Eozynofilowy ziarniniak

Eozynofilowy ziarniniak jest chorobą, która dotyka dzieci, rzadziej nastolatkami. Kości, narządy wewnętrzne i skóra są zaangażowane w proces patologiczny. Ten ziarniak nie ma dokładnej klasyfikacji przyczyn prowokujących jego rozwój. W procesie występowania choroby w kościach obserwuje się wzrost makrofagów, przerost podłużnych komórek wielopiętrowych, skupienia komórek zawierających cholesterol, obecność pochodnych glicerolu i wyższych kwasów tłuszczowych, substancji z grupy lipidów..
Oznaką ziarniniaka eozynofilowego są pojedyncze lub liczne ograniczone ogniska w płaskich i cylindrycznych kościach sklepienia czaszki, w żebrach, w kościach miednicy i kości udowej, w kręgach. Objawami choroby są bolesność i obrzęk dotkniętych obszarów. Na czaszce obrzęk jest miękki, na rurowych kościach określa się pogrubienie.

W początkowej fazie na zdjęciach rentgenowskich widać zaokrąglone wady kości. W późniejszych okresach zmiany łączą się, tworząc wzór w postaci komórek. Choroba nie jest złośliwa, ma przewlekły przebieg, zwykle nie postępuje. Duże ogniska przyczyniają się do złamań kości i powstawania fałszywych stawów.
Jeśli proces jest umiejscowiony w kościach nóg, kość gęstnieje, tkanki miękkie pęcznieją i może wystąpić zanik mięśni. Chore dziecko kuleje, czuje się źle, brak apetytu i gorączka, objawy te są przerywane. Badania krwi nie wykazują żadnych nieprawidłowości. Anamnestyczne dane czasami utrudniają postawienie diagnozy z powodu niejasności objawów klinicznych. Zazwyczaj leczenie obejmuje zabieg chirurgiczny lub radioterapię..

Prognozowanie eozynofilowego ziarniniaka kostnego jest korzystne, zdarzają się przypadki samoleczenia się tej choroby. Eozynofilowy ziarniniak lub choroba Taratynova ma zakaźny, wirusowy, alergiczny charakter i jest związany ze wzrostem komórek atypowych. Obecnie uważa się, że ziarniniak eozynofilowy może być związany z procesami hiperplastycznymi i nowotworowymi..

Lokalizacja wysypki w węzłach chłonnych, wątrobie, nerkach, mózgu, skórze, płucach, żołądku może być ograniczona i uogólniona. Może również występować kombinacja uszkodzeń kości, narządów wewnętrznych i skóry. Uszkodzenia mogą pojawić się na twarzy, skórze głowy, pod pachami, na plecach, na innych częściach ciała i na błonach śluzowych.


Wysypka ziarniniaków może występować w postaci małej żółtawej lub brązowawej wysypki grudkowej z łuseczkami i skorupkami. Podczas łączenia zmian tworzą ogniska rozproszone. Na twarzy i okolicy szyjki, w górnej części klatki piersiowej, na błonie śluzowej jamy ustnej, wykrywa się wysypki purpurowo-krwotoczne. Ponadto, ta choroba może być ziarniniakowatym guzowatym i guzowatym ogniskiem..

W literaturze wskazuje się na etiologiczną rolę traumy w rozwoju ziarniniaka człowieka wynikającego z działania ogniskowej infekcji, zwiększonej nadwrażliwości na światło, stosowania pewnych leków. Choroba rozwija się w większym stopniu u mężczyzn w dojrzałym wieku, zaczyna się od pojawienia się plam, płytek, guzków lub węzłów w małych ilościach na tylnej części nosa, na policzkach, na czole, czasami w pobliżu uszu, w skroniach i na małżowinach usznych.

Nie występują objawy ekspresywne, niektórzy pacjenci mają swędzenie, pieczenie, nadwrażliwość w miejscach zmian. Choroba może towarzyszyć osobie przez wiele lat, zmiany stają się bardziej widoczne, zmiany koloru, szczególnie w przypadku bezpośredniego wystawienia na działanie promieni słonecznych. Istnieje podział ziarniaka eozynofilowego na leukocyt, tj. Wczesny etap i fibroblastyczny - późny etap.

W stadium leukocytów naczynia są rozszerzone, eozynofile, neutrofile i histiocyty przeważają w nacieku. W stadium fibroblastycznym w nacieku znajduje się wiele komórek plazmatycznych, limfocytów, fibroblastów. Choroba łatwo leczy się za pomocą radioterapii i za pomocą systemowego stosowania leków z grupy kortykosteroidów - maści, leczenia punkcji z wprowadzeniem hydrokortyzonu lub prednizolonu w nidusie.

Wskazana jest krioterapia, usunięcie chirurgiczne. Leczenie eozynofilowego ziarniniaka kości - resekcja, po której następuje przeszczep plastra wady. Stosuje się również radioterapię i chemioterapię. Aby leczenie miało miejsce, należy zbadać tę patologię tak skutecznie, jak to możliwe, a dokładniej, określić przyczyny tej choroby. Lekarze wiedzą, że konieczne jest prowadzenie zróżnicowanej terapii, ponieważ przyczyną rozwoju tego typu ziarniaka mogą być: limfocytoma, naciek limfocytarny, sarkoidoza, toczeń rumieniowaty, hemodermia.