Płytki krwi są najmniejszymi komórkami krwi, które mają wygląd płytek krwi i są odpowiedzialne za proces krzepnięcia krwi. W istocie to płytki dostarczają ciekły stan krwi i biorą udział w powstawaniu skrzepów (skrzepliny)..
Płytki krwi są wytwarzane przez specjalne komórki czerwonego szpiku kostnego, są kruche - ich żywotność wynosi tylko 10 dni, a następnie płytki krwi ulegają zniszczeniu w śledzionie i wątrobie. Zamiast już zniszczonych płytek krwi powstają nowe, a proces ten jest ciągły. W niektórych przypadkach liczba płytek we krwi może wzrosnąć w dzieciństwie, a rodzice muszą wiedzieć nie tylko, dlaczego tak się dzieje, ale także, jak rozwiązać problem..
Wskaźnik liczby płytek krwi u dzieci
Liczbę płytek krwi można stwierdzić podczas przeprowadzania ogólnej klinicznej próby krwi - są one ponownie przeliczane na 1 mililitr sześcienny. Wskaźnik ten jest uważany za jeden z najważniejszych, ponieważ charakteryzuje zdolność organizmu dziecka do radzenia sobie z krwawieniem i oceny poziomu krzepnięcia krwi.. Liczba płytek krwi we krwi dzieci zależy od ich wieku:
- u noworodków liczba płytek krwi wynosi 100-420 tysięcy na 1 mililitr krwi;
- dzieci w wieku od 10 dni do 12 miesięcy - 150-350 tysięcy;
- w wieku 12 miesięcy - 180-320 tys.
Uwaga: u dziewcząt w wieku młodzieńczym pierwsze dni krwawienia miesiączkowego można scharakteryzować przez zmniejszenie liczby płytek krwi, więc wskaźnik będzie wynosił 75-220 tysięcy.
Duża liczba płytek we krwi obwodowej jest klasyfikowana jako trombocytoza lub nadpłytkowość, przy jednoczesnym zmniejszeniu ich liczby. - małopłytkowość. Zwiększenie częstości może wskazywać na możliwość zwiększenia zakrzepicy, ale mniejszą liczbę płytek krwi - o krwawieniu.
Krew w celu określenia liczby płytek pobranych z palca lub żyły, u noworodków, płot jest wykonywany z palca na nodze lub z pięty. Badania wymagają specjalnego przygotowania - pacjent musi oddać krew na pusty żołądek, ale dziecko może być pijane. Jeśli mówimy o pobraniu krwi u niemowląt, manipulację przeprowadza się 2 godziny po karmieniu..
Lekarze ostrzegają, że stres emocjonalny lub fizyczny jest niepożądany przed wykonaniem testu, ponieważ nawet zwykła hipotermia wykaże zniekształcone wyniki analizy. Ponadto wyniki badania mogą wpływać na stosowanie niektórych leków - przeciwbakteryjnych, kortykosteroidów. Jeśli lekarz ma wątpliwości co do dokładności wyników, możesz oddać krew dla 3-5-krotnej liczby płytek krwi. Wyniki będą dostępne w dniu oddawania krwi..
Liczenie płytek krwi w badaniach krwi odbywa się dość często w dzieciństwie. Częste krwawienie z nosa może "naciskać" na to, lub rodzice zauważają, że dziecko często ma krwiaki na ciele, dziąsła krwawią. Przyczyną badań krwi na liczbę płytek krwi może być zawroty głowy dziecka w połączeniu ze zmęczeniem i okresowym wyciekiem kończyn górnych / dolnych.
Niewątpliwym wskazaniem dla rozważanego rodzaju badań jest obecność niektórych chorób w historii:
- niedokrwistość z niedoboru żelaza;
- infekcje wirusowe;
- toczeń rumieniowaty układowy i dowolną patologię autoimmunologiczną;
- powiększona śledziona;
- złośliwe choroby krwi.
Przyczyny trombocytozy u dzieci
W medycynie uważa się, że przyczyną trombocytozy mogą być:
- Erytremia - zwiększone tworzenie płytek krwi przez czerwony szpik kostny;
- "recykling" płytek jest zbyt wolny - dzieje się to zazwyczaj po usunięciu śledziony;
- zaburzony rozkład płytek we krwi - najczęściej obserwowany na tle zmęczenia psychicznego lub fizycznego.
Gdy wykryty zostanie wysoki poziom płytek krwi w badaniach krwi, lekarz będzie musiał ustalić prawdziwą przyczynę rozwoju takiego stanu patologicznego, dla którego zostaną wskazane dodatkowe badania pacjenta. U dzieci, trombocytoza może rozwijać się w każdym wieku, ale rodzice powinni być świadomi, że podobna diagnoza jest dokonywana przez lekarzy nawet przy minimalnym wzroście liczby płytek we krwi..
Trombocytozę w medycynie dzieli się na trzy główne typy:
- Nadpłytkowość krwi. W tym przypadku występuje defekt komórek macierzystych w szpiku kostnym, co może być spowodowane porażką procesu nowotworowego. Komórki macierzyste nie reagują na zachodzące procesy endokrynologiczne, a zatem tworzenie się składnika krwi, o którym mowa, staje się niekontrolowane..
- Pierwotna nadpłytkowość. Ten stan jest zawsze związany z proliferacją kilku płatów czerwonego szpiku kostnego, a wynikiem jest niewiarygodna liczba nowo utworzonych płytek krwi. Niektóre choroby dziedziczne / wrodzone, a także erytremia lub białaczka szpikowa mogą prowadzić do podobnej patologii. Nadpłytkowość pierwotna charakteryzuje się nie tylko wzrostem liczby płytek krwi, te składniki krwi mają olbrzymi rozmiar i zmodyfikowaną postać.
- Wtórna trombocytoza. Mechanizm jego rozwoju jest dość zmienny:
- przeciwko usunięciu śledziony, gdy stare płytki krwi nie zostały jeszcze zniszczone, a nowe są już aktywnie formowane;
- w procesie zapalnym - organizm intensywnie wytwarza hormon, który promuje dojrzewanie płytek krwi;
- w nowotworach złośliwych - wytwarzają substancje biologicznie czynne, które działają stymulująco na megakariocyty szpiku kostnego, co zwiększa liczbę nowo powstających płytek krwi.
Wtórna nadpłytkowość może rozwijać się w obecności wielu patologii u ludzi:
- jakiekolwiek złośliwe nowotwory;
- gruźlica;
- amyloidoza;
- niedokrwistość niedoboru żelaza lub typu hemolitycznego;
- marskość wątroby;
- reumatyzm występujący w fazie aktywnej;
- złamania kości rurowych;
- wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
- ostra utrata krwi;
- zapalenie kości i szpiku;
- usunięcie śledziony;
- ostre i / lub przewlekłe choroby zakaźne;
- każda szeroka operacja.
W trombocytozie wtórnej charakterystyczny jest mniej wyraźny wzrost liczby płytek we krwi, podczas gdy ich morfologia i funkcje nie są absolutnie upośledzone..
Jeśli rozpoznana patologia została zdiagnozowana po raz pierwszy, lekarz musi koniecznie odesłać pacjenta do następujących badań:
- oznaczanie białka C-reaktywnego;
- oznaczanie ferrytyny i żelaza w surowicy;
- badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej i miednicy małej;
- analiza krzepnięcia krwi;
- badanie szpiku kostnego.
Objawy trombocytozy u dzieci
Pierwotna trombocytoza charakteryzuje się następującymi objawami:
powiększona śledziona;- tworzenie się skrzepów krwi o różnej lokalizacji;
- możliwe krwawienie w narządach trawiennych;
- ból w opuszkach palców;
- nieznośny świąd skóry;
- pojawiają się zakłócenia ośrodkowego układu nerwowego;
- proces oddawania moczu jest zaburzony, może wystąpić ból w anatomicznej lokalizacji nerek.
powiększona śledziona;Szczególnie w dzieciństwie temu stanowi patologicznemu mogą towarzyszyć częste krwawienia z nosa, krwawienia z dziąseł, siniaki na ciele, nawet przy lekkim dotyku. Ponadto dziecko ma zimne kończyny, nawracające bóle głowy, zmienność ciśnienia krwi, zwiększone tętno..
Ogólne zasady leczenia
Podczas diagnozowania trombocytozy typu pierwotnego lekarze stosują leki cytostatyczne Mielobromol i Mielosan. Leczenie będzie długie, aż do wyniku, a mianowicie - normalizacja liczby płytek we krwi.
Jeśli rozważana patologia jest ciężka, wówczas, oprócz zaleceń medycznych, trombocytopereza jest stosowana jako leczenie, gdy płytki krwi są usuwane z krwioobiegu przy użyciu specjalnego sprzętu..
Integralną częścią leczenia trombocytozy jest przepisywanie leków poprawiających mikrokrążenie i zapobiegających adhezji płytek krwi - na przykład Aspiryna, Trental. Warto jednak wiedzieć, że Aspiryna jest stosowana tylko wtedy, gdy na tle przedmiotowej patologii nie występują żadne zmiany erozyjne w przewodzie pokarmowym..
Podczas diagnozowania trombocytozy klonalnej pacjentom przepisuje się tiklopidynę lub klobidogrel w pojedynczej dawce - są to leki przeciwpłytkowe..
Często na tle rozważanej patologii występują zakrzepy i objawy niedokrwienne - przy takim rozwoju zdarzeń stosuje się leki przeciwzakrzepowe: heparynę, Livarudin, argothoban. Takie leczenie powinno być przeprowadzane pod ścisłą kontrolą laboratoryjną liczby płytek krwi..
Wtórna trombocytoza jest powodem nie tylko ogólnej terapii, ale także środków zapobiegawczych, które zapobiegają rozwojowi zakrzepicy. Martwienie się w każdym razie nie jest tego warte, ponieważ lekarze nawet z wtórną trombocytozą dają całkiem korzystne rokowanie..
Żywienie dzieci podczas trombocytozy
Leczenie farmakologiczne przedmiotowej patologii jest ważne, ale lekarze twierdzą, że w celu uzyskania oczekiwanego rezultatu należy również monitorować dietę pacjenta.. Naturalnie, karmienie piersią będzie najlepszą opcją dla dzieci, ale dla starszych dzieci niezwykle ważne jest, aby w menu znaleźć następujące produkty:
- owoce morza i orzechy;
- mleko i produkty mleczne;
- czerwone mięso i podroby (wątroba, serce);
- świeże soki (granat, cytryna, pomarańcza, borówka), rozcieńczone czystą wodą w stosunku 1: 1.
Imbir, oliwa z oliwek, buraki, sok pomidorowy, olej rybny, żurawina, cytryny, kalina i rokitnik mają doskonały efekt przerzedzania krwi. Ważne jest, aby dziecko spożywało odpowiednią ilość płynów dziennie - co najmniej 30 ml na kilogram wagi, konieczne jest podanie dziecku herbaty, kompotów i wywarów roślinnych.
W okresie leczenia trombocytozy zabrania się spożywania orzechów włoskich, dzikiej róży, bananów i mango - produkty te aktywnie zagęszczają krew, co może prowadzić do rozwoju powikłań.
Zalecamy przeczytanie: Przerzedzenie krwi - wskazania i zasady stosowania leków i środków ludowych do rozrzedzania krwi
Zwiększona liczba płytek we krwi dziecka jest patologią, którą należy zbadać. Tylko lekarz może przeprowadzać kompetentne badania, identyfikować prawdziwą przyczynę patologii i zalecać skuteczne leczenie - niezależne decyzje prowadzą do pogorszenia się stanu dziecka.
Tsygankova Yana Alexandrovna, komentator medyczny, terapeuta o najwyższej kategorii kwalifikacji