Główny objaw tej choroby zawarty jest w samej patologii - w przypadku wodogłowia zastępczego substancja mózgowa stopniowo traci swoją objętość i jest zastępowana przez płyn mózgowo-rdzeniowy (płyn mózgowo-rdzeniowy). Wodogłowie lub kropla mózgu to nadmierne wytwarzanie lub upośledzenie ruchu i wchłaniania płynu mózgowo-rdzeniowego przez różne struktury komór i przestrzeni podpajęczynówkowej. Starsi pacjenci najczęściej są dotknięci zastępczym wodogłowiem. Choroba wymaga obowiązkowego kompleksowego leczenia..
Treść artykułu:
- Przyczyny choroby
- Klasyfikacja form zastępczego wodogłowia
- Objawy i objawy
- Jak diagnozuje się zastąpienie wodogłowia
- Leczenie zastępczego wodogłowia
- Zapobieganie
Przyczyny choroby
Podstawą patologii jest brak równowagi między wytwarzaniem i wchłanianiem płynu mózgowo-rdzeniowego lub tworzenie anatomicznej przeszkody na drodze krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego..
Czynniki, które uruchamiają proces patologiczny:
Proces zapalny w tkance mózgowej, w wyniku neuroinfekcji (kiła, opryszczka, toksoplazmoza, różyczka);
Naczyniowe patologie układu krążenia w mózgu (tętniak aorty, miażdżyca);
Torbiel w strukturach mózgu;
Nadciśnienie;
Alkoholizm;
Robaki, pasożytnicze w mózgu;
Urazowe uszkodzenie mózgu.
Niewielka część przyczyn patologii to niewyjaśnione czynniki.
Klasyfikacja form zastępczego wodogłowia
Przejawy choroby występują w kilku postaciach:
Zewnętrzny wodogłowie zastępcze jest klasycznym wariantem rozwoju choroby, którego głównym objawem jest zmniejszenie objętości mózgu, wypełnianie pustej przestrzeni płynem mózgowo-rdzeniowym;
Zastąpienie wodogłowia wewnętrznego - większość płynu mózgowo-rdzeniowego gromadzi się w komorach mózgu, gdzie jest aktywnie wytwarzany przez splot naczyniowy naczyń krwionośnych;
Zastąpiony wodogłowie - płyn mózgowo-rdzeniowy przytłacza nie tylko komory, ale także przestrzeń podpajęczynówkową między błonami mózgu.
Każda postać zastępczego wodogłowia występuje z charakterystycznymi objawami. Niezależnie, nie jest kompensowana, z czasem objawy zaburzeń krążenia mózgowego koniecznie rosną, dlatego przy pierwszych objawach wymagana jest konsultacja z neurologiem lub neurochirurgiem.
Objawy i objawy
Każda postać wodogłowia manifestuje swoje najjaśniejsze objawy jako zaburzenie w funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego. Większość objawów tej patologii wiąże się ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym..
Możliwe objawy zastąpienia wodogłowia:
Ciężki ból głowy rano po przebudzeniu, spowodowany długotrwałym poziomym położeniem ciała;
Nudności i wymioty;
Skoki ciśnienia krwi;
Tachykardia, arytmia;
Letarg i senność w dzień, bezsenność w nocy;
Zwiększone zmęczenie, spowolnienie wykonywania zwykłych czynności;
Drażliwość;
Zmniejszona ostrość wzroku;
Utrata koordynacji, niestabilny chód.
W późniejszych stadiach choroby pojawiają się objawy otępienia - zanik pamięci, dezorientacja, naruszenie pamięci krótkotrwałej, niemożność manipulowania liczbami, wykonywania operacji analizy i syntezy oraz logicznego myślenia. Ciężkie powikłanie wodogłowia substytucyjnego staje się zespołem epileptycznym. Pacjent rozwija demencję, może wpaść w śpiączkę.
Jak diagnozuje się zastąpienie wodogłowia
Nawet doświadczony lekarz jest trudny do dokładnego rozpoznania tej choroby na podstawie skarg i znaków wizualnych pacjenta.
Aby uzyskać pełną ankietę, stosuje się następujące metody:
Rezonans magnetyczny (MRI) to najbardziej pouczające badanie, pozwalające zobaczyć powiększone ubytki komór mózgu, zmiany zanikowe w tkankach, zwiększoną objętość płynu mózgowo-rdzeniowego;
Angiografia - badanie rentgenowskie naczyń mózgowych;
USG mózgu;
RTG czaszki;
Oftalmoskopia oka dna oka;
Przeprowadzenie reakcji PCR do oznaczania we krwi przeciwciał przeciwko opryszczkom zwykłym, toksoplazmozie, różyczce, kile w przypadku podejrzenia zakaźnej przyczyny choroby.
Jeśli wodogłowie zastępcze występuje w łagodnej postaci z minimalnymi objawami, co 6 miesięcy należy zbadać, aby w odpowiednim czasie wykryć ujemną dynamikę choroby. Jeśli objawy zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego są wyrażone, leczenie należy rozpocząć natychmiast..
Leczenie zastępczego wodogłowia
Wybór leczenia zależy od nasilenia objawów i stopnia atrofii mózgu. Najczęściej stosuje się leczenie zachowawcze, chociaż interwencja chirurgiczna jest możliwa ze skomplikowanym przebiegiem..
Główne kierunki terapii lekowej w umiarkowanej postaci:
Poprawa krążenia mózgowego;
Zmniejszenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego;
Poprawa ogólnego stanu organizmu.
Metody leczenia zastępczego wodogłowia:
Fizjoterapia;
Odbiór nootropów - Phenibut, Cinnarizine, Cerebrolysin, Glycine;
Przyjmowanie leków moczopędnych w celu zmniejszenia objętości płynu mózgowo-rdzeniowego - diakarbu, mannitolu, furosemidu w połączeniu z preparatami potasu i magnezu;
Masaż skroni i okolicy szyi;
Korzystanie z kąpieli terapeutycznych;
Dieta z wykorzystaniem pokarmów bogatych w mikroelementy (sałata, szpinak, orzechy, banany, gorzka czekolada).
Leczenie chirurgiczne wodogłowia zastępczego jest rzadko wykonywane, tylko przy gwałtownym pogorszeniu stanu pacjenta..
Aby ułatwić pacjentowi dobre samopoczucie, neurochirurg wykonuje operację manewrowania - ustawienie sztucznego szlaku CSF. Wnęka komorowa połączona jest z przetoką z inną jamą ciała ludzkiego, która ma zdolność wchłaniania wyekstrahowanego płynu rdzeniowego.
Najczęściej bocznik jest wycofywany do jamy brzusznej. Gdy ciśnienie wewnątrzczaszkowe przekroczy normę, można otworzyć zawór trójdrożny i pobrać część płynu z komór serca. Składniki systemu manewrowego muszą być aktualizowane od czasu do czasu, ponieważ środki utrzymania pacjenta zależą od bezproblemowego działania..
Inną opcją w przypadku zabiegu jest endoskostowa wentrykulostomia, gdy nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego jest uwalniany przez sztucznie utworzone otwory w dnie komory mózgu..
Leczenie wodogłowia zastępczego przeprowadza się w kompleksie, zgodnie z indywidualnymi cechami pacjenta..
Zapobieganie
Aby nie doświadczyć symptomów choroby grożącej poważnymi konsekwencjami, należy przestrzegać następujących zasad:
Unikaj infekcji, których powikłania prowadzą do uszkodzenia mózgu;
Terminowe leczenie nadciśnienia tętniczego;
Nie pozwól na wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego;
Nie nadużywaj alkoholu, unikaj kontaktu z neurotoksynami..
Niestety, w celu uniknięcia zmian związanych z wiekiem na obecnym etapie rozwoju medycyny nie jest jeszcze możliwe. Prognozy dotyczące wodogłowia substytucyjnego, niezwiązanego z wiekiem, są dość dobre - w odpowiednim czasie stan pacjenta znacznie się poprawia..