Wiele nowotworów złośliwych można wykryć za pomocą testu krwi na markery nowotworowe - specyficzne substancje wydzielane przez złośliwe komórki lub prawidłowe tkanki w odpowiedzi na uszkodzenie nowotworu.. Ludzkie białko najądrza nowotworowego - HE-4 jest markerem nowotworowym raka jajnika i trzonu macicy.. Zobaczmy, co to jest i jak poprawnie interpretować wyniki badania krwi na HE-4.
Jaka jest analiza non-4
HE-4 jest związkiem białkowym, który jest uważany za specyficzny dla tkanki nabłonkowej narządów rozrodczych, dróg oddechowych i trzustki, więc może normalnie być obecny we krwi kobiet i mężczyzn. Ale jego zwiększona ilość występuje najczęściej w nowotworach nabłonkowych jajników i endometrium, ponieważ w nich, pod wpływem pewnych genów, białko to jest syntetyzowane w dużej ilości.
Specyfika białka HE-4 polega na tym, że zaczyna on "zsuwać się" we wczesnym stadium raka..
Zwróć uwagęLiczne badania wykazały, że test na HE-4 jest dodatni u około 75% kobiet z oligosymptomatycznym przedklinicznym stadium raka jajnika lub trzonu macicy. Ponadto, test HE-4 prawie nie daje fałszywie pozytywnych wyników dla łagodnych guzów żeńskich narządów rozrodczych, to znaczy jest wysoce specyficzny..
W celu dokładniejszego rozpoznania złośliwych guzów nabłonkowych jajnika, onkolodzy zalecają jednoczesne oznaczanie dwóch markerów nowotworowych: HE-4 i CA-125 - jest to tak zwany test ROMA (link).
Wskazania
Ginekolodzy i onkolodzy wysyłają swoich pacjentów do analizy non-4 w następujących przypadkach:
- Jeśli kobieta chce poddać się badaniu przesiewowemu w celu wykrycia raka jajnika we wczesnych stadiach rozwoju.
- Jeżeli w miednicy mniejszej pacjenta znajdują się nowotwory - w celu odróżnienia procesu złośliwego i łagodnego.
- Jeśli kobieta jest leczona z powodu raka jajnika - w celu monitorowania skuteczności leczenia..
- Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowany złośliwy guz jajnika - w celu oceny rokowania, do szybkiego wykrycia nawrotu i przerzutów nowotworu.
Jak wziąć analizę
Aby określić poziom nie-4 w ciele kobiety, weź krew żylną. Konieczne jest oddanie go na pusty żołądek (rano przed pójściem do laboratorium można pić tylko wodę). W przeddzień badania zaleca się:
Całkowicie wykluczyć palenie i alkohol.- Nie należy zażywać leków (w przypadku kobiet poddawanych leczeniu, przedmiot ten musi być skoordynowany z lekarzem).
- Ograniczaj wysiłek fizyczny.
Całkowicie wykluczyć palenie i alkohol.Normalne wartości markera nowotworowego HE-4
Pojęcie normy w przypadku analizy non-4 nie ma jasnych ram. Laboratorium może podać wartości referencyjne, tj. Średni wskaźnik charakterystyczny dla zdrowej osoby w określonej grupie wiekowej.. Wielkość wartości odniesienia w dużej mierze zależy od wyposażenia, na którym prowadzone są badania i systemy testowe..
Jest ważnyW różnych laboratoriach normalne wartości poziomu oncomarkera mogą się nieznacznie różnić..
Jeśli weźmiemy uśrednione liczby, to zawartość markera nowotworowego NO-4 we krwi kobiet powinna wyglądać następująco:
- do 40 lat - nie więcej niż 60 pmol / l;
- w okresie przedmenopauzalnym - nie więcej niż 70 pmol / l;
- w okresie pomenopauzalnym - nie więcej niż 140 pmol / l.
Ponadto poprawna interpretacja wyników jakichkolwiek badań krwi jest niemożliwa bez znajomości innych danych dotyczących pacjenta (wiek, waga, niepokojące objawy patologiczne, obecność chorób współistniejących, podejmowane leczenie, wyniki innych badań itp.) W związku z tym tylko lekarz prowadzący, który zna wszystkie historyczne i kliniczne informacje dotyczące badanego pacjenta, może dać kompetentną interpretację wyniku testu HE-4..
Odszyfrowanie wyniku
Kobieta, która zdała test krwi na HE-4, może otrzymać dwie opcje dla wyników badania:
- stężenie markera nowotworowego we krwi mieści się w zakresie wartości referencyjnych laboratorium;
- zawartość non-4 we krwi wzrosła.
Pierwsza opcja może być uznana za najkorzystniejszą, ponieważ pasuje do normalnego zakresu.. Jednak niski poziom HE-4 nie może być uważany za absolutny dowód na to, że kobieta nie ma nowotworu złośliwego, szczególnie jeśli występują jakiekolwiek objawy kliniczne.. Tacy pacjenci muszą przeprowadzić inne badania, ponieważ dla niektórych typów nowotworów narządów rozrodczych wartość wskaźnika HE-4 pozostaje prawidłowa..
Druga opcja (podniesiony poziom HE-4) wskazuje, że złośliwy proces rozwija się w jajnikach kobiety lub endometrium.. Aby potwierdzić rozpoznanie takich pacjentów, wymagane są dodatkowe badania - analiza histologiczna materiału z biopsji, MRI itp. Ponadto, chociaż rozważany marker nowotworowy jest uważany za wysoce swoisty dla raka jajnika, wzrost jego stężenia jest również możliwy w nowotworach złośliwych gruczołów sutkowych, płuc, pęcherza i narządów trawiennych..
Jest ważnyWysokie poziomy HE-4 we krwi można wykryć u kobiet, które nie chorują na raka ze względu na postęp ciężkich chorób nerek i wątroby. Takie patologie obejmują zwłóknienie nerek, niewydolność nerek i wątroby..
Jeśli u kobiety zdiagnozowano już raka jajnika, a badanie na HE-4 zostało przepisane jako część monitorowania skuteczności leczenia i monitorowania przebiegu choroby, lekarz może uznać wzrost onkarkera we krwi pacjenta w następujący sposób:
- guz jest agresywny, rokowanie jest złe;
- leczenie jest nieskuteczne;
- wystąpił nawrót raka;
- rozwinięte przerzuty.
Mogą być inne wyjaśnienia dotyczące wzrostu poziomu nie-4 we krwi kobiet, które były leczone z powodu raka jajnika. Ponadto istotne są również wyniki poprzednich badań krwi dla HE-4. Na przykład wskaźnik może być wyższy niż normalnie, ale znacznie niższy niż miesiąc temu. I to już jest pozytywny trend.. W związku z tym wynik badania należy przedstawić lekarzowi, pozostawiając mu możliwość wyciągnięcia wniosków i dostosowania planu leczenia..
Olga Zubkova, komentator medyczny, epidemiolog