Usunięcie nowotworów skóry zalety i wady nowoczesnych technik / Dermatologia

Usunięcie nowotworów skóry to seria specjalnych procedur, których wykonanie leży w gestii takich lekarzy, jak dermatolog i onkolog. Nowotwory skóry to grupa chorób, które stanowią ilościową proliferację struktur skóry z jakościowo zmienionymi komórkami patologicznymi, mogą być ograniczone i zwiększone. Często ten problem staje się nie tylko defektem kosmetycznym, ale ma również wyraźne przesłanki do usunięcia, będąc potencjalnie niebezpiecznym dla zdrowia. Procedura usuwania musi zawsze być poprzedzona dokładną diagnozą, której zadaniem jest odróżnienie złośliwego guza od łagodnego.

Polecane lektury: Łagodne guzy skóry: rodzaje i ryzyko odrodzenia

Wskazania do usuwania nowotworów

Dermatolodzy mogą usunąć następujące rodzaje łagodnych zmian skórnych:

brodawki;
brodawki;
nevi;
róg skórny;
keratoma;
Brodawki narządów płciowych;
miażdżyca;
mięczak zakaźny;
xanthelasma.

Radykalne usunięcie można wykonać zgodnie z następującymi wskazaniami:

medyczny,
kosmetyczne

Medycyna - wskazania ze względu na obecność takich patologii:

patologie skóry pochodzenia wirusowego, dla których samoleczenie nie jest typowe (mięczak zakaźny, brodawki narządów płciowych, brodawki);
nowotwory na skórze, znajdujące się w miejscach częstych urazów (twarz, strefa pachowa, dłonie, stopy) lub ciągłe tarcie o odzież.

Wskazaniami kosmetycznymi są usunięcie keratoma, znamion i brodawczaków, które są defektem estetycznym.. Zwróć uwagę: lekarze zalecają mole zlokalizowane w okolicy stóp i dłoni, aby zapobiec ich przekształceniu w czerniaka - złośliwą formę.

Przeciwwskazania do usuwania nowotworów

Istnieje szereg warunków, w których nie wolno interweniować w stosunku do elementów na skórze.. Należą do nich:

reakcja alergiczna;
kryzys nadciśnienia;
gorączka;
ARI;
opryszczka (ostry etap);
niektóre przypadki złośliwych nowotworów.

Metody usuwania nowotworów skóry

Dzisiaj dermatologia używa różnych metod usuwania. Każda z nich ma swoje zalety i ograniczenia. Zastanów się nad głównymi.

Laserowe usuwanie guzów

Laserowa fotokoagulacja lub zniszczenie laserem polega na usunięciu nowotworu za pomocą lasera. Specjalna belka niszczy element skóry poprzez spalanie. Powszechnie stosowany laser CO2 lub półprzewodnik. Zalety technologii laserowego usuwania to:

bezbolesność;
brak obrażeń otaczających tkanek;
znieczulenie miejscowe;
bezkrwistość;
szybka epitelializacja miejsca zabiegu;
wysoka wydajność;
nie ma potrzeby hospitalizacji.

Wady lasera obejmują blizny, które mogą pozostać po zabiegu w miejscu usunięcia, ale dotyczy to tylko elementów podskórnych. Laserowe usuwanie guzów jest preferowaną technologią, ponieważ może być stosowane w przypadku prawie wszystkich rodzajów uszkodzeń skóry. W zależności od sytuacji za jego pomocą lekarz może przeprowadzić usuwanie w kilku trybach: odparowanie tkanek, wycięcie lub koagulację. W związku z tym laser jest używany zarówno jako skalpel, jak i przyrząd do kauteryzacji w miejscu usuwania, który zapobiega krwawieniu przez koagulację naczyń. Laser jest najczęściej używany do usuwania nowotworów twarzy, ponieważ pozwala na bardzo dokładne wykonanie zabiegu i "jubilerstwo".

Chirurgiczne usunięcie guzów

Chirurgiczne usunięcie patologicznych elementów skóry jest klasyczną techniką polegającą na użyciu skalpela i późniejszym szyciu po wycięciu. Bezpośrednimi wskazaniami do usunięcia nowotworów skóry za pomocą chirurgii są duże rozmiary i wątpliwości co do ich dobroci.. Zalety metody chirurgicznej obejmują:

radykalizm;
minimalne ryzyko ponownego wzrostu elementu;
dostępność.

Brak metody chirurgicznej polega jedynie na obecności pooperacyjnych blizn, które mają nieestetyczny wygląd i konieczną pielęgnację szwów pooperacyjnych..

Kriodestrukcja

Jest to metoda oparta na wykorzystaniu niskich temperatur do usuwania nowotworów.. Wpływ lokalny zamrażanie w patologicznie zmienionych tkankach w dermatologii występuje na kilka sposobów:

chłodzenie aplikatora (metalu);
rozpylanie;
bawełniany wacik.

W celu zniszczenia nowotworów skóry metodą kriodestrukcji zwykle stosuje się ciekły azot. Zwróć uwagę: najczęściej służy do usuwania elementów, które nie wystają ponad powierzchnię skóry (znamiona, plamy starcze, rogowaty). Sama technologia ma takie zalety:

brak szorstkich blizn na skórze po zabiegu;
bezbolesny proces gojenia;
nie ma potrzeby opatrywania.

Wady procedury:

potrzeba ponownego prowadzenia, szczególnie w odniesieniu do brodawek;
rzadka aplikacja do usuwania nowotworów twarzy;
dłuższy proces odrzucania skorupy w miejscu zabiegu w porównaniu np. z laserem;
niemożność kontrolowania głębokości uderzenia;
istnieje ryzyko poparzenia otaczających tkanek;
wysokie prawdopodobieństwo powstawania blizn.

W rzeczywistości kriodestrukcja jest skuteczną techniką, ale jej skuteczność i brak powikłań zależy bezpośrednio od możliwości sprzętu, praktycznego doświadczenia i poziomu umiejętności lekarza..

Termokoagulacja

Technologia ta implikuje również celujący wpływ temperatury na element patologiczny, ale w przeciwieństwie do kriodestrukcji, nie niskiej, ale wysokiej. Aby to zrobić, użyj metalowej, gorącej pętli, która skutecznie spala tkanki. Termokoagulacja może być przeprowadzona za pomocą następujących technik:

termokauteryzacja;
kauteryzacja;
elektro-termiczne.

Zalety tej metody usuwania guzów skóry:

przystępny koszt;
bezkrwistość;
brak widocznej blizny;
zajmuje trochę czasu.

Powikłania po termokoagulacji mogą wystąpić, jeśli specjalista nieprawidłowo wykonał test i popełnił błędy. W szczególności może wystąpić ból, zaczerwienienie i swędzenie w miejscu ekspozycji..

Usuwanie przez diatermocoagulation

To jest technologia obejmuje zastosowanie elektrycznego prądu przemiennego o wysokiej częstotliwości, który charakteryzuje się wysoką wytrzymałością i niskim napięciem. Te parametry pozwalają na niszczenie patologicznych tkanek w optymalnym trybie. Główną różnicą między tą techniką a termokoagulacją jest to, że elektroda nie jest wystawiona na działanie ciepła.. Usunięcie guzów skóry w tym przypadku odbywa się w dwóch wersjach:

bezdotykowe usuwanie, w którym nie ma kontaktu między skórą pacjenta a elektrodą, a prąd przechodzi przez powietrze (koagulacja osocza, koagulacja SPRAY);
usuwanie styku polegające na kontaktowaniu elektrody z elementem skóry (elektrokoagulacja, elektryzowanie).

Ważne zalety techniki diatermocoagulacji:

bezkrwistość;
dokładność skalpela;
nie ma potrzeby ponownego;
obecność najcieńszej elektrody (podobnie jak włosów) umożliwia nawet elektrolizę;
podczas procedury można kontrolować głębokość ekspozycji.

Czasami po usunięciu przez diatermocoagulację może występować plamka barwnikowa, ale wkrótce znika. Technika ta jest używana tak często jak laser. Takie zapotrzebowanie wynika z dużej liczby zalet i minimalnych wad.. Elektrokoagulacja stosuje się do usuwania nowotworów w postaci brodawczaków i znamion w dowolnym miejscu, a zwłaszcza na twarzy.

Radiochirurgia

Jest to najbardziej nie-traumatyczna procedura, oparta na wykorzystaniu fal o wysokiej częstotliwości do usuwania nowotworów. Ta metoda jest stosowana, nawet jeśli jest to konieczne, aby usunąć element znajdujący się w trudno dostępnym miejscu (błona śluzowa jamy ustnej, powieki). Zalety operacji radiowej obejmują:

całkowity brak bólu podczas zabiegu;
brak krwawienia po usunięciu;
nie ma śladu w miejscu usunięcia;
brak ryzyka dołączenia wtórnej infekcji;
zdrowe obszary pozostają nienaruszone;
szybki proces gojenia;
może być stosowany do eliminowania brodawek brodawczaka i znamion.

Jest ważny: Warto również zauważyć, że jedną z głównych różnic między radiochirurgią z lasera, na przykład, i innymi technikami, jest umiejętność wykonania badania histologicznego usuniętych tkanek ze względu na ich strukturę i dobroć..

Zniszczenie chemiczne

Polega na stosowaniu chemikaliów w celu zniszczenia patologicznych struktur na skórze.. W praktyce stosuje się następujące środki:

kwas azotowy;
5-fluorourocyl;
kwas salicylowy;
podofyllin;
kwas trichlorooctowy.

Wśród wyżej wymienionych kwasów i leków cytotoksycznych, Solcoderm, który jest oparty na kwasie octowym i jest stosowany do usuwania znamion, brodawek i brodawczaków, jest szeroko stosowany dzisiaj. To rozwiązanie ma działanie mumifikujące i kauteryzujące w kontakcie z łagodnymi nowotworami skóry. Ważną wadą degradacji chemicznej jest niemożność kontrolowania głębokości zniszczenia. Zwróć uwagę: W niektórych sytuacjach lekarz może zaproponować kombinację metod, które pomogą osiągnąć maksymalny efekt. Na przykład, metoda chirurgiczna + laser umożliwia usunięcie nowotworu na skórze i leczenie miejsca wycięcia za pomocą lasera, bez konieczności stosowania szwów. Zastosowanie termokoagulacji i kriochirurgii zapewnia bezbolesne i bardzo wydajne procedury usuwania.

Częste pytania dotyczące usuwania guzów

Jaki jest najlepszy sposób na usunięcie narośli skóry??

Ważne jest, aby lekarz prowadzący widział linię oddzielającą różnicę między estetycznym wynikiem zabiegu a jego skutecznością. Oznacza to, że im szerszy i głębszy guz zostanie usunięty, tym mniejsze prawdopodobieństwo nawrotu. Odwrotnie, minimalne usuwanie powierzchni jest zawsze idealnym efektem kosmetycznym, szybką epitelializacją, brakiem blizn, ale wysokim ryzykiem rozwoju nowego guza w tym miejscu. Na usunięcie brodawek jest powiedzenie, że zawsze po zabiegu pozostaje prawdopodobieństwo ich nawrotu. Jest to uzasadnione, w większym stopniu, nie przez błędy podczas procedury, ale przez fakt, że brodawki są patologią genetyki wirusa. Usunięcie w tym przypadku jest jedynym sposobem radzenia sobie z nimi, ponieważ nie wymyślili jeszcze innych. Ważne jest, aby całkowicie usunąć mole, ponieważ częściowa eliminacja jest urazem, który może stać się czynnikiem wyzwalającym przemianę w złośliwy czerniak.. Zwróć uwagę: jeśli lekarz ma nawet niewielkie wątpliwości co do dobrej jakości edukacji, musi skierować pacjenta do onkologa. Na pytanie, która z metod usuwania guzów jest jeszcze lepsza - nie ma konkretnej odpowiedzi. Wszystko zależy od doświadczenia lekarza, jego umiejętności, praktyki, rodzaju guza, powiązanych patologii..

Będzie bolało?

Wysokiej jakości znieczulenie pozwoli ci z powodzeniem zastosować którąkolwiek z powyższych metod. Może to być krem znieczulający lub wstrzyknięcie specjalnego preparatu.. Znieczulenie nie jest wymagane w przypadku:

kriodestrukcja,
usunąć małe brodawki,
użyj "Solkoderma".

Co się stanie po usunięciu?

Kriodestrukcja polega na odmrożeniu nowotworu, dzięki czemu na jego miejscu powstaje pęcherzyk, który kurczy się po skórze. Po zabiegu chirurgicznym konieczne jest opatrunku, szwy są usuwane przez 5-7 dni. W przypadku innych metod usuwania guzów skorupa tworzy się niemal natychmiast po zabiegu. Leczenie trwa od 2-3 dni do 2-3 tygodni, wszystko zależy od ilości interwencji. Jest ważny: podczas stosowania jakiejkolwiek metody usuwania, należy przestrzegać głównej zasady - nie zamoknąć obszaru procedury. Viktorova Julia, ginekolog-położnik