Kortyzol jest hormonem glukokortykoidowym. Jego poziom we krwi wzrasta wraz z szeroką gamą procesów zachodzących w organizmie, a ponadto jest bezpośrednio zaangażowany w metabolizm białek, tłuszczów i węglowodanów.
Hormon adrenokortykotropowy stymuluje produkcję kortyzolu. Produkcja kortyzolu jest wykonywana przez nadnercza, a mianowicie ich środkowe i belkowe warstwy. Wytwarza kortyzol z cholesterolu. Na dzień, osoba dorosła w ciele wytwarza 30 mg tego hormonu. Jeśli dana osoba jest pod wpływem stresu lub jest ranny, albo jego poziom cukru we krwi wzrasta, wtedy kortyzol będzie produkowany bardziej. Im wyższy poziom kortyzolu, tym niższy poziom hormonu adrenokortykotropowego i kortykoliberyny.
Kortyzol we krwi jest zdeterminowany do diagnozowania różnych stanów patologicznych, które są najczęściej związane z chorobami nadnerczy. Na przykład, jeśli konieczne jest potwierdzenie takiej diagnozy, jak: choroba Addisona, hiperkortyzacja, wtórna niewydolność kory nadnerczy.
Treść artykułu:
- Wskaźniki norm
- Kortyzol - co to jest?
- Zwiększony poziom kortyzolu w reakcji na stres
- Zwiększenie i obniżenie poziomu kortyzolu we krwi
- Oddawanie krwi dla kortyzolu
- Oznaczanie poziomów kortyzolu w moczu
- Jak zmniejszyć kortyzol?
Wskaźniki norm
U kobiet iu mężczyzn poziom kortyzolu nie jest różny. Może nieznacznie wzrosnąć, jeśli kobieta jest w pozycji i jej poziom będzie się zwiększał co miesiąc. Jest to wariant normy, ponieważ w ciele nie ma żadnych procesów patologicznych, a wzrost hormonu następuje dzięki wzrostowi białek osocza krwi, które wiążą cząsteczki kortyzolu..
Kortyzol można zmierzyć w μg / L i nmol / L. Również wskaźniki normy mogą się nieco różnić, w zależności od konkretnego laboratorium, w którym diagnoza jest przeprowadzana. Eksperci powinni zajmować się dekodowaniem i interpretacją uzyskanych danych..
Poziom kortyzolu zależy od pory dnia. Tak więc, rano jego szybkość wynosi 91-235 mcg / l (250-650 Nmol / l), a wieczorem wartości hormonalne wahają się od 18-101 mcg / l (50-280 Nmol / l).
Szczytowy poziom kortyzolu w organizmie przypada na godzinę 6-8 rano, a najmniej we krwi po godzinie 20:00 wieczorem. Ten czas brany jest pod uwagę przy przeprowadzaniu analizy..
Kortyzol - co to jest?
Kortyzol można nazwać liderem wśród hormonów glukokortykoidowych. Zwykle są one zawsze obecne we krwi. Kortyzol wiąże się z białkami krwi i zajmuje około 90% wszystkich hormonów wytwarzanych przez kory nadnerczy. Około 10% pozostałych hormonów unosi się we krwi w wolnej postaci. Taki kortyzol nie uczestniczy w żadnych procesach, po prostu jest wydalany przez nerki..
Białko nośnikowe kortyzolu we krwi może stanowić albumina lub globulina wiążąca kortykosteroidy. Poza faktem, że białka transportują kortyzol same w sobie, są również ich miejscem przechowywania. Po utworzeniu w wątrobie białko nośnikowe pobiera kortyzol, a następnie dostarcza go do komórek, które go potrzebują. Jeśli kortyzol nie był potrzebny, dostaje się do wątroby, gdzie przekształca się w metabolity rozpuszczalne w wodzie. Nie mają już właściwości hormonów i są wydalane przez nerki..
Kortyzol bierze udział w procesach metabolicznych, reguluje gospodarkę węglowodanową w organizmie. To właśnie ten hormon odpowiada za aktywację glukoneogenezy, czyli za tworzenie glukozy z innych substancji, które nie zawierają węglowodanów, ale mają potencjał energetyczny. Na przykład takie substancje obejmują: pirogronian, mleczan, wolne aminokwasy, glicerol.
Ta właściwość kortyzolu pomaga organizmowi dalej funkcjonować, jeśli jest głodny. Poziom glukozy nie spada poniżej marginalnego poziomu właśnie z powodu tego hormonu. Kortyzol chroni ludzi przed stresem, więc otrzymał nawet drugie imię: "hormon stresu".
Kortyzol jest niezbędny dla organizmu, ponieważ spełnia w nim następujące funkcje:
Uczestniczy w metabolizmie białek, zmniejszając produkcję białka w komórkach i stymulując procesy katabolityczne.
Wpływa na poziom wapnia i sodu we krwi.
Nie pozwala komórkom spożywać zbyt dużo cukru, zwiększając jego stężenie we krwi. Jeśli poziom kortyzolu wzrasta, może prowadzić do rozwoju cukrzycy steroidowej..
Promuje rozkład tłuszczów, zwiększa poziom wolnych kwasów tłuszczowych, co umożliwia dostarczenie organizmowi wystarczającej ilości energii.
Bierze udział w regulacji ciśnienia krwi.
Pomaga zmniejszyć stan zapalny poprzez stabilizację błon komórek lizosomalnych, zmniejszając przepuszczalność ścian naczyń i wpływając na odporność.
Zwiększony poziom kortyzolu w reakcji na stres
Wszelkie stresujące czynniki, które wpływają na osobę, powodują, że jego układ nerwowy wysyła sygnały do podwzgórza. On z kolei zwiększa produkcję kortyoliberyny (CRG), która wraz z dopływem krwi dociera do przysadki mózgowej. Przysadka mózgowa po otrzymaniu dużej liczby CRH zaczyna wytwarzać hormon adrenokortykotropowy (ACTH).
ACTH ze strumieniem krwi przenosi się do nadnerczy, które po otrzymaniu rozpoczynają syntezę kortyzolu. Wchodzi on również do krwioobiegu i jest kierowany do komórek docelowych. Najczęściej są to hepatocyty. Zawierają białka, z którymi łączą się cząsteczki kortyzolu..
Następnym etapem jest uruchomienie najbardziej złożonych reakcji w ciele, podczas których aktywowane są różne geny i następuje wzrost liczby specjalnych białek. To właśnie te białka stanowią podstawową odpowiedź organizmu na drażniący czynnik stresu..
Zwiększenie i obniżenie poziomu kortyzolu we krwi
Następujące warunki mogą prowadzić do wzrostu poziomu kortyzolu:
Syndrom i choroba Itsenko-Cushinga.
Formacje guza kory nadnerczy.
Stresujące sytuacje, które występują u osób cierpiących na ciężką chorobę.
Zaburzenia psychiczne.
Ostre infekcje.
Obecność złośliwego raka, w którym komórki endokrynologiczne wchodzą do grasicy, płuc lub trzustki.
Niekompensowana cukrzyca typu.
Śpiączka i śmierć kliniczna.
Akceptacja leków hormonalnych: kortykosteroidów, estrogenów. Spożycie amfetaminy.
Astma.
Szok jakiejkolwiek natury.
Ciężka choroba wątroby i nerek.
Ostre zatrucie alkoholem, które rozwija się u osób, które nie cierpią na alkoholizm.
Długotrwałe palenie tytoniu.
Otyłość.
Podniesiony emocjonalny tło.
Akceptacja leków hormonalnych w celu zapobiegania niechcianej ciąży przez długi czas.
Okres noszenia dziecka.
Jeśli poziom kortyzolu we krwi jest zawsze podwyższony, nawet jeśli nie jest spowodowany jakąkolwiek chorobą, będzie to miało negatywny wpływ na organizm. Występują w nim następujące zmiany:
Zmniejszenie zdolności umysłowych, ponieważ cierpi na tym układ nerwowy.
Zaburzenia w funkcjonowaniu tarczycy.
Zwiększona presja, która zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia nadciśnienia tętniczego.
Zwiększony apetyt, który może prowadzić do otyłości.
Wzrost włosów u mężczyzn i kobiet. Konstytucja została zmieniona, osoba zyskuje tłuszczu w niektórych miejscach. Ten typ otyłości nazywa się androidem.
Trudności z zasypianiem.
Zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia udarów i ataków serca..
Obniża się odporność, co powoduje rozwój różnych chorób.
Jeśli dana osoba ma te objawy, powinien skonsultować się z lekarzem i przepuścić analizę w celu ustalenia poziomu kortyzolu we krwi..
Zmniejszenie poziomu kortyzolu w organizmie również nie występuje samoistnie. Istnieją ku temu powody:
Niewydolność kory nadnerczy typu pierwotnego. Choroba Addisona, która ma wiele przyczyn rozwoju, może prowadzić do obniżenia poziomu kortyzolu. W tym samym czasie w organizmie kortyzol nie jest produkowany we właściwej ilości z powodu niewydolności nadnerczy.
Zaburzenia w przysadce mózgowej.
Brak hormonów, które musi wytwarzać tarczycy, co prowadzi do obniżenia poziomu kortyzolu we krwi.
Przejście terapii lekami hormonalnymi przez długi czas.
Niedobór enzymów bezpośrednio zaangażowanych w syntezę kortyzolu, np. 21-hydroksylazy.
Astma oskrzelowa.
Uszkodzenie wątroby: zapalenie wątroby lub marskość.
Leczenie lekiem Levadopa, Danazol, morfiną, Trilostanem i niektórymi innymi lekami.
Dna moczanowa.
Objawy zmniejszania poziomu kortyzolu w organizmie nie są trudne do zauważenia. Osoba będzie stale doświadczać zmęczenia, jego mięśnie będą słabe. Praca organów układu trawiennego zostaje zakłócona, skóra nabiera brązowego koloru. Kończyny drżą, przyspieszone bicie serca, zmniejsza się objętość krwi krążącej w ciele.
Oddawanie krwi dla kortyzolu
Badanie kortyzolu wymaga pewnego przygotowania od pacjenta. Ważne jest ustalenie czasu zabiegu, ponieważ określa on poziom hormonu we krwi. Jej płot jest prowadzony z żyły.
Działania przygotowawcze do badania powinny rozpocząć się na 3 dni przed jego realizacją:
3 dni przed zabiegiem należy ograniczyć spożycie soli. Nie przekraczaj jego dziennego poziomu 3 g..
Na 2 dni przed analizą należy porzucić stosowanie leków, które mogą wpływać na poziom kortyzolu we krwi. Jeśli nie jest to możliwe, lekarz powinien zostać powiadomiony..
Odmowa jedzenia 10-12 godzin przed zabiegiem.
Aktywność fizyczną należy wykluczyć 10 godzin przed analizą..
30 minut przed oddaniem krwi, osoba powinna postarać się zrelaksować tak bardzo, jak to możliwe..
Aby uzyskać wyniki odzwierciedlające rzeczywisty poziom kortyzolu we krwi, należy go zebrać w godzinach 6-9.
Oznaczanie poziomów kortyzolu w moczu
Aby określić poziom kortyzolu w organizmie, analiza będzie musiała przekazać nie tylko krew, ale także mocz..
W moczu poziom hormonu może wzrosnąć w zespole Itsenko-Cushinga, na tle zaburzeń psychicznych i kiedy organizm jest pod wpływem stresu. Ponadto wzrost stężenia hormonu w moczu występuje na tle hipoglikemii, otyłości, zapalenia trzustki, alkoholizmu, hirsutyzmu. Ostatnie urazy lub operacje mogą mieć wpływ na wyniki analizy..
Jeśli zmniejszy się poziom kortyzolu w moczu, może to być spowodowane niewydolnością kory nadnerczy w chorobie Addisona lub z powodu raka, chorób autoimmunologicznych, hydrokortyzonu.
W codziennym moczu określa poziom wolnego kortyzolu. Jednak przy interpretacji danych konieczne jest wzięcie pod uwagę faktu, że nawet intensywne ćwiczenia i nadmierna masa ciała mogą prowadzić do wzrostu poziomu kortyzolu we krwi. Oznacza to, że nie zawsze wzrost stężenia hormonu w moczu jest konsekwencją jakichkolwiek chorób..
Jak zmniejszyć kortyzol?
Zmniejszenie lub podniesienie poziomu kortyzolu we krwi jest trudnym zadaniem. Oczywiście, gdy poziom hormonu wzrasta na tle stresu spowodowanego przez psychiczne emocjonalne przeciążenie, po prostu trzeba się uspokoić, po czym analiza zostaje ponownie oceniona. Również poziomy kortyzolu we krwi po porodzie są prawidłowe. U palaczy hormon we krwi staje się normalny po tym, jak pożegnają się z nałogiem. Czasami lekarze zalecają odchudzanie osobom z otyłością, co pozwala na normalizację hormonów.
Jeśli wzrost poziomu kortyzolu we krwi jest spowodowany chorobą, lekarz powinien poradzić sobie z jej zmniejszeniem. W związku z tym nowotwory nowotworowe wymagają usunięcia. W innych sytuacjach prowadzi się leczenie objawowe: walcząc ze stresem, obniżając ciśnienie krwi, łagodząc zaostrzenie chorób przewlekłych..
Poważne choroby wymagają indywidualnego podejścia. Pojedynczy schemat leczenia nie może istnieć.
Jeśli poziom kortyzolu zostanie obniżony, musisz poszukać przyczyny, która spowodowała to naruszenie. Do tego czasu, dopóki poziom hormonu nie wróci do normy, pacjentowi przepisuje się leki, które mogą zastąpić własny kortyzol wytwarzany przez organizm. Jednocześnie kontrola stanu hormonalnego powinna być prowadzona na bieżąco..
Leczenie mające na celu korektę poziomu kortyzolu w organizmie leży w gestii specjalisty. Pamiętaj, aby przyciągnąć pracę endokrynologa. Samoleczenie może tylko pogłębić problem i spowodować poważne problemy zdrowotne..