Diagnostyka

Badanie tarczycy

Jakie patologie tarczycy są najczęstsze i jakich metod badania narządu używa się? Odpowiedzi na te pytania znajdziesz w tym artykule..

Czym jest tarczycy i jakie są jej funkcje?

Zalecamy przeczytanie:  Pierwsze oznaki choroby tarczycy

Gruczoł tarczycy jest jednym z najważniejszych narządów układu hormonalnego. Jest to główny magazyn tak ważnego pierwiastka jak jod. W gruczole tarczowym są syntetyzowane zawierające hormony jodowe - jodotroniny. Są bezpośrednio zaangażowani w regulację metabolizmu i procesu wzrostu poszczególnych elementów komórkowych. Trijodotyronina (T3) i tyroksyna (T4) są również produkowane w gruczole. Hormony te powstają w tyrocytach - komórkach pęcherzykowych gruczołu. Komórki parafolikularne syntetyzują hormon peptydowy kalcytoninę. Jego zadaniem jest ochrona tkanki kostnej poprzez włączenie do niej fosforu i związków wapnia..

Uwaga: kalcytonina zapobiega powstawaniu osteoklastów, których aktywacja może powodować niszczenie kości.

Anatomicznie, gruczoł ten znajduje się w osobie w szyi przed tchawicą, pod krtani. Wizualnie ma kształt motyla..

Patologiom tarczycy może towarzyszyć niezmieniona funkcja endokrynna, ale częściej towarzyszą jej obniżone poziomy hormonów (niedoczynność tarczycy) lub podwyższone (tyreotoksykoza, nadczynność tarczycy).

W wielu regionach naszego kraju i innych stanów istnieją obszary, w których woda pitna zawiera krytycznie małą ilość jodu. W takich regionach często występuje patologia, taka jak wola endemiczna.

Uwaga: wyraźny niedobór jodu w niektórych przypadkach prowadzi do rozwoju kretynizmu.

Badania tarczycy

Kompleksowe badanie tarczycy implikuje ocenę jego aktywności funkcjonalnej i struktury..

 Ocena struktury organu

Strukturę tarczycy, a także obecność lub brak nowotworów sąsiadujących z narządem, ocenia się za pomocą ultrasonografii.

Bezpośrednimi wskazaniami do USG są:

  • leczenie chorób onkologicznych ciała;
  • obecność formacji sferoidalnych wyczuwalnych podczas badania;
  • zdiagnozowano tyreotoksykozę.

Ważne: Tworzenie guzków uważa się za wyczuwalne tworzenie miejscowe, którego rozmiar przekracza 10 mm.

Badanie aktywności funkcjonalnej

Scyntygrafia

Najbardziej innowacyjną i informatywną metodą badania stanu funkcjonalnego jest scyntygrafia.

Uwaga: Scyntygrafia jest techniką, która obejmuje funkcjonalną wizualizację tkanek. Podczas procedury diagnostycznej radioaktywne izotopy są wstrzykiwane do organizmu pacjenta. Obraz jest tworzony przez promieniowanie, którego źródłem są te izotopy..

Główne wskazania do scyntygrafii tarczycy:

  • obecność podejrzeń na tzw. "autonomia funkcjonalna";
  • wykrycie miejsc nienormalnie położonych (w tym - w okresie pooperacyjnym);
  • identyfikacja tyreotoksykozy;
  • oznaczanie wtórnych ognisk nowotworów (przerzutów) w raku gruczołu.

Ta technika diagnostyczna umożliwia identyfikację dystopii (nieprawidłowego umiejscowienia) gruczołu, obecność lub brak węzłów, a także ujawnienie rozpowszechnienia potencjalnego złośliwego procesu..

Badanie poziomów hormonów

Zalecamy przeczytanie: Badanie krwi na hormony tarczycy: dekodowanie i zasady dostawy

Gdy lekarz podejrzewa dysfunkcję tarczycy, najpierw określa się hormon pobudzający tarczycę. Jeśli wskaźniki mieszczą się w wartościach referencyjnych, oznacza to, że aktywność funkcjonalna narządu jest prawidłowa.

Wskazania do analizy zawartości TSH:

  • prawdopodobieństwo dysfunkcji tarczycy;
  • wysoka zawartość prolaktyny (hormon przysadkowy);
  • wole;
  • niepłodność;
  • okres ciąży;
  • okołoporodowe badanie przesiewowe niemowląt (przeprowadzane w szpitalu położniczym przed wypisem);
  • zmiana wagi (zestaw dodatkowych kilogramów);
  • arytmia serca;
  • terapia, w której pacjent otrzymuje preparaty jodu;
  • mianowanie lewotyroksyny (w celu określenia optymalnej dawki);
  • niedokrwistość (niedokrwistość) o niewykrytej genezie;
  • obrzęk niewiadomego pochodzenia;
  • zmiany zawartości związków lipidowych we krwi;
  • patologicznie wysokie poziomy AST i ALT w surowicy;
  • patologiczne podwyższenie dehydrogenazy mleczanowej;
  • inne zmiany stwierdzone podczas badań laboratoryjnych i wymagające wyjaśnienia.

Jaka może być zmiana poziomu hormonu pobudzającego czynność tarczycy?

Materiałem do oznaczania poziomu hormonów tarczycy jest ślina pacjenta..

Ważne: poziomy referencyjne TSH wynoszą 0,4-4 μMU / ml, trijodotyronina - 3-8 i tyroksyna - 4-11.

Jeśli poziom TSH jest mniejszy niż 0,4 μMU / ml, sugeruje to, że pacjent ma nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy). Niski poziom hormonu stymulującego tarczycę wymaga ustalenia wolnych poziomów trijodotyroniny i tyroksyny. Ponadto wymagane jest wykrycie obecności lub braku przeciwciał przeciwko receptorom trijodotyroniny..

Zmiana poziomów hormonalnych jest bezdyskusyjnym wskaźnikiem dla dodatkowych badań instrumentalnych - w szczególności badania ultrasonograficznego..

Tytotropowe poziomy hormonów powyżej 4,0 μIU / ml mogą wskazywać na niedoczynność tarczycy. Sytuacja wymaga dodatkowych badań laboratoryjnych na poziomie niezwiązanego T4 i obecności przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycy. 

Normy

Przy braku patologii objętość tarczycy jest taka, że ​​dla dorosłych mężczyzn do 25 cm³, a dla kobiet - do 18 cm³.

Ten narząd endokrynny ma tendencję do nieznacznego wzrostu w okresie dojrzewania, jak również w czasie ciąży i podczas menopauzy.

Choroby i stany patologiczne, w których specjalista jest zobowiązany skierować pacjenta do dodatkowego badania tego narządu endokrynnego:

  • niemotywowane zmiany nastroju;
  • wypadanie włosów i brwi;
  • stale zimne kończyny;
  • zwiększone zmęczenie;
  • wysoka zawartość prolaktyny;
  • przyrost masy ciała i otyłość;
  • nadczynność tarczycy;
  • niedoczynność tarczycy;
  • autoimmunologiczne zapalenie tarczycy;
  • wola guzkowego
  • niepłodność;
  • obfite okresy;
  • zaparcie;
  • zaburzenie pamięci.

Vladimir Plisov, recenzent medyczny