Andrologia

Niedobór androgeniczny powoduje, objawy, klasyfikację, diagnostykę i metody leczenia

Niedobór androgenów jest biochemicznym i klinicznym zespołem braku męskiego hormonu płciowego testosteronu we krwi. Przejawia się coraz częściej w wieku dorosłym ze względu na naturalne starzenie się organizmu..

Jest ważny! Po 50 latach zespół ten uważa się za fizjologiczny. Brak testosteronu ma negatywny wpływ na organizm jako całość..

Rodzaje niedoboru androgenów

W zależności od poziomu testosteronu we krwi, określić dwa rodzaje niedoborów:

  • Absolutna awaria. Poziom testosteronu jest mniejszy niż 12 nm / l.
  • Względny niedobór. Płynne roczne obniżenie poziomu testosteronu w granicach normy.

W zależności od poziomu uszkodzenia, niedobór androgenów dzieli się na pierwotny i wtórny..

Do czasu pojawienia się okresu przed pokwitaniem i po pokwitaniu.

Przez etiologię dla wrodzonych, nabytych i idiopatycznych.

Objawy niskiego poziomu testosteronu u mężczyzn

Główne objawy niedoboru androgenów:

  • z wiekiem, libido i erekcja są znacznie zmniejszone, włosy wypadają, co może prowadzić do zaburzeń psychicznych i niepłodności;
  • zmniejszona wrażliwość męskiego narządu płciowego;
  • osiągnąć trudniejszy orgazm;
  • objętość ejakulatu zmniejsza się;
  • zmęczenie;
  • jądra mają zmniejszoną wielkość;
  • zmniejszona masa mięśniowa, zwiększa się ilość tkanki tłuszczowej;
  • zwiększone pocenie;
  • depresja i drażliwość;
  • zwiększona łamliwość kości;
  • trudności z oddawaniem moczu.

Jeśli wystąpią objawy, należy skonsultować się z andrologiem, endokrynologiem i urologiem..

Przyczyny niedoboru androgenów

Główne przyczyny niedoboru androgenów:

  • otyłość;
  • niedorozwój gonad;
  • niewydolność serca;
  • niezstąpione jądra - wnętrostwo;
  • przewlekła choroba płuc;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • procesy zapalne;
  • cukrzyca;
  • hipodynamia;
  • choroba tarczycy;
  • terapia glukokortykoidami.

Diagnostyka

Diagnostyka rozpoczyna się od badania pacjenta w celu zidentyfikowania objawów, a także w celu uzyskania informacji o chorobach w przeszłości lub przewlekłych. Następnie przeprowadź kontrolę, podczas której zwróć uwagę na masę ciała, stan włosów, wielkość penisa i jąder. Lekarz przeprowadza badanie doodbytnicze: stan pęcherzyków nasiennych i gruczołu krokowego ocenia się za pomocą badania palpacyjnego..

Ponadto wymagane są następujące badania:

  • badanie krwi na hormony płciowe: estradiol, testosteron, LH, FSH, prolaktyna;
  • przyczyna niedoboru androgenów pomoże zidentyfikować badanie krwi dla hormonów tarczycy;
  • pełna morfologia krwi, która określa poziom czerwonych krwinek, białych krwinek i hemoglobiny. Badanie to pomoże zidentyfikować procesy zapalne i ocenić stan układu odpornościowego;
  • analiza moczu: obecność czerwonych krwinek i ilość białka, leukocytów. Umożliwia identyfikację procesów zapalnych w układzie moczowo-płciowym;
  • biochemiczny test krwi. Umożliwia monitorowanie poziomu glukozy i składników miażdżycowych we krwi;
  • USG moszny i narządów miednicy;
  • Densytometria - metoda rentgenowska oznaczająca gęstość kości;
  • Definicja PSA. Substancja wydzielana przez gruczoł krokowy w celu zmniejszenia lepkości nasienia. Podwyższone poziomy wskazują na zapalenie w gruczole krokowym..

Uwaga! W niektórych przypadkach może być konieczne skonsultowanie się z endokrynologiem lub urologiem-andrologiem..

Metody leczenia

W leczeniu zachowawczym zalecana jest hormonalna terapia zastępcza androgenami..

Rodzaje hormonalnej terapii zastępczej

  1. Zastosowanie maści i żeli z lekami hormonalnymi.
  2. Hormonalne leki w tabletkach.
  3. Wprowadzenie leków hormonalnych pod skórę.
  4. Stosowanie plastrów zawierających leki hormonalne.

Podstawowe zasady terapii substytucyjnej

  • Indywidualnie oceniaj wskazania i przeciwwskazania do terapii.
  • Użyj minimalnych dawek terapeutycznych leków.
  • Lek jest indywidualnie dobierany dla każdego pacjenta..
  • Wykonuj coroczne monitorowanie poziomu PSA i stanu gruczołu prostaty przez badanie doodbytnicze.
  • Aby przeprowadzić specjalne badanie na tle terapii, które obejmuje:
    • badanie palcem doodbytniczym;
    • oznaczanie PSA;
    • pełna liczba krwinek;
    • USG moszny i narządów miednicy;
    • biochemiczny test krwi.

Jest ważny! Androgeny nie są przepisywane na raka prostaty, poważną niedrożność dróg moczowych podczas planowania ciąży..

Konsekwencje i komplikacje

Jeśli kwalifikowane leczenie nie rozpocznie się na czas, niedobór androgenów może prowadzić do następujących komplikacji:

  • zaburzenia erekcji;
  • rozwój powiązanych chorób;
  • neurastenia;
  • przygnębiony.

Zapobieganie niedoborowi androgenów

Aby zapobiec chorobie, należy prawidłowo jeść. Wyeliminuj z diety smażone i tłuste potrawy, a także zmniejsz spożycie soli..

Zachowaj aktywny styl życia, ćwicz regularnie i weź witaminy..

Terminowo leczyć choroby przewlekłe. Monitoruj swoje ciśnienie krwi codziennie.

Po 45 roku życia regularnie wykonuj badanie krwi na obecność hormonów we krwi..

Corocznie przechodzą badanie urologa, aby zdiagnozować ukryte choroby w czasie i rozpocząć leczenie.