Podstawy tymczasowych zębów powstają w embrionalnym okresie rozwoju. Szereg czynników zewnętrznych może powodować hipoplazję - zaburzenia rozwoju szkliwa, z których jednym są zęby tetracyklinowe..
Dlaczego tworzą się zęby tetracyklinowe?
Jeśli matka w trzecim trymestrze ciąży przyjmowała nawet małe dawki leków przeciwbakteryjnych tetracykliny, uformowane w tym czasie zęby dziecka uzyskały nienaturalny odcień - od żółtawego do brązowego.
Antybiotyki z tej grupy są przepisywane w celu leczenia:
- zakaźne patologie skóry;
- infekcje narządów ocznych;
- bakteryjne uszkodzenia dróg oddechowych (w tym zapalenie płuc);
- nie zagrzewające wrzody o etiologii zakaźnej;
- choroby dróg moczowych;
- cholera.
Substancje tej kategorii są w stanie przeniknąć do bariery hemato-łożyskowej i wpłynąć na płód.
Tetracyklina występuje w mleku matki, dlatego też dzieci, począwszy od wieku 6 miesięcy, wykazują również patologiczne zabarwienie szkliwa, jeśli nadal są karmione naturalnie. Antybiotyk może zakłócać syntezę niektórych białek, co wpływa na rozwój twardych tkanek zęba. Jego cząsteczki tworzą wiązania z wapniem, tworząc ortofosforan tetracykliny.
Ten rodzaj hipoplazji szkliwa uważany jest za układowy, ponieważ wszystkie powierzchnie zębów ulegają pigmentacji..
Co decyduje o stopniu pigmentacji?
Na stopień intensywności zabarwienia szkliwa wpływa dawka, czas trwania i rodzaj przyjmowanego antybiotyku:
- Małe dawki prowadzą do żółtych, szarych lub brązowych plam;
- Znaczące dawki powodują niedorozwój szkliwa i pojawienie się poprzecznych pasków dobrze widocznych podczas oglądania;
- Oksytetracyklina powoduje mniej zauważalne zmiany, a pobieranie dimetylochlorotetracykliny bardzo intensywnie zmienia pigmentację..
Należy zauważyć, że pod wpływem ultrafioletowej ultrafioletowej tetracykliny zęby zmieniają kolor na ciemnobrązowy lub nasycony szary..
Opisano przypadki, w których długotrwałe stosowanie antybiotyków z tym lekiem prowadziło do pigmentacji zębów stałych.. Dzieci przed całkowitym utworzeniem pierwotnych zębów (12-14 lat) z tetracykliny nie jest przepisywany.!
Diagnostyka
Jeśli specjalista ma podejrzenie, że dziecko ma formę niedorozwoju, takiego jak zęby tetracyklinowe, najpierw przeprowadza szczegółową historię, tzn. Dowiaduje się, czy antybiotyk wszedł w ciało małego pacjenta..
Skuteczną metodą diagnostyczną jest badanie zębów w świetle ultrafioletowym.. Zęby tetracyklinowe mogą przyjmować zielony lub niebieskawy odcień, tj. Fluoryzować. Metoda ta pomaga w diagnostyce różnicowej choroby hemolitycznej noworodków, która również powoduje pigmentację zębów..
W większości przypadków tylko część korony jest zabarwiona (część szyjna), ale przy wysokim stężeniu środka przeciwbakteryjnego pigmentacja jest chaotyczna..
Przy wyraźnych prążkach w połączeniu z brązową pigmentacją, dodatkowa diagnoza zazwyczaj nie jest wymagana..
Czy wybielanie pomaga w zębach tetracyklinowych?
Wybielanie jest skuteczne tylko wtedy, gdy pigmentacja szkliwa jest jednorodna i niezbyt jasna.. Przed zabiegiem koniecznie przeprowadza się remineralizację, ponieważ dowolna kompozycja bieląca niekorzystnie wpływa na wytrzymałość szkliwa. Aby wzmocnić szkliwo używane przedmioty, takie jak fluor, wapń i fosfor. Są one nakładane na powierzchnię za pomocą aplikacji lub odwołują się do fizjoterapii - elektro lub fonoforezy (od 15 do 20 zabiegów).
Rodzaj i czas trwania zabiegu wybielania jest ustalany przez stomatologa indywidualnie. Lekkie barwienie może rozjaśnić szkliwo w domu za pomocą specjalnych past. W przypadku bardziej intensywnej pigmentacji zalecane jest czyszczenie za pomocą ultradźwięków, co pozwala uzyskać bielenie o 1-2 tony..
Najbardziej efektywne i nowoczesne techniki to laserowe wybielanie i procedury powiększania. Przyczyniają się one do klarowania twardych tkanek zębów od razu po 8-12 tonach, to znaczy w niektórych przypadkach przywracają zęby dziecka do normy.
Jeśli pigmentacja jest nadmiernie wyraźna, a standardowe procedury rozjaśniania są nieskuteczne, wówczas można udowodnić, że instalacja fornirów - płytek ceramicznych pokrywających powierzchnię przedsionkową zęba poprawia cechy estetyczne dziecka lub nastolatka..
Zapobieganie
Ta patologia należy do dość złożonych i sama w sobie nie działa..
W celu uniknięcia tworzenia się zębów tetracyklinowych kobiety w ciąży i karmiące piersią, a także dzieci w wieku poniżej 12 lat, nie zaleca się przepisywania antybiotyków tetracyklinowych, chyba że jest to kwestia istotnych przyczyn..
Plisov Vladimir, dentysta, recenzent medyczny