Łagodna edukacja, która powstaje z podstawowej warstwy endometrium w macicy, w medycynie jest klasyfikowana jako polip endometrium. Choroba ta może wystąpić w każdym wieku u kobiet, ale najczęściej polipy są diagnozowane u pacjentów w wieku powyżej 35 lat..
Lekarze nie potrafią jednoznacznie określić przyczyn pojawienia się rozważanej łagodnej formacji, ale mogą zidentyfikować kilka czynników predysponujących:
- zakończenie ciąży, spontaniczne poronienia, skomplikowany poród (np. skrzepy krwi lub fragmenty łożyska pozostają po nich w macicy - z czasem zostają zastąpione przez tkankę łączną i tworzy się polip);
- zaburzenia w procesie wytwarzania hormonów - obniżone są poziomy progesteronu, a poziomy estrogenu są podwyższone;
- zaburzenia endokrynologiczne - cukrzyca, tyreotoksykoza;
- uraz macicy - kiretaż diagnostyczny (częsty), aborcja, noszenie urządzenia domacicznego przez długi czas;
- nadciśnienie;
- otyłość.
Obraz kliniczny z polipami endometrium
Jeśli rozważany łagodny nowotwór jest mały, objawy nie będą występować. Takie polipy są najczęściej diagnozowane przez przypadek, gdy kobieta przechodzi ultradźwięki narządów miednicy.. Jeśli guz jest duży lub występuje kilka polipów, mogą występować następujące objawy:
- Zaburzenia miesiączkowania. Objawiają się one przez wypływ krwi z pochwy między miesiączkami, u młodych kobiet, takie wydzieliny mogą być obfite, ale w okresie menopauzy.
- Kurcze ból brzucha. Nie można ich kojarzyć z czymś, ale kobiety zauważają, że ten objaw pojawia się podczas lub zaraz po zakończeniu stosunku seksualnego..
- Krwawienie kontaktowe. Tak zwane plamienie natychmiast po stosunku.
Uwaga: U kobiet w wieku rozrodczym bezpłodność diagnozowana jest na tle istniejącego polipa endometrium. Wielu lekarzy nie kojarzy tych dwóch problemów, ale zauważono, że po usunięciu łagodnego nowotworu prawdopodobieństwo drożności wzrasta dramatycznie..
Obraz kliniczny polipa endometrium nie jest charakterystyczny, powyższe objawy występują również w mięśniakach macicy oraz w procesie zapalnym w endometrium. Jeśli kobieta zauważy pojawienie się tych objawów, powinna skonsultować się z ginekologiem - lekarz dopiero po dokładnym zbadaniu pacjenta może zdiagnozować i przepisać skuteczne leczenie..
Leczenie polipa endometrium
Rozpoznanie łagodnego guza z reguły nie jest trudne dla lekarza - wystarczy, że pacjent wykona badanie ultrasonograficzne narządów miednicy.
Główną metodą leczenia polipów endometrialnych jest operacja, kiedy guz jest po prostu usunięty z macicy. Ta operacja nazywa się histeroskopią, przeprowadza się ją za pomocą specjalnego narzędzia - hysteroskopu wprowadzonego do jamy macicy. W trakcie tego chirurg bada macicę i usuwa polip. Obowiązkowe skrobanie endometrium wykonuje się podczas operacji - ten biomateriał jest przesyłany do laboratorium w celu wykonania badania histologicznego, co umożliwia określenie rodzaju polipa..
Dalsze taktyki leczenia zależą od rodzaju polipa i wieku pacjenta. Jeśli badanie histologiczne wykazało, że nowotwór ma strukturę włóknistą, wówczas nie przeprowadza się żadnej terapii. W przypadku polipów gruczołowo-włóknistych lub gruczołowych pacjentowi przedstawiono terapię hormonalną, która pozwoli normalizować i stabilizować cykl menstruacyjny i ogólną równowagę hormonalną w organizmie.
Terapia hormonalna odbywa się długim kursem (od 3 do 6 miesięcy), lekarz przepisuje z reguły określone leki:
- Yarin, Janine, Regulon - antykoncepcyjne estrogeny i progestyny, które są doskonałe dla kobiet poniżej 35 lat;
- Duphaston, Utrozhestan - gestagens, są zwykle przepisywane jako terapia pooperacyjna dla kobiet powyżej 35 lat;
- System domaciczny Mirena - uwalnia hormon lewonorgestrelu do jamy macicy, jest podawany kobietom, które nie planują ciąży w ciągu najbliższych 5 lat.
Warto zwrócić szczególną uwagę na jedno: jeśli wykryto gruczolakowatą formę polipa podczas badania histologicznego biomateriału, wówczas konieczne będzie radykalne leczenie, ponieważ ta forma polipów jest uważana za stan przedrakowy. Jeśli kobieta ma 45 lat, wówczas lekarze wykonują całkowite usunięcie macicy, w przypadku połączenia rozważanej choroby z zaburzeniami endokrynologicznymi, zaleca się wykonanie usuwania i przydatków. Kobiety w wieku rozrodczym będą musiały przejść długą drogę terapii hormonalnej, która pozwoli im stać się matkami, ale gdy nadejdzie okres menopauzy, lekarze będą nalegać na leczenie chirurgiczne.
Polipy endometrium, na pierwszy rzut oka, są całkowicie bezpiecznymi formacjami. Ale kobieta powinna pamiętać, że w konfluencji pewnych okoliczności taka łagodna edukacja może stać się złośliwa. Dlatego też, jeśli nawet drobne problemy zdrowotne pojawiają się w kategoriach ginekologicznych, należy skontaktować się z ginekologiem, który zdiagnozuje problem w czasie i zaleci skuteczne, mało skuteczne leczenie..
Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medyczny, terapeuta o najwyższej kategorii kwalifikacji