Co to jest torbiel pęcherzykowa jajnika?
Torbiel pęcherzykowa jajnika jest podobną do guza, zwykle jednostronną, łagodną formacją, która tworzy się w jajniku. Jest to jeden z najczęstszych typów torbieli funkcjonalnych, które występują w odpowiedzi na różne procesy fizjologiczne w prawidłowo funkcjonującym jajniku. Torbiel pęcherzykowa jest pęcherzykiem, który w procesie owulacji uwolnił dojrzałą komórkę wypełnioną płynem..
Objawy torbieli pęcherzykowej
Torbiele pęcherzykowe o średnicy do 5 cm zwykle nie manifestują się klinicznie, ale mogą powodować wzrost poziomu estrogenu we krwi, co prowadzi do zaburzeń miesiączkowania:
opóźniona menstruacja - która jest głównym powodem, dla którego kobieta widzi lekarza;
skąpe krwawienie między miesiączkami, w niektórych przypadkach zmieniające się w "zaplanowane" menstruacje;
dyskomfort podczas drugiej fazy (przez 14 dni od rozpoczęcia miesiączki) cyklu miesiączkowego.
Występuje obniżenie podstawowej temperatury - poniżej 36,80C. U dziewcząt w wieku poniżej 10 lat można zaobserwować oznaki fałszywego przedwczesnego rozwoju seksualnego - niewielki wzrost gruczołów sutkowych, słabe krążenie krwi z dróg rodnych..
Obecności dużej torbieli towarzyszą również następujące objawy:
uczucie "pęknięcia", grawitacji w pachwinie (w lewo lub w prawo);
tępe lub ostre bóle występujące podczas drugiej fazy cyklu menstruacyjnego, nasilone podczas stosunku, nagłych ruchów, biegania i innych rodzajów aktywności fizycznej.
gorączka.
Pacjenci skarżą się na niedyspozycję, ogólne osłabienie..
Przyczyny torbieli pęcherzykowej
Przez długi czas patogeneza choroby wody jajników była nieznana. Współczesna medycyna wyróżnia dwie teorie jej występowania..
1. Zmiany w jajnikach w przebiegu procesów zapalnych macicy spowodowanych: - zapaleniem jajnika, zapaleniem jajowodu, zapaleniem przydatków, spowodowanym:
zastoinowa przekrwienie narządów miednicy;
zapalenie jajnika, zapalenie jajowodu, zapalenie przydatków;
aborcja i inne interwencje ginekologiczne;
Choroby przenoszone drogą płciową;
ostre infekcje.
2. Zaburzenia równowagi hormonalnej spowodowane:
niekontrolowane stosowanie leków hormonalnych, w tym środków antykoncepcyjnych;
poród;
dysfunkcja tarczycy;
hiperstymulacja owulacji, na przykład w leczeniu niepłodności;
stres, fizyczne przepracowanie, głód lub przejadanie się.
Torbiel pęcherzykowa może wystąpić u noworodków lub podczas ich wewnątrzmacicznego rozwoju w:
jajnikowa stymulacja płodu przez estrogen matki;
hormonalny wzrost podczas porodu.
U prawie 50% noworodków torbiel znika w ciągu pierwszych dwóch miesięcy życia..
Opóźniona menstruacja z torbielą pęcherzykową
Torbiel pęcherzykowa jajnika jest natychmiast przyczyną i skutkiem braku równowagi hormonalnej. Komórki jej otoczki wytwarzają w nadmiarze hormony żeńskie (estrogeny). Poprzez promowanie podziału komórkowego, estrogeny pośrednio zapobiegają pojawieniu się menstruacji. Opóźnienie miesiączki może wynosić od kilku dni do 1 miesiąca.
Napływ menstruacji, który pojawił się z opóźnieniem, mija się z komplikacjami:
ból;
obfitość i czas trwania krwawienia - czasami ze skrzepami.
W niektórych przypadkach możliwe jest przejście do menstruacji krwawienia z macicy..
Torbiel pęcherzykowa podczas ciąży
Co do zasady, jeśli torbiel pęcherzykowa uformowała się na jednym z jajników, owulacja nie występuje w żadnym z narządów. Są jednak wyjątkowe przypadki, gdy zdrowy jajnik nadal wyrzuca jajo, jest zapładniany i rozpoczyna się ciąża. Jest to jeszcze rzadsze, gdy mimo istniejącej już ciąży, pęcherzyk dojrzewa w jednym z jajników, a następnie tworzy się z niego torbiel..
W dwunastym tygodniu absolutnie wszystkie kobiety w ciąży wykonują USG. Jeśli torbiel pęcherzykowa zostanie wykryta podczas badania i jest mała, zwykle ginekolog postanawia zaczekać do 17 - 18 tygodnia, a następnie wykonać laparoskopowe usunięcie torbieli. Interwencja we wcześniejszym terminie może niekorzystnie wpłynąć na przebieg ciąży i spowodować poronienie.
Jednakże, jeśli wykryta torbiel pęcherzykowa ma nogę, to niezależnie od wieku ciążowego, taki guz jest natychmiast usuwany. Rosnący płód i zmiana pozycji narządów wewnętrznych prawie na pewno doprowadzi do skręcenia nóg torbieli i późniejszej martwicy. Oznacza to, że tutaj mówimy nie tylko o zachowaniu ciąży, ale także o zachowaniu życia i zdrowia matki.
Komplikacje (możliwe konsekwencje) torbieli pęcherzyków jajnikowych
Torbiel pęcherzykowa jest całkowicie normalnym zjawiskiem fizjologicznym i zwykle zanika w ciągu od jednego do trzech okresów menstruacyjnych. Możliwe powikłania:
częściowe lub całkowite skręcenie jajnika - dochodzi do zaburzeń dopływu krwi do nowotworu, rozwija się martwica (martwica tkanek);
pęknięcie torbieli pęcherzyków jajnikowych jest jednym z najpoważniejszych komplikacji zagrażających życiu kobiety, prowadzącym do zapalenia otrzewnej;
pęknięcie jajnika - może spowodować dużą utratę krwi i śmierć.
Najczęstszymi objawami wszystkich powikłań są ostre, szybko przepełniające się bóle, mdłości, omdlenia, blada skóra i inne. Rzucanie bólu wskazuje na pogorszenie - rozwój zapalenia otrzewnej.
Leczenie torbieli pęcherzyków jajnikowych
Torbiel pęcherzykowa odnosi się do funkcjonalnych nowotworów jajnika, wraz z torbielem ciałka żółtego. Środki funkcjonalne związane z naturalnymi procesami reprodukcyjnymi: dojrzewanie pęcherzyków i owulacja. Takie nowotwory nie są złośliwe i dość często występują u zdrowych kobiet..
Mała torbiel pęcherzykowa (0,5-3 cm średnicy) nic nie daje i z reguły ustępuje równie niedostrzegalnie, jak po 3-4 cyklach menstruacyjnych. Większe cysty mogą przeszkadzać kobiecie, a następnie, jeśli jest odpowiedzialna za swoje zdrowie, odwiedza ginekologa..
Lekarz diagnozuje dużą (5-8 cm średnicy) torbiel pęcherzykową na palpacji jamy brzusznej: torbiel jest okrągła, gęsta i bezbolesna. Jeśli pacjent przyszedł do recepcji z powikłaniami torbieli pęcherzykowej, diagnoza jest zwykle zróżnicowana, ponieważ istnieją inne, bardziej żywe objawy i konieczne jest natychmiastowe leczenie chirurgiczne. Najlepszym rozwiązaniem w tym przypadku jest diagnostyka laparoskopowa, podczas której można natychmiast usunąć torbiel.
Dlaczego konieczne jest leczenie torbieli pęcherzyków jajnikowych?
Jeśli torbiel pęcherzykowa rzadko przeszkadza kobiecie, a w większości przypadków sama ustępuje, to dlaczego ją leczyć? Przy takim podejściu można zadać pytanie: dlaczego powinienem odwiedzać ginekologa co 6 miesięcy, jeśli czuję się dobrze? Torbiel pęcherzykowa, szczególnie często nawracająca, po pierwsze, zagraża rozwojowi onkologii w przyszłości, po drugie, wskazuje na groźbę niepłodności i poronienia, a po trzecie, może powodować straszliwe powikłania.
Torbiel pęcherzykowa może powodować następujące powikłania:
Nogi skrętne. Jeśli torbiel jest bąbelkiem na nodze, jego podstawa może się przekręcić w wyniku upadku, ostrego nachylenia, urazu brzucha lub aktywnego seksu. W takim przypadku dopływ krwi do cysty ustaje i umiera. Znieczulona torbiel często musi być usunięta wraz z chorym jajnikiem;
Pęknięcie cyst. Skorupa może nie wytrzymać ciśnienia płynu i pęknąć. Następnie zawartość torbieli pęcherzykowych wyleje się do jamy brzusznej, a to grozi zapaleniem otrzewnej i śmiercią;
Krwotok do jamy torbieli. Silny cios w dolną część brzucha lub uraz może wywołać pęknięcie naczyń krwionośnych, które zasilają cystę. W rezultacie zostanie wypełniona krwią i pęknięciem, a następnie wydarzenia będą się rozwijać zgodnie ze scenariuszem opisanym powyżej..
Jeśli występuje komplikacja torbieli pęcherzykowej, leczenie jest wymagane natychmiast i może być tylko chirurgiczne.
W zależności od rodzaju komplikacji kobieta ma wszystko naraz lub niektóre z następujących symptomów:
Ostry, nieznośny ból w dole brzucha;
Zmniejszony nacisk i kołatanie serca;
Nudności i wymioty;
Blada skóra i niebieskie usta;
Lepki, zimny pot;
Słabość, nawet omdlenia;
-
W przypadku pęknięcia i zatrucia - wysoka temperatura.
Metody leczenia torbieli pęcherzyków jajnikowych
Jeśli torbiel o średnicy nie przekracza trzech do pięciu centymetrów, zwykle nie przeszkadza kobiecie i pozostaje niezauważony. Ale jeśli podczas badania ginekologicznego lub badania ultrasonograficznego znaleziono torbiel, większość lekarzy czeka. I tylko wtedy, gdy po 2-3 miesiącach torbiel pęcherzykowa nie tylko nie ustępuje, ale również wykazuje tendencję do zwiększania rozmiaru, przystępuje do leczenia.
Leczenie leków torbieli jajnika
Młode kobiety w wieku rozrodczym, u których torbiel pęcherzykowa często powraca, lub występuje po raz pierwszy, ale wzrasta, są dobrze wspomagane przez nowoczesne pigułki antykoncepcyjne, aby poradzić sobie z tym problemem. Normalizują one hormony i zapobiegają rozwojowi torbieli zamiast pęcherzyka z nie zapłodnionym jajkiem. Oprócz doustnych środków antykoncepcyjnych, witamin, środków homeopatycznych i ludowych można zalecić leki przeciwzapalne..
Fizjoterapia w leczeniu torbieli jajnika
Możliwe jest przyspieszenie resorpcji torbieli pęcherzyków jajnikowych za pomocą zabiegów fizjoterapeutycznych: elektroforezy, magnetoterapii, smt-foreza, fonoforezy. Zdolność fizjoterapii ustala lekarz, ale praktyka pokazuje, że przy dużych (7-8 cm średnicy) torbieli pęcherzykowych, takie techniki są nieproduktywne i lepiej jest stosować leczenie chirurgiczne.
Laparoskopowe usunięcie torbieli jajnika
W nowoczesnej ginekologii laparoskopowa resekcja torbieli pęcherzyków jajnikowych jest praktykowana jako najbardziej niezawodna i bezpieczna metoda leczenia. Operacja przeprowadzana jest zgodnie z planem, zajmuje tylko około pół godziny i nie pozostawia żadnych śladów na ciele pacjenta. Często zamiast znieczulenia ogólnego stosuje się znieczulenie zewnątrzoponowe..
Jeśli podejrzewasz powikłania, zastosuj metody tradycyjnej chirurgii - nacięcie brzucha:
Cystektomia - wycina się tylko nowotwór. Po wyleczeniu funkcja jajników zostaje w pełni przywrócona..
Wycięcie torbieli jajnika - jednocześnie z usunięciem torbieli usuwa się uszkodzone tkanki jajnika. Możliwe jest również zapisanie funkcji potomnych..
Wycięcie jajników - uszkodzony jajnik jest całkowicie usunięty.
Ta druga metoda jest używana do apopleksji (pęknięcia) jajnika..
W jamie brzusznej lekarz wykonuje kilka otworów, przez które dostarczany jest specjalny gaz, dzięki czemu pozycja narządów wewnętrznych staje się wyraźnie widoczna. Do otworów włożono laparoskop - długą rurkę z kamerą wideo i instrument chirurgiczny na końcu. Widząc obraz na monitorze, chirurg może dokładnie wyciąć torbiel wraz z torebką i nogą, jeśli taka istnieje..
Jeśli torbiel była bardzo duża, nakłucia nie są szyte w ciągu kolejnych dni po operacji, a system drenażowy działa. Ale zwykle pacjent jest wypisany tego samego dnia. Znacznie gorzej jest, jeśli operacja jest brzuszna i nieplanowana - istnieje komplikacja torbieli, na przykład apopleksja jajnika, którą należy usunąć. Następnie kobieta jest pod nadzorem lekarzy o wiele dłużej, a na jej ciele prawdopodobnie pojawi się zauważalna blizna..
Nietradycyjne zabiegi
Przeczytaj o niekonwencjonalnym leczeniu torbieli pęcherzyków jajnikowych w tym artykule.
Zapobieganie nawrotowej torbieli pęcherzyków jajnikowych
Zaleca się środki zapobiegawcze na podstawie przyczyn powstania pęcherzykowej torbieli jajnika:
emocjonalny spokój, pora na dobranoc - do 23 godzin;
wspomagają równowagę hormonalną i witaminową;
regularne umiarkowane ćwiczenia - dla miłośników sportu zaleca się wyeliminowanie ostrych zakrętów, skrętów torsu i innych ćwiczeń, które stymulują podciśnienie w jamie brzusznej;
Jeśli w przeszłości występowały choroby torbielowate, zaleca się wykluczenie
zabiegi termiczne, błotne i inne, które stymulują krążenie krwi w narządach miednicy;
oparzenia słoneczne pod palącym słońcem, solarium;
gorąca kąpiel.
Skakanie za pomocą liny daje dobry efekt zapobiegawczy - 5-7 minut 1-2 razy dziennie.
Wczesna diagnoza jest jednym z najlepszych sposobów zapobiegania powikłaniom torbieli pęcherzykowych..