Nadsporzeniowa extrasystolia jest jednym z wariantów zaburzeń rytmu serca, który charakteryzuje się przedwczesnym pobudzeniem obszarów serca położonych powyżej bifurkacji Hisa. Zarówno przedsionkowe, jak i antykomorowe (przedsionkowo-komorowe) dodatki skurczowe są przypisywane nadkomorowym dodatkowym skurczom.
Istnieją następujące rodzaje dodatkowych skoków nadkomorowych, w zależności od częstotliwości ich występowania:
Rzadko, nie więcej niż pięć odcinków na minutę;
Średnia częstotliwość, od 6 do 15 epizodów na minutę;
Częste ponad 15 odcinków na minutę.
Wyróżnia się również pojedyncze, parowe, regularne i sporadyczne rytmy. Zgodnie ze statystykami, podczas encefalografii, w 43-63% przypadków nadciśnieniowe skurcze dodatkowe występują u całkowicie zdrowych osób. Najczęściej zdiagnozowano rzadkie zaburzenia rytmu serca. Na tle chorób organicznych serca i naczyń krwionośnych częściej stwierdza się nadkomorowe przedwczesne bicie, z przewagą zaburzeń o umiarkowanej częstotliwości..
Głównym zagrożeniem nadkomorowych przedwczesnych uderzeń jest to, że może wywoływać cięższe zaburzenia serca, w tym: trzepotanie przedsionków i migotanie przedsionków, częstoskurczowe częstoskurcze itp. Ponadto pacjenci raczej nie tolerują takich zaburzeń rytmu serca, a mianowicie subiektywnych objawów patologii.
Treść artykułu:
- Objawy nadpęcherzowej dodatowej postaci skrobi
- Przyczyny nadpęcherzowej pozaustrojowej
- Leczenie nadpotowych skurczów nadkomorowych
Objawy nadpęcherzowej dodatowej postaci skrobi
Objawy nadkomorowych przedwczesnych uderzeń w niektórych przypadkach są całkowicie nieobecne, lub wręcz przeciwnie, znacznie wyrażają i zaburzają jakość życia pacjenta. W każdym razie osoba nie będzie narzekać tylko do pewnego momentu..
Obraz kliniczny zaburzeń rytmu serca w dodatkowym skurczu nadkomorowym charakteryzuje się następującymi cechami:
Najczęstszą dolegliwością pacjentów jest pojawienie się wrażenia zatrzymania akcji serca. Czują, że praca głównego mięśnia ciała ustaje, wywołując lęk przed nadchodzącą śmiercią..
Pacjenci często mają duszność, możliwe ataki astmy..
Z powodu zmniejszenia uwalniania krwi dochodzi do niedotlenienia mózgu, co prowadzi do częstych zawrotów głowy i złego samopoczucia.
Pocenie wzrasta wraz z uderzeniami gorąca w głowę..
Ludzie zaczynają odczuwać przerwy w pracy serca (bije z rytmu, popycha, "przewroty").
Mogą występować inne objawy wskazujące na przedwczesne bicie nadkomorowe, ale będą one bardziej związane z przyczynami ich rozwoju..
Przyczyny nadpęcherzowej pozaustrojowej
Przyczyny nadkomorowych przedwczesnych uderzeń są zróżnicowane, wśród nich najczęstsze są choroby serca:
Najczęstszą kardiopatią prowadzącą do rozwoju pozazapłuc- zego jest choroba niedokrwienna serca.
Prawie u 95% pacjentów po przebytym zawale mięśnia sercowego rozpoznano następnie zaburzenia rytmu serca, w tym dodatkowe skurcze nadkomorowe.
Kardiomiopatia: arytmogenna, rozszerzona, przerostowa i restrykcyjna.
Procesy zapalne w mięśniu sercowym (zapalenie mięśnia sercowego).
Przewlekła niewydolność serca.
Choroby serca (wrodzone i nabyte).
Inne przyczyny nadkomorowych przedwczesnych uderzeń to:
Być może wystąpienie arytmii serca u pacjentów otrzymujących leki. Najczęściej prowokuje rozwój dodatkowych terapii z lekami arytmicznymi, glikozydami nasercowymi, diuretykami. Niekontrolowane leczenie lub bardzo długie leczenie jest szczególnie niebezpieczne..
Zakłócenie równowagi elektrolitów (magnez, sód, potas).
Wpływ toksyn na organizm (palenie tytoniu, alkohol, narkotyki).
Nieprawidłowe funkcjonowanie autonomicznego układu nerwowego.
Choroby związane z zaburzeniami hormonalnymi (cukrzyca, patologie nadnerczy, tyreotoksykoza).
Tlen głodu ciała o przewlekłym przebiegu. Ten stan jest często obserwowany w przypadku bezdechu sennego, z przewlekłym zapaleniem oskrzeli, niedokrwistością..
Czasami natura nadkomorowej pozazapadłości pozostaje niewyjaśniona, w tym przypadku mówią one o zaburzeniach rytmu serca idiopatycznego..
Leczenie nadpotowych skurczów nadkomorowych
Leczenie nadkomorowych przedwczesnych uderzeń jest obowiązkiem kardiologa. Tylko lekarz może zdecydować o powołaniu niektórych leków. Przede wszystkim na potrzebę korekty medycznej wskazuje obecność objawów zaburzeń rytmu odczuwanych przez pacjenta, a także obecność istotnych organicznych zmian w sercu.
Jeśli strukturalne patologie sercowe są nieobecne, a nadkomorowe przedwczesne rytmy są bezobjawowe, leczenie nie jest wymagane. Osoba otrzymuje ogólne zalecenia dotyczące zdrowego stylu życia. Powinieneś również zminimalizować wpływ na czynniki obciążające ciało (stres, stosowanie żywności z kofeiną, palenie papierosów itp.). Równie ważne jest kontrolowanie poziomu ciśnienia krwi, utrzymywanie równowagi elektrolitowej organizmu, przestrzeganie diety..
Leczenie farmakologiczne nadsprężystych skurczów dodatkowych
Korekta leków nadkomorowych przedwczesnych uderzeń redukuje się do przyjmowania leków antyarytmicznych. Wszystkie mają tę samą skuteczność, ale jednocześnie mają różne skutki uboczne i przeciwwskazania.
Istnieją 4 klasy leków antyarytmicznych, w tym:
Pierwsza klasa leków - blokery kanałów sodowych. Obejmują trzy podgrupy: A (chinidyna, disopyramid, prokainamid), B (meksiletin) i C (flekainid, propafenon). Leki klasy A często wywołują reakcje alergiczne, leki klasy B wywołują pozakardowe skutki uboczne, leki klasy C nie mogą być przepisywane pacjentom z niedokrwieniem serca i naczyń krwionośnych..
Druga klasa leków - beta-blokery lub blokery kanału potasowego. Są przepisywane pacjentom, u których współistnieje choroba serca. Należą do nich Nebilet, Concor, Anaprilin itp..
Leki trzeciej klasy są przepisywane tylko wtedy, gdy istnieją choroby zagrażające życiu pacjenta. Są to leki takie jak Sotalol, Amiodaron itp..
Leki czwartej klasy - blokery kanału wapniowego. Najczęściej są przepisywane w celu zapobiegania patologiom, takim jak migotanie przedsionków, dławica piersiowa, trzepotanie przedsionków itp. Nie mają one istotnego wpływu na samą wydzielinę..
Decyzję w sprawie dawkowania produktu leczniczego, terminu jego przyjęcia, wyboru konkretnego leku do leczenia podejmuje wyłącznie lekarz.
Leczenie chirurgiczne nadsprężystych skurczów dodatkowych
Ablacja częstotliwości radiowej serca wykonywana jest przy pomocy nadsprężystych skurczów nadkomorowych, jeśli nie jest skorygowana przez leczenie farmakologiczne, a także w przypadku migotania lub trzepotania przedsionków z możliwym rozwojem niewydolności serca..
RFA jest minimalnie inwazyjną operacją wykonywaną z cewnikiem wewnątrznaczyniowym. Z reguły w przypadku nadkomorowych przedwczesnych uderzeń powodzenie takiej procedury sięga 98%.
Jeśli chodzi o rokowanie w nadsprężystym nadpęcherzowym, jest to najczęściej korzystne, zwłaszcza w przypadku braku kardiologii..