Aldosteroma objawy i leczenie nadnerczy

Aldosteroma jest guzem nowotworowym umiejscowionym w nadnerczach. Nowotwór powstaje ze struktur komórkowych kory nadnerczy i prowadzi do rozwoju choroby Leśniowskiego-Crohna. Według statystyk pacjenci w przedziale wiekowym od 30 do 50 lat są najbardziej podatni na tę patologię..

Krótki opis patologii

W większości przypadków aldosteroma ma charakter łagodny i charakteryzuje się zwiększoną aktywnością hormonalną..

Uwaga: Ten nowotwór nowotworu jest zwykle zlokalizowany w regionie jednego nadnercza. W zaledwie 5% przypadków zdiagnozowano dwustronny brodawczak..

Choroba ta dotyka układu sercowo-naczyniowego i aparatu wzrokowego pacjenta.. Najczęściej patologia rozwija się z gruczolakiem nadnerczy, ale czasami na tle przerostu nadnerczy kory nadnerczy i hormonalnie aktywnych guzów nowotworowych w jajnikach lub gruczole tarczycy powstaje aldosteroma..

Co powoduje?

Dokładne przyczyny powstawania aldosteromy nadnerczy nie zostały jeszcze ustalone.. Lekarze identyfikują jednak szereg czynników, które mogą wywołać rozwój tego patologicznego procesu..

Należą do nich:

• choroby endokrynologiczne;
• predyspozycje genetyczne;
• zaburzenia czynności nadnerczy;
• gruczolak nadnerczy;
• osłabiony układ odpornościowy;
• zaburzenia hormonalne;
• urazy pourazowe;
• procesy zapalne występujące w nadnerczach lub nerkach.

Jest ważny! Według statystyk nadnercze są najbardziej podatne na płeć piękną. Ta patologia jest zdiagnozowana u kobiet 3 razy częściej niż u mężczyzn.!

Aldosteroma: objawy patologii

Objawy aldosteroma nadnerczy są dość liczne i zróżnicowane.. Aby nie pogubić się w objawach klinicznych, eksperci podzielili je na trzy główne grupy: zespoły nerkowe, sercowo-naczyniowe i nerwowo-mięśniowe. Rozważ szczegóły każdego z nich bardziej szczegółowo..

Główne objawy zespołu nerkowego charakterystyczne dla aldosteromy obejmują następujące objawy:

• zwiększone pragnienie;
• zwiększona potrzeba oddawania moczu;
• zaburzenia zdolności koncentracji nerek;
• nocturia (częste wizyty w toalecie w nocy);
• wielomocz (zwiększona potrzeba oddawania moczu);
• nefropatia;
• zmniejszenie gęstości moczu.

Zespół nerwowo-mięśniowy w aldosteromie nadnerczy rozwija się z powodu braku pierwiastków, takich jak potas i magnez.

W rezultacie pacjenci zaczynają wykazywać następujące objawy kliniczne:

• zwiększone zmęczenie;
• paraliż;
• zaparcie;
• osłabienie mięśni;
• zespół konwulsyjny;
• dystrofia mięśniowa;
• zaburzenia somatyczne zlokalizowane w dłoniach i stopach pacjenta.

Objawy uszkodzenia układu sercowo-naczyniowego w aldosteromie z powodu nadmiernego wytwarzania aldosteronu, a także zatrzymanie płynów w organizmie, co powoduje zwiększoną wrażliwość hormonalną naczyń krwionośnych.

Na tle tych patologicznych procesów pacjenci wykazują następujące objawy:

• naruszenie funkcji wizualnej;
• podwyższone ciśnienie krwi;
• bóle głowy;
• zaburzenia pracy serca;
• ból w sercu;
• dysfunkcja mięśnia sercowego.

Jest ważny! W przypadku, gdy nowotwór nowotworowy w regionie nadnerczy jest złośliwy, pacjenci wykazują objawy kliniczne, takie jak gorączka, ból w jamie brzusznej, ogólne osłabienie i nadmierne pocenie się.!

Niestety, w około 10% przypadków patologiczny proces aldosteromy nadnerczy przebiega bezobjawowo, co utrudnia rozpoznanie i późniejsze leczenie.!

Jakie niebezpieczeństwo wiąże się z utratą życia??

Brak odpowiedniego, szybkiego leczenia i zaniedbania procesu patologicznego w aldosteromie nadnerczy może prowadzić do rozwoju następujących niezwykle niebezpiecznych i niepożądanych powikłań:

1. Cukrzyca. Rozwija się w wyniku rozpadu procesów syntezy insuliny i zwiększonej wrażliwości struktur komórkowych na glukozę..
2. Udar. Spowodowany ostrym wzrostem ciśnienia krwi, charakterystycznym dla aldosteroma nadnerczy.
3. Niewydolność nerek. Występuje na tle uszkodzenia nerek i zwiększonych parametrów kreatyniny. Stanowi temu towarzyszy zwiększony obrzęk i ogólne zatrucie organizmu..
4. Kryzys hipokalemiczny. Jest to jeden z najniebezpieczniejszych powikłań aldosteroma nadnerczy, objawiający się bólami głowy, zespołem konwulsyjnym, zaburzeniami rytmu serca, nudnościami i wymiotami. Jeśli pacjent nie otrzyma szybkiej pomocy, istnieje duże prawdopodobieństwo popadnięcia w stan śpiączki, wystąpienia ostrych zaburzeń krążenia wieńcowego, a nawet zgonu..
5. Uszkodzenie funkcji wzrokowej, do absolutnej ślepoty.

Aldosteroma jest niebezpieczną patologią, dlatego gdy pojawiają się pierwsze charakterystyczne objawy, konieczne jest uzyskanie profesjonalnej pomocy medycznej od endokrynologa..

Jest ważny! Spadek ciśnienia krwi, osłabienie, częste oddawanie moczu, częste napady bólu głowy i serca mogą wskazywać na rozwój aldosteronu nadnerczy, a zatem powinny stanowić dobry powód pójścia do lekarza!

Metody diagnostyczne

W diagnostyce aldosteromy nadnerczy dużą wagę przywiązuje się do badania złożonych objawów, analizy zebranych wyników z historii i skarg pacjentów. Ponadto pacjenci z podejrzeniem krwiaka nadnerczy przepisują następujące rodzaje badań diagnostycznych:

• laboratoryjne badania krwi mające na celu określenie wskaźników aldosteronu;
• badanie ultrasonograficzne;
• tomografia komputerowa;
• rezonans magnetyczny;
• pobranie biopsji w celu zidentyfikowania charakteru guza;
• flebografia;
• skanowanie radioizotopowe;
• test laboratoryjny moczu.

Zwróć uwagę: Kompleksowa diagnoza ujawnia charakter i wielkość guza, który jest zlokalizowany w regionie nadnerczy, co jest ważne dla określenia najbardziej skutecznej i odpowiedniej taktyki leczenia!

Leczenie aldosteroma

Do tej pory jedynym skutecznym i skutecznym sposobem zwalczania aldosteromy nadnerczy jest leczenie chirurgiczne mające na celu usunięcie guza nowotworowego, a także samego nadnercza.. Jeśli guz nie jest zbyt duży, wykonuje się zabieg resekcyjny w celu zachowania części nadnerczy..

Metody terapii lekowej mogą mieć jedynie działanie objawowe, tymczasowo poprawiające stan pacjenta, ale nie pozwalające pozbyć się samej choroby..

Jest ważny! Operacja usunięcia aldosteromy nadnerczy może osiągnąć pozytywne wyniki w 70% przypadków klinicznych.!

Przygotowanie do operacji

Aby leczenie chirurgiczne było tak skuteczne i bezpieczne, jak to tylko możliwe, pacjent musi być odpowiednio przygotowany do operacji.. Z reguły proces przygotowania do zabiegu trwa około 2 tygodni. W tym czasie pacjent musi przestrzegać specjalnej diety, która ma na celu wykluczenie z codziennej diety słonych pokarmów i żywności zawierającej sód..

Ponadto prowadzony jest kurs leczenia farmakologicznego, w tym leki potasowe, a także leki takie jak Aldactone i Veroshpiron. Aby zapobiec możliwemu rozwojowi powikłań pooperacyjnych, pacjentom przepisuje się leki glukokortykoidowe (hydrokortyzon, kortyzon i inne).

Rodzaje leczenia chirurgicznego

W celu usunięcia aldosteroma nadnerczy nowocześni specjaliści mogą stosować następujące procedury chirurgiczne:

1. Otwarta operacja, w tym przypadku usunięcie guza odbywa się w tradycyjny sposób. Za pomocą chirurgicznego skalpela wykonuje się nacięcie skóry w miejscu przecięcia się grup mięśni przepony i ścian otrzewnej, co zapewnia dostęp do zajętego nadnercza. Po usunięciu guza stosuje się szwy..
2. Technika retroperitoneoskopowa - mniej traumatyczna i łagodniejsza procedura. Aby uzyskać dostęp do guza i zajętego nadnercza, specjalista wykonuje kilka nakłuć i małe nacięcie na plecach pacjenta. Metoda ta charakteryzuje się najbardziej przyspieszonym okresem rehabilitacji..
3. Chirurgia laparoskopowa - jedna z najnowocześniejszych i minimalnie inwazyjnych metod usuwania aldosteromy nadnerczy. Przed rozpoczęciem zabiegu specjalista wprowadza dwutlenek węgla do jamy brzusznej pacjenta, a samą operację przeprowadza się za pomocą małych nakłuć wykonanych w obszarze przedniej ściany jamy brzusznej..

Optymalna metoda leczenia aldosteromy nadnerczy jest ustalana indywidualnie przez eksperta.! W takim przypadku lekarz bierze pod uwagę takie czynniki, jak wielkość guza, ciężkość procesu patologicznego, kategorię wieku i ogólny stan zdrowia danego pacjenta.!

Okres zwrotu

W okresie pooperacyjnym, mającym na celu usunięcie aldosteromy nadnerczy, pacjent wymaga szczególnej opieki, dlatego musi przebywać w klinice pod stałym nadzorem lekarskim.

Uwaga: Średni czas trwania okresu rehabilitacji po usunięciu aldosteroma wynosi od tygodnia do 10 dni (przy braku możliwych powikłań pooperacyjnych).

W okresie rekonwalescencji pacjent kontynuuje dietę o niskiej zawartości soli.. Pacjentom podaje się również leki zawierające potas i antagonistów aldosteronu..

Leczenie farmakologiczne po zabiegu powinno mieć na celu wzmocnienie układu odpornościowego pacjenta i hamowanie wytwarzania aldosteronu..

W tym celu eksperci często stosują leki immunostymulujące, takie jak czynnik transferu.

Lek ten charakteryzuje się obecnością następujących właściwości terapeutycznych:

1. Normalizacja funkcjonowania układu hormonalnego.
2. Wzmocnienie układu odpornościowego i aktywacja naturalnych mechanizmów obronnych w ciele pacjenta.
3. Neutralizacja "obcych" antygenów.
4. Eliminacja niepożądanych reakcji, których rozwój został wywołany długotrwałym stosowaniem różnych leków.

Taki złożony efekt daje niezwykle pozytywny efekt w okresie rekonwalescencji pacjentów po leczeniu operacyjnym aldosteronu nadnerczy, zmniejsza ryzyko możliwych powikłań i nawrotów..

Również w okresie pooperacyjnym ważne jest monitorowanie stanu pacjenta poprzez monitorowanie poziomu elektrokardiogramu i elektrolitów..

Zwróć uwagę: Ogólnie rzecz biorąc, prognozy medyczne dla tej choroby, w przypadku łagodnego charakteru nowotworu nowotworu, są dość korzystne.!

Zapobieganie rozwojowi aldosteromy nadnerczy to terminowe leczenie chorób nerek i zaburzeń endokrynologicznych.

Aby osiągnąć pozytywne wyniki w leczeniu aldosteromy, bardzo ważna jest szybka diagnoza i konsultacja ze specjalistą na początkowych etapach rozwoju procesu patologicznego.!

Sovinskaya Elena, komentator medyczny