Grzyb w uszach to infekcja powodowana przez organizmy grzybicze, które mogą wpływać na struktury ucha zewnętrznego i wewnętrznego, lub wgłębienie w wyrostku sutkowym utworzone po mastoidotomii.
Grzyb w uszach jest dość powszechną chorobą, częściej zdiagnozowaną u dzieci - w 27% przypadków zapalenia ucha i 18% przypadków u dorosłych. Im cieplejsze i bardziej wilgotne warunki środowiskowe, w których dana osoba żyje, tym częściej występuje grzyb w uszach. Grzyb rozpoznaje się z tą samą częstością u mężczyzn i kobiet. Oddzielna grupa ryzyka składa się z osób, które przeszły operację ucha i pacjentów korzystających z aparatu słuchowego..
Wszędzie otolaryngolodzy odnotowali wzrost liczby pacjentów ze zmianami grzybiczymi górnych dróg oddechowych. Przypisują to przede wszystkim niekontrolowanemu stosowaniu lokalnych leków przeciwbakteryjnych w celu pozbycia się zapalenia ucha. W większości przypadków choroba jest wywoływana przez drożdżopodobne grzyby z rodzaju Candida. Udział grzybów pleśniowych nie jest zbyt duży. Ponadto możliwa jest mieszana infekcja grzybowa lub grzybiczo-bakteryjna..
Najczęściej uszkodzenie ucha jest jednostronne. Obustronne zakażenie rozpoznaje się tylko w 10% przypadków..
Treść artykułu:
- Objawy grzyba w uszach
- Przyczyny grzybów w uszach
- Leczenie grzybów słuchowych
Objawy grzyba w uszach
Objawy grzybów w uszach będą się różnić w zależności od tego, która część ucha ma stan zapalny. Mają tendencję do wzrostu, ponieważ grzybnia grzyba rośnie w głębokich strukturach skóry. To nie tylko uraz mechaniczny, ale także przyczynia się do enzymatycznych i toksycznych efektów patogennych..
Objawy zewnętrznego grzyba w uszach. Poprzednim etapem rozwoju choroby jest utrata filmu tłuszczowego, który wyścieła skórę kanału słuchowego. Może się to zdarzyć w związku z mikrourazami lub w wyniku wysokiej wilgotności powietrza. Kanał słuchowy puchnie, gruczoły znajdujące się w jego skórze są zablokowane. W tym momencie pacjent zaczyna odczuwać swędzenie i przekrwienie ucha. Najczęściej ludzie uważają, że przyczyną takiego dyskomfortu jest wtyczka siarki lub zanieczyszczenia ucha i starają się je oczyścić, jednocześnie naruszając integralność skóry i sprzyjając przenikaniu infekcji grzybiczych. W rezultacie u pacjenta rozwija się ostra otomycoza, która zwiększa obrzęk i zaczerwienienie skóry ucha zewnętrznego..
Ostry stan choroby charakteryzuje się obecnością wydzielin, których objętość stale rośnie. Kolor wydzieliny może być różny, w zależności od cech czynników wywołujących zakażenie grzybicze. W przypadku sprowokowania grzybami pleśni wysięk będzie wyglądał jak porowate masy, nieco przypominające mokry papier. Odcień tych mas może być czarno-brązowy, szaro-czarny i żółtozielony. W przypadku penicylozy kolor wydzieliny przypomina kolor woskowiny..
Jeśli obrzęk jest silnie zaznaczony, światło kanału słuchowego jest całkowicie zablokowane. W rezultacie osoba słyszy hałas w uchu i cierpi na ciężką utratę słuchu, ponieważ dźwięk prawie nie dociera do bębenka..
Uczucie bólu o intensywnym natężeniu zawsze towarzyszy ostremu etapowi grzyba ucha zewnętrznego. Ból ma tendencję do wzrostu podczas golenia i wykonywania ruchów połykania. Wraz z sekretem wychodzącym z ucha można go odróżnić za pomocą odlewów, które zawierają grzybnię grzybów i komórek naskórka w uchu..
Często występuje regionalne zapalenie węzłów chłonnych, czyli zapalenie węzłów chłonnych, które rozciąga się do stawu skroniowo-żuchwowego i ślinianki przyusznej. Możliwe zaangażowanie w patologiczny proces jamy ucha środkowego, który często występuje u pacjentów z cukrzycą lub białaczką.
-
Objawy zakażenia grzybiczego ucha środkowego. Choroba rozwija się na tle już istniejącego przewlekłego zapalenia jamy bębenkowej. Pacjenci skarżą się na pogorszenie stanu zdrowia, które objawia się przede wszystkim bólem ucha. Ponadto występuje wyraźny spadek słuchu, pojawiają się obce odgłosy i pojawia się uczucie zatłoczenia. Czasami pojawiają się okresowe bóle głowy..
Objawy infekcji grzybiczej błony bębenkowej. Przy grzybowym zapaleniu błony śluzowej, proces rozprzestrzenia się jeszcze głębiej i chwyta błonę bębenkową. Dźwięk znacznie się zmniejsza, ponieważ ruchliwość membrany zostaje zakłócona. Dzieje się to na tle wypływu z ucha, bólu i innych objawów zapalenia..
Objawy zmian grzybiczych jamy pooperacyjnej. Po przeprowadzeniu wyrostka sutkowatego u pacjenta może dojść do zapalenia grzybiczego w jamie, gdzie wcześniej znajdowały się komórki wyrostka sutkowego. Pojawiający się ból jest zlokalizowany w obszarze ucha, a także w uchu. Objętość rozładowania znacznie wzrasta. W tym samym czasie pacjenci często ignorują apel do lekarza, ponieważ uważają, że takie bóle są normalne w okresie pooperacyjnym..
Przyczyny grzybów w uszach
Najczęstszą przyczyną uszkodzenia różnych części ucha staje się flora saprofityczna. Są to organizmy grzybicze, które zwykle występują na ludzkiej skórze i nie wykazują aktywności patologicznej bez czynników predysponujących..
Tak więc głównymi przyczynami grzybów w uszach są:
Ucho obcego ciała. Może to być dowolny obcy obiekt. Najczęściej ten powód staje się czynnikiem wyzwalającym grzybicze zapalenie ucha w dzieciństwie. Dzieci kładą kamyki w uszach, kawałki papierowych zabawek, nasion roślin, gliny, waty itp. W wieku dorosłym ciała obce dostają się do ucha przypadkiem, na przykład z powodu kontuzji. Jeśli chodzi o osoby w podeszłym wieku, szczegóły dotyczące aparatu słuchowego i baterii z niego są częściej spotykane w uszach. Ponadto grzyb w uszach może się rozwinąć z powodu dostania się wody do ucha..
Urazy uszu. Obejmują one obrażenia ucha zewnętrznego, środkowego i wewnętrznego. Najczęściej toaleta kanału słuchowego z bawełnianym wacikiem prowadzi do mikrourazów i powoduje choroby..
Wzmocniona praca gruczołów potowych.
Zakażenie grzybami z rodzaju Candida z kandydozą narządów płciowych lub skórną kandydozą.
-
Łączenie małżowiny usznej, która najczęściej występuje z różnym zapaleniem skóry (z kontaktem, atopowym zapaleniem skóry, z egzemą).
Nieprzestrzeganie zasad higieny ucha, jego zanieczyszczenie lub alkalizacja osłony zewnętrznego kanału słuchowego.
Wątroba kanału słuchowego, obecność egzostozy.
Miejscowa dysbakterioza może prowadzić do zakłócenia normalnej mikroflory ucha. Dzieje się tak zwłaszcza po różnych rodzajach zapalenia ucha..
Przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych, mycie ucha roztworami antybiotyków również przyczynia się do zakłócenia prawidłowej mikroflory.
Zmniejszone siły odpornościowe organizmu, zaburzenia procesów metabolicznych, reakcje alergiczne są zawsze czynnikami ryzyka rozwoju infekcji grzybiczych, w tym w uchu.
Noszenie aparatu słuchowego i częste używanie słuchawek może być również niebezpieczne z punktu widzenia postępu choroby..
Leczenie grzybów słuchowych
Aby pozbyć się grzyba w uszach, konieczne jest stosowanie leków atymicznych. W tym celu wykonuje się płukanie środkowego i zewnętrznego kanału słuchowego, a także jamy pooperacyjnej, różnymi antybiotycznymi roztworami leczniczymi. Wezgłowa toaleta jest wstępnie oczyszczona - oczyszczona ze złuszczonego naskórka, z obecnych odchodów, siarki i grzybni.
Aby określić wybór odpowiedniego narzędzia, należy zainstalować rodzaj grzyba, czynnik wywołujący zapalenie:
Eliminacja grzybów w uszach spowodowanych przez grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida jest przeprowadzana przy użyciu roztworu Sangavirin w stężeniu 0,2%, roztworu Hinosolu, roztworu Levorinu i roztworów: Clotrimazole, Castellani i Kanesten na bazie multifunginy. Możliwe jest również umieszczanie maści w uchu - Nystatin i Levorin. Czasami roztwory są zakopywane bezpośrednio w uchu (jeśli błona bębenkowa nie jest uszkodzona), a czasami są nakładane na wacik i wkładane do kanału słuchowego. Możliwe jest również stosowanie Nizoral, Mycozolin i Pimafucin, a grzyby drożdżopodobne są również wrażliwe na te leki. W przypadku braku perforacji błony bębenkowej możliwe jest użycie leku takiego jak Candibiotik. Działa szybko przeciwbólowo, ponieważ zawiera lidokainę. Dzięki kortykosteroidowi, który jest dostępny w Kandibiotics, zapalenie skóry ucha jest eliminowane w krótszym czasie. Co do zasady przebieg leczenia nie przekracza 10 dni..
Jeżeli na ucho mają wpływ grzyby pleśniowe, najczęściej stosuje się Naftifinę, Terbinafin, Itrakonazol, Nitrofunginę. Exoderil i Lamisil mogą być również podstawą leczenia..
Umywalnia ucha odbywa się również za pomocą różnych rozwiązań leczniczych i antyseptycznych. Wszelkie nagromadzenie wysięku lub mas przypadkowych jest silnym źródłem infekcji grzybiczej, dlatego należy je usuwać ze szczególną ostrożnością. Możliwe jest stosowanie nadtlenku wodoru, ciekłej wazeliny i innych roztworów olejowych, roztworu izotonicznego. Mycie ucha roztworem kwasu borowego w 3% roztworze, a następnie wstrzyknięcie kropli kwasu salicylowego w tym samym stężeniu jest nie mniej skuteczne. Możliwe smarowanie skóry kanału słuchowego za pomocą roztworu azotanu srebra w 10% roztworze.
W przypadku niewystarczającego miejscowego leczenia lub w przypadku nawrotu choroby miejscową terapię należy uzupełnić przyjmowaniem leków układowych. Obejmują one: Diflucan (Flukonazol) - leczenie prowadzone jest do 2 tygodni, Orungal (intrakonazol) - kurs może trwać do 3 tygodni, Nizoral (Ketoconazole) - kurs może trwać do jednego miesiąca. Kiedy u pacjenta występuje reakcja alergiczna, wskazane jest przyjmowanie leków przeciwhistaminowych i jednoczesne podawanie leków wapniowych..
Dieta pacjenta powinna być wzbogacona witaminami za wyjątkiem wszystkich produktów alergizujących. Normalizacja biocenozy jelit jest ważna, leczenie biologicznie aktywnymi lekami może trwać przez trzy miesiące. W tym celu pacjentom przepisuje się Acipol, Hilak Forte, Colibacterin, Linex, Bifikol, Lactobacterin, Bifidumbacterin itd..
Jeśli to konieczne, korekta statusu immunologicznego dzieci i dorosłych określonych induktorów interferonu - Viferon zgodnie z dawką wieku. W tym samym celu należy przepisać witaminy z grupy B, kwasu liponowego i pantotenowego, Wobenzym, jako leki zaprojektowane w celu optymalizacji metabolizmu energetycznego.
Ponadto następujące maści mają działanie przeciwgrzybicze: amfoterycyna, pevaril, mikospor, travogen, maść chloroacetofosforanowa, maść deklamowa. Do wkraplania do jamy ustnej i do jej płukania lekarze przepisują również: Sodium usninat, Resorcin, Dioxidin, Hinosol, płyn Burova, barwniki anilinowe.
Być może chirurgiczne leczenie grzybicy ucha w przypadku, gdy na jego tle rozwijają się takie powikłania, jak: zapalenie wyrostka sutkowatego i przewlekły proces perlakowy z wtórnym otomycozą. Również operacja jest wskazana, gdy nie można pozbyć się grzyba w jamie pooperacyjnej za pomocą środków konserwatywnych..
Terapia grzybów w uszach nie jest łatwym zadaniem, ale rokowanie jest często bardziej korzystne, zwłaszcza gdy pacjent poprosił o pomoc lekarską w odpowiednim czasie. Jeśli grzyb w uszach jest zlokalizowany w uchu środkowym, a jego przyczyną są zrosty, utrata słuchu może być nieodwracalna. W ciężkich przypadkach choroby grzyb w uchu może prowadzić do rozprzestrzeniania się zmian grzybiczych w narządach wewnętrznych i powodować grzybiczą posocznicę. Dlatego terapia powinna być nie tylko terminowa, ale także kwalifikowana.