Rodzaje, przyczyny, diagnostyka i leczenie ziarniniaków u dzieci

Rodzaje ziarniniaków u dzieci

Z reguły ziarniniak jest chorobą skóry o charakterze przewlekłym. Jego najczęstszym rodzajem jest ziarniak pierścieniowy, który często występuje u dzieci w wieku od trzech do sześciu lat. Ziarniniak w kształcie pierścienia - choroba idiopatycznego przewlekłego łagodnego charakteru z obecnością zmian chorobowych w postaci grudek i guzków, tworzących się w procesie wzrostu pierścienia wokół zaniku lub normalnej skóry.

W 90% przypadków obserwuje się zlokalizowany typ wysypki - obecność pojedynczej zmiany. Papugi mają kolor identyczny ze skórą dziecka. Wielkość zmiany (pierścienie) do 50 mm. Są przypadki, gdy inny pierścień jest obecny w środku jednego pierścienia. Istnieje podskórny typ ziarniaka pierścieniowego. Charakteryzuje się położeniem ziarniaków w górnych warstwach skóry w łokciach, kolanach, palcach, przedramieniu lub na głowie we włosach. Rzadko zdarzały się ziarniniaki w powiekach..

Innym rodzajem choroby jest perforowany ziarniak pierścieniowy. Przejawia się w pojedynczych przypadkach. Jej grudki mają formacje korka, z których substancja stale przypomina wygląd przypominający żelatynę. Występuje wzrost wielkości grudek. Najrzadszy rodzaj pierścieniowego ziarniniaka jest rozsiewany, gdy wysypki pojawiają się w tułowiu i dystalnych obszarach kończyn..

Rzadką formą ziarniniaka jest ziarniniak eozynofilowy kości. Charakteryzuje się on powstawaniem ziarniaków z zawartością leukocytów eozynofilowych w szpiku kostnym. Ta choroba znana jest jako choroba taratinowa. Ziarniniak ten może występować głównie u dzieci w wieku do siedmiu lat, w rzadkich przypadkach u młodzieży. Głównym objawem ziarniniaka kostnego może być pojedyncze (wielokrotne) izolowane uszkodzenie kości. Często dochodzi do uszkodzenia kości czaszki, żeber, kości udowych, kości miednicy, kręgów.

Przyczyny ziarniniaków u dzieci

W tym momencie specjaliści nie mogą jednoznacznie określić prawdziwej przyczyny występowania ziarniniaków. Niektórzy naukowcy uważają, że przyczyną wysypki jest obecność takiej choroby, jak cukrzyca. Inni eksperci cytują jako powód zaburzonego metabolizmu węglowodanów w organizmie, nadmierne spożycie rafinowanych produktów. Uważa się, że mechaniczne uszkodzenie skóry może być również źródłem choroby. Początki choroby nie są całkowicie jasne, więc trudno zrozumieć, czego się obawiać..


Rozpoznanie ziarniniaka

Aby określić obecność choroby jest możliwe tylko poprzez badanie histologii. Tylko ta metoda diagnostyczna pozwala rozpoznać zniszczenie włókien elastyną, pozwala zobaczyć zmiany w naczyniach krwionośnych skóry właściwej położonej w jej środkowej części, zauważyć najmniejsze powstawanie nekrobiozy w tkance łącznej i określić wiele innych czynników, które są sygnałami obecności ziarniniaków w ciele..

Granuloma kości jest niezwykle trudna do zdiagnozowania ze względu na brak wyraźnych objawów i różnorodność zdjęcia rentgenowskiego. Dlatego przypadki błędnych wniosków nie są rzadkością. Lekarz może postawić jasną diagnozę w oparciu o kilka czynników: ból w okolicy kości, promieniowanie rentgenowskie, badanie mikroskopowe próbki materiału uzyskanego przez operację, biopsję lub przebicie. Ponadto ta ostatnia metoda ma podstawowe znaczenie i jest decydująca dla prawidłowego leczenia..

Leczenie ziarniniaków u dzieci

W leczeniu ziarniaków pierścieniowych zwykle stosuje się kombinację zmian mrożących z opatrunkami okluzyjnymi nasączonymi maściami glukokortykoidowymi. Zalecane jest również wzmocnienie leczenia witaminami z grupy C, E, B1, B2. W niektórych przypadkach wynik dodatni uzyskuje się przez podskórne obkalyvanie zaatakowane ogniskami z zawiesiną hydrokortyzonu. Przy stosowaniu tej metody należy jednak wziąć pod uwagę możliwą atrofię skóry..

Ziarniniak ziarnisty wymaga zabiegu chirurgicznego lub radioterapii. W przypadku pojedynczego uszkodzenia kości, po operacji następuje regeneracja, a ubytek kości po usunięciu ziarniaka wypełnia się niezależnie. Pełne odzyskiwanie można potwierdzić po roku. Jeśli duże obszary kości zostały uszkodzone, po wyczyszczeniu konieczne będzie wypełnienie pustej przestrzeni specjalną gomostrugą lub przeszczepienie zdrowej kości. W przypadku wielu zmian ziarniniaka kości wykonuje się radioterapię..

Istnieje opinia i odnotowano przypadki, w których ziarniniak zniknął spontanicznie bez leczenia. Najprawdopodobniej wynika to z nie wyjaśnienia w pełni przyczyn jego wystąpienia. Ale lepiej nie eksperymentować, jeśli na ciele twojego dziecka pojawiają się wysypki w kształcie pierścienia lub skarży się na ból kości, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, który zdiagnozuje i wybierze właściwe leczenie dla twojego dziecka..