Coxarthrosis

Objawy, zakres i leczenie stawów biodrowych stawu biodrowego

Choroba zwyrodnieniowa stawu biodrowego to trwała zmiana w integralności powierzchni stawowych, które są oparte na naruszeniu procesów metabolicznych. Zasadniczo, zwłóknienie stawów jest powolną chorobą, która stopniowo wpływa na tkankę chrzęstną, a następnie deformuje kości i upośledza funkcjonowanie układu stawowego..

Coxarthrosis jest najczęstszą chorobą spośród wszystkich patologii układu degeneracyjno-dystroficznego układu mięśniowo-szkieletowego, występujących w wieku 40 lat.

Treść artykułu:

  • Objawy zwyrodnienia stawu biodrowego
  • Przyczyny stawów biodrowych stawu biodrowego
  • Stopień stawów biodrowych stawu biodrowego
  • Rozpoznanie chorób układu kostno-stawowego
  • Leczenie stawów biodrowych stawu biodrowego
  • Odżywianie dla stawów biodrowych stawu biodrowego
  • Zapobieganie stawom biodrowym

Objawy zwyrodnienia stawu biodrowego

Objawy na różnych etapach rozwoju stawów biodrowych różnią się nieznacznie. Istnieje jednak szereg wspólnych znaków, dzięki którym można określić początek rozwoju choroby i podjąć wszelkie niezbędne kroki, aby przywrócić zdrowie. Często pacjenci trafiają do lekarzy już w późnych stadiach patologii, co znacznie zmniejsza szanse całkowitego wyzdrowienia..

Objawy o charakterze ogólnym:

  • silny ból w dotkniętym stawie jest głównym objawem uszkodzenia stawów; w pierwszym etapie ból manifestuje się podczas ruchu, w kolejnych etapach - jest trwały;

  • sztywność (ograniczenia ruchu) - we wczesnych stadiach taki stan obserwuje się po przebudzeniu lub ciężkim wysiłku fizycznym;

  • zmiana długości nóg jest oznaką zaniedbanej postaci choroby, której towarzyszy odkształcenie miednicy;

  • zanik mięśni jest najcięższym objawem, objawiającym się w późnych stadiach zwyrodnienia stawów; we wczesnych stadiach występuje lekkie osłabienie mięśni;

  • kulawizna, wyraźna zmiana w chodzie - oznaka deformacji układu kostnego;

  • wyraźny zgrzyt w stawach, który może wskazywać na patologiczne uszkodzenie.


Przyczyny stawów biodrowych stawu biodrowego

Przyczyny rozwoju tej choroby mogą być bardzo różne, należy rozważyć najczęstsze:

  • Zaburzenia krążenia w obszarze dotkniętego stawu. Z różnych przyczyn zaburzenie układu krążenia u osoby - pogorszenie odpływu żylnego i dopływu tętniczego. Ze względu na wszystkie te procesy w otaczających tkankach staw biodrowy gromadzi produkty metaboliczne, które przyczyniają się do rozwoju enzymów niszczących chrząstki.

  • Urazy. Rozwój stawów biodrowych przyczynia się do chronicznej mikrourazy, przyczyniając się do przerzedzania i uszkodzenia chrząstki..  

  • Nadmierne obciążenie złącza. Rozwój procesów degeneracyjnych przyczynia się do stałego, ciężkiego wysiłku fizycznego, często w połączeniu z czynnikami predysponującymi.

  • Otyłość. Duża masa ciała przeciąża staw, powodując w ten sposób proces zapalny, a następnie deformację samego stawu..

  • Predyspozycje genetyczne. Sama choroba nie jest dziedziczona, przekazywane są strukturalne cechy chrząstki, tkanki ogniska i stawów. Dlatego też, przy wielu niekorzystnych czynnikach, ta przyczyna może wpływać na rozwój stawów współistniejących bardziej niż z innymi.

  • Tło hormonalne. Częste zmiany poziomu hormonów mogą wpływać na procesy metaboliczne w organizmie człowieka, przyczyniając się w ten sposób do rozwoju zapalenia tkanek stawów..

  • Siedzący tryb życia - jedna z głównych przyczyn rozwoju patologii stawu biodrowego.

  • Inne choroby (martwica głowy kości udowej, ciężkie zakażenia). W przypadku niewłaściwego leczenia lub niedostarczenia w czasie opieki medycznej, wiele chorób może wpływać na dalszy rozwój stawów, jako powikłanie lub współwystępowanie choroby..

  • Wrodzone anomalie (dysplazja, wrodzone zwichnięcie biodra).


Stopień stawów biodrowych stawu biodrowego

Coxarthrosis stawu biodrowego pierwszego stopnia

Stopień 1 jest najłagodniejszą postacią choroby, która może nie przeszkadzać pacjentowi przez bardzo długi czas, ale jeśli nie poradzisz sobie i nie wyleczysz choroby na czas, rozwinie się ona w cięższe formy.

W pierwszym stadium choroby okresowe bóle w obszarze dotkniętego stawu biodrowego odnotowuje się po długotrwałym i intensywnym wysiłku fizycznym. W obustronnych zmianach stawów ból objawia się w obu stawach, z jednostronnym bólem w jednym stawie. Ten etap nie charakteryzuje się występowaniem kulawości i silnej sztywności mięśni. Zespół bólowy przechodzi natychmiast po zakończeniu aktywności fizycznej i nie ma trwałego charakteru. Na obrazie radiologicznym widać niewielkie zwężenie szczeliny między stawami..

Coxarthrosis stawu biodrowego drugiego stopnia

Stopień 2 charakteryzuje się bardziej znaczącymi zmianami stawu - zniszczeniem tkanki chrzęstnej. W tym stopniu wszystkie objawy są gorsze..

Zespół bólu w drugim etapie zmiany jest często wzmacniany przez napromieniowanie bólu w okolicy pachwiny i uda. Ból pojawia się nie tylko po wysiłku fizycznym, ale także w stanie spoczynku. W przypadku braku działań naprawczych zaburzony jest prawidłowy mechanizm poruszania - pacjent zaczyna się wiotczeć, chód stopniowo się zmienia. Siła mięśni odpowiedzialna za wydłużenie i odwodzenie biodra zmniejsza się. Z czasem występuje syndrom sztywności porannej..

Coxarthrosis stawu biodrowego trzeciego stopnia

Stopień 3 jest jedną z najcięższych postaci patologii, która charakteryzuje się prawie całkowitym zniszczeniem chrząstki stawowej. Obraz radiologiczny pokazuje zwężenie nitkowate przestrzeni stawowej. Połączenie jest poważnie zdeformowane..

Ból w tym stanie jest stały, można go jedynie tymczasowo usunąć za pomocą narkotyków. Trudno jest pacjentowi poruszać się bez trzciny lub innych urządzeń pomocniczych, ponieważ połączenie jest ograniczone, jego ruchy są ograniczone. W obszarze wspólnego rozwoju obrzęku odnotowano zanik tkanek.

Coxarthrosis stawu biodrowego czwartego stopnia

To jest ostatni etap choroby, najtrudniejszy. Stan ten charakteryzuje się całkowitym odkładaniem się kości stawu biodrowego między sobą. Ciągły ból, który nie prowadzi do normalnego życia, silny obrzęk otaczających tkanek. Całkowity brak ruchu w stawie biodrowym.


Rozpoznanie chorób układu kostno-stawowego

Na pierwszym etapie rozpoznanie stawów biodrowych obejmuje wywiad, zbieranie informacji o życiu i chorobie, skargi pacjentów, badanie stawów i przeprowadzanie testów czynnościowych..

W analizie klinicznej krwi w przypadku twardziny stawowej obserwuje się niewielki wzrost wartości ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) - do 30 mm / h lub więcej..

W biochemicznej analizie krwi poziom markerów stanu zapalnego jest znacznie zwiększony: c-reaktywne białko, globuliny, immunoglobuliny i seromukoid. Analiza ta zapewnia znaczącą pomoc w diagnostyce różnicowej uszkodzeń stawów: artretyzmu lub artrozy?

Podstawą wszystkich działań diagnostycznych są metody instrumentalne..

Główną metodą wykrywania uszkodzeń stawów jest prześwietlenie, które oznacza:

  • obecność osteofitów - wzrost kości na krawędziach chrząstki stawowej;

  • zmniejszanie szczeliny między stawami;

  • obszary kostnienia chrząstki stawowej;

  • osteoporoza (utrata masy kostnej);

  • zagęszczanie kości pod chrząstką.

Minusem w badaniu rentgenowskim jest to, że widoczne są tylko kości, miękkie tkanki stawu (chrząstka, torebka stawowa) nie są widoczne na zdjęciach.

Nie mniej informacyjną metodą diagnostyczną jest rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa, która pozwala rozpoznać chorobę na najwcześniejszych etapach jej rozwoju..

Powiązane: Ból w stawie biodrowym


Leczenie stawów biodrowych stawu biodrowego

Przy takiej patologii jak zwłóknienie stawów leczenie jest raczej złożone i długie, składające się z wielu etapów. Głównym warunkiem skutecznego leczenia jest wczesne rozpoczęcie działań terapeutycznych, niezależnie od stadium choroby..

Do leczenia początkowego stadium rozwoju patologii wystarczy poprawa stylu życia, odżywiania, eliminacja problemów z krążeniem krwi i metabolizmem. Cięższe formy choroby wymagają jak największego wysiłku, aby przywrócić.

Leczenie farmakologiczne zmian niszczących staw biodrowy

Leczenie farmakologiczne polega głównie na leczeniu objawowym. Główne działania, które są wymagane od leków to eliminacja bólu, usuwanie obrzęków i stanów zapalnych, poprawa krążenia krwi, odżywianie chrząstki i rozluźnienie mięśni.

  1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne:

    • Brufen;

    • piroksykam;

    • diklofenak;

    • indometocyna;

    • ketoprofen.

    Leki te są pokazane w fazie reaktywnej procesu zapalnego. Doskonale łagodzą obrzęki, stany zapalne, eliminują ból z powodu najsilniejszego działania przeciwzapalnego. Wadą stosowania tej grupy leków jest szybkie uzależnienie, tkanka chrzęstna przestaje się regenerować niezależnie, a szereg skutków ubocznych negatywnie wpływa na narządy wewnętrzne..

    Do tej pory opracowano nowszy lek z mniejszą listą efektów ubocznych - Movalis. Dzięki jego wyrafinowaniu uzależnienie nie rozwija się tak szybko..

    Eksperci nie zalecają przyjmowania kilku leków przeciwzapalnych w tym samym czasie, jeśli zastosowany lek nie przynosi pożądanego efektu, konieczne jest zwiększenie dawki lub zmiana..

  2. Leki rozszerzające naczynia:

    • nikoshpan;

    • teonicol;

    • cynaryzyna;

    • trental.

    Celem tych leków jest rozluźnienie mięśni gładkich naczyń i poszerzenie ich światła w celu zapewnienia dobrego krążenia krwi. Przy prawidłowym stosowaniu leki z tej grupy mają minimalną liczbę przeciwwskazań i powikłań. Leki rozszerzające naczynia mają bardzo ważny efekt - łagodzą skurcz, w tym nocny ból "naczyniowy", który powoduje maksymalny dyskomfort u pacjentów.

    Przed rozpoczęciem stosowania tych leków należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ jednym z najczęstszych skutków ubocznych jest reakcja alergiczna na składniki. Wydajność zależy od tego czynnika..

  3. Leki zwiotczające mięśnie:

    • sirdalud;

    • mydocalm.

    Przygotowania tej grupy z użyciem zwyrodnienia stawów powinny być podejmowane z najwyższą ostrożnością. Są one stosowane w celu wyeliminowania bolesnego skurczu mięśni i poprawy krążenia krwi. Ryzyko stosowania środków zwiotczających mięśnie polega na tym, że wpływają one na układ nerwowy, przejawiają się w postaci częstych zawrotów głowy, nudności, zahamowania świadomości lub stanu odurzenia..

  4. Chondroprotectors:

    • rumalon;

    • arteoparon;

    • glukozamina;

    • konstrukum;

    • Don;

    • siarczan chondraitinu.

    Ta kategoria leków jest najbardziej użyteczna i skuteczna, jej działania mają na celu przywrócenie struktury chrząstki. Regularne stosowanie chondroprotektorów może zatrzymać rozwój stawów biodrowych na wczesnym etapie. Przeciwwskazania do stosowania to ciąża, alergie i stany zapalne stawów..

  5. Leki hormonalne (wstrzyknięcia):

    • kenagol;

    • Mitelpred;

    • hydroksyzon.

    Ten rodzaj terapii ma pozytywny wpływ na brak procesów zapalnych wpływających na ścięgna udowe. Zastrzyki nie są zalecane, aby zrobić więcej niż raz na dwa tygodnie i nie więcej niż trzy iniekcje w jednym stawie..

  6. Leki stosowane miejscowo (maści, balsamy, kompresy)

Taka terapia nie jest podstawowa w leczeniu stawów, ponieważ prawdopodobieństwo, że wszystkie niezbędne substancje przenikają przez skórę, warstwa tłuszczowa i mięśnie są bardzo małe, dlatego sam proces tarcia ma pozytywny wpływ, zwiększając krążenie krwi w dotkniętym obszarze.

Wg tematu: Lista nowoczesnych leków i leków na stawy

Operacja stawów biodrowych stawu biodrowego

Interwencja chirurgiczna wykonywana jest na ostatnim etapie rozwoju choroby, gdy możliwości funkcjonalne stawu są całkowicie zaburzone..

Rodzaje operacji:

  1. Endoprotetyka - wymiana stawu. Jest to najtrudniejsza ze wszystkich operacji związanych ze stawami biodrowymi, a jej sukces stanowi prawie 70% wszystkich przeprowadzonych interwencji. Wybierając protezę, bierze się pod uwagę wiek, płeć, wagę i anatomiczne cechy organizmu pacjenta, zależy od tego czas, w jakim implant będzie służył. Jest to często jedyny sposób na zwrócenie pacjentowi zdolności do chodzenia..

    Zewnętrznie, konwencjonalna endoproteza jest identyczna ze zwykłym stawem, jest zaprojektowana do tych samych funkcji i jest w stanie wytrzymać takie same obciążenia, jak naturalne połączenie..

    Według rodzaju protez takie złącza są rozróżniane:

    • jeden biegun (tylko głowa stawu biodrowego jest protetyczna);

    • bipolarny (zastępuje wszystkie elementy anatomiczne stawu).

  2. Arthrodesis - kości stawu są mocowane za pomocą specjalnych śrub i płytek w celu przywrócenia funkcjonalności. Wadą tej techniki jest to, że staw, jak poprzednio, jest ograniczony ruchem. Ta interwencja chirurgiczna jest zalecana tylko w przypadkach, gdy inne metody leczenia nie dają żadnego wyniku..

  3. Artroplastyka polega na modelowaniu uszkodzonej powierzchni - chrząstki.

  4. Osteotomia to swoista dykcja kości, która eliminuje deformację. W przeciwieństwie do artrodezy, zabieg ten przywraca nie tylko funkcję podtrzymującą, ale także funkcję motoryczną..

Gimnastyka ze stawem biodrowym stawu biodrowego

Gimnastyka terapeutyczna w tej chorobie jest jedną z najskuteczniejszych terapeutycznych metod leczenia, dającą pozytywne wyniki. W początkowych stadiach ćwiczenia mające na celu wzmocnienie mięśni otaczających staw mogą zapobiec dalszemu rozwojowi stawów biodrowych.

Bardzo ważne jest, aby gimnastyka terapeutyczna była prowadzona pod nadzorem wysoko wykwalifikowanego specjalisty, ponieważ istnieje szereg ćwiczeń, które mogą przynieść korzyść i zaszkodzić pacjentowi..

Ćwiczenia w leczeniu stawów biodrowych mają pewien mechanizm. Trening mięśnia pośladkowego i mięśni obwodowych pomaga poprawić krążenie krwi, stabilizację chrząstki i odżywianie. Ćwiczenia rozciągające pozwalają dopasować skrócone kończyny ze względu na specyficzne rozciągnięcie torebki stawowej.

Ćwiczenia statystyczne, racjonalne obciążenie dynamiczne i rozciąganie są doskonałe do leczenia. Kompleks najbardziej racjonalnych ćwiczeń:

  • w pozycji leżącej należy podnieść mięśnie pośladkowe i zacieśnić jak najwięcej;

  • nie wstaje, w tej samej pozycji - zginaj nogę w kolanie i stopniowo wystawiaj ją;

  • pozostając w pozycji leżącej, wyprostuj nogi i próbuj je podnosić, tak jak możesz w tym samym czasie, nie podnosząc górnego końca ciała;

  • siedząc na krześle, ściśnij piłkę, aby uzyskać sprawność między nogami i spróbuj wycisnąć ją z maksymalną siłą;

  • w pozycji siedzącej, prostując nogi, próbując zacisnąć palce u nóg.

Wszystkie ćwiczenia muszą być wykonywane regularnie i poprawnie. Aby złagodzić napięcie, można wziąć relaksującą kąpiel z olejkami.

Przeciwwskazania do gimnastyki leczniczej:

  • podwyższona temperatura ciała (powyżej 37);

  • przepuklina pachwinowa, przepuklina brzuszna i przepuklina wsteczna;

  • okres rehabilitacji po operacji;

  • ostre procesy zapalne wpływające na narządy wewnętrzne;

  • niewydolność serca i płuc;

  • kryzys nadciśnienia;

  • wyraźny zespół bólowy;

  • zaostrzenie chorób stawów;

  • menstruacja;

  • wysokie ciśnienie krwi.

Obejrzyj wideo wizualne:

Przed rozpoczęciem ćwiczeń w domu należy skonsultować się z lekarzem i uzyskać wszystkie niezbędne porady dotyczące wykonywania tych lub innych ćwiczeń..

Fizjoterapia

Fizjoterapia w przypadku stawów biodrowych nie jest główną metodą leczniczą, a raczej pomocniczą. Pozytywny wynik, fizjoterapia może przynieść tylko we wczesnych stadiach choroby, przepisać je, aby złagodzić skurcz i poprawić krążenie krwi.

Najczęściej używane:

  • terapia błotna - leczenie uzdrowiskowe;

  • krioterapia;

  • procedury termiczne - elektroforeza;

  • terapia ultradźwiękowa;

  • terapia światłem;

  • magnetoterapia;

  • inductothermy;

  • użycie laserów;

  • Aeroionoterapia.

  • Masaż dla patologii stawu biodrowego:

    • Masaż jest przepisywany na każdy z 4 etapów choroby, niezależnie od leczenia: zachowawczy lub operacyjny. Jest całkowicie bezpieczny, łagodzi napięcie, obrzęk, skurcz i wzmacnia mięśnie. Zaleca się spędzać go tak często, jak to możliwe. Ponadto wszelkie procedury masażu poprawiają krążenie krwi, co przyczynia się do odbudowy tkanki chrzęstnej..

    • W pierwszym etapie choroby masaż jest przepisywany tylko po zastosowaniu leków, które przywracają chrząstkę, rozszerzają naczynia krwionośne i działają przeciwzapalnie. Przed rozpoczęciem masażu zaleca się zmniejszenie obciążenia stawu tak, jak to możliwe, chodzić mniej, kłamać więcej.

    • Masaż wykonywany jest ręcznie w okolicy stawu biodrowego, dolnej części pleców i bioder. Zaleca się połączenie go z terapeutyczną gimnastyką i zabiegami wodnymi, idealną do wizyty w basenie 3-4 razy w tygodniu. 

    • W specjalnie wyposażonych sanatoriach masaż wykonywany jest strumieniem wody (hydrokinezyterapia). Możesz również rozciągnąć staw za pomocą masażu ręcznego..

    • W trzecim - czwartym etapie stawów współistniejący jest leczony przy pomocy interwencji chirurgicznej. Dlatego zabiegi masażu są zalecane po usunięciu szwów. W tym czasie masaż jest po prostu niezbędny, przyczynia się do poprawy krążenia krwi, łagodzi napięcie mięśniowe i zapewnia najwcześniejszy powrót do zdrowia..

W temacie: Inne przepisy tradycyjnej medycyny


Odżywianie dla stawów biodrowych stawu biodrowego

Ponieważ rozwój choroby zależy bezpośrednio od metabolizmu, odżywianie, przy współistnieniu stawów, powinno mieć na celu wyeliminowanie wszystkich możliwych czynników wywołujących tę patologię.. 

Tryb zasilania

Zrównoważona dieta, właściwe podejście do dystrybucji pożywienia - to najważniejsze czynniki wpływające na przywrócenie zdrowia pacjenta. Odżywianie w przypadku stawów biodrowych stawów powinno być ułamkowe, do 5-6 razy dziennie, podczas gdy porcje powinny być małe, ale pożywne..

Ze względu na prawidłowe ustawienie harmonogramu posiłków można uzyskać następujące wyniki:

  • odbudowa tkanki chrzęstnej;

  • nowe tworzenie tkanki.

Dieta dla stawów biodrowych powinna wykluczać takie pokarmy:

  • tłuste buliony mięsne;

  • produkty zawierające dużą ilość tłuszczu w swoim składzie (majonez, czekolada, czerwona ryba, śmietana i wysokotłuszczowy twarożek, śmietana);

  • półprodukty mięsne i rybne;

  • duże ilości soli (więcej niż 1 łyżka dziennie);

  • żywność o wysokiej zawartości konserwantów (frytki, konserwy, kiełbaski, kawior, sosy, niektóre rodzaje serów, orzechy).

Zdrowa żywność dla stawów biodrowych

Produkcja zsiadłego mleka jest bardzo przydatna do odbudowy stawów, ponieważ organizm ludzki łatwo wchłania białko mleka potrzebne do regeneracji tkanek. Ponadto produkty mleczne, a mianowicie twarożek (o niskiej zawartości tłuszczu) i ser, są bogate w układ kostny ujędrniający wapń.

Niektóre niezbędne białka można uzyskać z niektórych rodzajów mięsa i produktów rybnych, bardzo ważnym aspektem jest to, że produkty te muszą być chude. W codziennej diecie, oprócz białka zwierzęcego, konieczne jest uwzględnienie warzyw, które zawarte jest w soczewicy i kaszy gryczanej.

Element taki jak kolagen jest potrzebny do przywrócenia kości i chrząstki. Występuje w aspic lub aspic ryby..

Jeśli chodzi o desery, galaretka owocowa, bogata w kompleksy witaminowe i żelatyna, jest idealnym rozwiązaniem dla przywrócenia normalnej funkcji stawów. Ma również pozytywny wpływ na odbudowę stawów i pokarmów chrzęstnych bogatych w fosfor i fosfolipidy..

Odrębną rolę w prawidłowym odżywianiu w leczeniu stawów biodrowych stawów odgrywają węglowodany, które dostarczają organizmowi niezbędnej ilości energii. Potencjał energetyczny jest podstawą wszystkich procesów ludzkiej działalności. Lepiej jest podać złożone węglowodany - polisacharydy i monosacharydy. W rezultacie zwykły cukier lepiej zastąpić naturalnym miodem..

Nie mniej przydatne i niezbędne do odnowienia zbóż są również bogate w złożone węglowodany i niezbędne elementy, które odżywiają mózg.

Czy tłuszcze są dobre??

Biorąc pod uwagę wszystkie zalety i wady spożycia tłuszczu, najlepiej jest stosować tłuszcze roślinne do odżywiania w stawie biodrowym.

Posiłki powinny być zorganizowane w taki sposób, aby wpływać na takie czynniki:

  • zmniejszenie całkowitej masy ciała;

  • normalizacja procesów metabolicznych.

Dieta z niszczącymi zmianami w stawie biodrowym jest jednym z ważnych kroków w kierunku szybkiego powrotu do zdrowia..

Powiązane: Nowoczesne suplementy do odzyskiwania stawów


Zapobieganie stawom biodrowym

Główną i najważniejszą metodą zapobiegania stawom biodrowym i innym stawom jest wczesna diagnoza, a także środki takie jak:

  • pływanie;

  • ćwiczenia terapeutyczne;

  • narciarstwo z kijem;

  • leczenie uzdrowiskowe;

  • Masaż własny za pomocą maści;

  • masaż specjalistyczny;

  • kontrola wagi;

  • regularne przyjmowanie chondroprotektorów.

Aktywność fizyczna w leczeniu stawów biodrowych powinna być ukierunkowana na takie właściwości:

  • przywrócenie wspólnej funkcjonalności;

  • wzmocnienie układu mięśniowego;

  • poprawa dopływu krwi do stawu i okolicy wokół niego;

  • zwiększona stabilność lędźwi;

  • zapobieganie poważnym powikłaniom.

Zapobieganie i samoleczenie to dwie duże różnice, więc przed rozpoczęciem jakichkolwiek działań mających na celu przywrócenie stawów należy skonsultować się ze specjalistami.