Yersinioza jest chorobą zakaźną wywoływaną przez bakterię Yersinia enterocolitica i występuje głównie w wyniku uszkodzenia przewodu pokarmowego. Ludzie w każdym wieku cierpią na żółtaczkę, ale dzieci są najbardziej bezbronne. Wzrost zachorowalności na tę infekcję obserwuje się w okresie jesienno-zimowym.
Sposoby transmisji
Yersinia jest wywoływana przez bakterię Yersinia enterocolitica, która należy do rodziny Enterobacteriaceae z rodzaju Yersinia. Czynnik sprawczy pseudotuberculosis, Yersinia pseudotuberculosis, również należy do tego rodzaju. Dlatego też jersinioza i pseudotuberculosis mają wiele wspólnego, w szczególności obraz kliniczny tych zakażeń jest bardzo podobny..
Źródłem yersiniozy są gryzonie, zwierzęta gospodarskie, psy. Główną rolę odgrywają gryzonie.. Chore szczury i myszy biegają w piwnicach, w magazynach i wypróżniają się z warzyw i innych potraw. Odchody mogą dostać się do zbiorników z wodą. Mechanizm przenoszenia jersiniozy fekalno-doustnej. Oznacza to, że dana osoba zostaje zarażona chorobą poprzez spożywanie skażonej żywności lub wody. Bakterie, wchodzące do organizmu, osiadają w jelicie, po czym rozwija się obraz kliniczny choroby.
Objawy jersiniozy
Yersiniosis to infekcja, która może przybierać różne formy. Praktycznie zawsze żółtaczka występuje z uszkodzeniem jelit. Ale bardzo trudno jest sobie wyobrazić, jak infekcja będzie kontynuowana. W zależności od obrazu klinicznego specjaliści chorób zakaźnych wyróżniają następujące formy jersiniozy:
- Żołądkowo-jelitowy (postępuje ze zmianami jelitowymi);
- Uogólnione (postępuje jako posocznica);
- Wtórny ogniskowy (postępuje z uszkodzeniami różnych narządów).
Należy zauważyć, że podział yersiniozy na formy jest bardzo warunkowy. Zakażenie, zaczynając w postaci zapalenia jelit, może przekształcić się w uogólnioną formę z dalszym rozwojem wtórnej postaci ogniskowej (na przykład artretyzm Yersinia).
Choroba zaczyna się nagle. Temperatura człowieka wzrasta, zaczyna odczuwać słabość, osłabienie, nieokreślony ból mięśni i stawów. Są to przejawy ogólnego zatrucia. Wkrótce osoba zaczyna być zakłócona przez zaburzenie przewodu żołądkowo-jelitowego..
Forma żołądkowo-jelitowa
W początkowym stadium jersinioza zawsze objawia się objawami uszkodzenia przewodu pokarmowego.. Tak więc, na tle słabości i podwyższonej temperatury ciała, osoba zaczyna odczuwać mdłości. Mogą również wystąpić wymioty. Następnie łączy ból w jamie brzusznej. Ból może być niejasny, na całym żołądku. Ale w większości przypadków ból koncentruje się w okolicy pępka i prawego brzucha..
Wtedy pojawia się biegunka. Częstotliwość stolca może wynosić od 1-3 do 15 razy dziennie.. Kał jest płynny, z czasem śluz i krew są wykrywane w kale. Nadmierna biegunka może powodować odwodnienie..
Jest ważnyW większości przypadków jersinioza występuje dokładnie w formie żołądkowo-jelitowej. Jednak u osłabionych osób cierpiących na choroby przewlekłe, jersinioza może występować w postaci uogólnionej..
Uogólniona forma
Ta postać choroby charakteryzuje się ostrym początkiem i ciężkim zatruciem z wysoką temperaturą ciała i dreszczami. Ogólny stan pacjenta jest ciężki. Ponadto występują zmiany w różnych narządach (a nie tylko w przewodzie pokarmowym), co powoduje, że obraz kliniczny jest bardzo jasny.. Uogólniona postać może objawiać się takimi objawami, jak:
- Zwiększone węzły chłonne obwodowe;
- Wzrost wielkości wątroby;
- Żółtaczka;
- Wysypka krwotoczna.
Drugorzędna forma ogniskowa
Wtórna postać ogniskową jersiniozy rozwija się po postaci żołądkowo-jelitowej lub uogólnionej po dwóch lub trzech tygodniach choroby. Postać ta może występować w postaci zapalenia stawów, zapalenia opon mózgowych, zapalenia mięśnia sercowego, zapalenia wątroby, zapalenia płuc, rumienia nodosum, zespołu Reitera. Zatem wtórna ogniskowa postać jersiniozy może objawiać się takimi objawami, jak:
- Punkt lub melkopyatnistaya wysypka na tułów i kończyny. Wysypka jest szczególnie wyraźna na dłoniach i stopach (objaw "rękawiczek i skarpetek").
- Uszkodzenie stawów - zapalenie stawów. Manifestowane przez ból w stawach, ich obrzęk, ograniczona mobilność.
- Pojawienie się bolesnych guzków podskórnych na nogach, co jest oznaką rumienia nodosum. Węzły mogą składać się z kilku części do kilkudziesięciu.
- Zespół Reitera manifestuje się przez połączenie objawów zapalenia spojówek, zapalenia cewki moczowej i zapalenia stawów..
- Rozwój zapalenia mięśnia sercowego, który objawia się bólem serca, naruszeniem rytmu serca.
Diagnostyka
Aby potwierdzić lub odrzucić yersiniozę, najpierw przeprowadza się badania bakteriologiczne.. Aby to zrobić, pacjent jest wybrany materiał (mocz, kał, plwocina, wymaz z gardła) i siać go na specjalnym podłożu odżywczym. Wzrost kolonii następuje w ciągu kilku dni, a samo badanie trwa dłużej niż tydzień. Dlatego pacjenci otrzymują jednocześnie inne metody badawcze, na przykład immunodiagnostyczne.
Stosując metody badań immunodiagnostycznych (ELISA, immunofluorescencja, aglutynacja), technicy laboratoryjni mogą wykrywać antygeny Y.Enterocolitica w wybranym materiale. Te metody badawcze pozwalają potwierdzić rozpoznanie yersiniozy w krótszym czasie..
Leczenie Yersnioz
Terapia Yersnioz ma przede wszystkim na celu zwalczanie patogenu. Aby to zrobić, lekarz przypisuje pacjentowi antybiotyki z grupy aminoglikozydów, cefalosporyn, tetracyklin.. Czas trwania leczenia antybiotykami wynosi zwykle siedem do dziesięciu dni..
Jak wspomniano powyżej, u pacjenta może rozwinąć się odwodnienie z powodu biegunki. Aby zapobiec takiemu scenariuszowi, pacjentowi przepisuje się terapię nawadniającą. W przypadku umiarkowanego odwodnienia pacjentowi przypisuje się doustne roztwory soli glukozy (Regidron, Oralit). Przy znacznych utratach płynów pacjent jest ponownie nawadniany przez dożylne podawanie roztworów soli (Disol, Acesol, Laktosol).
Schemat leczenia zostaje poszerzony w zależności od obrazu klinicznego choroby. Tak więc, w rozwoju zapalenia stawów wywołanego przez jinginia, niesteroidowe leki przeciwzapalne są przypisywane pacjentowi, a także w rozwoju dysbakteriozy - probiotyków..
Grigorov Valeria, lekarz, recenzent medyczny