Co to jest śpiączka cukrzycowa?
Infekcja cukrzycowa - niezwykle ciężki stopień dekompensacji cukrzycy. Prowadzi to do zakłócenia wszystkich procesów metabolicznych w ciele. Przy pewnych predysponujących czynnikach może rozwinąć się śpiączka, zarówno z cukrzycą insulinozależną, jak i insulinoniezależną. Nie ma znaczenia, czy są leczeni, czy jeszcze nie zdiagnozowani..
Objawy śpiączki cukrzycowej
Komórka cukrzycowa nie rozwija się chwilowo, jej prekursor jest stanem przed-śpiączkowym. Pacjent ma zwiększone pragnienie, bóle głowy i osłabienie, dyskomfort w jamie brzusznej, towarzyszy nudnościom i często wymiotom. Spada ciśnienie krwi, temperatura ciała poniżej normy. Puls gwałtowny, nitkowaty.
Z biegiem czasu pojawiły się osłabienie i senność, wystąpiły nieregularności w ośrodkowym układzie nerwowym w postaci całkowitej lub częściowej utraty przytomności, skóra traci normalną turgorę, zmniejsza napięcie mięśniowe. Ciśnienie krwi może spaść do bardzo niskiej liczby..
Szczególną oznaką rozwoju śpiączki cukrzycowej jest pojawienie się zapachu acetonu (przejrzałych jabłek) z jamy ustnej. Jeśli na tym etapie pacjent nie zapewni odpowiedniej pomocy, po pewnym czasie nastąpi całkowita utrata przytomności, a on może umrzeć. Wszystkie te objawy mogą się pojawiać, rosnąć i nasilać się przez kilka godzin lub nawet dni..
Przyczyny śpiączki cukrzycowej
Przyczyną rozwoju śpiączki cukrzycowej może być późne wprowadzenie kolejnej dawki insuliny lub odmowa jej zastosowania, błąd w przepisywaniu insulinoterapii to zła dawka, zastępująca jeden rodzaj insuliny innym, na który pacjent był niewrażliwy.
Surowe naruszenie diety w cukrzycy może również prowadzić do rozwoju śpiączki, jeśli pacjent spożyje więcej cukru niż potrzebuje; różne poważne choroby (w tym zakaźne), szoki nerwowe, ciąża i poród, zabiegi chirurgiczne.
Objawy śpiączki cukrzycowej
W początkowej fazie rozwoju śpiączki cukrzycowej u pacjentów rozwija się cukrzycowa kwasica ketonowa, której charakterystycznymi objawami są: ciężka suchość w jamie ustnej i nieznośne pragnienie, wielomocz, stopniowe przechodzenie w bezmocz, czasami pojawia się swędzenie. Istnieją objawy ogólnego zatrucia organizmu w postaci zwiększenia ogólnego osłabienia, zwiększonego zmęczenia, nasilenia bólu głowy, nudności i wymiotów.
Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, zespół dyspeptyczny ulega nasileniu, wymioty stają się wielokrotne i nie przynoszą ulgi, pojawia się ból brzucha o różnym natężeniu, może wystąpić biegunka lub zaparcie. Senność, letarg, apatia wzrastają, pacjenci stają się zdezorientowani w czasie i przestrzeni, świadomość staje się zdezorientowana. W wydychanym powietrzu wyczuwa się zapach acetonu, skóra jest sucha, spada ciśnienie krwi, rozwija się tachykardia, a głośny oddech Kussmaul rozwija się. Stupor i Sopor zostają zastąpieni przez śpiączkę..
Konsekwencje śpiączki cukrzycowej
Znaczący wzrost poziomu glukozy we krwi, aw konsekwencji rozwój głodu tkanek powodują zmiany patologiczne w ciele. Rozwijająca się wielomocznica cukrzycowa (zwiększenie dziennej ilości moczu) prowadzi do ciężkiego odwodnienia, mimo że zwiększa się ilość płynów zużywanych przez pacjenta. Z tego powodu zmniejsza się objętość krwi krążącej w naczyniach, a ciśnienie spada gwałtownie, co prowadzi do zakłócenia trofizmu wszystkich narządów i tkanek, w tym mózgu.
Wraz z wodą elektrolity są zazwyczaj usuwane z organizmu. Przede wszystkim są to makroelementy, takie jak potas i magnez, co prowadzi do poważnych zakłóceń pracy wszystkich narządów i układów. Aby zrekompensować nadmiar glukozy w tkankach, organizm zaczyna aktywnie rozkładać zapasy tłuszczu i glikogenu. W związku z tym liczba ciał ketonowych i kwasu mlekowego we krwi znacznie wzrasta, rozwija się hiperakoza.
Opieka pogotowia na śpiączkę cukrzycową
Znając początkowe objawy śpiączki cukrzycowej, można zapobiec jej rozwojowi i ustabilizować sytuację poprzez podawanie insuliny. Zazwyczaj pacjenci z cukrzycą są informowani o możliwości wystąpienia powikłań i koniecznego leczenia. Zaleca się ograniczenie spożycia węglowodanów, rozpoczęcie przyjmowania preparatów potasowych i magnezowych, picie alkalicznych wód mineralnych - wszystko to pomoże wyeliminować hiperakidozę.
Jeśli stan pacjenta jest już poważny i zbliża się do omdlenia, pilnie wezwać pogotowie ratunkowe. W takiej sytuacji możliwe będzie udzielenie pomocy jedynie w czasie, w którym świadczona jest kwalifikowana pomoc, konieczna jest hospitalizacja w placówce medycznej..