Przyczyny, objawy i leczenie reaktywnego zapalenia stawów

Treść artykułu:

• Co to jest reaktywne zapalenie stawów?
• Objawy Reaktywnego Zapalenia Stawów
• Przyczyny reaktywnego zapalenia stawów
• Diagnoza reaktywnego zapalenia stawów
• Reaktywne leczenie zapalenia stawów
• Zapobieganie reaktywnemu zapaleniu stawów

Co to jest reaktywne zapalenie stawów?

Reaktywne zapalenie stawów jest ciężką chorobą stawów, która ma swoje własne cechy.

Tej postaci zapalenia stawów towarzyszy jeden lub kilka objawów:

• Procesy zapalne w narządach przewodu żołądkowo-jelitowego.

• Zapalenie spojówek (zapalenie oka).

• Procesy zapalne w układzie moczowo-płciowym.

• Zapalenie stawów.

Według dostępnych statystyk, których dane są publikowane w specjalistycznych czasopismach medycznych i mediach, reaktywne zapalenie stawów jest najczęściej diagnozowane u pacjentów w wieku od 30 do 40 lat. U mężczyzn wykryto większość przypadków choroby wywołanej infekcjami dróg moczowych i chorób przenoszonych drogą płciową. Reprezentantom płci żeńskiej i męskiej jest równie często rozpoznawane reaktywne zapalenie stawów, które rozwija się na tle postępu infekcji jelitowej (czerwonka).

Według wielu ekspertów reaktywne zapalenie stawów jest chorobą reumatyczną, która na aktywnym etapie jej rozwoju może wpływać na ważne narządy i układy organizmu człowieka..

Najczęściej problemy pojawiają się w następujących narządach:

• w płucach;

• w nerkach;

• w sercu;

• w miękkich tkankach narządów wzroku;

• na skórze (w postaci wysypki, owrzodzeń lub pokrzywki);

• na błonie śluzowej jamy ustnej itp..

W ostatnich latach jest to reaktywna forma zapalenia stawów, która jest najczęściej diagnozowana w populacji różnych krajów świata, powodując poważne uszkodzenie układu mięśniowo-szkieletowego u ludzi, niezależnie od wieku i cech płciowych. Wielu reumatologów uważa, że ​​jeśli reaktywne zapalenie stawów nie zostało wywołane przez infekcje jelitowe lub moczowo-płciowe, powinno być sklasyfikowane jako choroba Reitera. Wynika to z faktu, że w zaledwie 4% przypadków wykryto tę formę zapalenia stawów układu moczowo-płciowego.. 

Objawy Reaktywnego Zapalenia Stawów

W początkowej fazie rozwoju reaktywne zapalenie stawów u większości pacjentów objawia się w ostrej postaci..

Zgodnie z wynikami licznych badań stwierdzono, że pierwsze objawy tej choroby pojawiają się 2 tygodnie po zakażeniu pacjenta:

1. Temperatura w obszarze dotkniętych stawów wzrasta. Aby określić ciepło w stawie wystarczy dołączyć dłoń do miejsca urazu. Zaleca się stosowanie kompresów do usuwania ciepła.

2. Obrzęk stawów (kostka i kolano, a także łokieć i nadgarstek, stawy rąk i stóp). Czasami obrzęk szybko rozprzestrzenia się poza obrys stawów..

3. Rozwiń ból stawów. Występuje ból, głównie podczas chodzenia lub wykonywania innych ruchów dotkniętej dolnej lub górnej kończyny. Wielu pacjentów odczuwa tępe, skręcające lub bolące bóle podczas fizycznych ruchów, które ustępują nieco w nocy. Dotykają również dyskomfortu podczas palpacji dotkniętego obszaru stawu..

4. Istnieje ograniczenie ruchu spowodowane naruszeniem odpływu płynu stawowego. Chorzy ludzie nie mogą się aktywnie poruszać, ćwiczyć.

5. Istnieje zespół stawowy, któremu towarzyszy ból, asymetryczne zapalenie wielostawowe, uszkodzenie stawów, obrzęk itp..

6. Zakażenia układu moczowo-płciowego, nosogardzieli, jelit (z towarzyszącymi charakterystycznymi objawami) są wykrywane. Infekcje moczowo-płciowe towarzyszą chorobom układu moczowo-płciowego, takim jak zapalenie cewki moczowej i szyjki macicy, oraz powikłaniom, które rozwijają się na ich tle..

7. Istnieje ekspansja przestrzeni stawowej i obrzęku (okołostawowego) tkanek miękkich (łatwość określania za pomocą promieniowania rentgenowskiego).

8. Oczy są zapalne, skóra (zapalenie spojówek, podrażnienie błony śluzowej, osłabienie aktywności wzrokowej, pokrzywka, wysypka na łuszczycę, zapalenie jamy ustnej itp.).

9. W początkowej fazie rozwoju reaktywnego zapalenia stawów pacjenci wykazują oznaki zapalenia krzyżówki (uszkodzenie rdzenia kręgowego), chorobę nerek, chorobę serca (tachykardię) i zaburzenia układu nerwowego..

10. Zmęczenie, utrata wydajności.

11. Ogólne złe samopoczucie, nagła utrata masy ciała.

12. Warunki gorączkowe, którym często towarzyszy wzrost temperatury lub dreszcze itp..

Przyczyny reaktywnego zapalenia stawów

Zgodnie z wynikami licznych badań przeprowadzonych przez ekspertów z całego świata, stwierdzono, że reaktywne zapalenie stawów w większości przypadków rozwija się na tle słabej dziedziczności. Współczesna medycyna jest w stanie wykryć chorobę na poziomie genetycznym. Wynika to ze specjalnych badań laboratoryjnych, w których biorą udział odczynniki determinujące markery genetyczne HLA-B27. Pomimo wrodzonej predyspozycji reaktywne zapalenie stawów przejawia się u pacjentów tylko wtedy, gdy są zarażeni tą chorobą..  

Przyczyny reaktywnego zapalenia stawów obejmują następujące czynniki prowokujące:

• różne bakterie (Salmonella, Yersinia, Shigella, Campylobacter);

• choroby zakaźne (czerwonka);

• nieprawidłowości w układzie odpornościowym pacjenta;

• genetyczna predyspozycja do tej choroby (najczęściej wykrywane reaktywne zapalenie stawów u nosicieli antygenu HLA-B27);

• zakażenie pacjenta szkodliwymi mikroorganizmami, które dostają się do układu moczowo-płciowego danej osoby (na przykład chlamydia Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum), itp..

Diagnoza reaktywnego zapalenia stawów

W przypadku stwierdzenia charakterystycznych objawów lub jakiegokolwiek dyskomfortu w stawach, pacjent powinien skontaktować się ze specjalistą reumatologiem.

W recepcji lekarz musi prawidłowo zebrać historię tej choroby, a następnie przepisać pacjentowi zestaw testów laboratoryjnych i diagnostykę sprzętu:

• kliniczne i biochemiczne badanie krwi;

• analiza moczu;

• inne badania krwi, za pomocą których określa się następujące wskaźniki: przeciwciała, antygen, kwasy sjalowe itp .;

• wymazy z kanału szyjki macicy i cewki moczowej;

• enzymatyczny test immunologiczny;

• zasiew z kałem w celu identyfikacji chorobotwórczej mikroflory;

• Analiza PCR;

• rektoromanoskopia;

• RTG (kręgosłup, stawy kończyn dolnych i górnych);

• fibrokoloskopia;

• rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa itp..

Rozpoznanie reaktywnego zapalenia stawów przeprowadza się na podstawie danych z wstępnego badania, podczas których specjalista ujawnił główne objawy tej choroby oraz wyniki badania laboratoryjnego i sprzętowego pacjenta. Dzięki szybkiej radiografii lekarz może wykryć wszelkie, nawet niewielkie zmiany w układzie ruchowym. Czasami diagnostyka sprzętowa może wykrywać zwapnienia, które znajdują się w tkankach kostnych, w obrębie których zachodziły procesy zapalne..

Jeśli u pacjenta, u którego zdiagnozowano reaktywne zapalenie stawów, wystąpi zapalenie oka, lekarz prowadzący przekaże go do konsultacji z okulistą. Specjalista o wąskim profilu nie tylko określi ostrość widzenia, ale także ujawni stopień zapalenia, po czym będzie przepisał leki.. 

Reaktywne leczenie zapalenia stawów

Po kompleksowej diagnozie reaktywnego zapalenia stawów specjalista wybiera metodę leczenia choroby. Metoda leczenia będzie bezpośrednio zależała od lokalizacji choroby i od etapu jej rozwoju..

W większości przypadków ta kategoria pacjentów jest przypisana do:

• Niesteroidowe leki o działaniu przeciwzapalnym. Na tle ich regularnego stosowania pacjenci mogą odczuwać różne działania niepożądane: pojawiają się owrzodzenia, rozwijają się zaburzenia żołądkowo-jelitowe, rozpoczyna się wewnętrzne krwawienie..

• Podczas leczenia reaktywnego zapalenia stawów pacjentom przepisuje się kortykosteroidy. Ta grupa leków, w tym prednizon, może znacznie zmniejszyć proces zapalny w stawach i ścięgnach kończyn górnych i dolnych. Można je przyjmować w dowolny dogodny sposób: w postaci maści; w formie tabletek doustnie; w postaci iniekcji (wstrzyknięte do dotkniętego stawu).

• W przypadku, gdy reaktywna postać zapalenia stawów u pacjenta została wywołana przez infekcje weneryczną lub wirusową, przepisano mu kurs antybiotyków.

• Jednocześnie pacjent powinien przyjmować probiotyki, których funkcją jest łagodzenie skutków antybiotyków na przewód pokarmowy u ludzi..

• Pacjenci z rozpoznaną uporczywą postacią reaktywnego zapalenia stawów otrzymują sulfazilinę. Lekowi temu mogą towarzyszyć różne działania niepożądane, takie jak zahamowanie czynności szpiku kostnego, wysypki skórne. Po przebiegu sulfaziliny pacjenci muszą przejść badania laboratoryjne i badania krwi..

• Gdy procesy zapalne w oczach pacjentów przepisane specjalne krople. Ciężkie zapalenie wymaga bardziej poważnego leczenia, które obejmuje zastrzyki kortyzonem..

• W procesie zapalnym na męskim lub żeńskim obszarze narządów płciowych lekarz prowadzący przepisuje przebieg leczenia kremami zawierającymi kortyzon..

• W reaktywnym zapaleniu stawów spowodowanym infekcjami jelitowymi lub moczowo-płciowymi pacjenci przepisują antybiotyki specyficzne dla zidentyfikowanych grup bakterii..

• Jeśli u pacjenta wykryto wysięk zapalny, wówczas specjaliści wykonają zestaw środków, aby usunąć go z uszkodzonej jamy stawu górnej lub dolnej kończyny. Jednocześnie tej kategorii pacjentów przepisuje się maści, kremy, żele, które zawierają dimeksyd, który ma działanie przeciwzapalne..

• Pacjentom z rozpoznaniem reaktywnego zapalenia stawów zaleca się różne zabiegi fizjoterapeutyczne, takie jak krioterapia, fonoforeza, synoptyczne prądy modulujące itp. Przebieg leczenia tej choroby jest bardzo korzystny, podczas którego pacjenci wykonują specjalnie zaprojektowane ćwiczenia pod nadzorem doświadczonego instruktora..

• Po usunięciu procesu zapalnego w obszarze uszkodzonych stawów pacjenci otrzymują zalecane kąpiele terapeutyczne. Sól z Morza Martwego, a także siarkowodór i siarkowodór są powszechnie stosowane podczas takich procedur wodnych. Równolegle z kąpielami terapeutycznymi można przejść kurację błotną..

Bez względu na to, która terapia była stosowana w leczeniu reaktywnego zapalenia stawów, zaleca się pacjentom wykonywanie badań w regularnych odstępach czasu, które mogą wykazać obecność zakażenia. Kiedy wykryje się bakterie, które mogą wywołać ponowne rozwinięcie reaktywnego zapalenia stawów, pacjentom przepisuje się cykl leczenia, w tym nową grupę antybiotyków (przy wyborze najskuteczniejszych leków zaleca się pacjentom wykonanie specjalnej analizy).

Rokowanie choroby

W przypadku pacjentów, którzy przeszli kompleksowe leczenie reaktywnego zapalenia stawów, istnieją następujące prognozy dla przyszłego życia:

• w 20% przypadków objawy choroby ustępują w ciągu 6 miesięcy;

• po odpowiednio dobranym leczeniu nie ma nawrotu choroby;

• w 25% przypadków reaktywne zapalenie stawów wchodzi w stan przewlekły, postępując tylko w fazie ostrej;

• w 50% przypadków choroba po pewnym czasie zaczyna się rozwijać wraz z nową siłą;

• tylko w 5% przypadków ciężka postać reaktywnego zapalenia stawów prowadzi do deformacji kręgosłupa i stawów.

Powiązane: Tradycyjne leczenie zapalenia stawów

Zapobieganie reaktywnemu zapaleniu stawów

Aby zapobiec reaktywnemu zapaleniu stawów, eksperci zalecają szereg działań:

• unikaj swobodnego stosunku płciowego, podczas którego możesz zostać zarażony infekcjami układu moczowo-płciowego;

• utrzymywać higienę osobistą;

• prowadzić zdrowy tryb życia;

• jeść zdrową żywność;

• poddać się badaniom lekarskim itp..