Zadek u dzieci, objawy, leczenie / Choroby zakaźne

Zad jest dość niebezpieczną chorobą układu oddechowego, która występuje jako powikłanie ostrych zakaźnych i zapalnych procesów w układzie oddechowym. Ze względu na niektóre anatomiczne i fizjologiczne cechy organizmu dziecka, małe dzieci są najbardziej podatne na rozwój tej dolegliwości..

Głównym zagrożeniem zdrowia zadu pacjenta jest początek niewydolności oddechowej, która pojawia się z powodu zwężenia krtani i górnej tchawicy. Dlatego ta choroba ma inną nazwę - zwężenie (to znaczy, towarzyszy trwałe zwężenie światła narządu) zapalenie krtani lub zapalenie krtani i tchawicy.

Odmiany zadu

Istnieją dwa rodzaje zbóż:

To prawda. Rozwija się tylko z błonicą. Patologia opiera się na specyficznym włóknikowym zapaleniu z tworzeniem filmów na błonie śluzowej krtani (w okolicy fałdów głosowych). Drogi oddechowe osoby są zatkane tymi filmami i dochodzi do uduszenia..

Zalecamy przeczytanie: Błonica: przyczyny, objawy, leczenie i zapobieganie

Fałsz. Jest to powikłanie innych zakaźnych i zapalnych chorób układu oddechowego. Niedrożność dróg oddechowych w tego typu zadu występuje głównie z powodu obrzęku ścian krtani (i tych samych fałdów głosowych).

Fałszywy zad jest najczęstszy, więc będzie głównym tematem tego artykułu..

W zależności od przeważających zmian patologicznych, fałszywy zad może występować w różnych postaciach:

w obrzęku, w którym ciężki stan pacjenta jest spowodowany obrzękiem dróg oddechowych;
w nadciśnieniu, charakteryzującym się obfitym tworzeniem się lepkiej plwociny, blokującej światło krtani;
spazmatyczny, wywołany skurczem układu oddechowego;
w stanie mieszanym, w którym występuje jednocześnie kilka objawów patologicznych (obrzęk i nadmierne wydzielanie, obrzęk i skurcz itp.).

Przyczyny zadu

Zadek u dziecka może wystąpić na tle następujących chorób zakaźnych:

Grypy i paragrypy - w większości przypadków.
Dolegliwości wywołane przez syncytialny wirus oddechowy i adenowirus.
Choroby zapalne układu oddechowego o charakterze bakteryjnym.

Dlaczego dzieci najczęściej rozwijają zad?

Najbardziej podatni na rozwój dzieci z fałszywymi zbożami od 6 miesięcy. do 3 lat, w bardziej dorosłym wieku, ten zespół jest znacznie mniej powszechny. Ten wzór jest wyjaśniony przez niektóre anatomiczne i fizjologiczne cechy układu oddechowego dziecka:

U małych dzieci krtań ma kształt lejka, a tchawica ma wąskie światło, w wyniku czego nawet niewielki obrzęk śluzówki może prowadzić do prawie całkowitego zachodzenia na siebie tych narządów..
Tendencja tkanek do wystąpienia obrzęku.
Nadmierna drażliwość układu mięśniowego układu oddechowego.

Co się stanie, gdy zad w drogach oddechowych?

Ostry stan zapalny w krtani zwykle towarzyszy obrzękowi błony śluzowej i tworzeniu się śluzu. Jeśli ten obrzęk jest wyraźny (szczególnie w najwęższej części krtani - w okolicy fałdów głosowych i pod nimi), światło jest częściowo zablokowane, a ze zwiększonymi zmianami patologicznymi - do poziomu krytycznego, w rezultacie pacjent nie może wdychać normalnie - dławiąc się. To jest zad. Przyczynia się do naruszenia dróg oddechowych w tej chorobie, znacznej akumulacji plwociny i skurczu mięśni krtani. Bardzo ważne jest to, że lęk dziecka, płacz i płacz tylko zwiększają spazm układu oddechowego.

Szczególnie prawdopodobne jest pojawienie się zadu w nocy.. Wyjaśnia to następujące zjawisko fizjologiczne: gdy dziecko leży przez dłuższy czas, następuje odpływ krwi i limfy z tkanek (dlatego wzrasta obrzęk), zmniejsza się aktywność drenażowa dróg oddechowych (gromadzi się w nich śluz). Jeśli w tym samym czasie pomieszczenie ma również suche, ciepłe powietrze, które wysusza błony śluzowe, ryzyko wystąpienia zaburzeń oddechowych znacząco wzrośnie.

Objawy zadu

W przypadku zadu charakterystyczna jest triada objawów:

szczekanie napadowego kaszlu;
stridor (hałaśliwy oddech), zwłaszcza gdy dziecko płacze lub martwi się;
chrypka.

Ponadto występują niewielkie oznaki choroby - silny lęk, przyspieszony oddech i bicie serca, nudności, hipertermia.

Wraz ze wzrostem niewydolności oddechowej wszystkie objawy nasilają się, skóra dziecka staje się szara lub niebieskawa, zwiększa się wydzielanie śliny, świszczący oddech słychać już w spokoju, a zahamowanie zostaje zastąpione przez niepokój.

Rozpoznanie zadu

Diagnozują zadrażnienie u dziecka z charakterystycznym obrazem klinicznym i obecnością objawów infekcyjno-zapalnych chorób narządów oddechowych. Prowadzenie jakichkolwiek dodatkowych badań w takich sytuacjach po prostu nie ma czasu, ponieważ pacjent powinien otrzymać natychmiastową pomoc..

Mogą również wystąpić inne stany patologiczne podobne do zadu: aspiracja ciała obcego (na przykład przenikanie części zabawek do narządów oddechowych), obrzęk alergiczny dróg oddechowych, uraz krtani, nagły skurcz krtani, zapalenie nagłośni i inne. Podejście do leczenia tych dolegliwości jest nieco inne, dlatego niemożliwe jest samo-uleczenie dziecka z objawami niedrożności dróg oddechowych..

Pierwsza pomoc dla zadu

Pierwszą rzeczą, którą rodzice powinni zrobić, gdy dziecko ma objawy zadu, jest wezwanie karetki pogotowia. Następnie wykonaj następujące czynności (przed przybyciem lekarzy, możesz spróbować złagodzić stan dziecka):

Weź dziecko w ramiona i uspokój się. Jak wspomniano powyżej, strach i niepokój prowadzą do zwiększonego skurczu oddechowego..
Przykryj pacjenta kocem i przynieś go do otwartego okna lub zanieś na balkon (potrzebuje dostępu do zimnego powietrza). Możesz również zabrać dziecko do łazienki, które obejmuje kran z zimną wodą (nie gorącą!).
Jeśli w domu znajduje się nebulizer, daj dziecku oddech soli fizjologicznej lub wody mineralnej..

Jest ważny! Jakakolwiek inhalacja parowa, pocierania i inne podobne procedury dla zadu są przeciwwskazane.

Leczenie zadu

Dzieci z objawami zadu są hospitalizowane.. Pierwszą rzeczą, którą powinni zrobić lekarze, jest przywrócenie dróg oddechowych. Aby to zrobić, konieczne jest zmniejszenie obrzęku i skurczu krtani, a także uwolnienie światła z nagromadzonego śluzu. Dlatego na etapie przedszpitalnym, a następnie w szpitalu pacjentowi poddaje się następujące leczenie:

Glukokortykoidy są podawane w celu zmniejszenia obrzęku krtani. Ostatnio pediatrzy preferują inhalację takich leków (przez nebulizator)..
Środki są przepisywane, aby złagodzić skurcz dróg oddechowych (Salbutamol, Atrovent, a także takie leki przeciwskurczowe, takie jak Baralgin), oprócz wyraźnego skurczu, leki uspokajające.
Wdychanie ambroksolu lub inne leki ułatwiające rozlanie plwociny.
Jeśli to konieczne, podaje się leki przeciwhistaminowe..

W przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego wykonuje się intubację tchawicy lub tracheotomię, a następnie wentylację mechaniczną..

Zapobieganie

Ponieważ fałszywy zado występuje najczęściej u dzieci w ostrym zakażeniu wirusowym dróg oddechowych, można zapobiec jego rozwojowi poprzez zapobieganie "kataralnym" chorobom.. Ponadto ważną rolę w zapobieganiu powstawaniu zwężającego zapalenia krocza odgrywa prawidłowe zachowanie rodziców z grypą i innymi podobnymi chorobami u dziecka. Jest to realizacja zaleceń lekarza, stworzenie komfortowych warunków w pokoju pacjenta (czyste, wilgotne, chłodne powietrze), obfite picie, regularne płukanie nosa, a nie reklamowane leki, może zmniejszyć ciężkość patologicznych zmian w układzie oddechowym.

Ponadto w przypadku ARI nie zaleca się wykonywania następujących czynności: położyć tynki musztardowe, pocierać pacjenta środkami zawierającymi olejki eteryczne, podawać dziecku owoce cytrusowe, miód i inne potencjalne alergeny. Wszystko to może powodować odruchowe skurcze mięśni krtani i prowokować rozwój zadu..

Ważne: Rodzice dzieci, którzy wcześniej mieli zado, powinni zawsze skonsultować się ze swoim pediatrą, aby dowiedzieć się, jak się zachować, jeśli dziecko ma pierwsze groźne objawy zaburzeń oddychania i jakie leki ratunkowe muszą znajdować się w apteczce pierwszej pomocy.

Olga Zubkova, komentator medyczny, epidemiolog