Choroby moszny, jądra i jego przydatków

Ból w jądrach u mężczyzn, możliwe przyczyny i leczenie

Ból w jądrach - dyskomfort w mosznie lub ból, w zależności od nasilenia. Przyczyny bólu jąder u mężczyzn mogą być bardzo poważne i wymagają leczenia chirurgicznego, niektóre patologie można leczyć zachowawczo. Przyczyny bólu jąder od częstych do rzadkich.

Ból w mosznie wywołuje patologiczny proces z podobną lokalizacją lub napromieniowanie bólu w mosznie pochodzi z innego narządu.

Rozważ następujące schorzenia, które powodują ból w jądrze:

  • ostre i przewlekłe zapalenie jąder, zapalenie pasożyta;
  • nowotwór jądra;
  • żylaki;
  • skręcanie;
  • uraz;
  • torbiel;
  • zmiana gruźlicza;
  • ropień.

Ponadto ból w jądrze często towarzyszy rozładowaniu kamienia nazębnego w kamicy moczowej u mężczyzny..

Stan pogarsza gorączka, wymioty, objawy dyzurii (zaburzenia układu moczowego).

Urolog lub chirurg ustala przyczynę bólu w jądrze poprzez badanie fizykalne, badanie laboratoryjne i instrumentalne..

Leczenie zależy od przyczyny i może obejmować terapię lekową lub leczenie chirurgiczne..

Rokowanie zależy od podstawowej patologii; w niektórych przypadkach jest to korzystne, podczas gdy inne choroby mogą prowadzić do bezpłodności, a nawet śmierci..

Anatomia jąder

Dopóki chłopiec się nie urodzi, jądra znajdują się w jamie brzusznej. Przez 38-40 tygodni ciąży, przechodzą one przez kanały do ​​moszny, jest to wariant normy, znajdując jądra w mosznie oceniając stopień dojrzałości płodu.

Każde jądro ma przewód nasienny, w którym przechodzą naczynia krwionośne i limfatyczne, włókna nerwowe i nasieniowody..

Najczęstsze przyczyny bólu jąder u mężczyzn

Skręcanie lub hydrat

Skręcanie jądra - sytuacja awaryjna. Problem ten występuje, gdy jądro skręca się w mosznie, spontanicznie lub pod wpływem prowokującego czynnika: uderzenia, niewygodnego ostrego ruchu itp..

Kiedy dochodzi do skrętu jąder, naczynia krwionośne nie mogą przenosić krwi, tlenu i substancji odżywczych do tkanek, co powoduje martwicę (martwicę)..

Skręt jądra rozpoznawany jest w każdym wieku, ale częściej hydrat pojawia się w pierwszych miesiącach życia oraz u chłopców w wieku od 12 do 18 lat..

Patologie dotyczą mężczyzn z nieprawidłowym przyczepieniem jądra do ściany moszny. W większości z nich patologia jest dwustronna..

Ten stan charakteryzuje się następującymi cechami:

  • ostry, nagły początek bólu;
  • początek objawów: zaczerwienienie, obrzęk;
  • brak połączenia z hipotermią, infekcją bakteryjną.
Jest ważny

Im szybciej zobaczysz lekarza, tym większa szansa na uratowanie jądra..

Zapalenie storczyków i zapalenie jelit

Podobne objawy kliniczne występują również w ostrym zapaleniu jądra / zapalenia opryszczki, ale ponieważ jest to zazwyczaj stopniowe wystąpienie, dyskomfort w cewce moczowej, wydzielina jest możliwa, jeśli istnieje związek z infekcją bakteryjną lub STI (w 80% rzeżączka i chlamydia).

U pacjentów w podeszłym wieku ostre zapalenie tkanek jąder (i najądrza) może być związane z rozrostem gruczołu krokowego z zaburzeniami odpływu moczu i jest związane z przyczepieniem wtórnej flory bakteryjnej..

Inną przyczyną zapalenia jądra tęczówki jest nieprawidłowy rozwój narządów układu moczowo-płciowego..

Jest ważny

Nie jest konieczne samodzielne przeprowadzanie diagnostyki różnicowej, a skręcenie jądra i zapalenie jądra tęczówki (zapalenie jąder) wymagają natychmiastowej interwencji medycznej: w pierwszym przypadku - chirurgicznym, w drugim - masowej antybakteryjnej terapii przeciwzapalnej.

Każdy z tych objawów może być związany z bólem jądra:

  • obrzęk, obrzęk, przekrwienie;
  • dysfunkcja seksualna;
  • dyspareunia (ból podczas kontaktu seksualnego).
  • krwiomocz (krew w moczu);
  • zaburzenia dysuryczne;
  • hemospermia (krew spermy).

Uraz jądra

Uraz może objawiać się stłuczeniem, obrzękiem moszny i jądra, zmiażdżeniem jądra.

Zespół bólu z uszkodzeniem jąder jest wyraźnie zaznaczony. Trauma rozpoznawana jest w wyniku bezpośredniego wpływu na mosznę, zauważamy, że większość przypadków uszkodzenia jądra jest spowodowana przez tępy uraz:

  • podczas sportów (piłka nożna, hokej, wyścigi konne, zapasy itp.);
  • dmuchać;
  • wypadek samochodowy itp..

Ukąszenia rany moszny są rozpatrywane osobno..

W przypadku braku krwawienia i dużych uszkodzeń struktur możliwe jest konserwatywne postępowanie z pacjentem..

Kiedy jądro zostaje zmiażdżone i krwawiące, narząd zostaje skontrolowany, orchektomia jest używana zgodnie z zaleceniami..

Przepuklina pachwinowa

Stan ten rozwija się, gdy część jelita przechodzi przez ubytek mięśni w okolicy pachwiny do moszny, co prowadzi do zwiększenia objętości zespołu moszny i bólu. Ból może być dość silny, gdy przepuklina pachwinowa jest dławiona..

Guzy jąder

Guz jąder we wczesnych stadiach jest bezobjawowy. W tkankach formacji wyczuwalnej, gęsta, siedząca. W stadium T3-T4 jądro ma znacznie powiększony rozmiar, bóle pojawiają się na tle reaktywnego zapalenia jelit lub trzustki lub po ściśnięciu tkanek przez rosnący guz..

Varicocele

Żylaki powrózka nasiennego powodują ból w stadium 2-3. W odpowiedniej połowie moszny formacja naczyniowa jajowodów jest namacalna, częściej patologia jest wykrywana po lewej stronie. Charakteryzuje się zwiększonym bólem w sporcie i podnoszenie ciężarów.

Torbiel jąder

Ból torbieli najądrza pojawia się wraz z jego wzrostem, co tłumaczy się kompresją zakończeń nerwowych i tkanek. Często torbiel powstaje z powodu opóźnionego zapalenia jądra tęczówki. Po ustąpieniu stanu zapalnego w okolicy głowy najądrza występuje gęsta formacja, o gładkich konturach. W wyniku ropienia ból w jądrze wzrasta, a następnie reaktywne zapalenie pęcherzyka jelitowego..

Środki diagnostyczne dla bólu jąder

W celu ustalenia prawidłowej diagnozy i przepisania odpowiedniego leczenia, urolog zapoznaje się z historią choroby, przeprowadza badanie, które obejmuje badanie następujących obszarów:

  • brzuch;
  • pachwina;
  • penis;
  • jądra;
  • moszna;
  • obszar lędźwiowy.

Badania laboratoryjne i instrumentalne pomagające w ustaleniu przyczyny bólu jąder:

  • badania moczu i krwi;
  • mikroskopia wyładowania cewki moczowej;
  • Diagnostyka PCR chorób przenoszonych drogą płciową;
  • USG moszny za pomocą Dopplera, USG prostaty, pęcherza, nerki jako rozszerzona diagnoza.

Badanie ultrasonograficzne moszny jest nieinwazyjną metodą, która pomaga ocenić przepływ krwi w jądrze i dodatkowo diagnozuje inne procesy patologiczne:

  • pęknięcie jąder;
  • hematocele (nagromadzenie krwi);
  • ropień (ograniczony obszar ropny);
  • obrzęk;
  • przepuklina.

W przypadku zapalenia najądrza ultradźwięki pokazują stan zapalny, powiększony wyrostek i zwiększony przepływ krwi..

MRI wykonuje się w przypadkach podejrzenia o wspólny proces nowotworowy..

Jak usunąć ból w jądrze

W zależności od rozpoznania, chirurg, urolog lub onkolog będą leczyć pacjenta..

Przy wszystkich objawach niepokoju należy zasięgnąć porady lekarza..

W przypadku urazów zaleca się przyjmowanie środków przeciwbólowych, ale we wszystkich innych przypadkach przytępienie zespołu bólowego może zaburzyć obraz kliniczny i spowodować trudności w ustaleniu rozpoznania..

Schemat leczenia zależy od patologii, z zapaleniem (zapalenie jąder i orchidepididymitis) zawiera następujące leki:

  • antybiotyki;
  • leki przeciwzapalne (NLPZ);
  • środki przeciwbólowe;
  • przeciwskurczowe.

Na tle stosowania nowoczesnych leków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działanie chirurgiczne w ostrym zapaleniu tęczówki pasożytniczej staje się coraz mniej powszechne. Ale powikłania, takie jak ropień moszny lub skręt jądra wymagają operacji. Czasami, aby spowolnić proces martwicy, na chorej połowie moszny stosuje się przeziębienie..

Naruszenie przepukliny pachwinowej - także wskazanie do operacji w trybie nagłym.

Jest ważny

Przy tej patologii, podnoszenie ciężarów i ciężkie sporty są surowo zabronione. Ponadto istnieją różne urządzenia medyczne, które pacjent musi nosić, aby zapobiec szczypaniu..

Ustala się stadium choroby, decyzję w sprawie taktyki odniesienia podejmuje się wspólnie, potwierdzając diagnozę rak jąder pacjent idzie do onkologa. Metody leczenia: chirurgia, chemioterapia i ekspozycja na promieniowanie w różnych kombinacjach, w zależności od zakresu i agresywności procesu.

Leczenie nieskomplikowane kamienie nerkowe, Z reguły obejmuje terapię znieczulającą i przeciwskurczową, leki przeciwwymiotne, uroseptyczne, preparaty rozpuszczające kamienie, alfa-blokery. U niektórych mężczyzn, z zespołem bólowym trudnym do zniesienia, wymagane będą zabiegi urologiczne w celu usunięcia kamieni..

Gdy proces zapalny się łączy, leki przeciwbakteryjne są przepisywane empirycznie lub biorąc pod uwagę wrażliwość.

Dzięki żylaki wskazane jest leczenie chirurgiczne.

STI implikują specyficzną terapię patogenem.

MoŜliwa analiza narządów moszny

Samce jąder mogą wykrywać proces nowotworowy we wczesnym stadium. Często nieprawidłowe wzrosty, wypadanie, zmiany w rozmiarze lub gęstości jądra - pierwsza oznaka guza. Eksperci zalecają samodzielne badanie raz w miesiącu, szczególnie w przypadku mężczyzn z obciążoną historią i czynnikami ryzyka:

  • nie reagujący czas w jądrze moszny (wnętrostwo) i jego chirurgiczny spadek do moszny;
  • obciążona dziedziczność za raka w rodzinie;
  • wcześniej leczenie raka jąder;
  • procesy nowotworowe w prostacie, pęcherzu, penisie;
  • historia obrażenia moszny.

Zapalenie należy wykonywać natychmiast po kąpieli lub pod prysznicem, gdy moszna jest rozluźniona, a jądra opuszczone..

Badanie wykonuje się stojąc, penis odkłada się na bok i ostrożnie omiata każde jądro kciukiem i palcem wskazującym, a na całej powierzchni wykonuje badanie palpacyjne. Należy zwrócić uwagę na brak powiększonych regionalnych węzłów chłonnych pachwinowych i guzów. Konsystencja jąder powinna być taka sama..

Zwróć uwagę

Normalny - lewy jądro może znajdować się poniżej prawej, ale nie więcej niż 2 cm.

Oszacuj rozmiar, kształt, kontury, formacje naczyniowe itp.. We wszystkich wątpliwych przypadkach uzasadniona jest specjalistyczna konsultacja..

Jak uniknąć problemów z narządami moszny

Wielu przyczynom bólu jąder nie można zapobiec, ale istnieje szereg środków mających na celu zmniejszenie ryzyka:

  1. Podczas zajęć sportowych należy nosić odpowiedni sprzęt ochronny, aby uniknąć obrażeń moszny..
  2. W przypadku przypadkowych spotkań seksualnych zawsze używaj prezerwatywy..
  3. Szczepienie przeciwko śwince może zmniejszyć ryzyko wirusowego zapalenia jąder.
  4. Ubierz się na sezon, nie pozwól na hipotermię.
  5. W przypadku wirusowych chorób sezonowych jesteś leczony na zwolnieniu lekarskim / domu.
  6. Regularnie przeprowadzaj autodiagnostykę.

Jakie są przewidywania dotyczące życia z bólem jąder?

Trauma: Rokowanie u pacjentów z urazem jądra zależy od ciężkości i zakresu początkowego urazu. Z powodu niezwłocznego i właściwego leczenia wszelkich śmiertelnych konsekwencji nie występuje.

Kiedy się zmiażdżysz obu jąder i operację przenoszenia narządów wykonaną przy tej okazji, mężczyźni otrzymują hormonalną terapię zastępczą przez całe życie, a powikłaniem jest niepłodność.

Skręcanie jąderOdp .: rokowanie i powrót do zdrowia zależą od czasu pojawienia się patologii i szybkości jej eliminacji (repozycji lub interwencji chirurgicznej). Szanse na zachowanie jądra zmniejszają się z czasem. Martwica tkanek obejmuje orchektomię..

Jeśli zdiagnozowanie skrętu nastąpi nie później niż 6 godzin od początku, szanse na uratowanie jąder wynoszą około 95%. Po 12 godzinach - od 20 do 50%. Po 24 godzinach - od 0 do 10%.

Infekcje: na czas, niezdiagnozowane i nieleczone infekcje przenoszone drogą płciową, już skomplikowane przez zapalenie jąder (zapalenie trzustki), mogą powodować inne powikłania, takie jak zaburzenia erekcji lub bezpłodność.

Z tego powodu niemożliwe jest przepisanie antybiotyków bez diagnostyki, ponieważ STI wymagają badania i partnera. Odporność na choroby przenoszone drogą płciową nie. Po wyleczeniu, podczas kontaktu seksualnego z partnerem zakaźnym, proces zapalny może rozpocząć się ponownie, co rozpoczęło się w cewce moczowej i przeniesione do dowolnego narządu układu moczowo-płciowego..

Prognozy guzy jąder zależy od stadium procesu, histologicznej charakterystyki guza, radykalnego leczenia.

Promieniując ból w tle Kamica moczowa nie ma żadnych konsekwencji dla płodności, całkowitej ulgi w bólu po pozbyciu się kamienia nazębnego.

Varicocele z szybką diagnozą i korektą, co do zasady, nie ma znaczących długoterminowych skutków.

Dzięki torbiel jąder mały rozmiar - obserwacja dynamiczna z kontrolą ultradźwiękową 1 raz w roku, jeśli ból stale występuje, częste nawroty procesu zapalnego - leczenie chirurgiczne.

Mishina Victoria, urolog, recenzent medyczny