Alfa-fetoproteina (AFP) to substancja białkowa syntetyzowana w komórkach wątroby i tkankach rozwijającego się przewodu żołądkowo-jelitowego rozwijającego się płodu. Jest prekursorem albuminy.
AFP jest jednym z pierwszych zidentyfikowanych i potwierdzonych markerów nowotworowych..
Kiedy przydzielono test AFP?
AFP jest używany do:
- diagnostyka raka wątroby (hepatoblastoma i rak wątrobowokomórkowy);
- dynamiczne monitorowanie leczenia patologii onkologicznej;
- leczenie nowotworów pochodzących z zarodkowych komórek rozrodczych;
- wczesne wykrywanie wad rozwojowych płodu;
- monitorowanie rozwijającego się dziecka w czasie ciąży.
Zwróć uwagę: Przyczyna wzrostu AFP we krwi dorosłych nadal nie jest jasna. Badania Biblioteki Narodowej nie determinowały udziału tego markera nowotworowego w żadnej funkcji organizmu.
Wartości analizy są wykorzystywane w kompleksie diagnostycznym do badania kobiet w ciąży. Pozwala podejrzewać defekty w rozwoju wewnątrzmacicznym przyszłego dziecka..
Analizę stosuje się również u pacjentów z podejrzeniem procesów onkologicznych w wątrobie i gruczołach płciowych męskich. Rak jąder zwiększa zawartość AFP w 60-70% przypadków z obecną patologią, szczególnie w późniejszych stadiach z istniejącymi przerzutami.
Analiza AFP podczas ciąży: normy i odchylenia
Główna funkcja białka alfa jest ochronna. To on zapobiega agresywnemu wpływowi odporności ciężarnej na rozwijający się organizm dziecka. Marker białkowy bierze udział w zapobieganiu reakcji odrzucania układu immunologicznego. AFP pełni również funkcję transportową w ciele płodu, wykonując transfer tlenu.
Głównym źródłem wydzielania tego markera jest ciałko żółte, znajdujące się w tkankach jajnika. Po 5 tygodniach istniejącej ciąży, ciało tworzące dziecko zaczyna sam wyzwalać AFP.
Zawartość alfa-fetoproteiny wzrasta jednocześnie we krwi płodu i we krwi matki. Wartość diagnostyczna to 12-16 tygodni ciąży. Najwyższa wartość AFP jest charakterystyczna dla 32-34 tygodnia ciąży, a następnie powolnego spadku wartości.
Po urodzeniu dziecka i osiągnięciu jednego roku życia wskaźnik AFP dociera do postaci dorosłych. Różne techniki określają różne normy, które należy wziąć pod uwagę przy odczytywaniu wartości.
Aby uzyskać więcej informacji na temat znaczenia oceny poziomu AFP podczas ciąży i odszyfrowania analizy kobiet w ciąży, możesz obejrzeć tę recenzję wideo:
Treści norm fizjologicznych AFP
Fizjologiczne wskaźniki AFP występujące w przedziale krwi od 10 ng / ml do 8 IU / ml.
Aby ponownie obliczyć wyniki ng / ml w IU / ml, stosuje się następującą formułę:
IU / ml * 1,21 = ng / ml;
W przypadku odwrotnego tłumaczenia wartości stosuje się formułę:
ng / ml * 0,83 = IU / ml.
W celu standaryzacji wskaźnika i analizy odchyleń wprowadzono tę wartość MoM (wielokrotności mediany - ang.) lub indeksu wielości mediany - średnia wartość wartości markera, charakterystyczna dla pewnego okresu normy (rosnąco).
MoM umożliwia porównanie wartości analizy wykonanej podczas ciąży w różnych okresach, a także wykorzystanie danych z różnych laboratoriów..
Zwykle poziom AFP mieści się w zakresie 0,5 - 2,5 MMC.
Uzyskane dane mogą się różnić w zależności od zastosowanych metod biochemicznych..
Istnieją dwa sposoby ustalenia:
- immunochemiczny;
- test immunologiczny.
Do badań stosuje się:
- płynną częścią krwi jest osocze lub surowica;
- płyn znajdujący się między liśćmi opłucnej (opłucnej);
- puchlina brzuszna (pobrana z jamy brzusznej);
- treść torbielowata;
- żółć;
- płyn w macicy (owodniowy).
Niektóre cechy analizy AFP
Badanie należy powtarzać wielokrotnie, aby obserwować proces w czasie. Definicja AFP musi być połączona z analizą zawartości innych markerów nowotworowych.
Ważne: alfa-fetoproteina powinna być pobierana tylko w jednym laboratorium, przy użyciu jednej metody.
Należy zawsze pamiętać, że obecność podwyższonych wartości AFP nie może być niezależną metodą diagnozowania możliwego nowotworu złośliwego. W tym celu stosuje się niezawodne i weryfikowalne metody. Znacznik nowotworu powinien ostrzegać lekarza, który w razie potrzeby będzie zalecał wykonanie tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego, ultrasonografii, badania histologicznego.
Jakie stany patologiczne towarzyszy wzrost poziomu AFP
Wskaźniki AFP wzrosły dzięki:
- złośliwe nowotwory wątroby, pęcherzyka żółciowego i przewodów;
- guzy trzustki;
- rak żołądka, jelito grube;
- procesy złośliwe w tkankach układu oskrzelowo-płucnego;
- w raku gruczołów płciowych mężczyzn i kobiet (jądra i jajniki);
- przerzuty nowotworowe do innych narządów.
Zwiększone AFP dają procesy nie-onkologiczne:
- marskość wątroby;
- ostre, ukryte (ukryte) i przewlekłe zakaźne zapalenie wątroby;
- przewlekły alkoholizm etap II, w którym czynność wątroby jest poważnie upośledzona;
- w przewlekłych chorobach wątrobowego układu żółciowego prowadzących do rozwoju przewlekłego zespołu niewydolności wątroby.
Ważnym kryterium rozwoju chorób jest wzrost AFP w praktyce położniczej i ginekologicznej..
Poziom AFP zwiększył się dzięki:
ciąża mnoga;- procesy martwicze tkanki wątrobowej u rozwijającego się dziecka (pod wpływem chorób wirusowych);
- wady rozwojowe płodu prowadzące do powstawania bezmózgowi (brak dużych półkul, tkanek miękkich głowy i kości), defekty (rozszczepy) kręgosłupa, pojawienie się przepukliny pępkowej, niewydolność nerek dziecka, niedoskonałe tworzenie mięśni i bezzębny brzuch ściany rozwijającego się płodu;
- inne warianty patologicznych zaburzeń rozwoju.
ciąża mnoga;Powody obniżenia poziomu AFP
W niektórych chorobach możliwe jest zmniejszenie zawartości alfa-fetoproteiny. Proces patologiczny u kobiety w ciąży prowadzi do tego stanu.. Zmniejszenie tła AFP może wystąpić, gdy:
- rozwój zespołu Downa u dziecka;
- zniekształcenia z opóźnionym rozwojem;
- śmierć płodu;
- początek poronienia;
- "fałszywa" ciąża;
- pęcherzykowaty (pęcherzykowaty wzrost kosmków kosmówkowych);
Uwaga: w czasie ciąży AFP jest definiowana jako dodatkowa metoda podczas wykonywania badań prenatalnych, koniecznie na tle głównych procedur diagnostycznych.
Lotin Alexander, recenzent medyczny