Doustne środki antykoncepcyjne - doustne środki antykoncepcyjne zapobiegające ciąży. Zawierają syntetyczne analogi dwóch hormonów produkowanych w organizmie i nazywają się CPC (CEC) - złożone doustne środki antykoncepcyjne. Estrogen i progestagen regulują kobiecy cykl menstruacyjny, dlatego przyjmowanie ich w wymaganych dawkach zgodnie z określonym harmonogramem jest skuteczną metodą zapobiegania ciąży. Badania pokazują, że mniej niż 1% kobiet stosujących doustne środki antykoncepcyjne zajść w ciążę w pierwszym roku ich stosowania. Oznacza to, że efektywność CCP przekracza 99%.
Zalecamy przeczytanie: Kobieca antykoncepcja - metody antykoncepcji. Hormonalne środki antykoncepcyjne: analizy w selekcji
Tabletki antykoncepcyjne są dostępne w szerokiej gamie kombinacji estrogenów i progestyn. Leki stosowane obecnie zawierają niższe dawki estrogenu niż te dostępne w przeszłości, co znacznie zmniejszyło prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych działań niepożądanych..
Istota pigułki antykoncepcyjnej i mechanizm działania PDA
Aby poczęcie miało miejsce, jajko musi dojrzeć w jajniku i przenieść się do jajowodu. Kiedy plemniki dojdą do jajowodów, następuje zapłodnienie jaja. Następnie zapłodniona komórka jajowa przechodzi do macicy, gdzie rozwija się zarodek. Doustne środki antykoncepcyjne nie pozwalają na całkowite dojrzewanie jaja: progestyny zawarte w pigułce blokują uwalnianie statyn (czynniki uwalniające), a wydzielanie GnRH jest zahamowane, co hamuje owulację. Niedojrzałe jajko nie może zostać zapłodnione. Ponadto pigułki antykoncepcyjne zagęszczają śluz w kanale szyjki macicy, zapobiegając przedostawaniu się plemników. Doustne środki antykoncepcyjne zmieniają również strukturę błony śluzowej macicy, co uniemożliwia zapłodnionemu jajeczkowi przyczepianie się do ściany macicy i rozwój. Składnik estrogenowy PDA stabilizuje cykl menstruacyjny.
Klasyfikacja złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych
Zgodnie ze schematem dawkowania doustne środki antykoncepcyjne dzielą:
- jednofazowy,
- dwufazowy,
- trzy fazy.
Skład jednofazowy (nie-owon, rigevidon, owidon) obejmuje estrogeny i gestagen w określonych ilościach. Regimen: codziennie przez 21 dni.
Dwu- i trójfazowe (anteovin, triziston, tri-regol, trikvilar) przyjmują ten sam wzór, ale uwalniają je w zestawach / pojemnikach, które obejmują tabletki o różnych stężeniach estrogenu i gestagenu odpowiadające cyklowi fizjologicznemu. Takie opakowanie pomaga kobiecie "śledzić" dzienną dawkę pigułek antykoncepcyjnych. Tabletki mają różne kolory, co wskazuje na liczbę hormonów.
Niektóre leki są uwalniane z dodatkowymi pigułkami pigułkowymi (bez aktywnego składnika). Mają one na celu wywołanie "warunkowego odruchu" - nawyku codziennego przyjmowania środków antykoncepcyjnych, a nie tylko w określonych dniach cyklu miesiączkowego. Ponieważ ilość hormonów w preparatach dwu- i trójfazowych jest mniejsza, mają one słabszy wpływ na procesy metaboliczne, bez zmniejszania działania antykoncepcyjnego..
Zgodnie ze składnikiem estrogenowym CPC dzieli się na: etynyloestradiol i NOK (naturalne doustne środki antykoncepcyjne) na bazie walerianianu estradiolu. COC zawierający etynyloestradiol (EE) dzieli się na:
- Wysoka dawka - 50 μg EE (anteovin, non-ovlon) - nie jest obecnie stosowana z powodu wysokiego ryzyka wystąpienia działań niepożądanych.
- Niska dawka - 30-35 μg EE (Yarin, Marvelon, Genine, Diane-35) o wysokiej niezawodności antykoncepcyjnej.
- Mikrodozowanie - 15-20 μg EE (jess, mercilon, logest).
Lek opiera się na walerianianie estradiolu (EV) - Claire. EV jest chemicznie identyczny z naturalnym hormonem kobiecego ciała, więc działa łagodniej niż EE, stąd nazwa - NOK.
Nie ma wyraźnego podziału przez składnik gestagenowy. Najpierw jako progestagen zastosowano pochodne testosteronu z resztkową androgenną aktywnością. Pojawiły się następujące leki zawierające lewonorgestrel, desogestrel, gestoden. Następnie powstały progestyny o działaniu antyandrogenicznym: dienogest, drospirenon, octan cyproteronu.
Zalety urządzeń PDA
Oprócz 99% skuteczności leków zawierających progestagen i estrogen mają one następujące zalety:
- redukcja objawów bolesnego miesiączkowania, krwotoku miesiączkowego;
- niezawodność, odwracalność działania;
- zmniejszenie częstości występowania nieprzyjemnego bólu przedmiesiączkowego;
- "siatka zabezpieczająca" przed występowaniem niezłośliwych guzów gruczołów sutkowych;
- zmniejszając ryzyko procesów zapalnych w miednicy (w przeciwieństwie do stosowania wkładek wewnątrzmacicznych);
- zmniejszenie ryzyka raka trzonu macicy (50%), jajnika (80%).
Metoda użycia COC
Ważne: reżim zależy od rodzaju doustnych środków antykoncepcyjnych. Z harmonogramem 21 dni: zażywaj jedną tabletkę dziennie przez 21 dni, a następnie pomiń 7 dni i powtórz cykl. W 28-dniowym harmonogramie: weź jedną tabletkę przez 28 dni, a następnie powtórz cykl. Uważne rozważenie instrukcji dołączonych do leku pomoże uniknąć błędów..
Pomijanie dawek przez ponad 24 godziny zwiększa nie tylko ryzyko poczęcia, ale także prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych. Wskazane jest, aby wziąć PDA w tym samym czasie "na maszynie", wtedy pojawi się nawyk: nie zapomnij umyć zębów. W przypadku pominięcia dawki należy postępować zgodnie z instrukcjami lub skonsultować się z lekarzem, który przepisał lek w celu uzyskania zaleceń. Lepiej jest przyjmować tabletki antykoncepcyjne z jedzeniem lub przed snem. Pomoże to zapobiec nudnościom, które czasami występują w ciągu pierwszych kilku tygodni..
Skutki uboczne hormonalnej antykoncepcji
Poważne działania niepożądane występują częściej u kobiet palących powyżej 35. roku życia, u pacjentów z konkretnymi problemami zdrowotnymi (nadciśnienie, cukrzyca, rak piersi lub rak macicy w wywiadzie). Wszelkie ryzyko i korzyści tego rodzaju antykoncepcji należy omówić z ginekologiem, biorąc pod uwagę stan zdrowia.
Działania niepożądane występują rzadko u zdrowych kobiet, ale lepiej o nich wiedzieć.. Doustne środki antykoncepcyjne mogą powodować:
- guzy wątroby, w tym nowotwory złośliwe;
- wysokie ciśnienie krwi;
- udar;
- nudności / wymioty;
- skurcze bólu brzucha;
- ból klatki piersiowej;
- obrzęk nóg (kostek);
- zmęczenie;
- trądzik;
- zmiany menstruacyjne, w tym krwawienie w połowie cyklu;
- bóle głowy;
- infekcje pochwy;
- swędzenie / podrażnienie zewnętrznych narządów płciowych;
- ciężkość w klatce piersiowej;
- zmiana libido;
- żylna choroba zakrzepowo-zatorowa;
- depresja;
- reakcje skórne;
- zatrzymywanie płynów, przybranie na wadze;
- wysoki poziom cukru we krwi.
Tabletki antykoncepcyjne powodują nadwrażliwość na światło - wrażliwość na światło słoneczne, dlatego należy unikać długotrwałego kontaktu ze słońcem i unikać solarium. Czasami istnieją plamy starcze, które zanikają kilka miesięcy po zniesieniu KPCh. Doustne środki antykoncepcyjne mogą powodować krwawienie dziąseł, podrażnienie rogówki podczas noszenia soczewek kontaktowych.
Więcej szczegółów na temat skutków ubocznych doustnych środków antykoncepcyjnych opisano w recenzji wideo:
Mini-pigułka - antykoncepcja progestagenowa
Mini-pilki - tak zwane doustne środki antykoncepcyjne zawierające tylko hormon progesteronowy (bez estrogenu). Mini-drank (Elyuton, microlut, Ovrette) przepisywany kobietom, które nie mogą używać KOK: powyżej 35 lat, cierpiących na nadciśnienie, z tendencją do zakrzepicy, nadwagi.
Można stosować mini-pigułki:
- z chorobą serca;
- choroba wątroby;
- rak piersi;
- krwawienie z pochwy o nieznanej etiologii;
- torbiele jajników.
Bezpieczne jest przyjmowanie tabletek podczas karmienia piersią: niewielka ilość progestagenu może przenikać do mleka matki, ale nie jest to szkodliwe dla dziecka..
Mini-pigułki są na ogół dobrze tolerowane, a działania niepożądane występują rzadko.. Pierwsze kilka miesięcy można oznaczyć:
- trądzik;
- tkliwość piersi;
- zwiększone / obniżone pożądanie seksualne;
- zmiana nastroju;
- ból głowy / migrena;
- nudności / wymioty;
- małe torbiele jajników (znikają bez leczenia);
- rozstrój żołądka;
- przybieranie na wadze.
Doustne środki antykoncepcyjne: plusy i minusy
KOK jest używany od 55 lat. "Historie o horrorze" związane z efektami ubocznymi "pionierów" antykoncepcji hormonalnej są stopniowo zapominane: "wąsy będą rosły", "utuczyć" i inne. Tabletki antykoncepcyjne nie tylko pomagają kobietom w kontrolowaniu funkcji rozrodczych, są przepisywane na łamanie hormonów, hirsutyzm, trądzik, bolesne miesiączkowanie, PMS. Ale nie wolno nam zapominać, że są to nadal preparaty hormonalne, które mają wiele przeciwwskazań, dlatego lekarz musi je przepisać..
Możesz uzyskać więcej przydatnych informacji na temat zalet i wad doustnych środków antykoncepcyjnych po obejrzeniu filmu wideo:
Farmakolog kliniczny, lekarz najwyższej kategorii Marina S. Nazarova