Termin "wodogłowie" składa się z dwóch słów, dosłownie przetłumaczonych z łaciny, jako "woda" i "mózg". W tej chorobie powstaje nadmierna ilość płynu mózgowo-rdzeniowego - CSF - w mózgu. Płyn ten służy jako amortyzator, który chroni mózg przed fizycznymi wpływami, przenosi składniki odżywcze, usuwa produkty przemiany materii. Jeśli płyn mózgowo-rdzeniowy powstaje w nadmiarze, wzrasta ciśnienie śródczaszkowe płynu na struktury mózgu. Negatywne objawy choroby znacznie pogarszają jakość życia pacjenta. Łagodny wodogłowie jest jednym z rodzajów tej patologii..
Treść artykułu:
- Klasyfikacja wodogłowia
- Co prowadzi do rozwoju choroby
- Objawy i objawy choroby
- Diagnozowanie łagodnego wodogłowia
- Leczenie farmakologiczne umiarkowanym wodogłowiem
- Chirurgiczne leczenie umiarkowanego wodogłowia
Klasyfikacja wodogłowia
Choroba przyjmuje następujące formy:
Umiarkowane wewnętrzne wodogłowie - gromadzenie się płynu mózgowo-rdzeniowego występuje w komorach mózgu;
Umiarkowane zewnętrzne wodogłowie - CSF gromadzi się w przestrzeni podpajęczynówkowej;
Umiarkowane mieszane wodogłowie - łączy objawy obu powyższych odmian choroby;
Umiarkowany wodogłowie zastepcze - płyn mózgowo-rdzeniowy zastępuje substancję z atrofią mózgu, częściej zdiagnozowaną u osób starszych, może towarzyszyć mu choroba Alzheimera.
Każda forma umiarkowanego wodogłowia może być wrodzona lub nabyta. Wrodzone łagodne wodogłowie jest wynikiem urazu porodowego, infekcji u dziecka podczas rozwoju płodowego. Nabyta postać choroby pojawia się jako powikłanie chorób somatycznych, a także w wyniku urazowego uszkodzenia mózgu..
Co prowadzi do rozwoju choroby
Podstawą umiarkowanego wodogłowia jest zaburzony wypływ płynu mózgowo-rdzeniowego do kanału kręgowego, gdzie normalnie jest on wchłaniany do żylnej sieci układu krążenia.
Czynniki prowadzące do wystąpienia choroby:
Nadciśnienie;
Udar;
Miażdżyca;
Torbiel lub guz ściskający komorę i stojąca na drodze krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego;
Osteochondroza;
Przepuklina odcinka szyjnego kręgosłupa;
Neuroinfekcje - zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu;
Alkoholizm;
Urazowe uszkodzenia mózgu spowodowane przez siniaki głowy z upadku z wysokości, uderzenia, wypadku samochodowym.
Objawy i objawy choroby
przez długi czas głównym i jedynym objawem choroby mogą być bóle głowy, które pojawiają się najczęściej rano. ten objaw jest spowodowany długim pobytem w pozycji poziomej. bóle głowy, a także zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, na początku rozwoju choroby może nie być. Często wodogłowie jest wykrywane tylko podczas diagnozowania stanu mózgu z zupełnie innego powodu..
prędzej czy później, nadmierna ilość płynu mózgowo-rdzeniowego wciąż przejawia oznaki zaburzonej funkcjonalności mózgu, głód tlenowy.
nieleczony łagodny wodogłowie może prowadzić do udaru, upośledzenia inteligencji.
objawy choroby na etapie rozwojowym:
Upośledzenie wzroku i słuchu;
Utrata pamięci, niezdolność do wykonywania wielu operacji intelektualnych;
Łamanie drobnych zdolności motorycznych, zmiana chodu;
Zakłócenie stężenia;
Zwiększone zmęczenie;
Bezsenność, zaburzenia snu;
Drażliwość;
Utrata zdolności orientacji w przestrzeni.
W późniejszych stadiach rozwoju choroby rozwijają się wymioty, nietrzymanie moczu, obrzęk mózgu. Objawy te są konsekwencją całkowitego zablokowania wypływu płynu mózgowo-rdzeniowego, tak zwanego kryzysu zgryzowego..
Diagnozowanie łagodnego wodogłowia
Najbardziej wiarygodne dane dotyczące stanu mózgu, anatomii wewnętrznej jamy czaszki, ilości płynu mózgowo-rdzeniowego i zmian w strukturach mózgu z powodu zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego uzyskuje się za pomocą MRI (terapia rezonansu magnetycznego). Alternatywą dla tego badania jest prześwietlenie czaszki w dwóch projekcjach..
Dodatkowe metody diagnostyczne:
Angiografia - prześwietlenie rentgenowskie z użyciem środka kontrastowego, który pozwala zobaczyć zwężenie naczyń mózgowych, tętniak aorty;
Ultradźwięki mózgu;
Badanie dna oka przy użyciu oftalmoskopii, które pozwala określić obecność lub brak obrzęku nerwu wzrokowego;
Analiza płynu mózgowo-rdzeniowego pobranego przez nakłucie lędźwiowe - umożliwia wykrycie patogennych mikroorganizmów w infekcyjnym charakterze choroby.
Taktykę badania diagnostycznego określa lekarz prowadzący - neurolog lub neurochirurg. Być może, konsultacja endokrynologa, psychoterapeuty, infekologa.
Leczenie farmakologiczne umiarkowanym wodogłowiem
W początkowym stadium choroby można zrekompensować lekami umiarkowane wodogłowie..
Najczęściej wyznaczane:
Diuretyki do usuwania nadmiaru płynu z organizmu - mannitol, diakarb, furosemid;
Preparaty do zapobiegania niedoborowi potasu i magnezu są wydalane w znacznych ilościach z cieczą - Asparkam, Panangin;
Preparaty poprawiające krążenie mózgowe - Cavinton, Cinnarizin, Glycine, Piracetam, Cerebrolysin;
Multiwitaminy i immunomodulatory wzmacniają obronę organizmu i przyspieszają regenerację.
Cel reżimu leczenia jest prowadzony przez lekarza prowadzącego, samoleczenie może prowadzić do poważnych powikłań.
Chirurgiczne leczenie umiarkowanego wodogłowia
Chociaż rokowanie umiarkowanego wodogłowia jest całkiem korzystne, wraz z rozwojem objawów choroby mogą pojawić się wskazania do operacji:
Ciężkie bóle głowy, nie przestawaj przyjmować leków przeciwbólowych;
Skurcze;
Niepełnosprawność intelektualna;
Zaburzenia koordynacji ruchów;
Utrata kontroli nad oddawaniem moczu i oddawanie moczu.
Interwencja taktyczna zależy od przyczyny umiarkowanego wodogłowia, stadium choroby. Opcje chirurgiczne:
Usunięcie guza lub torbieli, które przerywają krążenie CSF;
Ventriculocyndic endoscopy, tworząc sztuczną ścieżkę do usuwania płynu mózgowo-rdzeniowego;
Manewrowanie pozwalające zrzucić nadmiar alkoholu.
Najczęściej wykonuje się manewrowanie - operację, która została opracowana w najdrobniejszym szczególe kilkadziesiąt lat temu. Cewnik jest zainstalowany we wnęce komory, której zawór otwiera się po osiągnięciu zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Po przywróceniu normalnych wartości zawór zamyka się.
Wydajność płynu mózgowo-rdzeniowego występuje w jamie ciała pacjenta, jest w stanie go przekształcić i usunąć z ciała:
Jama brzuszna (preferowana);
Atrium;
Pęcherzyk żółciowy;
Duże statki;
Ureter.
Jeśli wodogłowie jest spowodowane czynnikami infekcyjnymi, operacja obejścia nie jest przeprowadzana, aby nie wywołać procesów zapalnych w tkankach ciała pacjenta. Interwencja endoskopowa wymaga dostępności wykwalifikowanych specjalistów i nowoczesnego sprzętu. W dolnej części komory, wypełnionej płynem, tworzone są sztuczne dziury, które wypuszczają płyn mózgowo-rdzeniowy do spłuczki podstawowej w tylnej części mózgu..
W niektórych przypadkach można znacząco złagodzić stan pacjenta poprzez usunięcie guzów mózgu o dowolnej etiologii, torbiele z torbielami jelitowymi, blizny po udarze. Jeśli formacje nie wpływają na duże naczynia i nie kiełkują przez tkankę mózgową, stan jest bardzo szybko łagodzony..
Aby nie zaostrzać pierwszych negatywnych objawów choroby, należy podejść do pełnego badania, jeśli podejrzewa się umiarkowane wodogłowie..