Chirurgia

Objawy Furuncle, leczenie wrzodów, możliwe powikłania

Kocioł (w wersji ludowo-codziennej - "gotować", "chiryak", "wrzód") jest miejscowym procesem ropnego zapalenia, który w większości przypadków wywoływany jest przez gronkowce. Jego rozwój następuje w torebce mieszka włosowego. W niektórych przypadkach występuje wiele ognisk, następnie występuje choroba zwana - furunculosis, która jest częścią piodermii.

Dlaczego mieszek włosowy jest zaangażowany w proces ropny

Aby zrozumieć mechanizm rozwoju choroby, należy krótko zdemontować strukturę włosów, mieszków włosowych i gruczołów łojowych. Włosy - są modyfikowane przez ewolucję, keratynizowane komórki skóry, składające się z pręta nad powierzchnią i korzenia, zlokalizowanego w pęcherzyku pęcherzykowym. Pęcherzyk jest zanurzony w skórze i podskórnym tłuszczu i jest otoczony kapsułką tkanki łącznej. Dolna część mieszków włosowych przypomina buławę z wydłużonym dolnym biegunem. Ta "żarówka" zapewnia odżywianie i unerwienie włosów. Przepływają do niego kanały gruczołów łojowych i potowych..

Sebum ma zdolność neutralizowania patologicznych mikroorganizmów, które dostają się do skóry w obfitości. Aktywność gruczołów łojowych regulują nadnercza i hormony gruczołów płciowych - testosteron.

Gruczoły potowe znajdują się w pachach, wokół okolicy brodawki, odbytu i narządów płciowych..

Staphylococcus jest główną przyczyną furunculosis

Jak wspomniano powyżej, głównym czynnikiem powodującym ropne zapalenie mieszków włosowych jest gronkowiec. Istnieje wiele odmian tego mikroorganizmu. Tylko około 10% z nich ma patogenne pochodzenie. Złe samopoczucie rozwija się, gdy te formy aktywnie zaczynają się namnażać..

Czynniki prowadzące do rozwoju wrzodów

Rozwój procesów ropnych w workach włosów przyczynia się do:

  • zwiększona potliwość z naruszeniem funkcji ochrony skóry;
  • drobne traumatyczne uszkodzenia skóry podczas drapania, drapania, otarć, przez które infekcja dostaje się pod skórę i do struktury włosa;
  • kontakt ze skórą i patologicznymi wydzielinami w nieżycie nosa, przednim zapaleniem zatok i innych zapalnych chorobach zakaźnych;
  • problemy higieny, zanieczyszczenia skóry;
  • Czynniki profesjonalne: kontakt z chemikaliami, budownictwem, pyłem domowym, ciekłymi szkodliwymi składnikami;
  • zmodyfikowana lub zredukowana odporność powstająca na tle ciężkich przewlekłych patologii;
  • dysfunkcja hormonalna, która rozwija się w cukrzycy, nadmiar funkcji nadnerczy. Brak równowagi prowadzi do zaburzeń troficznych skóry, zmniejszonych lokalnych reakcji obronnych, co stwarza sprzyjające warunki do rozwoju patogennych drobnoustrojów.

Etapy rozwoju i formy wrzodów

Cykl rozwoju wrzenia składa się z 3 faz:

  1. Infiltruj scenę. Skóra nad ogniskiem zakażenia i wokół niego gęstnieje, czerwienieje, puchnie. W tym miejscu są bolesne wrażenia. W centrum nacieku można zobaczyć mieszek włosowy. Codzienny termin - "gotowanie wrzenia".
  2. Stadium martwicy. Manifestowane na 3-4 dni rozwoju. "Rdzeń" tworzy się wokół włosów z zapalonym pęcherzykiem, składającym się z nekrotycznych (martwych) tkanek i ropy. Na powierzchni skóry pojawia się biały wypukły ropień. Cienka błona tkankowa pokrywająca ją otwiera się, a ropa zostaje wyrwana. Pacjent odczuwa jednocześnie ulgę i redukcję bólu. Opuchlizna zmniejsza się, zaczerwienienie maleje. Termin tradycyjna medycyna, czyli proces - "przełomowy wrzód".
  3. Etap uzdrawiania. Wada skórki przypominająca wrzody leczy po wyrwaniu "laseczki" leczy. Po dużych furuncles są blizny.

Średni pełny cykl rozwoju i leczenia wrzenia wynosi około 10 dni.

Miejsca najczęściej występujące wrzenia:

  • nos, policzki, czoło, obszar ucha;
  • skóra z tyłu i boku szyi;
  • przedramiona i łokcie;
  • uda, pośladki, mniej kolan i dolnych kończyn.

Twarz jest najczęstszym miejscem do tworzenia się wrzenia, ponieważ skóra na nim jest bogato zaopatrzona w gruczoły łojowe, w które wchodzą patogeny. Szczególnie nieprzyjemne wrzody zlokalizowane na nosie, powyżej górnej wargi. Bardzo bolesne chiri kanału słuchowego.

Czyraki znajdujące się na twarzy

Objawy wrzenia twarzy:

  • silny ból i charakterystyczna infiltracja;
  • naruszenie funkcji naśladowania, żucia;
  • gorączka z dreszczami, ogólne osłabienie;
  • po naciśnięciu na wrzenie wystąpienie silnego bólu.

Jest ważny: samo-wytłaczanie wrzenia na twarzy jest obarczone penetracją ropnej zawartości do krwioobiegu.

Może to prowadzić do zapalenia żył i ich zakrzepicy. W rezultacie twarz puchnie, zmienia kolor na niebieski, pojawia się wyraźny ból, temperatura gwałtownie rośnie, ogólny stan staje się ciężki. W takim przypadku należy natychmiast skorzystać z opieki medycznej. Infekcja czasami rozprzestrzenia się na tkankę mózgową i powoduje zapalenie mózgu lub zapalenie błon - zapalenie opon mózgowych.

Zasada ropnej operacji: "nie dotykaj czyraków powyżej górnej wargi!"

Znaki wrze w innym miejscu

Mogą pojawić się wrzody. W tym przypadku występuje zapalenie hydradenitis - ropny proces gruczołu potowego. Skargi towarzyszące tej patologii są podobne do tych, które pojawiają się podczas normalnego wrzenia. Dodatkowo występuje ból podczas ruchu stawów barkowych..

W okolicy pachwinowej golonka może stanowić powikłanie węzłów chłonnych i naczyń, co przejawia się występowaniem bolesnych podskórnych sznurów i stożków (regionalne zapalenie węzłów chłonnych i naczyń chłonnych).

U kobiet występują specyficzne wrzody warg sromowych, powikłane infekcją gruczołów Bartholina. Występuje Bartholinitis, któremu towarzyszy silny obrzęk warg sromowych, ból i zaznaczone zaczerwienienie..

Największe czyraki tworzą się na skórze pośladków i ud..

Wiele wrzenia

Wraz z pojawieniem się znacznej liczby czyraków pojawia się choroba - fekularz. Najczęściej wiele wrzodów znajduje się na ograniczonych obszarach powierzchni skóry..

Należy odnotować częstość występowania:

  • zlokalizowana furunculosis, w której nacieki znajdują się w tym samym obszarze;
  • rozsianej furunculosis. Bolesne ogniska rozprzestrzeniają się w wielu częściach ciała..

Ale czasami owrzodzenia rozprzestrzeniają się na różne części ciała. Furunculosis często powtarza się, nowe wrzody rozwijają się na miejscu i blisko starych.

W związku z tym rozróżnia się następujące fazy choroby:

  • ostra postać furunculosis. Kiedy jest na skórze w tym samym czasie, jest dużo wrzątek, przechodząc wszystkie etapy rozwoju, kończąc na wyzdrowieniu;
  • przewlekła furunculosis. Charakteryzuje się stałym pojawieniem się nowych ognisk pojawiających się w już uzdrowionych miejscach..

Powikłania, które mogą powodować furunculosis

Najczęściej furunculosis jest komplikowany przez następujące patologii:

  • proces zapalny regionalnych węzłów chłonnych (zapalenie węzłów chłonnych);
  • zapalenie, które występuje wzdłuż regionalnych naczyń limfatycznych (zapalenie naczyń chłonnych);
  • proces septyczny (zatrucie krwi);
  • zmiany zapalne w błonach i tkankach mózgu (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych);
  • zapalenie stawów (zapalenie stawów);
  • patologia nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek).

Leczenie wrzenia

Czyraki występują u prawie wszystkich ludzi. Lekarze są konsultowani tylko w ciężkich przypadkach lub w przypadku komplikacji. Leczenie domowe i stosowanie tradycyjnej medycyny są bardzo powszechne. Często pytanie: "jak leczyć martwicę" decydują ludzie dalecy od medycyny.

Zachowawcze leczenie wrzodów

Środki pomocy w przypadku wrzenia na etapie 1 infiltracji obejmują:

  • nakładka na opatrunki z ropniem tworzącym z roztworem antyseptycznym. W tym celu najlepiej nadaje się alkohol medyczny;
  • kauteryzacja wrzenia z roztworem jodu;
  • stosowanie suchego ciepła do infiltracji;
  • ogrzewanie podczerwienią, UHF, terapia laserowa.

Ważne: do leczenia wrzenia  przeciwwskazany kompres rozgrzewający, przyczyniający się do rozprzestrzeniania się ropnego procesu do otaczającej tkanki. Nie naciskaj na bolesny obszar, może to prowadzić do rozprzestrzeniania się procesu.

W cięższych przypadkach wykonuje się blokadę antybiotyko-nokabinową obszaru wrzenia..

Z istniejącym ropniem musisz szybko stworzyć warunki dla jego "otwarcia".

W stadium martwicy (uformowanego pręta) do leczenia użytych wrzących:

  • opatrunku z kwasem salicylowym, który topi "pokrywkę" wrzenia i daje wolne uwalnianie ropnej zawartości;
  • ostrożne usunięcie pręta za pomocą specjalnego klipsa;
  • po oczyszczeniu ropnej jamy, gumowy drenaż umieszcza się w niej na 3 dni, który następnie się usuwa, a leczniczą powierzchnię poddaje się działaniu jaskrawego zielonego roztworu.

Wskazano miejscowe maści:

  • gentamycyna;
  • tetracyklina;
  • "Lewomekol";
  • "Dimeksid".

Sprawdzonymi środkami są maść Ichthyol i Vishnevsky.

Chirurgiczna pomoc w leczeniu wrzenia

Interwencja chirurgiczna jest wskazana do rozprzestrzeniania ropnej infiltracji do tkanki podskórnej z wytworzeniem masywnego ropnia. W takim przypadku konieczne jest chirurgiczne otwarcie zmiany i sanacja (czyszczenie jamy ropnej). Interwencja jest przeprowadzana w szpitalu operacyjnym..

Antybiotyki na czyraki są wybierane tylko przez lekarza, w zależności od wrażliwości na infekcję gronkowcową, a także biorąc pod uwagę ich tolerancję przez pacjenta. Ponadto leki przeciwdrobnoustrojowe stosuje się miejscowo z długim procesem gojenia..

Leczenie wrzenia u dziecka odbywa się w taki sam sposób jak u osoby dorosłej..

Wydarzenia w leczeniu furunculosis

Samointerwencja w przypadku istniejących wrzodów nie przynosi sukcesu. Konieczne jest długotrwałe leczenie ambulatoryjne za pomocą powtarzanych kursów profilaktycznych..

Stosuje się lokalne metody oddziaływania na czyraki, które są identyczne z przypadkami pojedynczych ognisk. Nacisk kładziony jest na stymulację układu odpornościowego i ogólne miary wpływu na ogniska patologiczne..

Do tych celów zastosuj:

  • promieniowanie ultrafioletowe;
  • terapia laserowa;
  • immunostymulacja (T-aktywina);
  • leczenie immunoglobulinami, interferon, rinoleukinom;

Antybiotyki stosowane w leczeniu furunculosis są przepisywane tylko po określeniu wrażliwości izolowanego patogenu na nie. Pod uwagę brana jest również odpowiedź pacjenta..

Ważne: otworzył się samorzutnie, co robić? W takim przypadku dokładnie umyj ręce, spłucz masę martwiczą roztworem furatsiliny i gazików, następnie przepłucz wnękę kilkakrotnie nadtlenkiem wodoru. W razie potrzeby zasięgnąć pomocy medycznej..

Leczenie furunculosis w domu przy użyciu tradycyjnych metod medycyny

Ważne: Przed samodzielnym zabiegiem należy skonsultować się z lekarzem.

Wśród prostych metod, które nie wymagają znacznych inwestycji, należy wyróżnić:

  • kąpiele iglaste. Do ich przygotowania należy zakupić w aptece olejku z sosny lub jodły. Do ciepłej wody dodaje się 20-25 kropli, codziennie należy ją zanurzać na 20 minut;
  • liście aloesu, które są cięte wzdłużnie i są nakładane z miazgą na ropień. Utrwalenie jest konieczne, aby wykonać "oddychający" bandaż z gazy i taśmy samoprzylepnej. Zmień bandaże powinny być raz dziennie;
  • domowej roboty maść 100 gr. wosk, 0,5 litra oleju roślinnego, drzewa iglaste siarki. W gorącym oleju dodać wosk i siarkę, po pół godziny 100 gr. skórka cebuli. Mieszamy mieszaninę na małym ogniu przez 1 godzinę, a następnie wlewamy do małych słoików dla wygody. Zamarznięta maść do smarowania wyglądu wrzodów.

Bardziej szczegółowo, metody leczenia furunculosis w domu są opisane w tym wideo:

Gudenko Ivan Valentinovich, chirurg