Przygotowanie i dekodowanie analizy coprogram / Diagnostyka

Coprogram - badanie zawartości kału w celu określenia jego właściwości, składu fizycznego i chemicznego, obecności wtrąceń patologicznych w celu diagnozowania chorób i monitorowania dynamiki choroby, procesu leczenia.

Masa kałowa powstaje podczas przechodzenia pokarmowej grudki (pokarmu) przez cały ludzki przewód pokarmowy z jamy ustnej do odbytnicy. Dlatego te coprogramy są najcenniejsze w diagnostyce chorób przewodu żołądkowo-jelitowego..

Co pokazuje coprogram

W masach kałowych znajdują się drobnoustroje różnego rodzaju i wielkości, cząstki niestrawionego pokarmu, pigmenty kałowe, nabłonek różnych części jelita..

Zwróć uwagę: Znając te cechy, technik laboratoryjny może określić patologiczne procesy zachodzące w niektórych częściach jelita w określonych chorobach..

Koprogram jest wyświetlany, gdy:

ostra i przewlekła patologia żołądka;
choroby dwunastnicy;
patologie jelita cienkiego i grubego (w tym esicy i odbytnicy);
problemy w wątrobie, woreczku żółciowym i drogach żółciowych;
choroby trzustki;
inwazje robaków (infekcje pasożytnicze);
procesy zakaźne;
onkologia;
ocena skuteczności leczenia, środki zaradcze terapii.

Badanie coprologiczne pozwala zidentyfikować dysbakteriozę (naruszenie proporcji mikroorganizmów i rozmnażanie się postaci chorobotwórczych).

Program coprogram jest rzadko stosowany jako izolowane badanie, najczęściej jest to dodatkowa, ale informatywna metoda diagnostyczna..

Jak wziąć coprogram

Przygotowanie do analizy nie jest trudne, ale niektóre zasady muszą być ściśle przestrzegane..

Jeśli pacjent przyjmuje żelazo i leki bizmutu, należy je anulować. Ponadto, nie bierz środków przeczyszczających, doodbytniczych czopków. Zabrania się mycia jelit za pomocą lewatywy.

Jeżeli badana osoba przeszła radiografię z użyciem środka kontrastowego (baru), wówczas program nie powinien być wykonywany wcześniej, 7-10 dni po badaniu. Bar może zmieniać właściwości stolca.

W diecie pacjenta przez kilka dni przed dostarczeniem analizy należy ograniczyć nadmierną różnorodność, egzotyczne potrawy itp..

Reguła przygotowawcza do wprowadzania odchodów na coprogram:

Przez 2 dni przed pobraniem materiału należy całkowicie zrezygnować z pomidorów, soku pomidorowego, makaronu, buraków i innych owoców i warzyw zawierających w swoim składzie substancje barwiące.
Przez 3 dni przed pobraniem kału należy odmówić przyjęcia antybiotyków, leków powodujących zmiany w czynności motorycznej jelita, leki na bazie enzymów.
Żywność powinna składać się z warzyw, owoców, płatków zbożowych, produktów mlecznych, ilość żywności powinna być w granicach normy..
Powinien powstrzymać się od tłustych pokarmów, wędzonych, pikantnych i marynowanych.
Kobiety nie powinny być testowane podczas menstruacji..
Kał powinien być gromadzony w taki sposób, aby nie dostał się do moczu.
Ewakuacja kału do analizy powinna przebiegać naturalnie, bez użycia stymulantów i lewatyw.

Jak zbierać kał dla coprogram

Jest ważny: zasady zbierania są proste, ale powinieneś postępować zgodnie z nimi.

Aby zebrać odchody konieczne jest:

opróżnić pęcherz, przeprowadzić dokładną toaletę narządów płciowych i strefy odbytu przy użyciu ciepłej wody i neutralnego mydła bez aromatycznych dodatków. Następnie spłucz umyte miejsca ciepłą, przegotowaną wodą;
zebrać materiał z różnych części otrzymanego stolca na przygotowane czyste naczynie z szeroką szyjką za pomocą szpatułki (która jest dostępna w pojemnikach farmaceutycznych do zbierania kału);
po pobraniu kału zamyka się pokrywką i podpisuje, podając imię i nazwisko pacjenta, a także datę pobrania.

Nie używaj drewnianych pudełek, puszek po żywności jako naczyń na odchody. Całkowita ilość zebranego materiału powinna wynosić 15-20 gramów (przybliżona objętość łyżeczki). Staraj się przynosić do laboratorium w przybliżeniu ilość mas kałowych.

Kał powinien być zebrany rano i dostarczony do badania tak szybko, jak to możliwe..

Uwaga: im szybciej materiał zostanie dostarczony do laboratorium, tym dokładniejsze i bardziej wiarygodne będą wyniki programu..

Jeśli to konieczne, pojemnik z biomateriałem umieszcza się w lodówce, gdzie można go przechowywać nie dłużej niż 8 godzin, w temperaturze około 5 stopni Celsjusza.

Wyniki programu Coprogram są zwykle uzyskiwane w ciągu 2-3 dni, czasami analiza trwa 5-6 dni..

Funkcje zbierania odchodów od małych i niemowląt

Jeśli dziecko idzie do garnka na własną rękę, to te same zasady odnoszą się do niego jako osoby dorosłe..

Niemowlęta używają pieluch lub ceraty (jeśli stolec jest płynny).

Kiedy zaparcia w celu pobudzenia wypróżnień konieczne jest masowanie brzucha, w niektórych przypadkach można umieścić rurkę odpowietrzającą, która stymuluje akt defekacji.

Wszystkie materiały powinny być czyste, ręce powinny być umyte wodą i mydłem przed zabiegiem..

Nie zaleca się zbierania kału z pieluszek..

Rozszyfrowywanie coprogramów u dorosłych

Początkowo przetrzymywany badanie makroskopowe kału.

Przy dekodowaniu coprogramów u dorosłych szacuje się:

pojawienie się kału;
masa kałowa;
barwienie (normalne lub patologiczne);
obecność specyficznego zapachu;
obecność krwawych inkluzje, smugi, niestrawione jedzenie, ropiejące wydzieliny, śluzowe grudki;
obecność dojrzałych form robaków;
możliwe wydzielanie żółci i kamieni trzustkowych.

Analiza mikroskopowa pozwala ocenić zdolność przewodu żołądkowo-jelitowego do trawienia pokarmu.

Badanie mikroskopowe może wykryć:

wiewiórka, który pojawia się w procesach zapalnych w układzie przewodu pokarmowego, ze zmianami wrzodziejącymi błony śluzowej, formacjami polipowatymi, chorobami onkologicznymi. Normalnie nie ma białka w kale;
krwi - występujące z ukrytym krwawieniem dojelitowym, które może powodować owrzodzenia, guzy, polipy, robaki. Zmieniona krew mówi o procesach w górnym jelicie, niezmienionych - w dolnej. Ukryta krew jest charakterystyczna dla guzów;
sterkobilina. Jest to pigment, który jest metabolitem bilirubiny, który nadaje kale określony kolor. W ciągu dnia powstaje około 75-350 mg tego pigmentu. Wzrost częstości dekodowania coprogramów u dorosłych jest charakterystyczny dla anemii hemolitycznych. Spadek wskazuje na możliwy proces niedrożności dróg żółciowych (kamienie, guz);
bilirubina. Pojawienie się tego związku chemicznego wskazuje na przyspieszenie procesu trawienia, w wyniku którego bilirubina nie ma czasu na metabolizowanie do sterobobiliny. Ta sytuacja występuje w ostrym zapaleniu i dysbakteriozie;
śluz. Śluz spełnia funkcję ochronną w jelitach, więc jego zwiększone tworzenie wskazuje na silne zmiany zapalne w jelitach w ostrych chorobach zakaźnych (salmonelloza, czerwonka, zakaźne zapalenie okrężnicy itp.);
flora jodofilowa. Pojawienie się w rozszyfrowaniu coprogramów u dzieci i dorosłych patologicznych bakterii jest charakterystyczne dla dysbiozy;
detrytus. Komórkowy materiał rozerwany, który wyłania się z nabłonka jelitowego. Spadek obserwuje się z naruszeniem procesu trawienia;
neutralne tłuszcze. Nadmierna zawartość jest charakterystyczna dla niewystarczającego wydalania (produkcji żółci), a także procesu wchłaniania żółci w jelicie;
włókna mięśniowe. Pojawienie się tych pierwiastków w niezmienionej formie (zazwyczaj się zmieniają) wskazuje na bolesny proces w trzustce, z powodu naruszenia składu soku, który bierze udział w trawieniu pokarmu mięsnego;
skrobia. Zwykle poddawany jest procesowi rozszczepiania, jeśli występuje w postaci ziaren, konieczne jest podejrzenie przyspieszonego przejścia bolusa pokarmowego w zespole złego wchłaniania, objaw ten pojawia się także w przewlekłym zapaleniu trzustki;
mydła. Substancje mydlane są zwykle obecne w małych ilościach. Wzrost może dotyczyć niewydolności przewodu pokarmowego jelita cienkiego, żołądka i dwunastnicy. Te problemy występują w zapaleniu trzustki, z kamieniami w pęcherzyku żółciowym;
liczba leukocytów. Normalnie nie zdefiniowane. Ich pojawienie się w dekodowaniu coprogramów mówi o chorobach zapalnych przewodu pokarmowego;
kwasy tłuszczowe. W wydzielinach zdrowych jelit są nieobecne. Pojawiają się z niedoborem trawiennym i enzymatycznym, zaburzeniami odpływu żółci, przyspieszeniem czynności jelit;
włókno roślinne. Jeśli w rozszyfrowywaniu coprogramu u dorosłych zauważalne są rozpuszczalne włókna, wówczas możemy mówić o niewystarczającym uwalnianiu kwasu solnego w żołądku. Zwykle rozpuszczalne włókno z błonnika roślinnego jest nieobecne w kale. Nierozpuszczalne włókna (skórka owoców i warzyw, zewnętrzna skorupa ziaren i roślin strączkowych) - odnoszą się do normalnej zawartości jelita. Nierozpuszczalny błonnik pochodzi z jelit niestrawnych pokarmów, trucizn, cholesterolu. Liczba tych elementów zależy od jakościowego składu żywności;
włókna tkanki łącznej. Włókna te powstają z niestrawionych resztek pokarmu dla zwierząt. Zwykle nie powinny. Pojawienie się włókien jest typowe dla warunków, w których zmniejsza się kwasowość soku żołądkowego - (żołądkowe zapalenie błony śluzowej żołądka). Również te pierwiastki są zauważalne ze zmniejszeniem produkcji kwasu solnego w żołądku, niedoborem enzymatycznym występującym podczas zapalenia trzustki;
amoniak. Zwiększenie zawartości tego związku chemicznego jest charakterystyczne dla procesów towarzyszących gniciu światła jelita. Normalny amoniak w kale zawiera 20-40 mol / kg. Jeśli zwiększona wartość amoniaku jest wskazana w dekodowaniu programu skojarzonego u dorosłych, należy podejrzewać zapalenie jelit u ludzi;
patologiczne i warunkowo patologiczne mikroorganizmy, powodując choroby jelit, dysbakteriozę.

Reakcja odchodów (pH) może być różna (lekko zasadowy, obojętny, lekko kwaśny). Ten wskaźnik zależy od rodzaju żywności..

Funkcje dekodowania coprogramów u dzieci

Główne wskaźniki coprogram u dzieci są podobne do tych u dorosłych. Ale są pewne funkcje.

Większość dzieci zwykle ma program o neutralnej lub lekko zasadowej reakcji (w zakresie pH 6-7.6.

Zwróć uwagę: u niemowląt reakcja ma najczęściej charakter kwaśny, w wyniku nawyków żywieniowych charakterystycznych dla tej grupy wiekowej.

Reakcja alkaliczna u dzieci jest określana z naruszeniem procesu wchłaniania, z nasilonymi procesami gnilnymi w jelicie, przedłużonym pobytem w żołądku i jelitami niestrawionego pokarmu..

Nawet do trzech miesięcy życia w okresie karmienia piersią, obecność bilirubiny w kale jest odmianą normy. Po 3 miesiącach od rozszyfrowywania coprogramu u dzieci, normalnie należy określić tylko stercobilin..

Lotin Alexander, recenzent medyczny