Utrata włosów u wielu osób może wywołać prawdziwą panikę. Uważa się, że dzień może normalnie spaść do stu włosów. A jeśli ilość włosów, które wypadły, jest znacznie wyższa niż normalnie, albo na głowie pojawiły się łyse łaty, to warto pomyśleć o łysieniu. Łysienie (łysienie) jest wypadanie włosów i naruszenie procesu nowego wzrostu włosów.
Rodzaje łysienia
Zalecamy przeczytanie: Utrata włosów u mężczyzn w młodym wieku: przyczyny i leczenie
Włos ma swój własny cykl życia i przebiega w trzech fazach:
- Anagen;
- Catagen;
- Telogen.
Anagen - Jest to faza tworzenia i wzrostu nowych włosów. Czas trwania tego etapu wynosi od dwóch do czterech lat..
Catagen - Ta faza pokoju, która wskazuje na zaprzestanie wzrostu włosów. Czas trwania tego okresu wynosi od dwóch do trzech tygodni..
Telogen - faza zaprzestania wzrostu, a następnie utrata włosów. Czas trwania tego okresu może być opóźniony do 90-120 dni..
Włosy są na różnych etapach rozwoju. Zatem około 90% wszystkich włosów znajduje się w fazie anagenu, 3% w fazie katagenu i 7% w fazie telogenu.
Czasami włosy zaczynają wypadać przed ostatecznym terminem, wtedy to jest łysienie.
W nowoczesnej dermatokosmetologii występują takie rodzaje łysienia:
- Androgenetyczny;
- Rozproszone;
- Ogniskowa;
- Cicatricial.
Objawy łysienia androgenowego
Uważa się, że ten typ łysienia występuje w około 95% wszystkich przypadków łysienia u mężczyzn. Wśród kobiet, łysienie androgenowe, według różnych źródeł, występuje w około 20-60% przypadków..
Jaki jest mechanizm choroby? Testosteron pod wpływem 5-alfa reduktazy przekształca się w dihydrotestosteron. Nowo utworzony hormon oddziałuje z receptorami mieszka włosowego i prowadzi do jego stopniowej miniaturyzacji (skrócenie, zmniejszenie wielkości mieszków włosowych).
Łysienie występuje w tych przypadkach, gdy dihydrotestosteron jest wytwarzany w dużych ilościach lub umiarkowanie wytwarzany, ale mieszki włosowe są nadmiernie podatne na jego działanie. Ta ostatnia opcja wynika z predyspozycji genetycznych. Warto zauważyć, że mieszki włosowe znajdujące się w przednich, ciemieniowych i skroniowych obszarach głowy są najbardziej wrażliwe na działanie dihydrotestosteronu. A najmniej wrażliwe - pęcherzyki zlokalizowane w okolicy potylicznej.
Ponadto dihydrotestosteron zmieni skład i ilość wytwarzanego sebum. To z kolei prowadzi do rozwoju łojotoku. W przypadku łojotokowego zapalenia skóry często obserwuje się "łysienie łojotokowe".
U mężczyzn łysienie rozpoczyna się wzdłuż linii włosów, dzięki czemu czoło staje się wizualnie wyższe. Stopniowe świątynie stopniowo stają się coraz bardziej widoczne. Włosy w rejonie ciemieniowym przerzedzają się, a następnie tworzy się łysina. W okolicy potylicznej włosy pozostają nienaruszone przez patologiczny proces. Takie zmiany mogą wystąpić u mężczyzny w wieku dwudziestu lat..
U kobiet linia włosów pozostaje nienaruszona. W okolicy czołowo-ciemieniowej występuje przerzedzenie włosów. Na korzyść łysienia androgenowego u kobiet jest ekspansja, trzebież centralnego rozstania. Przyspieszenie łysienia może powodować menopauzę.
W przypadku łysienia androgenowego włosy stają się cienkie, krótkie i bezbarwne. Patologiczny proces prowadzi do zwiększenia ilości włosów w stadium telogenu i zmniejszenia stadium anagenu..
Objawy rozproszonego łysienia
Włosy, które przeszły do fazy telogenu, wkrótce wypadają. W miejscu pustego pęcherzyka pojawia się nowy trzon włosa. Jest to normalne. Ale pod wpływem licznych czynników patologicznych, normalna zmiana cyklu włosów zostaje zakłócona, a loki zaczynają wypadać poza czas.
Czynniki wywołujące rozproszone wypadanie włosów:
- Choroby endokrynologiczne (patologia gruczołu tarczycy);
- Przyjmowanie niektórych leków (antykoagulantów, cytostatyków, leków przeciwtarczycowych, leków przeciwmalarycznych, retinoidów, leków przeciwpsychotycznych i innych);
- Choroby zakaźne;
- Stres;
- Kontakt z agresywnymi chemikaliami (tal, rtęć, chloropren);
- Niedożywienie (niedobór białka, witamin, minerałów, w szczególności żelaza).
Po niekorzystnym wpływie pęcherzyki mogą reagować w postaci utraty telogenu lub anagenu..
Utrata włosów Telogen
Jest to nadmierna utrata włosów w fazie telogenu. Oznacza to, że trzon włosa w fazie anagenu pod wpływem niekorzystnych czynników nieprawidłowo przekształca się w telogen.
Przedwczesne zakończenie anagenu rozwija się na tle przyjmowania pewnych leków, masywnej utraty krwi, gorączki, a także postu.
Istnieje również sytuacja odwrotna, kiedy włosy, a wręcz przeciwnie, pod koniec fazy anagenowej. Tak więc, w czasie ciąży, pęcherzyki są opóźnione w okresie anagenu, co jest spowodowane fizjologicznymi zmianami hormonalnymi u kobiet. Po urodzeniu mieszki włosowe szybko przechodzą do fazy telogenu i wypadają. Dlatego wiele kobiet po porodzie narzeka na wypadanie włosów..
Anagenowe wypadanie włosów
Jest to nadmierna utrata włosów w fazie anagenu. Oznacza to, że po wystawieniu na agresywny czynnik, pęcherzyk nie ma nawet czasu, aby wejść w fazę telogenu, a włosy wcześnie spadają, chociaż są w fazie anagenu (wzrost).
Podobne zjawisko obserwuje się na tle radioterapii i terapii cytostatycznej u pacjentów z chorobami nowotworowymi. Włosy wypadają obficie czwartego do dziesiątego dnia po ekspozycji na agresywny czynnik. Może być nawet całkowita łysina. Utrata anagenu może spowodować zatrucie pestycydami, talem, rtęcią.
Warto zauważyć, że po ustaniu czynnika agresywnego utrata włosów ustaje. Na szczęście rozproszone łysienie jest procesem odwracalnym, co oznacza, że nowe włosy wkrótce urosną w miejsce utraconych włosów..
Anagenowe wypadanie włosów występuje rzadziej niż telogen.
Objawy łysienia ogniskowego
Dla ogniskowego łysienia charakteryzuje się utratą włosów w postaci zaokrąglonych ognisk (gniazd). Ta dolegliwość dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety. Szczytowa zapadalność występuje w wieku 20-50 lat.
W przypadku łysienia ogniskowego wiele czynników odgrywa rolę: stres, choroby zakaźne, trauma fizyczna, predyspozycje genetyczne. Alopecia areata jest uważana za chorobę autoimmunologiczną..
Choroba zaczyna się od tego, że nagle na głowie pojawia się zaokrąglone skupienie łysiny z wyraźnymi granicami. Skóra w tym obszarze nie jest zmieniona, może lekko zaczerwienienie, usta mieszków włosowych są zachowane. Pozornie zdrowe włosy przy krawędziach paleniska wyciąga się z niewielkim wysiłkiem..
Dla ogniskowej (gnezdny) łysienie charakteryzuje się pojawieniem się pręcików włosów w postaci wykrzyknika. To włosy w kształcie kija o średnicy około trzech milimetrów z rozdwojonym i pogrubionym dystalnym końcem..
Warto zauważyć, że przebieg choroby jest trudny do przewidzenia. Czasami włosy zaczynają rosnąć w centrum łysienia. W niektórych przypadkach pojawiają się nowe ogniska, a istniejące ogniska rozszerzają się i łączą ze sobą. Długie istnienie takich gniazd może prowadzić do zmian dystroficznych w mieszkach włosowych z ich dalszą atrofią.
Istnieją takie rodzaje łysienia plackowatego:
- Ogniskowa;
- Podsuma;
- Razem;
- Uniwersalny.
Ogniskowe łysienie charakteryzuje się występowaniem jednego lub kilku centrów łysienia..
Średnie łysienie charakteryzuje się zachowaniem małych obszarów rosnących włosów na głowie. Przy całkowitym łysieniu cała skóra głowy jest pozbawiona włosów. Uniwersalne łysienie charakteryzuje się utratą włosów nie tylko na głowie, ale już w całym ciele..
Pierwsze ogniska łysienia często występują na głowie, a następnie w okolicy brody, brwi i rzęs oraz ciała. U niektórych pacjentów występuje uszkodzenie płytki paznokcia w postaci przeszczepionej onychodystrofii. Choroba charakteryzuje się występowaniem wielopunktowych wycisków na płytce paznokcia, w wyniku czego paznokieć przypomina powierzchnię naparstka.
Objawy łysienia bliznowatego
Jest to nieodwracalne uszkodzenie mieszków włosowych, w miejscu, w którym powstaje wówczas tkanka łączna..
Przyczyny łysienia bliznowaciejącego:
- Urazy wszelkiego rodzaju: mechaniczne, promieniowanie, termiczne;
- Choroby zakaźne skóry: grzybica, ropne zapalenie skóry, gruźlica, trąd, kiła, leiszmanioza;
- Nowotwory skóry, w tym noworodki;
- Genodermatoza (dziedziczne choroby skóry);
- Nabyta dermatoza: tarczowata postać tocznia rumieniowatego, ograniczona twardzina skóry, czerwony dekalwirus pęcherzykowy.
Wszystkie te przyczyny powodują atrofię i dalsze stwardnienie skóry, a także mieszków włosowych. Rezultatem jest nieodwracalne zaniki łysienia. Ośrodki łysienia bliznowatego zlokalizowane są w okolicy ciemieniowej i czołowej. Często łysina jest odkrywana przez przypadek. W niektórych przypadkach dana osoba jest niepokojona swędzeniem lub szczególnym uczuciem rozciągniętej skóry na głowie. Skóra w zmianach łysienia jest białawo-żółta, gładka, błyszcząca, cienka, włosy i usta pęcherzyków są nieobecne. Po naciśnięciu skóra jest zbierana w fałdach..
Czasami na skórze głowy można wykryć elementy skóry (grudki, krosty, łuszczenie), charakterystyczne dla dermatozy, które spowodowały łysienie bliznowaciejące.
Wraz z postępem atroficznej dermatozy, obszar atrofii blizny skóry głowy stopniowo się zwiększa. Więc łysienie może stać się sumą częściową, a nawet całkowitą.
Leczenie łysienia
Możesz uratować włosy z odpowiednim dostępem do trichologa. Specjalista określi przyczynę, która spowodowała utratę włosów, a także wybierz leczenie. Terapia różni się w zależności od rodzaju łysienia, które jest obecne..
Leczenie łysienia androgenowego
W walce z łysieniem androgenowym stosuje się środki hamujące efekt działania androgenów. Osiąga się to albo poprzez hamowanie aktywności enzymu 5-alfa-reduktazy, albo przez blokowanie receptorów androgenowych w mieszkach włosowych..
Najpopularniejszym sposobem zewnętrznego leczenia łysienia jest Minoxidil (Regein). Narzędzie jest dostępne w różnych stężeniach. W leczeniu łysienia u kobiet należy stosować roztwory 2%, 3% i 5%, u mężczyzn - 5% roztwór. Lek nakłada się na obszary łysienia za pomocą aplikatora dwa razy dziennie. Przy regularnym stosowaniu produktu obserwuje się pojawienie się nowych włosów po czterech miesiącach..
W przypadku ogólnego leczenia łysienia mężczyzn przypisuje się finasteryd (Propecia), 1 mg na dzień. Finasteryd jest blokerem 5-alfa reduktazy. Kobiety nie przepisują tego leku. Zamiast finasterydu przypisuje się octan cyproteronu. Jest to lek hamujący działanie androgenów na komórki docelowe. Nie wolno nam zapominać, że systemowe antyandrogeny mają silne skutki uboczne, dlatego też należy dobrze rozważyć decyzję w sprawie zapotrzebowania na te leki..
Uwaga: leczenie łysienia androgenowego powinno trwać długo. Wczesne zakończenie terapii powoduje wznowienie wypadania włosów.
W przypadku ciężkiego łysienia pęcherzyki są przeszczepiane chirurgicznie z miejsca występowania łysienia do miejsca łysienia..
Leczenie rozproszonego łysienia
W przypadku rozproszonego łysienia przede wszystkim należy ustalić przyczynę choroby. Jeśli łysienie jest spowodowane chorobami endokrynologicznymi, należy je leczyć..
Jeśli łysienie jest spowodowane przez leki, należy przedyskutować z lekarzem możliwość zastąpienia leku..
Jeśli utrata włosów z powodu głodu, diety, powinieneś przywrócić normalną dietę. Utrata włosów często występuje u wyznawców wegetarianizmu. Wynika to przede wszystkim z niedoboru żelaza. W takim przypadku musisz wybrać kompleks witaminowo-mineralny..
Po wyeliminowaniu przyczyny można użyć różnych stymulantów wzrostu włosów w postaci szamponów, toników, balsamów i fizjoterapii..
Leczenie ogniskowej łysienia
Walka z łysieniem powinna być kompleksowa. Wśród zewnętrznych zastosowań warto zwrócić uwagę:
- Glukokortykosteroidy w postaci kremów i zastrzyków;
- Drażniące: hydroksyantron, badyag i inne;
- Alergeny kontaktowe: dinitrochlorobenzen:
- Wzmacniacze wzrostu włosów: Minoksydyl.
Do leczenia systemowego za pomocą leków eliminujących przyczynę łysienia ogniskowego, a także leków immunosupresyjnych. Pozytywny efekt można uzyskać dzięki fizjoterapii..
Leczenie łysienie bliznowaciejące
W przypadkach, gdy łysienie jest spowodowane przez dermatozy, konieczne jest leczenie tego schorzenia. Alopecia bliznowatości jest procesem nieodwracalnym. Jedynym skutecznym leczeniem jest chirurgiczne.
Dostępne są następujące metody przeszczepu włosów:
- Przeszczepy skóry przeszczepu włosów (przeszczepy);
- Przeszczepienie pojedynczych mieszków włosowych.
W pierwszym sposobie łopatki skóry z pęcherzykami pobranymi z okolicy potylicznej przenosi się do obszarów łysienia. Po wygojeniu się tkanki włosy zaczynają naturalnie rosnąć..
W przypadku bezszwowych przeszczepów nie przeszczepione są przeszczepy skóry, ale poszczególne pęcherzyki. Główną zaletą tej metody jest niska inwazyjność. Jednakże, przeszczep bez szwu jest trudny do przeprowadzenia z dużą powierzchnią łysienia..
Valery Grigorov, recenzent medyczny