowanie uprzęży, wystarczy ograniczyć się do następujących czynności:
Umyć i zdezynfekować ranę.
Ranny obszar powinien być mocno dokręcony, ale w taki sposób, aby nie zakłócać przepływu krwi tętniczej i żylnej, to znaczy nie za dużo.
Przymocuj przeziębienie do miejsca urazu, co przyczyni się do zwężenia naczyń krwionośnych..
Jeśli dana osoba ma powierzchowne rany i nie ma innych obrażeń, hospitalizacja nie jest wymagana..
Czytaj więcej: Pierwsza pomoc w krwawieniu włośniczkowym
Krwawienie z miąższu i pierwsza pomoc
Krwawienie miąższowe to krwawienie występujące w narządach wewnętrznych, charakteryzujące się obfitą utratą krwi. Można go zatrzymać tylko poprzez interwencję chirurgiczną. Narządy miąższu obejmują płuca, wątrobę, nerki, śledzionę. Ponieważ ich tkanki są niezwykle delikatne, nawet niewielka ilość urazów prowadzi do ciężkiego krwawienia..
Aby określić krwawienie miąższu, należy skupić się na następujących objawach: ogólne osłabienie, zawroty głowy, omdlenia, blednięcie skóry, niskie pulsowanie z kołataniem serca, spadek ciśnienia krwi. W zależności od tego, który organ był ranny lub chory, można podejrzewać miąższ krwi w płucach, wątrobie, nerkach itp..
Algorytm pierwszej pomocy w krwawieniu miąższowym
Ponieważ ten rodzaj utraty krwi jest niebezpieczny dla ludzkiego życia, konieczne jest szybkie działanie:
Ofiara musi zostać jak najszybciej wysłana do placówki medycznej. Jeśli nie można zadzwonić na brygadę pogotowia, musisz iść na własną rękę..
Ani bandaż uciskowy, ani nałożenie uprzęży w tym przypadku nie wpłynie na ilość utraconej krwi..
Przed przybyciem zespołu medycznego człowiek potrzebuje odpoczynku. Aby to zrobić, połóż go w pozycji poziomej i lekko podnieś nogi.
Na obszarze, gdzie rzekomo pojawiło się krwawienie, należy zastosować przeziębienie. Jeśli przeniesienie pacjenta do placówki medycznej jest opóźnione, możesz użyć takich środków, jak Vikasol, Etamzilat, kwas Aminokapronowy.
Tylko chirurg jest w stanie powstrzymać krwawienie miąższu. W zależności od rodzaju uszkodzenia zostaną zastosowane szwy kompleksowe, przeprowadzone zostanie embolizacja naczyń i elektrokoagulacja, pakowanie sieci i inne chirurgiczne metody działania. W niektórych przypadkach wymaga równoległej transfuzji i stosowania roztworów soli.
Krwawienie z przewodu pokarmowego i pierwsza pomoc
Krwawienia z przewodu pokarmowego zasługują na szczególną uwagę, ponieważ są to stany zagrażające życiu. Ważne jest, aby nie pomijać pierwszych oznak utraty krwi, a tym samym zwrócić się o pomoc do specjalisty. Wśród nich są: krwawe wymioty z brązowymi nieczystościami, obecność płynnych krwawych stolców, bladość skóry, zwiększone tętno z obniżonym ciśnieniem krwi, ogólne osłabienie, któremu towarzyszą zawroty głowy, czasami utrata przytomności.
Algorytm pierwszej pomocy w krwawieniu z przewodu pokarmowego
Aby powstrzymać krwawienie z przewodu pokarmowego, należy zabrać osobę do szpitala.
Pierwsza pomoc będzie jednak następująca:
Osoba potrzebuje pełnego spokoju. Aby to zrobić, najlepiej jest położyć się w łóżku.
Na brzuchu należy umieścić zimną poduszeczkę lub opakowanie lodowe..
Możesz pokroić trochę lodu i dać mu małe porcje, aby połknął.
Dostarcz ofiarę do szpitala.
Czytaj więcej: Przyczyny, objawy, pierwsza pomoc i diagnostyka krwawienia z przewodu pokarmowego
Pierwsza pomoc w krwawieniu
Zapewnienie pierwszej pomocy w przypadku każdego rodzaju krwawienia to albo całkowite zatrzymanie, albo spowolnienie utraty krwi, aż ofiara znajdzie się w rękach specjalisty. Ważne jest, aby móc rozróżnić rodzaje krwawień i być w stanie właściwie wykorzystać dostępne środki, aby je powstrzymać. Chociaż lepiej jest, że zawsze są bandaże, wata, uprząż, indywidualny worek na opatrunki i środki dezynfekujące w zestawie pierwszej pomocy iw pojazdach osobistych. Dwie ważne zasady udzielania pierwszej pomocy - nie szkodzić osobie i działać szybko, ponieważ w niektórych przypadkach każda minuta jest ważna.
Aby właściwie zapewnić pierwszą pomoc w krwawieniu, potrzebujesz:
Nałożenie opaski uciskowej nad ranę w razie krwawienia tętniczego.
Nałóż tampony i opatrunki poniżej rany, jeśli krwawienie żylne.
Dezynfekuj i bandażuj ranę, jeśli krwawi włośniczkowa.
Połóż osobę w pozycji poziomej, przyłóż ją do miejsca zranienia i dostarcz ją jak najszybciej do szpitala, jeśli krwawienie jest miąższowe lub żołądkowo-jelitowe.
Ważne jest, aby prawidłowo docisnąć żyłę lub naczynie, aby zyskać na czasie i mieć czas na dostarczenie osoby do szpitala lub przeniesienie do ekipy ratunkowej. Medycy, którzy przybyli na wezwanie, jeśli zrobi się to poprawnie, nie będą bandażować opaski uciskowej ani bandaża. Mogą dać osobie dożylną iniekcję roztworów Vikasolu lub chlorku wapnia lub innego środka hemostatycznego, zmierzyć ciśnienie krwi i, jeśli to konieczne, wstrzyknąć leki w celu znormalizowania czynności serca. Następnie osoba zostanie przekazana chirurgowi..
Znając podstawowe zasady, możesz pewnego dnia uratować życie nie tylko innej osoby, ale także ciebie.