Leczenie wysypki pieluszkowej u dzieci / Dermatologia

Skóra dzieci jest bardzo delikatna, a przy częstym kontakcie z wilgocią i moczem, składnikami krzesła, jest podatna na podrażnienia i stany zapalne. W takich warunkach, wysypka pieluszkowa jest częstym problemem dzieci w okresie noworodkowym i wczesnym wieku, jest to niezakaźne zapalenie skóry spowodowane podrażnieniem, otarciem pieluchą lub ubraniem, kontakt z wilgocią. Główną lokalizacją wysypki pieluszkowej są naturalne fałdy skórne i pośladki, krocze i podbrzusze. W zależności od ciężkości wysypki pieluszkowej, może pojawić się od nieznacznego zaczerwienienia do powstawania rozległych płaczów, erozyjnych powierzchni i pęknięć naskórka. Pediatra lub dermatolog dziecięcy może postawić diagnozę na typowy obraz zmian i ważne jest, aby rozpocząć leczenie od pierwszych objawów, aby nie rozpocząć procesu i nie czekać na komplikacje w postaci połączenia wtórnej infekcji..

Problem rozpowszechnienia

Przynajmniej raz w okresie wczesnego dzieciństwa, każde niemowlę cierpi na wysypkę pieluszkową, a dzieje się tak ze względu na brak doświadczenia ze strony rodziców i specyficzny charakter skóry. Dodaj tutaj stale podwyższone temperatury w obszarze pieluszki i wilgotności skóry, a także często zaniedbując podstawowe zasady higieny..

Jest ważny

Zazwyczaj lekka wysypka pieluszkowa z należytą starannością trwa kilka dni bez stosowania leków, a w przypadku poważniejszych problemów lekarz może potrzebować pomocy..

Wysypka pieluszkowa jest typowa dla okresu noworodkowego i dzieci do wieku około jednego roku..

Cechy skóry dziecięcej

W młodym wieku, ze względu na brak kontroli nad naturalnymi wydalinami, skóra często styka się z moczem i kałem dzieci, które są stosunkowo płynne i zawierają aktywne enzymy. Ponadto skóra dzieci aktywnie poci się i produkuje łojotok, a także jest podatna na mechaniczne podrażnienia i uszkodzenia spowodowane tarciem i wilgocią. Naskórek u niemowląt jest bardzo cienki, komórki są luźno zapakowane i łatwo przepuszczalne dla drobnoustrojów chorobotwórczych. Z tego powodu skóra jest bardzo wrażliwa na działanie infekcji, łatwo zraniona podczas szorstkich uderzeń, ze skłonnością do maceracji (rozpad).

Zwróć uwagę

Na tle wysypki pielusznej powłoki mogą łatwo ulec zakażeniu, a ze względu na słabość miejscowej odporności, niedoskonałości struktury i niewystarczającą objętość błony ochronnej hydro-lipidowej na powierzchni, ropne zapalenie skóry i bardziej niebezpieczne komplikacje mogą tworzyć się.

Przyczyny wysypki pieluszkowej u dziecka

Podstawą powstawania defektów jest nadmierne zawilgocenie skóry w pachwinie lub w okolicy fałd. Jeśli mówimy o strefie krocza, przy dłuższym kontakcie ze składnikami moczu lub kału może wystąpić zaczerwienienie i obrzęk..

Głównymi składnikami działającymi jako środki drażniące są sole moczowe, a także obecność mocznika i amoniaku, który powstaje, gdy ulega rozkładowi w powietrzu. Enzymy kału, zwłaszcza proteazy i lipazy, które niszczą delikatną skórę i warstwę lipidową, mają również negatywny wpływ na skórę..

Jest ważny

Szczególnie ciężka będzie sytuacja w przypadku biegunki, jeśli odchody nabiorą kwaśnego pH, wtedy nawet krótki pobyt w zabrudzonych pieluszkach lub pieluszkach grozi powstaniem pieluszkowej skórki na skórze.

Nieczęste zmiany pieluch, zwłaszcza po wypróżnieniu, jak również w przypadku złego blizny fałd skórnych po kąpieli lub praniu, przyczyniają się do powstawania wysypki pieluszkowej. Niebezpieczne jest również ponowne spętanie dziecka, gdy się spoci, a wilgoć gromadzi się w fałdach, jeśli wokół okruchów występuje wysoka temperatura..

Wysypka na pieluszkę może wystąpić, jeśli skóra stale ociera się o odzież lub składa się między sobą, pieluchami lub krawędziami pieluszek. Dlatego ulubioną lokalizacją tych zmian jest obszar, w którym skóra jest najczęściej wilgotna lub narażona na tarcie - takie są fałdy udowe i pachwinowe, podbrzusza lub pod pachami, czasami okolice ucha i szyi.

Prowokuj pieluszkowe zapalenie skóry i powiązane czynniki

Często prowokatorami lub czynnikami, które zwiększają wysypkę pieluszkową są nowe pokarmy i pokarmy w diecie niemowląt, antybiotyki lub zmiany w diecie matki karmiącej i jej leczenie. Szczególną rolę odgrywają także cechy samego niemowlęcia - najczęściej występuje u dzieci o jasnej karnacji i o podrażnionej, wrażliwej skórze, z naczyniami umiejscowionymi blisko skóry..

Nowotwory pieluszkowe występują częściej u niemowląt z otyłością lub nadwagą ze względu na wzrost liczby fałd, więcej pocenia się i osobliwości metabolicznej u alergików i niemowląt z upośledzoną dysbioza jelit. Często wysypka pieluszkowa powstaje na tle ostrych infekcji jelitowych lub nefropatii metabolicznej (sole moczowe podrażniają skórę), w obecności niedoboru laktazy lub skazy (właściwsze jest nazywanie ich konstytucjonalnymi anomaliami). Ponadto dzieci z wcześniactwem lub wcześnie przenoszone na karmę żywieniową częściej spotykają się z pieluszkami..

Osobliwości opieki jako czynniki ryzyka

Często prowokacyjne czynniki to niewłaściwe noszenie pieluszek, poważne błędy rodzicielskie w ich używaniu, jednak może to brzmieć paradoksalnie. Dobra pieluszka ma za zadanie pochłaniać płyn i chronić skórę przed wilgocią i należy do narzędzia zapobiegania pieluszce. Ale jeśli nosisz te pieluchy przez długi czas, nie będą w stanie wchłonąć wilgoci bez końca, zaczynając zmoknąć i pocierać.

Jest ważny

Dlatego u niemowląt pieluchę zmienia się co 2-3 godziny lub bezpośrednio po wypróżnieniu u starszych dzieci, raz na 3-4 godziny lub po wypróżnieniu..

Często problem z pieluszkami staje się niewłaściwym praniem lub jego brakiem przy zmianie pieluchy.

Po każdym opatrunku ważne jest, aby myć skórę pod bieżącą wodą, a jeśli dziecko ma szturchnął - mydłem i wodą, starannie zmywając wszystkie fałdy. Następnie należy wysuszyć wszystkie fałdy skórne i pozwolić skórze wyschnąć, a dopiero potem założyć suchą nową pieluszkę..

Poza domem należy używać wilgotnych i suchych chusteczek dla niemowląt, aby zapewnić pielęgnację skóry. Przed użyciem pieluszki należy użyć specjalnego kremu pod pieluszką lub proszkiem, co zmniejszy ryzyko kontaktu skóry z wilgocią i podrażnieniem..

Rozważ również wpływ tarcia odzieży lub krawędzi pieluchy na skórę, noszących obcisłe spodnie. Często pojawiają się problemy w fałdach skóry, ocieranie się o siebie, kontakt ze szwami lub elastyczne opaski wokół nóg. W takiej sytuacji ważne jest, aby preferować ubrania wykonane z miękkich tkanin i bawełny ze szwami na zewnątrz, a także wybrać pieluszkę ściśle według wielkości, prostując elastyczne opaski podczas zakładania.

Problemy zdrowotne jako przyczyny pieluszkowe

Może wystąpić wysypka pieluszkowa z powodu reakcja alergiczna, jeśli rodzice opiekujący się skórą dziecka są gorliwi ponad miarę. Nadmierne stosowanie różnych proszków i kremów, płynów, pianek do mycia, kąpieli i nawilżania, zwłaszcza przy zapachach i zapachach, barwnikach i dodatkach, jest jeszcze bardziej drażniący dla skóry i jej alergii..

Jest ważny

Kosmetyki powinny kupować tylko hipoalergiczne i sprawdzone marki, stosować je w wymaganym minimum, bez dodatków, grubych warstw i kombinacji między nimi.

Reakcje żywnościowe w młodym wieku może również okazać się upartą pieluszką. Dlatego, jeśli pojawił się pieluszkowy wysypka na tle wprowadzenia uzupełniających pokarmów, warto pomyśleć o tym, że przyczyną może być reakcja alergiczna..

Przegrzanie dziecka ze zwiększoną potliwością rozwój wysypki pieluszkowej jest niebezpieczny. Jest to prawdopodobnie w wysokiej temperaturze w pokoju, a także silne owinięcie dziecka.. Ważne jest, aby pamiętać - optymalna temperatura dla szkółki wynosi od 18 do 22 ° C. W takim przypadku musisz nosić go w taki sam sposób, w jaki ubrani są twoi rodzice, nie powinieneś owijać dziecka w ciepły garnitur, czapkę i przewijanie. Łatwe zamrożenie sprawi, że dziecko będzie się bardziej aktywnie poruszać, a on będzie się rozgrzewał, ale przegrzanie tego nie rekompensuje, prowadzi to do pocenia się i obniżenia odporności, podrażnienia skóry i wysypki.

Często pod skórą może się ukryć wysypka zmiany grzybicze lub mikrobiologiczne, wyglądają bardzo podobnie, tylko lekarz może je odróżnić. Ich typowymi oznakami będzie uparta natura czerwieni z doskonałą, właściwą opieką..

Infekcje bakteryjne i grzybicze. Być może jedyną opcją, gdy pieluszkowe powinny być traktowane z lekami, tak aby nie rozpocząć choroby. Ale takie przypadki są niezwykle rzadkie.!

Klasyfikacja zmian u dziecka

Pediatrzy i dermatolodzy pediatrzy w swojej pracy stosują specjalną klasyfikację pieluszkową, różniącą się przyczynami i metodami leczenia.. Najsłynniejsza staje się:

pieluszkowe zapalenie skóry, pojawiające się w postaci zaczerwienienia i wysypki swędzącej natury w obszarze obszarów skóry, które wchodzą w kontakt z wilgotnymi pieluszkami lub pieluchą. Zazwyczaj jest to obszar pośladków i ud, podbrzusza. Brak oznak podrażnienia na pozostałej części skóry.
reakcja alergiczna objawia się w postaci pierścieni alergicznych - jest to rozległa czerwona wysypka w okolicy pośladków lub obszaru odbytu. Ten rodzaj wysypki pieluszkowej powstaje na tle nowej żywności lub zmieniającej się marki pieluszki.
zmiany międzykręgowe, obejmuje to udział fałd skórnych w pachwinie, na udach lub między pośladkami, podkolanowymi i szyjkowymi, w pachach lub łokciach. Podrażnienie skóry powstaje z powodu nadmiernego gromadzenia się wilgoci w obszarze naturalnych fałd na tle pocenia i ich tarcia względem siebie.
występowanie wyprysku łojotokowego - są to małe czerwone plamki, które mogą uchwycić obszar brzucha i pachwiny, obszar narządów płciowych i mają bardzo wyraźne granice. Skóra puchnie, szorstka w dotyku, z tłustą powierzchnią..
kandydoza i wywołane przez niego intertrigo powstają u dzieci na tle infekcji grzybiczej. Głównymi objawami są nierówne erupcje z czerwonawym odcieniem, które znajdują się w fałdach narządów płciowych i skóry.
rozwój liszajego - są to zarażone formy pieluszkowe z porażką takiej flory jak staphylococcus i streptococcus. Zwykle mają postać krostkowych elementów łączących się ze sobą, a następnie tworzących skorupę skorupową. Zwykle znajdują się one w obszarze pośladków..

Manifestacje depresji w okresie niemowlęcym i diagnozy

W zależności od nasilenia reakcji zapalnej skóry niemowlęcia, określa się jedną z trzech ciężkości patologii:

Z łagodnymi objawami, Odpowiadający pierwszemu stopniowi nasilenia, wyraźne zaczerwienienie jest typowe bez moczenia, nie ma naruszenia integralności skóry.
Z umiarkowanymi zmianami na skórze dziecka tworzą się jaskrawoczerwone plamki z obszarami erozji i wieloma drobnymi pęknięciami w naskórku. W niektórych przypadkach mogą wystąpić również małe, krostkowe wysypki..
Ciężka wysypka pieluszkowa do ekstremalnego stopnia nasilenia, mają postać wyraźnego zaczerwienionego zaczerwienienia z wyraźnymi i łzawiącymi pęknięciami naskórka, jego odrywanie przez warstwy, owrzodzenie i rozległą erozję skóry. Na tym etapie wysypki pieluszkowej istnieje wysokie prawdopodobieństwo zakażenia powłoki przez zakażenie grzybicze lub drobnoustrojowe rozwojem egzemy..

Na tle umiarkowanej i ciężkiej wysypki pieluszkowej odczuwa się pieczenie i ból, swędzenie skóry, co prowadzi do ciągłego niepokoju niemowlęcia i płaczu, krzyków, które wzrastają po stolcu lub oddawaniu moczu. Ogólny stan zdrowia dziecka może ucierpieć, jego sen i apetyt są zmartwione, a gorączka i zatrucie pojawiają się na tle wstąpienia wtórnej infekcji..

Wysypka pieluszkowa rozpoznawana jest na podstawie zewnętrznego badania skóry i typowej lokalizacji zmian, z powikłaniami, rozmazami i zadrapaniami są niezbędne do określenia flory lub zmian grzybiczych. Konieczna jest również konsultacja z alergologiem dziecięcym..

Jak leczyć pieluszkowe zapalenie skóry u dziecka?

Jeśli jest to początkowy i łagodny stopień uszkodzenia skóry, leczenie jest często ograniczone do aktywnych środków do pielęgnacji skóry ze zmianą produktów higienicznych i bardziej pedantycznego przestrzegania zasad. W przypadku zaczerwienienia, które niepokoi miękiszu i jego rodziców, lekarz może zalecić stosowanie maści z benzalkonium, a także środki z cetrimidem lub dekspantenolem. Pokazano kąpiel w wywaru z ziół leczniczych - kory dębu, wywaru z rumianku lub słabo różowego roztworu manganu.

Wysypka pieluszkowa drugiego stopnia jest już leczona przy pomocy pewnych leków na tle wszystkich niezbędnych środków do pielęgnacji skóry. Dlatego konieczne jest leczenie skóry gadającymi z efektami osuszania za pomocą talku i cynku, a także stosowanie maści garbnikowej lub metylouracylu w celu napromieniowania skóry powietrzem za pomocą promieniowania ultrafioletowego. Jeśli na skórze pojawią się wysypki krostkowe, należy leczyć wszystkie uformowane elementy na skórze środkami antyseptycznymi (jasnozielona, fukortsyna).

Zwróć uwagę

W obecności wysypki pieluszkowej, stanowiącej jedną z manifestacji chorób alergicznych, a także jednego z objawów anomalii wysiękowego i nieżołądkowego układu, stosuje się leki przeciwhistaminowe i miejscowe maści kortykosteroidowe (hydrokortyzon).

Najtrudniejsze do leczenia zaniedbane objawy pieluszkowe u dzieci z ekstremalnym stopniem zmian skórnych. Konieczne jest stosowanie płynów z azotanem srebra lub roztworem garbników w warunkach szpitalnych. W miarę polepszania się stanu, pokazano zastosowanie pasty cynkowej lub synthomycyny, a także zastosowanie maści antybakteryjnych..

Na tle środków terapeutycznych i po ich zakończeniu konieczna jest pełna pielęgnacja skóry krocza i okolicy pieluch..

Jak dbać o skórę dziecka

Ważne jest, aby myć i brać kąpiel powietrzną po każdej zmianie pieluszki, a przed założeniem czystej, ważne jest, aby wszystkie fałdy opatrzyć specjalnym kremem pod pieluszką. Jeśli podejrzewa się alergię na pieluchę (zaczerwienienie w miejscu maksymalnego dopasowania), warto zmienić markę produktu. Aby zadbać o dzieci, należy używać tylko starannie rozciąganych i suszonych, prasowanych pieluszek. Pierz pieluchy i wszystkie rzeczy mające kontakt ze skórą dziecka, potrzebujesz tylko specjalnego proszku lub mydła dla dziecka, spłucz w specjalny sposób i wyprasuj po wysuszeniu.

Leczenie pieluszkowe środki folk

W Internecie można znaleźć wiele popularnych receptur zalecanych w leczeniu pieluszkowej depresji u dzieci. Według lekarzy większość z nich nie może być stosowana w obszarze delikatnej skóry krocza, fałd, a zwłaszcza narządów płciowych. Dlatego konieczne jest krytyczne podejście do każdej porady. Ściśle zabronione:

kompresy alkoholowe i wódkowe
wykorzystanie nalewek jodu o dowolnym stężeniu
zastosowanie oleju wazelinowego (wazelina) w mieszaninie z różnymi ziołami
proszek do zębów, wszystkie rodzaje skrobi, mąka
soki różnych roślin, płyny z nimi.

Jest ważny

Wszelkie wywary z ziół - kory dębu, wywar z rumianku, a także spadki, nagietka - tylko z wyjątkiem alergii na nie i po uzyskaniu zgody lekarza. Jeśli dziecko jest uczulone, takie środki mogą tylko pogorszyć sytuację..

Uważaj na różne rodzaje olejków, pozostawiają one na skórze film, który nie pozwala jej wyschnąć, co może nasilić moczenie..

Wszelkie infuzje i wywary z ziół, które są zalecane do spożycia są również zabronione.. Mogą powodować alergie i negatywne reakcje organizmu, nie mają udowodnionej skuteczności.

Zwróć uwagę

Jeśli domowe leczenie wysypki na pieluchy przez 4-5 dni nie daje poprawy lub tylko pogarsza sytuację, należy skonsultować się z lekarzem.

Alyona Paretskaya, pediatra, recenzent medyczny