Każdego roku zimna pora roku zaczyna się w naszym kraju, ponieważ robi się coraz zimniej na zewnątrz, szczególnie poza sezonem, kiedy deszcze zostają zastąpione przez pogodną i wietrzną pogodę. Ale wśród wszystkich chorób układu oddechowego, zjednoczonych terminem ARVI, grypa jest szczególnym przypadkiem, chociaż należy również do wirusowej patologii układu oddechowego. Wynika to z jej wysokiego zarażenia i skłonności do rozprzestrzeniania się epidemii, a także z powstawania ciężkiego przebiegu wśród osób zagrożonych, w tym kobiet w ciąży. Dla nich jest to niebezpieczne poważne, a czasem nawet śmiertelne powikłania..
Czym jest grypa: definicja
Zgodnie z kryteriami medycznymi grypa jest ostrą chorobą wirusową przenoszoną z chorych na zdrowe osoby z powodu mechanizmu przenoszenia w powietrzu. Przyszłe matki zarażają się grypą przez wdychanie kropli śluzu lub śliny od zarażonych osób, które mogą zostać uwolnione w odległości 1 m od pacjenta podczas kichania lub kaszlu, mówienia lub krzyczenia, płaczu (jeśli jest to dziecko). Wirus grypy ma określone właściwości, ma wiele odmian, ale trzy rodzaje są najbardziej niebezpieczne dla ludzi - to grupa A, C lub B.
Zwróć uwagęGłówną cechą charakterystyczną infekcji wywołanych przez te wirusy są kombinacje wyraźnych powszechnych objawów (zespół gorączki i zatrucia) na tle lokalnych procesów zapalnych w nosogardzieli, które nie są bardzo wyraźne..
Rodzaje wirusów grypy
W przypadku populacji ludzkiej, w tym kobiet w ciąży, zagrożenie reprezentują trzy grupy wirusów grypy, które różnią się strukturą zawartego w nich nukleotydu - jest to związek organiczny białka z kwasami nukleinowymi, który stanowi rodzaj "szkieletu" cząstki wirusa. W oparciu o charakterystykę nukleotydu wirusowego, zidentyfikowano typ A, typ B i C, o różnych właściwościach zakaźności i nasileniu zakażenia..
Typ A jest zwykle ciężki lub powoduje umiarkowaną infekcję., podczas gdy istnieje specyfika nie tylko dla ludzi, ale także dla niektórych gatunków zwierząt i ptaków, świnek, koni, chomików, fretek może zranić, od ptaków - kur, kaczek, gęsi i niektórych dzikich przedstawicieli. To konkretne szczepy wirusów typu A stwarzają zagrożenie pod względem tworzenia się epidemii lub zmian pandemicznych, ponieważ wirus ma dużą liczbę szczepów (podtypy wynikające z mutacji).
Jest ważnyOd razu chciałbym uspokoić kobiety w ciąży, wirusy atakujące zwierzęta i ptaki nie są dziś niebezpieczne dla ludzi i na odwrót.
Ale skąd wzięły się epidemie świń lub ptasiej grypy u ludzi??
Właściwości wirusów i epidemii
Klasyczne typy wirusa typu A, które są niebezpieczne dla zwierząt, nie są zakaźne dla ludzi. Ale właśnie w przypadku wirusa grypy, szczególnie tego typu, wysoka zmienność własności jest charakterystyczna z powodu mutacji. Dlatego początkowo "zwierzęcy" wirus pod działaniem różnych czynników zamienia się w szczep, który staje się niebezpieczny dla ludzi, podczas gdy zwierzęta już nie chorują. Dlatego, znając charakterystykę tego rodzaju epidemii, jeśli występują wśród zwierząt lub ptaków, aby zapobiec mutacji w niebezpieczne szczepy, zwierzęta gospodarskie chorych zwierząt są niszczone w celu zapobieżenia niebezpieczeństwu dla ludzi..
Wirusy grypy mają, w porównaniu z innymi grupami wirusów ARVI, labilność genetyczną, zdolność do trwałej i progresywnej zmiany ich właściwości, geny wirusa ciągle się zmieniają, dlatego system odpornościowy nie może wytwarzać przeciwciał przeciwko nim. Wytwarza przeciwciała przeciwko jednemu szczepowi wirusa, aw następnym roku pojawia się nowy, zmodyfikowany szczep, który nie jest znany układowi immunologicznemu. W przypadku grupy A właściwość ta jest maksymalnie wyrażona, wirusy grupy B mają mniejszą labilność genetyczną, typ C nie wytwarza zmienności antygenowej w postaci, którą naukowcy znają obecnie.
Jakie są niebezpieczne wirusy grypy??
Wirusy typu A. niebezpieczny, agresywny i ciężki przebieg, zwłaszcza jeśli mówimy o niesławnych szczepach wirusa "Hiszpan", "ptak" lub "trzoda chlewna". Mogą prowadzić do powikłań w tkance płucnej z powstawaniem zapalenia płuc, które jest trudne do leczenia, a także uszkadzają tkankę nerkową i serce, zwłaszcza u osób starszych, dzieci i kobiet w ciąży..
Wirus typu B. nie daje pandemii, zwykle prowadzi do lokalnych epidemii w poszczególnych krajach lub regionach, ale często pokrywa się w czasie z aktywnością wirusa z poprzedniej grupy, czyniąc go cięższym podczas grypy. Najczęściej tego typu chorych dzieci, ale może być dotkniętych i kobiet w ciąży..
Grypa C bardzo niewiele zbadano, tylko ludzie cierpią, objawy są zwykle łagodne lub grypa przebiega bezobjawowo, nie prowadzi do epidemii i niebezpiecznych komplikacji, tworząc łagodne lub umiarkowane objawy.
Jeśli mówimy o kobietach w ciąży, to w ostatnich stadiach ciąży lub bezpośrednio przed porodem, ochrona immunologiczna kobiety jest fizjologicznie zmniejszona, co powoduje, że zakażenie grypą jest bardziej prawdopodobne. Ponadto przebieg zakażenia może być poważny i skomplikowany, jeśli nie ma szczególnej ochrony przed wirusem powstałym w wyniku szczepienia..
Zwróć uwagęPrzyszła podatność na pełzanie jest wysoka, częściej zachorują w czasie epidemii, a pod wpływem wirusa mają poważne zaburzenia odporności, a także funkcjonowanie układu hormonalnego, co prowadzi do zaostrzenia przewlekłych patologii, grozi poważnymi powikłaniami, nawet śmiertelnymi. Prowadzi to do negatywnego wpływu na płód, a dziecko w okresie porodu może napotkać poważne komplikacje..
Ciążowe powikłania grypowe
Wirusy wszystkich trzech typów dostają się do organizmu przez błony śluzowe nosa i gardła, początkowo prowadząc do pokonania nabłonka dróg oddechowych. Szczególnie dotyczy to gardła i tchawicy, mogą wystąpić małe objawy krwotoczne - wysypka w obrębie gardła, policzków i podniebienia miękkiego. Ponadto mogą pojawić się błony śluzowe oka z tworzeniem punkcikowych krwotoków na powiekach i twardówkach, a także krwawienia z nosa lub kaszel z posiewem krwi, w najcięższych przypadkach, powstawanie wirusowego krwotocznego zapalenia płuc.
Grypa jest w stanie zahamować zarówno odporność lokalną, jak i ogólnoustrojową, co prowadzi do zaostrzenia różnych przewlekłych patologii u kobiet w ciąży, szczególnie z narządów nosowo-gardłowych lub nerek, pęcherzyka żółciowego, wątroby lub trzustki.
Jest ważnyKobieta może zarażać się w sytuacji od dzieci lub dorosłych dotkniętych grypą, są zakaźne od pierwszych godzin infekcji i aż do momentu, gdy wszystkie zjawiska kataralne przejdą całkowicie w postaci kaszlu i kataru. Średnio jest to okres do tygodnia. Jeśli grypa ma skomplikowany przebieg, wirus może zostać zwolniony przez chorego przez okres do dwóch tygodni z rzędu..
Jeśli kobieta w ciąży zostaje zarażona wirusem, w organizmie powstaje ogólnoustrojowy proces zakaźny, prowadzący do rozprzestrzeniania się cząstek wirusa przez łożysko i zakażenie płodu, co może powodować poważne powikłania (choć rzadko) w postaci śmierci płodu dziecka lub bezpośrednio po urodzeniu.. We wczesnych stadiach wirusa może prowadzić do rozwoju poważnych wad płodu - wpływa na serce i naczynia krwionośne, układ nerwowy. W drugim lub trzecim trymestrze wirus może infekować łożysko, tworząc FPN (niewydolność łożyska), dzięki czemu płód jest pozbawiony tlenu i składników odżywczych z powodu zakłóceń w łożysku. Zagraża to powstawaniem wewnątrzmacicznego opóźnienia wzrostu i hipotrofii, przewlekłego niedotlenienia płodu - może narodzić się słabo i bolesne..
Statystyki dotyczące występowania powikłań grypy u kobiet w ciąży
W okresie zimowo-wiosennym grypa jest jedną z najczęstszych chorób zakaźnych planety, dotyka do 40% całej populacji, co 4-5 lat prawie wszyscy ludzie cierpią na grypę, ale nie więcej niż 0,5% populacji umiera, w tym wiele osób zagrożonych w tym przyszłe mamy. Najczęstszą przyczyną zgonu w przebiegu grypy są powikłania, w szczególności zapalenie płuc. (zapalenie płuc pochodzenia wirusowego), które występuje w około 15-20% przypadków ciężkiej grypy z hospitalizacją.
Drugi jest często spowodowany zgonami związanymi z aktywacją istniejących przewlekłych patologii - wrzodu trawiennego, odmiedniczkowego zapalenia nerek, a także uszkodzenia układu nerwowego - zapalenia mózgu, zapalenia opon mózgowych.
Pierwsze oznaki grypy
Od momentu wejścia wirusa do organizmu, aż pojawią się pierwsze objawy, mija nie więcej niż 12-20 godzin, oraz grypa zaczyna się ostro z ostrym wzrostem temperatury i dreszczami, złym samopoczuciem i bólami głowy, zespołem zatrucia - osłabienie ze słabością, bólem mięśni, bólem w oczach i nudnościami. Specyficzne bóle głowy pochodzenia grypowego są typowe - są zlokalizowane w okolicy czołowej i czasowej, mogą dawać łukom brodawkowym i orbitom, zwiększony ból jest typowy podczas ruchów oczami i głową, na tle gorączki może wywoływać nudności, zawroty głowy.
Objawy miejscowe nie są bardzo wyraźne - może występować przekrwienie błony śluzowej nosa z niewielkimi wydzielinami, suchy kaszel lub łaskotanie w gardle i pojawiają się później, po trzecim dniu choroby. Średnio gorączka grypy może utrzymywać się na wysokim poziomie przez okres do pięciu dni, a następnie gwałtownie spadać, co prowadzi do pocenia się i zaczerwienienia twarzy i ciała. W przyszłości kilka innych gorączki o niskim stopniu złośliwości do 37,5-37,7 ° C.
Niektórzy pacjenci mogą być nosicielami grypy z umiarkowaną gorączką na tle zaczerwienienia twarzy i szyi, ciężkiej potliwości z powolnym pulsem i obniżeniem ciśnienia, języka i biegunki, mogą wystąpić typowe zmiany wirusowe w teście krwi ze zmniejszeniem całkowitej liczby leukocytów i generacji neutrofilów.
Cechy grypy u kobiet w ciąży
W okresie ciąży charakterystyczna jest obecność wyraźnych ogólnych objawów na tle słabych objawów oddechowych, okres inkubacji jest niezwykle krótki iw ciągu kilku godzin po kontakcie z pacjentem ciężarna zachoruje. Typowe są wysokie wskaźniki gorączki, które są trudne do zredukowania ze względu na zwykłe leki przeciwgorączkowe i ogólny stan poważny .. Może wystąpić gorączka dwugatunkowa, której wzrost następuje po raz drugi po kilku dniach normalnej lub nieznacznie podwyższonej temperatury..
Jest ważnyKobiety w ciąży, oprócz klasycznych objawów grypy, mają nudności i wymioty, bóle brzucha, zaburzenia snu, obrzękniętą i opuchniętą twarz, na tle płonących policzków mogą występować bladość, niebieska w obszarze trójkąta nosowo-wargowego.
Wirus może przenikać przez łożysko, uszkadzać jego strukturę, a także przedostawać się do krwioobiegu płodu, co prowadzi do rozwoju niektórych objawów grypy.
Jakie są powikłania grypy??
Często grypa przejawia się objawami zapalenia tchawicy, kaszlu i ciężkiego oddychania, nieregularnego świszczącego oddechu w klatce piersiowej, objawy te utrzymują się do dwóch tygodni. Ale zapalenie płuc, które jest typowe dla prawie 10% wszystkich pacjentów, jest najbardziej niebezpieczne dla przyszłych matek. Może być pochodzenia wirusowego lub powstaje w wyniku aktywacji oportunistycznej flory drobnoustrojowej o pochodzeniu wtórnym. Może powodować powikłania grypowe i zatokowe - zapalenie zatok, a także uszkodzenie mięśnia sercowego lub ucha środkowego.
Ciężka grypa może wystąpić u około 30% kobiet, mogą występować problemy ze słabością i ze słuchem, letarg z bezsennością, konwulsjami i zaburzeniami funkcji mowy, pojawiają się objawy oponowe ze sztywnymi mięśniami w tylnej części głowy. W przypadku podrażnienia błon mózgowych, zaburzeń chodu i bólu głowy, uszkodzenia układu krzepnięcia z krwawieniem z nosa i dziąseł, może dojść do zapalenia mięśnia sercowego..
Ponadto, istnieją typowe uszkodzenia łożyska, które mogą zagrażać oderwaniem części łożyska, co prowadzi do pojawienia się krwi z dróg rodnych, dlatego natychmiastowa hospitalizacja z powodu takich powikłań jest ważna.. Częsty kaszel i złe samopoczucie mogą prowadzić do poronienia lub przedwczesnego porodu w wyniku ostrej zmiany ciśnienia w jamie brzusznej i napięcia macicy.
Cechy grypy w trymestrze ciąży
Grypa podczas ciąży w pierwszym trymestrze ciąży
Pierwszy trymestr to okres aktywnej tkanki - układanie narządów z tkankami, a grypa w tym okresie może prowadzić do śmiertelnych zmian płodu z tworzeniem się wad rozwojowych i śmierci w macicy, co prowadzi do aborcji. We wczesnych stadiach ciąży może ustać ciąża i krwawienie, w których płód jest odrzucany przez macicę. Jeśli przeżyje, szczególnie po infekcji, infekcja układu nerwowego z powodu wysokiego tropizmu wirusów w tej tkance płodu.
Grypa w późnej ciąży
W drugim lub trzecim trymestrze ciąży grypa prowadzi do zakażenia wewnątrzmacicznego dziecka, które grozi przedwczesnym porodem i zakończeniem ciąży, krwawieniem z powodu oderwania łożyska. Uszkodzone łożysko tworzy ostry stan FPN, niezdolny do radzenia sobie z funkcją dostarczania wystarczającej ilości tlenu do płodu i wszystkich niezbędnych składników odżywczych. Z tego powodu dziecko może cierpieć na niedotlenienie, które w niektórych przypadkach może doprowadzić do jego śmierci w łonie matki.. Pod koniec drugiego i trzeciego trymestru grypa może grozić narodzinom wcześniaka, powstawaniem niedoboru wody lub opóźnieniem wzrostu wewnątrzmacicznego i przyrost masy ciała, a po urodzeniu u tych dzieci w około 60-70% przypadków nastąpiło opóźnienie w rozwoju fizycznym i psychicznym. Późniejsze zaburzenia endokrynologiczne były typowe dla opóźnionego ząbkowania i patologii skóry, chorób alergicznych i częstych przeziębień..
Jest ważnyInfekcja grypy nie odnosi się do wskazań do przerwania ciąży, jeśli kobieta rozwinie infekcję w pierwszym trymestrze ciąży, po której ciąża nie zostanie przerwana, bardzo prawdopodobny wynik jest bardzo prawdopodobny, ale ważne jest, aby przejść wszystkie niezbędne badania przez lekarza w całym okresie ciąży.
Urodzenia z grypą
Zwykle poród na tle grypy pojawia się przedwcześnie, chociaż jest pilny. Prowadzone są w oddziale obserwacyjnym szpitala przy ścisłym przestrzeganiu wszystkich środków antydiabetycznych. Często mogą być skomplikowane, negatywnie wpływać na stan płodu, a następnie noworodka, zmniejszając jego rezerwy funkcjonalne i dostosowując się do nowych warunków dla siebie. Takie dzieci mogą cierpieć na zapalenie płuc wewnątrzmaciczne, doświadczają stresu przy porodzie, wymagają stałego monitorowania w dziale dziecięcym. Jeśli na tle grypy istnieje ryzyko przedwczesnego porodu, lekarze robią wszystko, aby temu zapobiec - dla dziecka takie porody są niebezpieczne. Jeśli jednak nie da się ich powstrzymać, zaleca się poprowadzenie ich przez kanał rodny..
Jest ważnyGrypa jest bardzo niebezpieczna dla kobiet w ciąży, w związku z czym samoleczenie tej choroby jest po prostu nie do przyjęcia. Tworzenie się grypy podczas ciąży jest nieprzewidywalne, co oznacza, że szybko rozwijające się i zagrażające zdrowiu i życiu komplikacje mogą spowodować śmierć kobiety i jej dziecka. Dlatego ważne jest, aby zadzwonić do terapeuty w domu, postawić diagnozę, określić sposób leczenia.
W leczeniu i zapobieganiu grypie kobiety w ciąży mają swoje cechy charakterystyczne, które należy zapamiętać, aby zapobiec powikłaniom zarówno grypy, jak i negatywnych skutków irracjonalnych leków..
Jak leczyć grypę podczas ciąży
Zwykle wszystkie środki terapeutyczne dla kobiet w ciąży z grypą są przeprowadzane w domu, ale w szczególnych sytuacjach możliwe jest również umieszczenie matki oczekującej w szpitalu.. Należą do nich:
Ciężka grypa, podatna na powstawanie powikłań;- Obecność uszkodzeń układu nerwowego lub objawów zapalenia płuc;
- Jednoczesne patologie kobiety zaostrzonej na tle grypy to odmiedniczkowe zapalenie nerek, przewlekłe zapalenie migdałków lub zapalenie zatok, patologie serca i naczynia krwionośne z dekompensacją;
- Niemożność zapewnienia opieki domowej przyszłej matce i stworzenia koniecznego reżimu sanitarno-epidemiologicznego (nie ma możliwości izolacji, dużo kontaktu z dziećmi i dorosłymi).
Ciężka grypa, podatna na powstawanie powikłań;Ważne jest, aby w każdych warunkach leczenia grypy przez cały okres gorączki zapewnić pacjentowi surowy odpoczynek w łóżku z pełnym przygotowaniem..
Zwróć uwagęWażne jest, aby stale wietrzać (co godzinę), czyścić pokój na mokro z pacjentem kilka razy dziennie środkami dezynfekującymi, dezynfekując wszystkie naczynia kobiety, obsługując wszystkie jej kubki, łyżki, wrzące kubki.
Ważna jest izolacja kobiety w ciąży od wszystkich innych osób w oddzielnym pomieszczeniu lub przynajmniej stworzenie dla niej osobnego ogrodzonego miejsca.
Jedzenie i picie grypy
Grypa znacząco i aktywnie zużywa rezerwy ciała kobiety w ciąży, dlatego konieczne jest uzupełnienie składników odżywczych zdrowego i odpowiedniego stanu i dobrego samopoczucia kosztem pełnego i lekkiego sposobu odżywiania i picia.. Ważne jest, aby nie zagłodzić się na tle grypy, istnieje apetyt na lekką półpłynną i wzmocnioną żywność, gdy poprawia się stan..
Dieta jest wytwarzana na bazie produktów mlecznych pochodzenia roślinnego o wzmocnionych składnikach, które są łatwo trawione i pobudzają apetyt.. Ważne jest, aby ograniczyć spożycie soli i cukru, zaleca się nabiał i fermentowane produkty mleczne, a przy braku wyraźnego obrzęku ważne jest przyjmowanie dużej ilości ciepłych napojów w postaci zakwaszonych wzbogaconych bulionów i napojów. Pokazywanie alkalicznej wody mineralnej w postaci ciepła bez gazu, napoje owocowe z jagód, napoje owocowe bez cukru, wywary z suszonych owoców. Z zapakowanych soków i świeżych soków należy zrezygnować, mają zbyt dużo cukru lub drażniących składników. Uważaj na napoje bogate w sól lub cukier. Z bólem gardła, łaskocząc, pokazane jest mleko z miodem lub masłem, borjomi, herbata cytrynowa, kolor limonki w postaci herbaty.
Leki na grypę w ciąży
Wszelkie leki na grypę, zarówno specyficzne, jak i objawowe, powinny być stosowane wyłącznie po przepisaniu przez lekarza i ściśle w przepisanej dawce.. Jeśli lek jest przepisywany, przed zastosowaniem należy uważnie przeczytać instrukcje, zwłaszcza w odniesieniu do skutków ubocznych i odbioru w okresie ciąży. Szczególnie należy przeanalizować dane, które wskazują na niepożądane skutki dla płodu. W przypadku pytań i wątpliwości dotyczących leku należy zwrócić się do lekarza lub poprosić o zastąpienie leku bezpieczniejszym..
Zabrania się używania jakichkolwiek środków na przeziębienie, nawet jeśli zawsze je wcześniej zabrałeś. Składniki wielu proszków i tabletek mogą znacząco uszkodzić płód, szczególnie jeśli zawierają aspirynę, analginę i niektóre inne składniki. Nie mniej niebezpieczne jest używanie narkotyków zgodnie z radą przyjaciół lub kierowanie się reklamą w telewizji, a także stosowanie różnych receptur ludowych zamiast leczenia, w szczególności procedur termicznych i spożycia różnych naparów lub wywarów z ziół..
Ważne jest, aby koordynować wszystkie swoje działania dotyczące leczenia grypy u lekarza, od leków przeciwwirusowych po przyjmowanie witamin.. Ważne jest, aby dokładnie przestudiować opakowanie leków, instrukcje dla nich i wysłuchać porady lekarza, aby nie tylko wirus grypy, ale także leki przechodzące przez łożysko nie wpływały niekorzystnie na płód..
Leki przeciwwirusowe do leczenia grypy w czasie ciąży
W leczeniu grypy konieczne jest przyjmowanie zarówno specyficznych leków przeciwwirusowych ściśle w przepisanej dawce leku, jak i stosowanie leczenia objawowego. Zaleca się stosowanie leków przeciwwirusowych od pierwszego dnia choroby, ponieważ aktywnie wpływają na wirusy, hamując ich aktywność i zapobiegając powstawaniu poważnych, niebezpiecznych komplikacji. Obecnie specyficzne leki przeciwwirusowe są obowiązkową częścią leczenia grypy u kobiet w ciąży, ale nie wszystkie z szeroko reklamowanych i "antywirusowych" leków mają zastosowanie.. Tak więc dzisiaj, w oparciu o zalecenia WHO, w czasie ciąży dopuszcza się stosowanie z grypą Zanamivir lub Oseltamivir, sprzedawanymi w aptekach pod różnymi nazwami handlowymi (w naszym kraju jest Tamiflu).
Jeśli występują oznaki grypy, lekarz zaleca przyjmowanie leku zgodnie ze specjalnym schematem przez 5 dni. Lek Zanamivir w postaci wziewnej leku Relenza stosuje się również u kobiet w ciąży z grypą do leczenia i zapobiegania niebezpiecznym i skomplikowanym formom..
Zwróć uwagęWażne jest, aby zrozumieć, że leki te są klasyfikowane jako leki z grupy "C", to znaczy, że nie ma danych dotyczących bezpieczeństwa ich stosowania w czasie ciąży, z powodu braku dobrowolnych i randomizowanych badań. Nie zaobserwowano żadnych niebezpiecznych skutków w doświadczeniach na zwierzętach, dlatego w obecności ścisłych wskazań, są one stosowane na podstawie opinii lekarza tak szybko, jak to możliwe i tylko pod nadzorem specjalisty.
Skuteczność leków przeciwwirusowych tego typu na grypę jest wysoka w porównaniu z ryzykiem, jakie może powstać u płodu. Jakiekolwiek inne leki podczas ciąży według rodzaju Arbidolu, różnych feronów i homeopatycznych rzekomo "leków antywirusowych" nie wpływają na wirusa grypy i nie mają udowodnionej skuteczności. Rymantadyna przeciwwirusowa stosowana w leczeniu dzieci i dorosłych w ciąży z przyjmowaniem jest zabroniona i ma obecnie niską skuteczność przeciwko wirusom typu A.
Objawowe leczenie grypy u kobiet w ciąży
Oprócz środków przeciwwirusowych na ciążę, należy również zachować ostrożność w odniesieniu do leczenia objawowego mającego na celu wyeliminowanie wszystkich objawów zakażenia grypą. Daleko od wszystkich leków stosowanych w zwykłym życiu przed przeziębieniem i grypą są dozwolone kobiety w ciąży, nawet jeśli są lekami na nieżyt nosa, kaszel lub gorączkę..
Podczas leczenia grypy kobiet w ciąży lekarze stosują grupy leków:
Leczenie przeciwgorączkowe (stosowane w celu obniżenia wysokiej temperatury, niekorzystnie wpływające na płód i stan kobiety)- Leki przeciwhistaminowe (hamują reakcje alergiczne, zmniejszają obrzęki)
- Preparaty na kaszel (hamują bolesny suchy kaszel, groźny dla ciąży)
- Leki, które mają cienką plwocinę, leki wykrztuśne
- Środki łagodzące oddychanie z nosa, zwężający naczynia krwionośne,
- Antybiotyki (w obecności wtórnych powikłań mikrobiologicznych, ściśle przepisanych przez lekarza).
Leczenie przeciwgorączkowe (stosowane w celu obniżenia wysokiej temperatury, niekorzystnie wpływające na płód i stan kobiety)Preparaty multiwitaminowe, immunomodulatory i wiele innych środków, preparaty ziołowe i opłaty powinny być również przedyskutowane z lekarzem przed użyciem, mogą mieć działanie niebezpieczne i teratogenne, negatywnie wpływając na działanie na macicę.
Jeśli to konieczne, użyj leki przeciwhistaminowe wybieraj tylko te leki, które nie mają skutków ubocznych i mają długotrwały efekt, wymagający jednorazowej dawki dziennie. Należą do nich leki trzeciej generacji i najkrótszy możliwy cykl przepisany przez lekarza. Zwykle stosuje się je w przypadku ciężkiego obrzęku i zatkanego nosa w połączeniu z miejscowymi preparatami w postaci kropli lub aerozoli.. Tylko leki oparte na:
- Ksylometazolina
- Oksymetazolina
- Fenylefryna
Krótki kurs, nie dłuższy niż 4-5 dni, aby nie powodować zespołu uzależnienia i odstawienia.
Jest ważnyW pierwszym trymestrze, ze względu na możliwą resorpcję funduszy i możliwy efekt ogólnoustrojowy, zalecono zaprzestanie stosowania leków na przeziębienie, które można z drugiego trymestru stosować względnie bezpiecznie..
Suche preparaty na kaszel należy stosować bardzo ostrożnie, wszystkie środki oparte na kodeinie i te, które mają centralny efekt są zabronione. Ważne jest, aby takie leki były wybierane wyłącznie przez lekarza i ściśle według wskazań. Zwykle stosuje się te narzędzia, które wpływają na plwocinę, co prowadzi do jej rozcieńczenia i kaszlu.
Jest ważnyNiektóre z tych leków są zabronione u kobiet w ciąży z powodu ich negatywnego wpływu na płód, szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży. Tak więc preparaty acetylocysteiny i bromheksyny, a także ambroksolu są wyjątkowo ostrożnie stosowane..
Dopuszczalne jest stosowanie roztworów zawierających składniki przeciwdrobnoustrojowe, antyseptyczne, przeciwzapalne, przeciwbólowe, w postaci pastylek do ssania, tabletek i aerozoli. Stosuje się je ściśle według instrukcji, na przemian z garglowaniem roztworami sody i soli, furatsiliny i ziół.
Zmniejszenie temperatury kobiet w ciąży z grypą
Gorączka na tle grypy ma działanie ochronne, ale jeśli przekracza limity 38,5 ° C, musi zostać zmniejszona ze względu na niebezpieczeństwo komplikacji z łożyska i płodu. Jednak nie wszystkie leki przeciwgorączkowe są dozwolone podczas ciąży., preparaty na bazie kwasu acetylosalicylowegoi Analgin jest surowo zabroniony, negatywnie wpływają na zarodek i płód, przepływ krwi w macicy i łożysku. Szczególnie niebezpieczne jest stosowanie kwasu acetylosalicylowego przed porodem, po 36 tygodniach ciąży. Zwykle paracetamol lub ibuprofen można stosować do zwalczania gorączki.. Konieczne jest obniżenie temperatury ściśle według wskazań, gdy wartości powyżej 38.5С są przekroczone, nie można ich stosować systematycznie..
Stosowanie antybiotyków u ciężarnych kobiet z grypą
Na tle nieskomplikowanej grypy u kobiet w ciąży nie stosuje się antybiotyków, nie wpływają one na aktywność wirusów grypy i mogą jedynie zaszkodzić leczeniu. Wskazaniem do ich stosowania będzie obecność wtórnych powikłań mikrobiologicznych - zaostrzenie przewlekłych ognisk infekcji (zapalenie migdałków, zapalenie zatok, odmiedniczkowe zapalenie nerek) lub powstanie wtórnego drobnoustrojowego zapalenia płuc. Antybiotyki są wybierane ściśle indywidualnie, biorąc pod uwagę czas trwania ciąży i stan kobiety, zwykle podawane na stałe, pod nadzorem lekarza i badania krwi.
Jest ważnyNiebezpieczne jest również stosowanie immunomodulatorów, które wpływają na układ odpornościowy kobiety pracującej w ciąży w specjalnym trybie. Nie powinieneś sam używać żadnych narkotyków, nawet tych szeroko rozpowszechnionych, ich reakcja na organizm kobiety w ciąży nie została jeszcze w pełni zbadana..
Zapobieganie grypie w czasie ciąży
Obecnie najbardziej skuteczną profilaktyką grypy jest szczepienie, którym należy zająć się jeszcze przed zajściem w ciążę. Jeśli szczepionka nie została podana przed poczęciem, ważne jest skonsultowanie się z lekarzem przed rozpoczęciem epidemii na temat możliwości szczepienia nowoczesnymi bezpiecznymi szczepionkami, które nie zawierają żywego wirusa..
Kobiety w ciąży są narażone na ciężką i niekorzystną grypę, dlatego są szczepione bezpłatnie w klinice poliklinicznej lub przedporodowej przed wystąpieniem epidemii, aby odporność mogła być aktywnie rozwinięta w pełni. Skład dzisiejszych szczepionek jest całkowicie bezpieczny dla matki i jej dziecka, nie zawiera żywych cząstek i nie daje komplikacji. Szczepionka po 14 tygodniach ciąży.
Oprócz szczepień, ochrona przed grypą w sezonie epidemii również odgrywa rolę ze względu na przestrzeganie zasad bezpieczeństwa, takich jak odmowa odwiedzania zatłoczonych miejsc, gdzie jest wielu chorych, noszenie maski medycznej, przyjmowanie multiwitamin i utrzymanie zdrowego stylu życia, dobrego odżywiania i odpuszczania.
Alyona Paretskaya, pediatra, recenzent medyczny