Przyczyny, objawy i leczenie niedokrwienia serca

Treść artykułu:

• Co to jest niedokrwienie serca?
• Objawy niedokrwienia serca
• Przyczyny niedokrwienia serca
• Jak leczyć niedokrwienie serca?
• Odżywianie na niedokrwienie serca

Co to jest niedokrwienie serca?

Niedokrwienie serca jest chorobą, która stanowi naruszenie krążenia krwi w mięśniu sercowym. Jest to spowodowane brakiem tlenu, który jest przenoszony wzdłuż tętnic wieńcowych. Manifestacja miażdżycy uniemożliwia jej wejście: zwężenie prześwitów naczyniowych i tworzenie w nich blaszek. Oprócz niedotlenienia, czyli braku tlenu, tkanki są pozbawione niektórych przydatnych składników odżywczych niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania serca.. 

Choroba niedokrwienna jest jedną z najczęstszych chorób, która powoduje nagłą śmierć. Wśród kobiet jest znacznie rzadziej niż u mężczyzn. Wynika to z obecności w ciele przedstawicieli słabszej płci wielu hormonów, które zapobiegają rozwojowi miażdżycy naczyń. Wraz z nadejściem menopauzy pojawiają się zmiany hormonalne, więc prawdopodobieństwo wystąpienia choroby wieńcowej dramatycznie wzrasta.

W ramach klasyfikacji choroby niedokrwiennej serca wyróżnia się następujące jej formy:

• Bezbolesna forma. Niedokrwienie mięśnia sercowego jest charakterystyczne dla osób z wysokim progiem bólu. Jej rozwój przyczynia się do ciężkiej pracy fizycznej, nadużywania alkoholu. Osoby w podeszłym wieku i diabetyków są zagrożone. Ta forma niedokrwienia jest bezbolesna, dlatego często nazywa się ją głupią. Jednak w niektórych przypadkach może wystąpić dyskomfort w klatce piersiowej. Występuje we wczesnych stadiach choroby. Charakterystyczne objawy bezbolesnego niedokrwienia serca to tachykardia, dusznica bolesna, gwałtowny spadek ciśnienia krwi. Możliwe osłabienie lewej ręki, duszność lub zgaga..

• Pierwotne zatrzymanie krążenia. Odnosi się do nagłej śmierci wieńcowej. Występuje natychmiast po ataku serca lub w ciągu kilku godzin po nim. Ta manifestacja choroby wieńcowej przyczynia się do nadwagi, palenia tytoniu, nadciśnienia, a przyczyną jest migotanie komór. Przydzielanie nagłej śmierci wieńcowej skuteczną reanimacją lub kończącą się śmiercią. W pierwszym przypadku należy niezwłocznie zapewnić wykwalifikowaną opiekę medyczną. Jeśli defibrylacja nie zostanie wykonana na czas, pacjent umiera..

• Angina pectoris Ból uciskowy lub ściskający, dyskomfort w klatce piersiowej - są to główne objawy, które determinują tę formę choroby niedokrwiennej. Często objawia się w postaci zgagi, kolki lub nudności. Ból w klatce piersiowej może być przenoszony na szyję, lewe ramię lub ramię od tej samej strony, czasem do szczęki i pleców. Dyskomfort pojawia się podczas aktywnego wysiłku fizycznego, po jedzeniu, szczególnie podczas przejadania się, gwałtownego wzrostu ciśnienia krwi. Angina powoduje stres i hipotermię. We wszystkich tych sytuacjach istnieje zapotrzebowanie na więcej tlenu dla mięśnia sercowego, ale nie jest to możliwe z powodu zatkania tętnic. Aby poradzić sobie z bólem, który może trwać do 15 minut, wystarczy przestać ćwiczyć, jeśli został spowodowany przez nich lub wziąć krótkotrwałe azotany. Nitrogliceryna jest uważana za najbardziej popularną wśród tych leków..

  

  Angina może być stabilna i niestabilna. W pierwszym przypadku jest to spowodowane działaniem czynników środowiskowych: paleniem tytoniu, znacznym wysiłkiem fizycznym. Możesz sobie z tym poradzić za pomocą nitrogliceryny. Jeśli staje się nieskuteczna, oznacza to rozwój niestabilnej dławicy piersiowej. Jest to bardziej niebezpieczne, ponieważ często powoduje zawał mięśnia sercowego lub śmierć pacjenta. Jednym z rodzajów niestabilnej dławicy jest najpierw rozwinięta dławica piersiowa. Główną cechą tej postaci choroby jest to, że początek napadów rozpoczął się nie później niż kilka miesięcy temu. Powodem pierwszego wystąpienia dławicy może być silny stres emocjonalny lub fizyczny. W tym samym czasie tętnice wieńcowe mogą funkcjonować normalnie. Druga grupa pacjentów składa się z pacjentów, którzy przeszli zawał mięśnia sercowego i mają patologię tętnic wieńcowych. Jeśli rozwój choroby wystąpi niezauważony, prawdopodobnie dojdzie do stabilnej dławicy piersiowej. Ale inna opcja jest możliwa. Często pierwsze objawy szybko znikają, ataki się kończą, a pacjent nie wykazuje żadnej dławicy w kolejnych latach. Wymaga to regularnych badań, aby zapobiec niespodziewanemu zawałowi mięśnia sercowego..

  Postępująca dławica, która jest innym rodzajem niestabilności, charakteryzuje się wzrostem napadów. Występują częściej, stają się bardziej intensywne i dłuższe, mogą towarzyszyć uduszenie, zadyszka i zwiększone tętno. Pierwsze ataki występują z dużym stresem. W miarę rozwoju dusznicy lekarskiej wystarczy niewielki wysiłek fizyczny, aby zwiększyć częstość akcji serca i pojawienie się duszności. Ataki zdarzają się w nocy, wzrastając w sytuacjach stresowych. Nitrogliceryna może nie być skuteczna w radzeniu sobie z bólem. Rokowanie dla postępującej dławicy piersiowej jest różne, ale w większości przypadków poprzedza lub jest początkiem zawału mięśnia sercowego. Chociaż możliwe całkowite ustanie ataków i początek remisji.   

• Zawał mięśnia sercowego. Ta ostra postać choroby niedokrwiennej może być wywołana silnymi przeżyciami emocjonalnymi, fizycznym przeciążeniem, w wyniku czego kończy się dopływ krwi do jednej z sekcji serca. Zaburzenia krążenia mogą trwać od kilku minut do kilku godzin. Blaszki miażdżycowe znajdujące się w naczyniach mogą zostać zniszczone, co prowadzi do powstania zakrzepu krwi. Że staje się przyczyną zaburzeń krążenia. Wyczerpani tlenu i składników odżywczych komórki umierają.

  Zawałowi mięśnia sercowego towarzyszy silny ból za mostkiem. W przeciwieństwie do stenokardii, nie można sobie z tym poradzić, przyjmując tabletki nitroglicerynowe. I niekoniecznie zawał serca powoduje skutki zewnętrzne, takie jak stres. Czasami nekroza tkanek występuje bez wyraźnego powodu we śnie lub wczesnym rankiem. Objawy zawału mięśnia sercowego obejmują także nudności i wymioty, trudności w oddychaniu i ból brzucha. Całkowity brak objawów choroby często obserwuje się u pacjentów z cukrzycą. W przypadku braku niezbędnych badań, zawał przechodzi niezauważony. Ustalenie jakichkolwiek zmian jest możliwe tylko przy elektrokardiogramie lub echokardiografii..

  Jeśli podejrzewa się zawał mięśnia sercowego, konieczna jest pilna hospitalizacja. Lekarz przepisuje leki i odpoczynek w łóżku. Wcześniej powrót do zdrowia po zawale serca trwał miesiące, ale nowoczesne leki i terapie skróciły ten okres do kilku dni. Pacjent, który przeszedł taki atak choroby wieńcowej jest przeciwwskazany do aktywnej aktywności fizycznej, konieczne jest angażowanie się w fizykoterapię, stopniowo zwiększając intensywność ćwiczeń. Zażywaj leki przepisane przez lekarza przez całe życie, nawet w przypadku braku bólu i dyskomfortu. 

• Miażdżyca. W tej postaci choroby niedokrwiennej martwe komórki serca zostają zastąpione blizną. Nie uczestniczy w skurczu mięśnia sercowego i powoduje przerost obszarów serca, a także deformację zaworów. W wyniku tego proces pompowania krwi zostaje przerwany i rozwija się niewydolność serca..

  Cardiosclerosis może być rozproszony i ogniskowy. W pierwszym przypadku blizny zastępują komórki serca równomiernie, rozprowadzając je po całym mięśniu. W ogniskowej miażdżycy, tkanka łączna wpływa tylko na pewne obszary. Zwykle jest to spowodowane zawałem mięśnia sercowego..

  Płytki w tętnicach powodują miażdżycową miażdżycę tętnic. Rozwój cardiosclerosis zapalenia mięśnia sercowego jest wspierany przez proces zapalny samego mięśnia sercowego. Zwiększa ryzyko wystąpienia przejedzenia choroby, palenia tytoniu, siedzącego trybu życia. Przez długi czas miażdżyca może być bezobjawowa, zwłaszcza w przypadku postaci miażdżycowej. Pacjenci podczas rehabilitacji i profilaktyki powinni przestrzegać diety, która oznacza minimalne spożycie soli, tłuszczu i płynów..

Objawy niedokrwienia serca

Istnieje kilka głównych objawów niedokrwienia serca:

• Ból w klatce piersiowej i części klatki piersiowej. Może mieć charakter przekłucia, pieczenia lub kurczenia się. Nieprzyjemne uczucia pojawiają się nieoczekiwanie i mijają w ciągu 3-15 minut. W pierwszych stadiach choroby niedokrwiennej dyskomfort może być łagodny. Silny ból jest podawany lewej ręce i ramieniu, rzadziej szczęce i prawej stronie. Pojawiają się podczas uprawiania sportu lub z silnym stresem emocjonalnym. Aby pozbyć się dyskomfortu spowodowanego wysiłkiem fizycznym, wystarczy krótko odpowiedzieć. Kiedy takie środki nie pomogą i ataki stają się silne, należy skorzystać z pomocy narkotyków..

• Skrócenie oddechu. Podobnie jak ból, pojawia się po raz pierwszy podczas ruchu i jest spowodowany brakiem tlenu w ciele. W miarę rozwoju choroby duszności towarzyszy każdy atak. Pacjent doświadcza go nawet w spoczynku..

• Zaburzenia bicia serca. Staje się częstsze, a uderzenia w tym przypadku są silniejsze. Możliwe jest również przerwanie niektórych punktów. Kołatanie serca jest bardzo słabe..

• Ogólne złe samopoczucie. Pacjent ma zawroty głowy, może słabnąć, szybko się męczyć. Występuje zwiększone pocenie się i nudności, zmieniające się w wymioty.

• Angina pectoris W dawnych czasach nazywano ją "dusznicą bolesną". To zdanie nie jest przypadkowe, ponieważ dławica nie jest bólem, ale silnym uczuciem ściśnięcia i pieczenia w klatce piersiowej i przełyku. Może to być odczuwalne w postaci bólu w barku, ramieniu lub nadgarstku, ale takie przypadki są mniej powszechne. Anginę można łatwo pomylić ze zgagą. Nie jest zaskakujące, że niektórzy próbują sobie z tym poradzić i używają do tego sody. W kardiologii stenokardia jest uważana za najbardziej znaczący objaw, wskazujący na obecność choroby wieńcowej i pozwalającą zapobiegać zawałowi mięśnia sercowego. Znacznie gorzej, gdy choroba nie ma zewnętrznych objawów. W większości przypadków bezobjawowa forma jest śmiertelna..

W przypadku ataku serca dochodzi do całkowitego pokrywania się światła tętnic z blaszkami. Ból zwiększa się stopniowo, a po pół godzinie staje się nie do zniesienia. Nieprzyjemne odczucia mogą nie przejść w ciągu kilku godzin. W przewlekłej postaci choroby niedokrwiennej serca światło naczynia nie jest całkowicie zablokowane, ataki bólu są mniej długie.

• Objawy psychiczne. W przypadku ataku serca pacjent może doświadczać niewyjaśnionego strachu i niepokoju.. 

Przyczyny niedokrwienia serca

Główne powody, dla których może wystąpić niedokrwienie serca, są następujące:

• Miażdżyca. Mięsień sercowy pochyla się wokół dwóch głównych tętnic, przez które krew przepływa do serca. Nazywa się je wieńcem i rozgałęzia się na wiele małych naczyń. Jeśli światło co najmniej jednego z nich jest częściowo lub całkowicie zamknięte, niektóre obszary mięśnia sercowego nie otrzymują niezbędnych składników odżywczych i, co najważniejsze, tlenu. Nie ma już tętnic zaopatrujących serce w krew, dlatego jego praca jest zakłócona i rozwija się choroba wieńcowa..

  Zamknięcie tętnicy spowodowane jest miażdżycą tętnic. Polega ona na tworzeniu się blaszek cholesterolu w tętnicach, które utrudniają przepływ krwi. Wykonywaniu aktywnych ruchów z brakiem tlenu w mięśniu sercowym towarzyszy ból.

   Na tym etapie choroba niedokrwienna wyraża się w postaci wysiłkowej dławicy piersiowej. Stopniowo metabolizm mięśnia sercowego pogarsza się, bóle nasilają się, stają się dłuższe i pojawiają się w spoczynku. Niewydolność serca rozwija się, pacjent cierpi na duszność. Jeśli światło tętnicy wieńcowej nagle zamknie się w wyniku pęknięcia płytki, krew przestaje płynąć do serca, następuje atak serca. W rezultacie śmierć jest możliwa. Stan pacjenta po ataku serca i jego konsekwencje w dużym stopniu zależą od zablokowania tętnicy. Im większe naczynie, tym gorsze rokowanie.. 

• Niewłaściwe odżywianie. Przyczyną powstawania blaszki miażdżycowej na ścianach naczyń krwionośnych jest nadmiar cholesterolu w ciele pochodzący z pożywienia. Ogólnie rzecz biorąc, ta substancja jest niezbędna, ponieważ jest używana do tworzenia błon komórkowych i wytwarzania wielu hormonów. Na ściankach naczyń krwionośnych cholesterol jest zdeponowany pod wpływem stresujących sytuacji..

  Stres emocjonalny powoduje wytwarzanie specjalnej substancji. To z kolei przyczynia się do sedymentacji cholesterolu w tętnicach. Aby zmniejszyć jego ilość w organizmie pozwala na odpowiednio sformułowaną dietę. Konieczne jest ograniczenie stosowania produktów zawierających tłuszcze nasycone: masło, kiełbasę, tłusty ser i mięso. Zaleca się preferowanie tłuszczów zawartych w rybach, orzechach, kukurydzy. Wspomaga rozwój niedokrwienia serca, szybko wchłaniających się i wysokokalorycznych pokarmów..

• Złe nawyki. Nadużywanie alkoholu i palenie tytoniu wpływa na pracę mięśnia sercowego. Dym papierosowy zawiera dużą ilość chemikaliów, między innymi tlenek węgla, który utrudnia transport tlenu i nikotyny, co zwiększa arytmię. Ponadto palenie ma wpływ na tworzenie się skrzepów krwi i rozwój miażdżycy. 

• Siedzący tryb życia lub nadmierne obciążenie. Nierówna aktywność fizyczna powoduje dodatkowe obciążenie serca. Przyczyną rozwoju niedokrwienia może być zarówno hipodynamia, jak i aktywność fizyczna, przekraczająca możliwości organizmu. Zaleca się regularne ćwiczenia, indywidualnie określając intensywność, czas trwania i częstotliwość treningu.

• Otyłość. Liczne badania ujawniły bezpośrednią korelację między nadwagą a śmiertelnością z powodu chorób sercowo-naczyniowych. Dlatego otyłość jest jednym z czynników przyczyniających się do rozwoju niedokrwienia..  

• Cukrzyca. Ryzyko rozwoju choroby niedokrwiennej serca jest duże w przypadku pacjentów z cukrzycą typu I i II. Muszą normalizować metabolizm węglowodanów, aby zmniejszyć ryzyko.

• Przyczyny psychospołeczne. Istnieje opinia, że ​​osoby o wyższym statusie społecznym i wykształceniu są mniej narażone na choroby wieńcowe..

Jak leczyć niedokrwienie serca?

Rozpoznanie choroby wieńcowej opiera się przede wszystkim na odczuciach pacjenta. Najczęściej skarżą się na pieczenie i ból w klatce piersiowej, duszność, nadmierne pocenie się, obrzęk, co jest wyraźną oznaką niewydolności serca. Pacjent odczuwa słabość, nieregularne bicie serca i rytm. Podczas wykonywania elektrokardiografii należy podejrzewać niedokrwienie. Echokardiografia jest metodą badawczą, która pozwala ocenić stan mięśnia sercowego, określić aktywność skurczową mięśnia i przepływ krwi. Przeprowadzane są badania krwi. Zmiany biochemiczne umożliwiają identyfikację choroby niedokrwiennej serca. Przeprowadzanie testów funkcjonalnych obejmuje fizyczne obciążenie ciała, na przykład chodzenie po schodach lub wykonywanie ćwiczeń na symulatorze. W ten sposób możliwe jest identyfikowanie patologii serca we wczesnych stadiach..

Do leczenia niedokrwienia w kompleksie stosuje się leki z następujących grup: leki przeciwpłytkowe, adrenoblockery, fibraty i statyny. Określone środki są wybierane przez lekarza w zależności od postaci choroby. Leki przeciwpłytkowe poprawiają przepływ krwi, przy pomocy adrenobblerów można zmniejszyć częstotliwość skurczów mięśnia sercowego i zmniejszyć zużycie tlenu. Działanie fibratów i statyn jest skierowane na blaszki miażdżycowe. Leki zmniejszają szybkość ich pojawiania się i zapobiegają nowym formacjom na ściankach naczyń krwionośnych..

Walkę z dławicą wykonuje się za pomocą azotanów. Szeroko stosowany w leczeniu chorób niedokrwiennych i naturalnych leków obniżających poziom lipidów. Leki przeciwzakrzepowe wpływają na tworzenie się skrzepów krwi, a diuretyki pomagają usunąć nadmiar płynu z organizmu..

Ponieważ płytki w naczyniach powodują ich zwężenie, możliwe jest sztuczne zwiększenie światła w tętnicach wieńcowych. W tym celu wykonuje się stentowanie i angioplastykę balonową. W trakcie tych bezkrwistych interwencji chirurgicznych światło w naczyniach rozszerza się, a przepływ krwi normalizuje się. Metody te zastąpiły tradycyjne manewrowanie, które obecnie jest wykonywane tylko przy niektórych postaciach choroby wieńcowej. W trakcie takiej operacji tętnice wieńcowe są połączone z innymi naczyniami poniżej miejsca, w którym zaburzony jest przepływ krwi.

Oprócz leczenia farmakologicznego i ogólnej terapii pacjent wymaga umiarkowanych ćwiczeń fizycznych. W zależności od postaci niedokrwienia lekarz opracowuje zestaw ćwiczeń. Rzeczywiście, nadmierna aktywność motoryczna zwiększa zapotrzebowanie na tlen mięśnia sercowego i ma negatywny wpływ na rozwój choroby..

W przypadku nieoczekiwanego ataku podczas chodzenia lub uprawiania sportu, należy zatrzymać się i odpocząć, wypić środek uspokajający i wyjść na świeże powietrze. Następnie należy wziąć tabletkę nitroglicerynową..

 Ten lek działa w ciągu 5 minut. Jeśli ból utrzymuje się, musisz wypić jeszcze 2 tabletki. Nieefektywność nitrogliceryny wskazuje na poważne problemy, więc w przypadku braku poprawy stanu, pilna potrzeba pójścia do szpitala. Profilaktyka choroby niedokrwiennej serca obejmuje rezygnację z alkoholu, palenie papierosów, odpowiednią zbilansowaną dietę i regularne ćwiczenia. Konieczne jest monitorowanie masy ciała i monitorowanie ciśnienia krwi. Ważne jest, aby mieć pozytywne emocje i brak stresu..   

Powiązane: 3 produkty oszczędzające niedokrwienie

Odżywianie na niedokrwienie serca

Podstawowe zasady diety w niedokrwieniu są następujące:

• Pacjenci z chorobą niedokrwienną będą musieli zminimalizować sól, cukier, słodycze i słodycze, produkty cukiernicze, czyli wszystkie źródła prostych węglowodanów, tłuste mięso, kawior, pikantne i słone potrawy, czekoladę, kawę i kakao w diecie..

• Najważniejsze jest ograniczenie stosowania produktów zawierających duże ilości cholesterolu i tłuszczów. Trzeba trochę, ale często.

• Pamiętaj, aby spożywać pokarmy zawierające kwas askorbinowy, witaminy A, B, C, potas, wapń.

• Olej roślinny używany do gotowania, jest zastąpiony przez kukurydzę, oliwek. Jest o wiele bardziej przydatny, poza tym zawiera kwasy tłuszczowe omega-3, które mają pozytywny wpływ na krążenie krwi..

• Dieta powinna być zdominowana przez produkty mleczne, z wyjątkiem masła, zbóż, owoców morza, zup warzywnych, chudej ryby morskiej, takich jak dorsz, omlet białkowy, indyk, kurczak.

• Naczynia są zalecane do gotowania na parze. Ponadto produkty można gotować lub duszone..

Zobacz także: Co możesz i czego nie możesz jeść podczas niedokrwienia?

Poniżej znajduje się standardowe menu na 7 dni dla pacjentów z niedokrwieniem serca:

Poniedziałek

• Śniadanie - kromka chleba pełnoziarnistego, płatki owsiane, kieliszek słabej herbaty bez cukru

• Obiad - naturalny jogurt

• Obiad - sałatka jarzynowa, kawałek gotowanego kurczaka bez skóry, ryż, szklanka soku owocowego

• Kolacja - zapiekany ser bez cukru, zapiekanka z kefiru

Wtorek

• Śniadanie - omlet z kilku białek, jabłka, herbaty

• Drugie śniadanie - kieliszek kefiru

• Obiad - pieczone ziemniaki, dorsz, na parze, kromka chleba żytniego, herbata

• Kolacja - gulasz warzywny, niesłodzony jogurt

Środa

• Śniadanie - płatki owsiane, sok owocowy

• Drugie śniadanie - twarożek z owocami

• Obiad - sałatka jarzynowa, ubrana w oliwa z oliwek, pieczony indyk, herbata

• Kolacja - zupa mleczna, herbata

Czwartek

• Śniadanie - jajko na twardo, kromka chleba pełnoziarnistego, jogurt naturalny

• Drugie śniadanie to jabłko

• Obiad - pieczony kurczak, kasza gryczana, herbata

• Kolacja - zupa jarzynowa, kieliszek kefiru

Piątek

• Śniadanie - płatki owsiane, jabłko, sok z marchwi

• Drugie śniadanie - kieliszek kefiru

• Obiad - moczony śledź, pieczone ziemniaki, herbata

• Kolacja - sałatka jarzynowa, ubrana w oliwa z oliwek, szklanka mleka

Sobota

• Śniadanie - zapiekanka z serem z owocami i herbatą

• Obiad - naturalny jogurt

• Obiad - gotowany labraks, sałatka jarzynowa, szklanka mleka

• Kolacja - zupa mleczna, herbata

Niedziela

• Śniadanie - kasza jaglana, jogurt naturalny

• Obiad - omlet z białka

• Obiad - indyk i pieczone ziemniaki, herbata

• Kolacja - zupa jarzynowa, kieliszek kefiru