Grzyb w gardle jest chorobą zapalną, która w medycynie nazywa się pharyngomycosis. Na błony śluzowe gardła ma wpływ kolonizacja przez organizmy grzybicze. Choroba może występować w typie rzekomobłoniastym, rumieniowym, erozyjnym, wrzodziejącym i hiperplastycznym..
Według dostępnych statystyk, grzyb w gardle wśród powszechnych chorób gardła jest diagnozowany w 30-40% przypadków. Ponadto otolaryngolodzy jednoznacznie spierają się o tendencję do wzrostu liczby pacjentów z grzybicami gardła w ostatnich latach. Grzyb w gardle jest w równym stopniu dotknięty przez dorosłych i dzieci. Jednak w dzieciństwie choroby grzybicze jamy ustnej są częstsze. W wieku dorosłym faryngingoza często łączy się z zapaleniem dziąseł, zapaleniem języka, zapaleniem jamy ustnej i zapaleniem warg..
Zmiany grzybicze gardła są dość trudne w porównaniu do innych procesów zapalnych w gardle. Rośnie prawdopodobieństwo rozwoju posocznicy grzybiczej lub grzybicy narządów wewnętrznych. Głównymi czynnikami wywołującymi chorobę są grzyby z rodzaju Candida, wywołują grzybicę w 93% przypadków. Tylko w 5% przypadków choroba jest wywoływana przez organizmy grzybicze. Praktycznie wszystkie te typy grzybów są saprofitami, należą do warunkowo patogennej mikroflory i są aktywowane, gdy występują defekty w reaktywności organizmu.
Temat pokrewny: Przyczyny, oznaki i objawy drożdżaka
Treść artykułu:
- Objawy Grzyb gardła
- Przyczyny grzybów w gardle
- Rozpoznanie grzyba w gardle
- Leczenie grzybów gardła
- Zapobieganie gardzieli gardła
Objawy Grzyb gardła
Objawy gardła grzyba występują dość wyraźnie. Pacjenci doświadczają następujących objawów:
Występuje wyraźny dyskomfort w gardle. Pacjenci mogą odczuwać suchość, pieczenie i drapanie w dotkniętym obszarze..
Ból może różnić się od łagodnego do ciężkiego. Zwiększają się podczas posiłków. Szczególnie wyraźny ból po zażyciu słonych, ostrych, pieprzowych i marynowanych potraw. Czasami ból można podać żuchwie, przedniej części szyi lub uszu..
Być może rozwój szyjnego węzła chłonnego, czyli wzrost regionalnej wielkości węzłów chłonnych, ich ból.
Często grzybowi w gardle towarzyszy tworzenie się martwej osoby - zmiany w kącikach ust. Może również wystąpić zapalenie języka i candili. W tym przypadku brzeg warg jest jasno zarysowany, infiltrowany i pokryty szarawą patyną. Pęknięcia w kącikach ust pokrywają się z tandetnymi skorupami, a kiedy próbujesz otworzyć usta szeroko, pacjent doświadcza bolesnych wrażeń..
Ogólny stan pacjenta jest zaburzony, temperatura ciała wzrasta, pojawiają się bóle głowy i ogólne złe samopoczucie. Z reguły temperatura ciała nie podnosi wysokich wartości i wzrasta do oznak podrzędnych..
Ból śluzówki gardła puchnie, tworzy się patyna.
Możliwe jest niezależne wizualizowanie ognisk zapalenia grzybiczego na migdałkach. Na ramionach i z tyłu szyi znajduje się tablica..
Czasami grzyby rozprzestrzeniają się na język i na wewnętrzną powierzchnię policzków z zajęciem przełyku i krtani..
Gdy choroba jest wywoływana przez drożdżopodobne grzyby z rodzaju Candida, tablica ma biały kolor i teksturę podobną do twarogu. Rajd można łatwo usunąć, pod nim uwidocznia się stan zapalny, czerwony i obrzęk śluzowy gardła. Czasami można znaleźć obszary owrzodzenia, które lekko krwawią.
Kiedy grzyb w gardle jest konsekwencją uszkodzenia przez grzyby pleśni, tablica ma żółtawy odcień i raczej problematyczne jest usuwanie go. Istnieje pewne podobieństwo do błonicy.
Grzyb w gardle jest podatny na częste nawroty. Zaostrzenia u pacjentów występują do 10 razy w ciągu roku. Najczęściej jest to ostra forma choroby, która przekształca się w chroniczną. Wynika to z nieprawidłowej diagnostyki, a także z powodu niepiśmiennie wybranych schematów leczenia. W związku z tym, leki przepisujące leki lub całkowicie ignorujące proces patologiczny są nie mniej niebezpieczne..
Grzybicze, chroniczne zmiany w gardle różnią się od ostrych procesów. Główna różnica polega na lokalizacji zmian mikotycznych. Podczas chronalizowania procesu przekrwienia i podatności na infiltrację, tylna ściana części ustnej okaże się bez włączenia migdałków w procesie patologicznym. Mogą tworzyć naloty, ale są one nieznaczne poza fazą ostrą.
Przyczyny grzybów w gardle
Przyczyną grzyba w gardle są najczęściej grzybicze organizmy drożdżopodobne z rodzaju Candida, które są warunkowo patogenne w florze ludzkiej i są normalne, występują w błonach śluzowych, nie powodując stanu zapalnego. Wraz ze spadkiem sił odpornościowych, grzyby zaczynają się aktywnie namnażać i są w stanie wywołać taką chorobę, jak grzybica paznokci..
Czynnikami prowokującymi są:
Obecność wirusa niedoboru odporności u ludzi. Wiadomo, że do 10% pacjentów z AIDS umiera z powodu infekcji grzybiczych..
Częste infekcje wirusowe.
Gruźlica.
Wszelkie patologie endokrynologiczne, w tym cukrzyca, niedoczynność tarczycy i otyłość.
Systemowe choroby krwi.
Obecność złośliwych guzów w ciele. Przy takich nowotworach zaburza się równowagę witamin, dochodzi do zaburzeń metabolizmu białek i węglowodanów, w wyniku czego zmniejsza się ogólna i anty-grzybiczna odporność organizmu i rozwija się grzybica krtani.
Irracjonalne stosowanie leków przeciwbakteryjnych przez długi czas.
Urazowe uszkodzenia błony śluzowej gardła są dodatkowymi czynnikami ryzyka rozwoju choroby..
Leczenie glikokortykosteroidami, chemioterapia.
Zastosowanie protez ruchomych.
Choroby układu trawiennego.
Rozpoznanie grzyba w gardle
Właściwa diagnoza ma niewielkie znaczenie w przepisywaniu właściwego leczenia i zapobieganiu przejściu choroby z ostrej na przewlekłą.
Po szczegółowym przesłuchaniu pacjenta w celu uzyskania reklamacji, otolaryngolog przeprowadza badanie gardła i rozpoznaje tablicę, obrzęk i infiltrację. Jednak metody wizualne nie są wystarczające do ustalenia ostatecznej diagnozy. Dlatego pacjent jest wysyłany do poddania wymazu z gardła.
Badanie mikroskopowe natywnego lub zabarwionego rozmazu z powierzchni migdałków i gardła umożliwia identyfikację komórek grzybiczych, zarodników i pseudomycelu. Lepiej jest przeprowadzić tę metodę w badaniu przesiewowym, ponieważ badania nad kulturą są znacznie dłuższe. Jednak ta druga metoda pozwala zidentyfikować rodzaj organizmu mykotycznego i określić jego wrażliwość na leki przeciwbakteryjne..
W celu ustalenia przyczyny wywołanej choroby, pacjent jest wysyłany na spotkanie z immunologiem i endokrynologiem. Wymagane są badania na kiłę, cukrzycę, zakażenie HIV, zapalenie wątroby.
Ważne jest, aby odróżnić zakażenie grzybicze gardła od bakterii, od bólu gardła, raka gardła, od zapalenia gardła i innych podobnych stanów..
Leczenie grzybów gardła
Leczenie chorób opiera się na trzech podstawowych zasadach:
Do leczenia grzybów gardła będzie konieczne zastosowanie zarówno lokalnych, jak i układowych leków przeciwgrzybiczych. Wszystkie wcześniej stosowane antybiotyki powinny zostać anulowane..
Konieczne jest przywrócenie naruszeń w mikrobiocenozie jelitowej. Realizuje się to za pomocą diety, dzięki przyjmowaniu leków przeciwbakteryjnych (Mexiform, Intestopan) i produktów zawierających żywe bakterie (Bifidumbacterin, Lactobacterin, itp.).
Status interferonu jest korygowany, dla którego pacjentów Viferon jest mianowany na okres 30 dni..
Terapia nieskomplikowanej grzybicy gardła rozpoczyna się od stosowania miejscowych środków przeciwgrzybiczych, tylko wtedy, gdy są nieskuteczne, pacjent jest przenoszony do podawania doustnego..
W tym celu stosuje się produkty z trzech grup leków:
Grupa polienów, narkotyków: Nystatyna, Amfoterycyna, Levorin.
Grupa azoli: Ketokonazol, Flukonazol, Itrakonazol, Diflucan, Mikoflucan.
Allylamine Group: Terbinafina.
Jeśli grzyb w gardle zostanie zdiagnozowany w stanie ostrym, wówczas przebieg leczenia najczęściej waha się od 1 do 2 tygodni. Kiedy możliwe jest osiągnięcie nawrotu, możliwe jest stosowanie leków w dawce profilaktycznej. W przypadku skomplikowanego przebiegu grzybicy gardła, pacjent jest hospitalizowany i leczony w szpitalu..
Większość lekarzy podczas leczenia grzybicy gardła preferuje flukonazol (jeśli potwierdzono, że choroba jest wywoływana przez grzyby drożdżakowe Candida). Najczęściej lek ten jest dobrze tolerowany przez pacjentów i rzadko powoduje działania niepożądane. Wystarczy wziąć go raz dziennie przez 7-14 dni. Dawkowanie dobierane jest indywidualnie przez lekarza. Może wynosić od 50 do 200 mg na dawkę. Jeśli nie ma efektu, lek zastępowany jest innym.
Kiedy standardowa terapia przeciwgrzybicza jest nieskuteczna, a grzyb rozwinął na nią oporność, wskazane jest dożylne podanie amfoterycyny. Po podaniu dożylnym kontrola czynności wątroby i nerek jest obowiązkowa, ponieważ lek ma wyraźne właściwości toksyczne. Formy są traktowane terbinafiną lub intrakonazolem.
W odniesieniu do miejscowego leczenia, przeprowadza się go stosując miejscowe środki antyseptyczne, mogą to być: Miramistin, Oxyquinoline, Clotrimazole, Natamycin Suspension, Chlorhexidine. Leczenie poddaje się tylnej ścianie gardła, wykonuje się endofizjologiczne instalacje i mycie zapalonych migdałków. Ważne jest, aby przemieniać co tydzień za pomocą środków antyseptycznych..
Równolegle konieczne jest leczenie chorób towarzyszących, które wywoływały grzybicę gardła. Po wykonaniu immunogramu pacjentowi przepisuje się terapię z użyciem immunomodulatorów, jeśli to konieczne..
Jeśli pacjent w porę zabierze pomoc lekarską, choroba zostanie prawidłowo zdiagnozowana i podjęte zostanie odpowiednie leczenie, wtedy najczęściej grzyb z gardła może być skutecznie leczony. Prognoza na pełne wyleczenie z przewlekłą chorobą jest mniej korzystna..
Zapobieganie gardzieli gardła
Lekarze zalecili następujące zalecenia dotyczące zapobiegania tej chorobie:
Przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych nie powinno trwać zbyt długo. Kurs powinien trwać tak długo, jak to konieczne, aby wyeliminować infekcję bakteryjną i nic więcej. Nie należy stosować leków przeciwbakteryjnych w profilaktyce SARS. Jeśli wymagany jest powtarzający się przebieg leczenia przeciwbakteryjnego, leczenie przeciwgrzybicze należy prowadzić równolegle..
Jeśli prowadzone jest leczenie kortykosteroidami, zarówno miejscowe, jak i układowe, stan błony śluzowej jamy ustnej i gardła należy szczególnie dokładnie monitorować..
Po każdym posiłku płucz usta gotowaną wodą..
Pasty używane do czyszczenia jamy ustnej powinny zawierać składniki przeciwdrobnoustrojowe..
Leczenie próchnicy, zapalenia migdałków, zapalenia ozębnej i innych chorób jamy ustnej i gardła powinno być na czas.