Zapalenie wyrostka robaczkowego

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego

Zapalenie wyrostka jelita ślepego nazywa się zapalenie wyrostka robaczkowego. Choroba charakteryzuje się różnorodnością i złożonością objawów. Tekst zawiera informacje o tym, co należy wiedzieć o zapaleniu wyrostka robaczkowego, jak samodzielnie określać objawy zapalenia wyrostka robaczkowego, jakie objawy zwraca uwagę lekarz przy diagnozowaniu choroby. Przedstawiono cechy objawów wyrostka robaczkowego u mężczyzn, dzieci, kobiet, w tym kobiet w ciąży..

Spis treści:

  • Co to jest zapalenie wyrostka robaczkowego?
  • Gdzie jest zapalenie wyrostka robaczkowego?
  • Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego
  • Pierwsze objawy zapalenia wyrostka robaczkowego
  • Najbardziej niebezpieczne objawy
  • Kliniczne badanie zapalenia wyrostka robaczkowego
  • Zapalenie wyrostka robaczkowego u kobiet i mężczyzn
  • Zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci
  • Zapalenie wyrostka robaczkowego u osób starszych
  • Zapalenie wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży

Co to jest zapalenie wyrostka robaczkowego?

Zapalenie wyrostka robaczkowego - powszechna diagnoza patologii chirurgicznych. Zapalenie wyrostka robaczkowego jest często diagnozowane u kobiet w wieku od 20 do 40 lat. Częstość występowania mężczyzn w tym samym wieku jest dwa razy mniejsza. W wieku od 12 do 20 lat częściej chorują chłopcy i chłopcy.

Główną metodą leczenia ostrej postaci choroby jest chirurgiczne usunięcie wyrostka robaczkowego (appendektomia).

! Każdego roku wykonuje się w kraju ponad milion takich operacji. Komplikacje na etapach leczenia wykrywane są u około 5% operowanych młodych ludzi i 30% starszych pacjentów. Główną przyczyną powikłań jest zapalenie otrzewnej..

Jeśli nie prowadzi się aktywnego leczenia, zapalenie otrzewnej w ostrej postaci rozwija się w ciągu jednego do dwóch dni..

Powikłania są często wynikiem niewyraźnego przedstawienia przez osobę niebezpiecznych objawów zapalenia wyrostka robaczkowego, opóźnienia, opóźnienia w czasie wizyty u lekarza, samodzielności w korzystnym wyniku patologii po usunięciu nieprzyjemnych wrażeń..

Zapalenie wyrostka - podstępna choroba

Przejawia się bólem brzucha, wysoką gorączką, nudnościami, wymiotami, zaburzeniami jelit (biegunka lub zaparcie). Podobne objawy obserwuje się w przypadku:

  • zatrucie, zatrucie;

  • infekcje, stany zapalne przewodu żołądkowo-jelitowego;

  • infekcje, stany zapalne samic, męskie narządy płciowe;

  • stany zapalne, infekcje nerek, moczowodów, pęcherza moczowego;

  • bolesne cykle żeńskie, ciąża pozamaciczna, menopauza;

  • niedrożność dwunastnicy;

  • pęknięcia tętnic jamy brzusznej, inne.

W medycynie występuje termin "ostry zespół brzucha", który łączy w sobie patologiczne stany chorobowe, którym towarzyszy ból w jamie brzusznej, zatrucie, gorączka..

Różnorodność ostrego zespołu brzucha sprawia, że ​​rozpoznanie zapalenia wyrostka robaczkowego jest złożonym zadaniem medycznym. W okresie diagnozy, w zależności od płci i wieku pacjenta, lekarz powinien wykluczyć oznaki chorób zakaźnych, urologicznych, ginekologicznych, położniczych, męskich, pediatrycznych, innych patologii. Trudność dodaje niestabilne umiejscowienie narządu w jamie brzusznej. U różnych osób wyrostek określa się w różnych projekcjach ściany brzucha. Cecha anatomiczna przejawia się w różnych wychodzących punktach bólu..

Gdzie jest zapalenie wyrostka robaczkowego?

Niemal każda osoba dorosła zna miejsce w ciele narządów wewnętrznych - serce, wątrobę, nerki, płuca. Trudniej jest określić lokalizację przewodu żołądkowo-jelitowego. Całkowita długość ludzkiego jelita, zwartego w jamie brzusznej, wynosi 4-5 metrów. Topograficzne punkty orientacyjne rzutu wyrostka robaczkowego znajdują się wewnątrz krzyża dwóch wyobrażonych linii:

  • poziomo, od pępka i wokół brzucha;

  • w pionie, od prawego gniazda sutkowego i do dołu.

Obszarem brzusznym, po prawej stronie linii pionowej i poniżej poziomej linii do pachwiny i prawej nogi, jest prawy obszar biodrowy. Prawy luk jest uważany za najbardziej prawdopodobne miejsce projekcji na ścianie jamy brzusznej wyrostka robaczkowego..

Niestety, nie jest to jedyne miejsce na lokalizację dodatku. Ze względu na długą krezkę, wyrostek może zostać przesunięty w pewnej odległości od normalnej lokalizacji. Przed operacją za pomocą ultradźwięków lekarz określa umiejscowienie narządu i optymalny dostęp do niego. Lokalizacja narządu jest ważna dla chirurga i nie ma prawie żadnego znaczenia dla pacjenta..

Przydatne: Jak wykryć zapalenie wyrostka robaczkowego?


Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego

Do tej pory nie ma jednego pojęcia o przyczynach zapalenia wyrostka robaczkowego. Dlaczego tylko niektórzy ludzie cierpią na zapalenie wyrostka robaczkowego? Zaproponowano kilka teorii przyczyn zapalenia wyrostka robaczkowego.

Najważniejszym czynnikiem jest czynnik infekcyjny. W ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego izolowane są patogenne szczepy Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus i innych bakterii ropotwórczych. W normalnych warunkach są normalnymi mieszkańcami jelit. Patogeny stają się wynikiem współistniejących przyczyn zewnętrznych lub wewnętrznych..

Główne czynniki wywołujące rozwój mikroflory z zapaleniem wyrostka robaczkowego:

  • okluzja (zwężenie) światła wyrostka robaczkowego - wrodzone anomalie (zgięcia, zwężenia), nowotwory, kamienie kałowe, ciała obce);

  • reakcje naczyniowe, wady naczyń krwionośnych zaopatrujących ścianę jelita, zmniejszenie dopływu krwi do ścian, powoduje zastój krwi i dalszą martwicę wyrostka robaczkowego;

  • reakcje neurogenne, spowolnienie ruchliwości ścian jelit, w połączeniu z obfitym tworzeniem śluzu, ostrą ekspansją światła jelita.

Zapalenie wyrostka często rozwija się u osób cierpiących na: zaparcia, choroby układu sercowo-naczyniowego, niektóre choroby zakaźne (jelitowe formy gruźlicy, amebiaza, inne infekcje). U mężczyzn zapalenie wyrostka robaczkowego może być oznaką złych nawyków, ukrytych infekcji miednicy. Może to być wynikiem ginekologicznych chorób zapalnych u kobiet. U dzieci rozwija się na tle wrodzonych zwężeń światła jelita ślepego, ciężkiej dławicy piersiowej.

Istnieją ostre i przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego. Najbardziej rozpowszechniona forma zapalenia wyrostka robaczkowego jest ostra. Objawia wyraźne objawy. Przewlekła postać występuje rzadko, objawy są usuwane.

Eksperymenty przeprowadzone w Hiszpanii wykazały, że w 40% przypadków ostre zapalenie wyrostka robaczkowego było spowodowane prażonymi nasionami i frytkami. Z reguły cierpią dzieci poniżej 14 roku życia


Pierwsze objawy zapalenia wyrostka robaczkowego

Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego objawiają się głównie ostrym bólem w jamie brzusznej. Typowa patogeneza zapalenia wyrostka robaczkowego objawia się następującymi po sobie objawami: ból, nudności, wymioty, gorączka, niestrawność.

Szczegóły dotyczące każdego objawu w debiucie zapalenia wyrostka robaczkowego.

  • Nagły ból w splotu słonecznym lub powyżej pępka jest najbardziej charakterystycznym pierwszym objawem ostrej postaci zapalenia wyrostka robaczkowego. W tym okresie ból jest również możliwy w jamie brzusznej bez żadnej lokalizacji. Charakteryzuje się bólami o różnym natężeniu (silnym, słabym) i charakterze (stały, przerywany). Co więcej, następuje przesunięcie akcentu bólu w prawym podzdoh, czyli w obszarze topograficznej projekcji wyrostka robaczkowego. Charakter bólu, stały, umiarkowany, zwiększa się wraz z kaszlem, ruchem, zmianą pozycji ciała w przestrzeni.

  • Nudności i wymioty. Wymioty składają się z wcześniej pobranej żywności z domieszką żółci. Masy wymiotne z pustym żołądkiem w postaci płynnego, żółtego śluzu. Wymioty z zapaleniem wyrostka robaczkowego rozwijają się jako odruch bólu, któremu towarzyszy spadek apetytu, często pojedynczego.

  • Gorączka. Częste satelitarne zapalenie wyrostka - gorączka. Zwykle nie wznosi się powyżej gorączki gorączkowej (37,0-38,0)0C).

  • Niestrawność. Wzrostowi zatrucia towarzyszy zaburzenie czynności wypróżniania - niestrawność w postaci zaparcia lub płynnego stolca. Niestrawność występuje na tle częstego oddawania moczu, w wyniku zaangażowania pęcherza w patogenezie. Kolor moczu jest intensywny, ciemny..

Podstępność zapalenia wyrostka robaczkowego może objawiać się jako debiut z priorytetem innych objawów, na tle słabej reakcji na ból. Ponadto ból może ustąpić pod wpływem działania środków przeciwbólowych, jak również martwicy ściany macicy.


Niebezpieczne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego

Pomimo oczywistego bólu w jamie brzusznej podczas zapalenia wyrostka robaczkowego, istnieją trudności z rozpoznaniem.

Niebezpieczne objawy w zapaleniu wyrostka robaczkowego

Niebezpieczne dla zapalenia wyrostka robaczkowego mogą być objawy:

  • odwracanie uwagi od choroby podstawowej;

  • początek zapalenia otrzewnej.

U kobiet ból towarzyszy wielu zapalnym chorobom ginekologicznym, u dzieci, infekcjom jelitowym i kolce. Objawy kliniczne z wrzodami żołądka, stanem zapalnym trzustki, pęcherzykiem żółciowym, innymi nieprawidłowościami w obrębie jamy brzusznej i miednicy, również przypominają objawy zapalenia wyrostka robaczkowego.

Stosując metody diagnostyczne, lekarz może z łatwością odróżnić źródło bólu. Aby ułatwić pracę lekarza, poinformuj go o wcześniej przeniesionych chorobach, niezwykłych objawach ciała w okresie choroby, w tym tych niezwiązanych z główną patogenezą, na przykład:

  • wcześniej przenoszone infekcje przenoszone drogą płciową - możliwe ukryte skupienie drobnoustrojów w organizmie - prowokator zapalenia wyrostka robaczkowego lub źródło zapalenia narządów moczowych;

  • przedłużony brak miesiączki u kobiety jest możliwym objawem ciąży pozamacicznej;

  • kał o kolorze czarnym - oznaka krwawienia z perforacji żołądka lub jelit;

  • odbijanie, zgaga, wzdęcia, obfitość kału - objaw zapalenia trzustki;

  • wymioty bez żółci - oznaka zapalenia pęcherzyka żółciowego lub niedrożności pęcherzyka żółciowego.

Niebezpieczeństwo tych objawów polega na tym, że odwracają uwagę od postawienia prawidłowej diagnozy, wysyłają lekarza na błędną ścieżkę diagnozy i wydłużają czas jego wystąpienia. Kolejna grupa objawów wskazuje na poważny stan pacjenta - zapalenie otrzewnej (zapalenie ściany brzucha) z zapaleniem wyrostka robaczkowego..

Najbardziej niebezpieczne objawy to:

Najbardziej niebezpieczne objawy to:

  • ból ustąpił przez kilka godzin - może być związany z pęknięciem ścian wyrostka robaczkowego w jamie brzusznej, a następnie ostrym wzrostem intensywności bólu, którego nie można złagodzić - dowodem zapalenia otrzewnej;

  • stałe wymioty, a same wymioty nie przynoszą ulgi pacjentowi;

  • gwałtowny wzrost temperatury powyżej 390C lub odwrotnie, szybki spadek do krytycznie niskich wartości;

  • napięcie mięśniowe, ból w momencie dotknięcia, uderzanie w skórę brzucha;

  • zmieniona świadomość (zamieszanie, delirium, wygaśnięcie odruchów).


Kliniczne badanie zapalenia wyrostka robaczkowego

Diagnostyka różnicowa zapalenia wyrostka robaczkowego odbywa się w szpitalu. Stosuje się fizyczne, instrumentalne, laboratoryjne metody diagnozy zapalenia wyrostka robaczkowego. Na pierwszym etapie pacjent jest badany i tradycyjne metody badań, badanie dotykowe, palpacja, stukanie, naciski w jamie brzusznej. Zwróć uwagę na ból, temperaturę, wymioty, które najczęściej towarzyszą zapaleniu wyrostka robaczkowego.

Zapalenie wyrostka robaczkowego

Pomimo różnych objawów, ból jest najbardziej stabilną oznaką zapalenia wyrostka robaczkowego, prawie zawsze towarzyszy chorobie. Charakterystyka bólu jest ważna w diagnostyce różnicowej zapalenia wyrostka robaczkowego. Lekarz dowiaduje się o lokalizacji, charakterze, czasie trwania, intensywności, czasie bólu.

Aby uniknąć zniekształcenia obrazu klinicznego, nie można znieczulić chorych przed zbadaniem przez lekarza.

  1. Lokalizacja bólu. Wielu chorobom towarzyszy dyskomfort w postaci bólu. Zgodnie z jego położeniem określa się, na który organ ma wpływ. Ból z wyraźnym źródłem impulsów, zdarza się, gdy narząd znajduje się blisko ściany otrzewnej. Dlatego też zapalenie nerek częściej występuje w okolicy lędźwiowej, a serce w lewej stronie klatki piersiowej. W ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego podmiot z reguły nie może pokazać, gdzie zlokalizowany jest ból. Kolejnym ważnym sygnałem diagnostycznym jest przemieszczenie bólu o niejasnej lokalizacji w 3-4 godziny do prawego rejonu biodrowego..

    2. Jeśli ból jest natychmiast odczuwany w prawym podzdohohe oznacza to, że wyrostek znajduje się w bliskim rzucie. Jeśli wyrostek w jamie brzusznej jest przesunięty, użyj metod pośrednich. Techniki diagnostyczne opierają się na identyfikacji nadmiernej reakcji bólowej na słaby efekt (dotyk, dotknięcie) pewnego punktu..

    Przy nieskomplikowanym zapaleniu wyrostka robaczkowego pojawia się zwiększony ból, jeśli pacjent próbuje pociągnąć brzuch w pozycji leżącej, a także jeśli naciskasz palcami:

    • na brzuchu w obszarze prawego luku;

    • w kilku punktach, na prawo od pępka;

    • w kilku punktach wzdłuż linii przekątnej od pępka do prawego guzka biodrowego (jest to kościsty występ kości miednicy określonych z przodu w okolicy biodrowej).

    Podczas zapalenia wyrostka robaczkowego, pacjent odczuwa ból podczas defekacji w odbycie, podnosząc prawą nogę, prawe ramię, głęboki oddech, kaszel. W pozycji pacjenta leżącego na plecach - ból odczuwany jest w prawym podzdohohe, zmiana pozycji po lewej stronie - źródło bólu przesuwa się do pępka;

    Niebezpieczne objawy zapalenia wyrostka robaczkowego - to jest zwiększony ból po lekkim naciśnięciu palców w pępku, palpacja brzucha jest określona przez mięśnie w postaci napiętych sznurków. W badaniach laboratoryjnych krwi wykryto wzrost liczby leukocytów powyżej 14 tysięcy.Lekukocyty są markerem zapalenia, prawie zawsze, w każdym ostrym procesie zwiększa się liczba leukocytów zaangażowanych w obronę immunologiczną organizmu. Niska liczba białych krwinek (leukopenia) jest oznaką wyczerpania układu odpornościowego. Są to oznaki zapalenia otrzewnej - zapalenie ściany brzucha..

    Lokalizacja zapalnego zapalenia wyrostka robaczkowego zawsze potwierdza badanie instrumentalne (ultrasonografia) jamy brzusznej

  2. Odbite bóle. Kiedy zapalenie wyrostka robaczkowego jest czasami zdiagnozowany ból objawia się daleko od stanu zapalnego narządu. Ból napromieniania (odbity) rozpoznaje się:

    • zapalenie wyrostka robaczkowego - w prawej nodze zwracaj także uwagę na pojawienie się kulawizny prawostronnej;

    • lokalizacja miednicy zapalenia wyrostka robaczkowego - podawana u mężczyzn, chłopców w mosznie, jej lokalizacja bliżej grzbietu - podawana w tym samym miejscu;

  3. Natura bólu. Istnieje ból trzewny i somatyczny. Narząd wewnętrzny powstaje w narządach wewnętrznych z nagłym wzrostem ciśnienia w narządzie wydrążonym, gdy ściany narządu są rozciągnięte, a więzadła krezki są naprężone. Ból somatyczny wywoływany jest przez patologię w ścianie otrzewnej, przylegającą do narządu i związanych z nim nerwów. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego może występować uporczywy i skrępowany ból..

  4. Czas trwania bólu. Charakteryzuje się jednym lub dwoma szczytami reakcji bólowych. Pierwszy atak wiąże się z zapaleniem wyrostka robaczkowego. Drugi szczyt obserwuje się przy rozwoju zapalenia otrzewnej, w zaawansowanych przypadkach. Ból w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego trwa od kilku godzin do kilku dni. Długi, utrzymujący się przez kilka dni, tygodniowy ból nie jest typowy dla zapalenia wyrostka robaczkowego.

    5. W ciągu 1-2 dni rozwija się martwica z dużym prawdopodobieństwem pęknięcia ściany robactwa. W pierwszych godzinach po wprowadzeniu ropnej treści do jamy brzusznej ból znika i następuje wyimaginowane wyleczenie..

    Druga fala bólu jest intensywna i wiąże się z rozwojem zapalenia otrzewnej. Zapalenie otrzewnej, bez leczenia, trwa od siedmiu do dziesięciu dni, często kończy się śmiercią pacjenta. Podczas leczenia, tworzenie zrostów narządów wewnętrznych, które powodują ciągły ból.

  5. Natężenie bólu. Ból jest subiektywnym odczuciem, które zależy nie tylko od siły czynnika traumatycznego, ale także od indywidualnych cech osoby. Nagły intensywny ból jest charakterystyczny dla zapalenia wyrostka robaczkowego. W niektórych przypadkach możliwy jest wymazany obraz bólu. Natężenie bólu nie może służyć jako kryterium zapalenia wyrostka robaczkowego. Ważniejsze jest połączenie bólu z innymi objawami, wysoką gorączką, nudnościami, wymiotami, niestrawnością. Nasilenie bólu jest wysokie u młodych ludzi, często towarzyszą mu przymusowe postawy, drażliwość, bóle głowy.

Objawy wymiotów

Atakowi ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego towarzyszą objawy mdłości, a następnie wymioty. Wymioty, z zapaleniem wyrostka robaczkowego ma charakter odruchowy, zbiega się z szczytem bólu. Z reguły występuje w ciągu pierwszych kilku godzin, dlatego zatrucie nie ma znaczącego wpływu na ten objaw. W przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego charakterystyczne są pojedyncze wymioty. Powtarzające się napady wymiotów są charakterystyczne dla zatrucia. Jest to ważny sygnał dla prognozy choroby, wskazujący na ciężkość patogenezy zagrażającej ludzkiemu życiu. Wymioty towarzyszą gorączce.

Hipertermia

Gorączka gorączkowa (37-380C) charakterystyczny objaw. Częściej zapalenie wyrostka robaczkowego występuje na tle umiarkowanej hipertermii. Temperatura w zapaleniu wyrostka robaczkowego jest ważnym objawem różnicowania się z innymi podobnymi chorobami. W jelicie, kolce nerkowej, temperatura w normalnym zakresie lub poniżej. Ciekawe zjawisko obserwuje się czasami, gdy temperatura mierzona zwykłym termometrem rtęciowym po prawej stronie wynosi 0,5-1,0.0C stopni powyżej temperatury określonej w lewej jamie pachowej. Lepiej jest mierzyć temperaturę pod pachą i zaraz po niej - doodbytniczo. Różnice są bardziej oczywiste.


Zapalenie wyrostka robaczkowego u kobiet i mężczyzn

Zapalenie wyrostka robaczkowego u mężczyzn

Objawy tej kategorii pacjentów nie różnią się. W wieku dwudziestu lat częściej chorują chłopcy i chłopcy. Zauważono, że mężczyznom częściej diagnozuje się przerwy i martwicę ślepego procesu jelit.

Opracowano techniki diagnostyczne wykrywania objawów zapalenia wyrostka robaczkowego u chłopców i mężczyzn:

  • spontaniczne podniesienie w górę prawego jądra na palpacji brzucha w prawym podzdohke, zatrzymanie palpacji w miejscu największego bólu - jądro opada, oba jądra z naciskiem na żołądek;

  • ból w prawym jądrze z niewielką moszną;

Zapalenie wyrostka robaczkowego u kobiet

W wieku ponad dwudziestu lat kobiety częściej chorują. U dziewcząt w wieku od dwunastu lat podczas badania klinicznego należy uwzględnić stan ginekologiczny. Ostry ból może być spowodowany bolesnymi okresami u dorastających dziewcząt. U kobiet należy wykluczyć zapalenie wyrostków, jajników, ciążę pozamaciczną, poronienie i chorobę nerek..


Zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci w młodszej grupie wiekowej

Dziecko młodszej grupy wiekowej nie pozwala na prowadzenie badań, nie potrafi wyjaśnić patologicznych wrażeń, bólowi towarzyszy nieustanny płacz, lęk. Powoduje to zamieszanie w rozpoznaniu zapalenia wyrostka robaczkowego..

Choroba przejawia się w ostrym debiucie. Ból w prawej strefie jelita krętego określa się za pomocą prostej techniki - spróbuj zgiąć prawą nogę dziecka w kolanie. Słaby zamach, objawił się silną reakcją. Inna technika diagnostyczna - po usunięciu ręki badacza, przyciśnięciu do żołądka, w prawym biodrowym rejonie pojawia się silna reakcja na ból. Gdy czujesz, że brzuch jest napięty, ale nie spuchnięty z powodu tworzenia się gazu.

Dziecko nie chce wstać, woli się położyć i mniej się ruszać. Ból zwiększa się wraz z ruchem, bieganiem, skokami. Podczas stania obserwuje się przymusową postawę w celu złagodzenia bólu po prawej stronie ciała. Wymioty, w przeciwieństwie do dorosłych pacjentów, występują w wyniku zatrucia i nie są spowodowane przez silny ból. U dziecka wymioty mogą być pierwszym objawem zapalenia wyrostka robaczkowego, poprzedzającego bolesne odczucia..

Ostateczna diagnoza może zostać dokonana przez lekarza na podstawie instrumentalnych i laboratoryjnych metod badawczych..

U małych dzieci, często z zapaleniem wyrostka robaczkowego, prawa noga jest podciągnięta do siebie. Symetryczne palpacje brzucha objawiają się gwałtowną reakcją na dotyk prawej strony. Inne podobne metody można zastosować do określenia lokalizacji bólu..

Objawy kliniczne zapalenia wyrostka robaczkowego u dzieci

Wysoka temperatura 38-390C, puls przyspiesza, język jest kładziony - przypomina oznaki infekcji. Złożoność badania powoduje biegunkę i wymioty. W przypadku braku objawów zaburzeń jelitowych gazy uciekają swobodnie. Czasami temperatura jest normalna. W takim przypadku zahamowanie jelita cienkiego może być jedną z przyczyn bólu. Inwazja to wejście jelita do jelita, występujące u dzieci. W wyniku wnikania powstaje mankiet na jelicie, powodujący silny ból, rozdęcie jelit, niedrożność i wymioty. Sukces diagnozy zależy od dbałości lekarza o szczegóły..

Infekcja może wskazywać na powiększone węzły chłonne, wysypkę na skórze i błonach śluzowych. W ciężkich przypadkach wymagane są konsultacje pediatrycznych chorób zakaźnych, szybkie metody laboratoryjnych badań krwi..

Powiązany artykuł: Jak rozpoznać zapalenie wyrostka robaczkowego u dzieci?

Zapalenie wyrostka robaczkowego u dziecka w wieku 5 lat i starszego

Od tego wieku dziecko jest w stanie opisać odczucia patologiczne na poziomie prymitywnym. Obraz kliniczny jest taki sam jak w młodszej grupie wiekowej..

Początkowe objawy zapalenia wyrostka robaczkowego u dziecka. Umiejscowienie bólu jest wskazywane przez przymusową postawę dziecka, napięcie brzucha podczas dotykania prawej strony brzucha w okolicy podzdhoha. Łagodny, prawy bok, chód, trzymanie rąk w prawym biodrze. Nie próbuj uśmierzać bólu za pomocą leków, stosując zimny kompres do obolałego miejsca..

Poczucie bólu wywołuje ból, napięcie brzucha po prawej stronie. Diagnozę różnicową przeprowadza się, aby wykluczyć: szkarlatynę, odrę, ból gardła, infestację robaków, inwazje jelita cienkiego. Lokalizację bólu określa się za pomocą metod pośrednich, które są stosowane w diagnostyce zapalenia wyrostka robaczkowego u dorosłych.

Odległy ból może być straszliwym objawem perforacji wyrostka robaczkowego. Wymioty poprzedza mdłości, często jednorazowe.


Zapalenie wyrostka robaczkowego u osób starszych

To manifestuje spokojny debiut. Stan ogólny jest zadowalający. Ból w prawej strefie jelita krętego, często rozproszony, o niejasnej lokalizacji, niezbyt intensywny. Temperatura jest normalna lub nieznacznie zwiększona..

Zamieszanie w diagnozie umożliwia niedowład jelita. Niedowład jelita jest schorzeniem, w którym jelito przestaje funkcjonować, objawia się niedrożnością (wymioty, brak wypróżnień, rozszerzenie jelita). Wymioty w tym przypadku występują za każdym razem po jedzeniu. Vomit zawiera niestrawione jedzenie. Metody diagnostyczne stosowane w celu ustalenia umiejscowienia bólu są niejasne.

Usunięcie objawów choroby nie oznacza łagodnej patogenezy. Starsi ludzie są bardziej narażeni na powikłania i zgony..


Zapalenie wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży

W pierwszych miesiącach ciąży trudność w diagnozie na zwykłym poziomie. Trudności z diagnozą pojawiają się po czwartym miesiącu ciąży, kiedy rosnąca macica przesuwa pętle jelitowe. Wyrostek zwykle przesuwa się do góry, bliżej wątroby. Dlatego istnieje trudność w różnicowaniu zapalenia wyrostka robaczkowego i zapalenia dróg żółciowych wątroby. Czasami zapalenie wyrostka robaczkowego w czasie ciąży promieniuje na obszar prawej nerki. Ściana brzucha jest napięta w wyniku rozciągnięcia macicy, więc uczucie to nie jest skuteczną techniką diagnostyczną podczas ciąży..

Diagnoza zapalenia wyrostka robaczkowego w ciąży jest trudnym zadaniem, charakteryzującym się wieloma niuansami.

Kliniczne metody diagnozowania zapalenia wyrostka robaczkowego u kobiet w ciąży manifestują ból:

  • w pozycji leżącej po prawej stronie - konsekwencja nacisku macicy na stan zapalny;

  • w pozycji leżącej z naciskiem na lewą krawędź;

W tym okresie zaleca się stosowanie skutecznych metod instrumentalnej diagnostyki ultrasonograficznej, MRI, rentgenowskiej (wprowadzenie środków kontrastujących promieniowanie rentgenowskie do badanych wnęk). Po potwierdzeniu ostrej postaci zapalenia wyrostka robaczkowego wskazana jest pilna interwencja chirurgiczna. Wiek ciążowy w tym przypadku nie ma znaczenia. Priorytet w operacji - zachowanie ciąży.

Więcej informacji o zapaleniu wyrostka robaczkowego w czasie ciąży

Referencje

Źródło: "Ostre zapalenie wyrostka robaczkowego" - Jewgienij Achkasow 2018.

Źródło: "Klinika i leczenie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego" - Wasilij Koleśow, 2012.

Źródło: "Błędy diagnostyczne i taktyczne w ostrym zapaleniu wyrostka robaczkowego" - Igor Rotkov, 1988.

Źródło: "Przewodnik po operacjach nagłych narządów jamy brzusznej Przewodnik dla lekarzy" - Victor Saveliev, 2014.

Źródło: "Podstawy patologii choroby Robbins i Kotran, w 3 tomach." - Vinay Kumar, Abul K. Abbas, Nelson Fausto, John K. Aster, 2016.