Krztusiec jest chorobą zakaźną o ostrym przebiegu. Przyczyną krztuśca jest Bordetella pertussis. Te mikroorganizmy są rozprowadzane przez unoszące się w powietrzu kropelki. Choroba przebiega cyklicznie i towarzyszą jej ataki kaszlu..
Większość lekarzy słusznie uważa koklusz za chorobę, z którą można sobie poradzić "tylko wczoraj". Aby zrozumieć skalę strat spowodowanych ludzkości przez krztusiec, należy pamiętać, że w połowie XX wieku tylko w ZSRR na 100 000 mieszkańców zakażono 428 osób. Śmiertelność w tym przypadku wynosiła 0,25%, co jest dość wysoką liczbą. Jednak od opracowania szczepionki minęło zaledwie kilka dekad, a liczba chorych zmniejszyła się 25 razy, a liczba zgonów - 1000 razy.
W ostatnich latach eksperci zauważają również, że częstotliwość występowania krztuśca nadal spada. W Rosji 11 099 osób zostało zarażonych tą infekcją w 2004 r. (7,7 na 100 000 populacji), a przeważająca większość z nich to dzieci, z których liczba to 10 315 osób (44,6 na 100 000 dzieci). W dużych obszarach metropolitalnych liczba osób cierpiących na krztusiec znacznie przekracza te liczby w porównaniu do miast i wsi. Wynika to z wysokiego poziomu migracji przepływu ludzi i zatłoczenia populacji miejskiej, co przyczynia się do rozprzestrzeniania się infekcji..
Treść artykułu:
- Leczenie krztuśca u dzieci
- Leki przeciwbakteryjne do zapobiegania
- Czy powinienem otrzymać szczepionkę przeciw krztuścowi??
Lekarze wskazują, że w ostatnich latach wzrosła liczba dzieci chorych na nietypowy i łagodny koklusz (7-14 lat). Czujność lekarzy w zakresie rozprzestrzeniania się tej infekcji wśród dzieci w wieku przedszkolnym i gimnazjalnym jest obecnie zmniejszona, a późna diagnoza negatywnie wpływa na wynik choroby..
Bordetella pertussis - tak zwana bakteria tlenowa, która wywołuje rozwój krztuśca. Jest bardzo wrażliwa na środowisko. Aby wyhodować kolonię prątków krztuścowych, potrzebne są specjalne pożywki: agar z ziemniaka-gliceryny lub agar z kazeiny. Agar krwisty pozwala bakteriom rosnąć powoli. Dopiero trzeciego dnia pojawiają się małe kolonie o szaro-błyszczącym kolorze. Aby powstrzymać rozwój mikroflory, naukowcy dodają cefaleksyn do pożywki..
W środowisku zewnętrznym laska krztuśca umiera bardzo szybko, więc siew należy wykonać natychmiast, natychmiast po pobraniu plwociny do analizy. Bakteria jest wrażliwa na działanie środków dezynfekujących, ale jednocześnie w suchej plwocinie jest w stanie utrzymać swoją żywotność przez kilka godzin.
Bakteria zawiera 8 aglutynogenów, wiodącym antygenem jest 1.2.3. Naukowcy zidentyfikowali 4 serotypy bakterii: 1.0.0. 1.2.3. 1.0.3.; 1.2.0. W ciągu ostatnich 10 lat dominowały mikroorganizmy 1.0.3 i 1.2.0. Wyróżniają się one od szczepionych dzieci i prowokują rozwój łagodnej lub nietypowej postaci krztuśca. Serotyp 1.2.3 jest izolowany od nieszczepionych małych dzieci, co powoduje ciężką chorobę..
Ściana bakteryjna różdżki krztuścowej jest reprezentowana przez następujące elementy:
Exotoxin.
Filamentowa hemaglutynina.
Projektuj aglutynogeny.
Cytotoksyna tchawicy.
Cynlazy adenylanowej.
Dermonekrotoksin.
Białko błony zewnętrznej BrKa.
Lipopolisacharyd.
Czynnik uczulający na histaminę.
Leczenie krztuśca u dzieci
Praktycznie nie ma możliwości oczyszczenia organizmu z typowych patogenów krztuśca. Co więcej, przyczyną nie jest fakt, że współczesna nauka nie mogła rozwijać narkotyków, ale fakt, że czas na ich przyjmowanie w większości przypadków jest tracony.
Najbardziej aktywne kije krztuścowe wykazują przez 10-12 dni po zakażeniu człowieka. Jeśli zaczniesz podawać antybiotyk dziecku lub osobie dorosłej w tym okresie, będziesz w stanie bezpiecznie pozbyć się infekcji, a także zapobiec pojawieniu się napadowego kaszlu w przyszłości. Jednak niezwykle trudno jest zdiagnozować chorobę w tym okresie. Kaszel natychmiast po zakażeniu jest nieobecny, a inne objawy krztuśca są podobne do normalnej infekcji wirusowej dróg oddechowych..
Bakteria wywołująca koklusz nie może wywoływać oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe. Dlatego też, jeśli zostanie wykryty we wczesnych stadiach rozwoju choroby, można zastosować prawie każdy antybiotyk, a kij krztuścowy zostanie zniszczony. W ten sposób możliwe będzie zapobieganie rozwojowi poważnych komplikacji..
Jest to jednak praktycznie niemożliwe, ponieważ kaszel objawia się dopiero po okresie prodromalnym. W tej fazie podawanie pacjentowi leku przeciwbakteryjnego nie ma już sensu, ponieważ w ten sposób bordetella zaczyna tracić na liczebności i stopniowo eliminuje się z organizmu..
Dlatego wynik jest rozczarowujący: istnieje lek do leczenia krztuśca, ale nie można go zastosować na czas..
Leki przeciwbakteryjne do zapobiegania
Chociaż stosowanie antybiotyków do leczenia nie powoduje, że dorośli i dzieci z krztuścem najczęściej nie udają się z powodów opisanych powyżej, niemniej jednak mogą one być stosowane do celów profilaktycznych. Lekiem z wyboru w tym przypadku jest erytromycyna..
Pediatra E. O. Komarovsky: "Stosowanie antybiotyków w celach profilaktycznych jest niedopuszczalne, ale koklusz jest jednym z najrzadszych wyjątków od tej zasady: Erytromycyna była i pozostaje lekiem z wyboru nr 1. Jest nie tylko skuteczna, ale także niedroga i praktycznie bezpieczna. ma wyraźny negatywny wpływ na przewód pokarmowy, na wątrobę, dlatego pediatrzy na całym świecie zalecają stosowanie go w celu zapobiegania rozprzestrzenianiu się krztuśca wśród populacji ".
Samodzielne nabywanie i stosowanie antybiotyków bez braku zaleceń lekarskich nie powinno być. Lekarz mianowany, pod warunkiem, że osoba zdrowa ma kontakt z pacjentem, u którego zdiagnozowano koklusz. Przede wszystkim dotyczy to przypadków, gdy dziecko jest chore w rodzinie. W takiej sytuacji profilaktycznym dorosłym zaleca się przyjmowanie erytromycyny. Należy pamiętać, że wszyscy ludzie są podatni na bakterie krztuścowe. Dlatego, pod warunkiem, że szczepienie zostało przeprowadzone dawno temu, a koklusz rozpoznano u dziecka, konieczne jest rozpoczęcie profilaktycznego leczenia przeciwbakteryjnego..
Czy powinienem otrzymać szczepionkę przeciw krztuścowi??
Krztusiec jest śmiertelną chorobą dla dzieci w wieku poniżej 2 lat. Wynika to z niedorozwoju mięśni układu oddechowego, więc dzieci z trudem wytrzymują napadowy kaszel związany z chorobą. W związku z tym pierwsze szczepienie przeciwko krztuścowi dla dzieci podaje się już po 3 miesiącach..
Kiedy dziecko zostaje zarażone w wieku 3 miesięcy, jest pilnie hospitalizowane. W przeciwnym razie ryzyko śmierci będzie bardzo wysokie..
Z reguły dziecko otrzymuje szczepionkę przeciwko krztuścowi jako część szczepionki DPT. Jednocześnie mały pacjent będzie chroniony przed tężcem i błonicą..
Odporność na tę chorobę utrzymuje się przez 3-5 lat, więc nie miejcie nadziei na ochronę przez całe życie. W związku z tym wielu rodziców zastanawia się nad koniecznością wprowadzenia ponownego szczepienia dziecka w starszym wieku..
Lekarze zdecydowanie nie odmawiają ponownego szczepienia, ponieważ w dzieciństwie kaszel jest bardzo trudny. Co więcej, im młodsze dziecko, tym bardziej niebezpieczna forma choroby rozwija. Podczas gdy dorosły z kokluszem będzie po prostu kaszleć przez kilka miesięcy, dziecko stanie w obliczu śmierci..
Do czasu wynalezienia szczepionki, koklusz bardzo często przyjmował dzieci. Choroba ta stanowiła główną przyczynę umieralności niemowląt. Dzięki szczepieniom udało się zmniejszyć liczbę zgonów dzieci o 45 razy! Jednak nawet teraz dzieci nadal umierają na krztusiec. Główną przyczyną śmierci jest odmowa szczepienia się rodziców.